Ferritiini: viitearvot, matala ja korkea ferritiini ja mitä tuloksesi tarkoittaa

Usein kysyttyä

• Mitä ferritiini on?

  Ferritiini on proteiini, joka varastoi rautaa elimistössä, lähinnä maksassa, pernassa ja luuytimessä. Veren ferritiinikoe näyttää, paljonko rautaa on varastossa. Se laskee ensimmäisenä, kun rauta vähenee, kauan ennen anemiaa, minkä takia se on raudanpuutteen hyödyllisin yksittäinen koe.

• Mikä on normaali ferritiiniarvo?

  Aikuisten tyypilliset viitealueet ovat miehillä noin 24–336 ng/mL ja naisilla 11–307 ng/mL, mutta jokaisella laboratoriolla on omat viitearvonsa. Alle 15 ng/mL tarkoittaa, että rautavarastot ovat tyhjät, ja 15–30 on usein niin matala, että se aiheuttaa oireita. ng/mL ja µg/L ovat sama luku.

• Onko ferritiini sama asia kuin rauta?

  Ei. Ferritiini on rautaa varastoiva proteiini, ja seerumin rauta on veressä juuri nyt liikkuva rauta. Seerumin rauta nousee ja laskee päivän mittaan ja aterioiden jälkeen, kun taas ferritiini näyttää pidemmän aikavälin varastot. Matala ferritiini on luotettavampi raudanpuutteen merkki kuin matala seerumin rauta.

• Mitä matala ferritiini tarkoittaa?

  Matala ferritiini tarkoittaa, että rautavarastot hupenevat tai ovat lopussa, eli kyse on raudanpuutteesta. Tavallisia syitä ovat runsaat kuukautiset, raskaus, vähärautainen ruokavalio, verenluovutus, huono imeytyminen (kuten keliakiassa) tai hidas verenvuoto suolistosta. Se voi aiheuttaa väsymystä, hiustenlähtöä ja hengästymistä jo ennen kuin hemoglobiini laskee.

• Mitä korkea ferritiini tarkoittaa?

  Korkea ferritiini kertoo yleensä tulehduksesta, infektiosta, rasvamaksasta, ylipainosta tai säännöllisestä alkoholinkäytöstä eikä liiasta raudasta. Harvemmin se tarkoittaa raudan liikakertymää, kuten hemokromatoosia, etenkin jos transferriinin saturaatio on yli 45 %. Lääkäri päättelee syyn muiden tulosten ja taustatietojen perusteella ja voi tarkistaa arvon uudelleen infektion rauhoituttua.

• Mikä ferritiiniarvo on liian matala?

  WHO:n mukaan alle 15 ng/mL tarkoittaa, että rautavarastot ovat tyhjät. Monet lääkärit pitävät myös 15–30 ng/mL matalana, etenkin jos on oireita. Jos sinulla on tulehduksellinen sairaus, alle 70:n ferritiini voi silti tarkoittaa raudanpuutetta, koska tulehdus nostaa lukua.

• Voiko ferritiini olla matala, vaikka hemoglobiini on normaali?

  Kyllä. Tämä on raudanpuute ilman anemiaa: varastot ovat vähissä, mutta eivät ole vielä huvenneet niin paljon, että hemoglobiini laskisi. Se on yleistä naisilla, joilla on runsaat kuukautiset, ja voi silti aiheuttaa väsymystä, keskittymisvaikeuksia, hiustenlähtöä ja levottomat jalat. Syy kannattaa selvittää ja hoitaa ennen kuin anemia kehittyy.

• Mikä ferritiiniarvo on vaarallisen korkea?

  Yhtä rajaa ei ole, mutta yli 1 000 ng/mL ferritiini vaatii lääkärin arvion muutaman päivän sisällä, koska siihen voi liittyä maksavaurio, raudan liikakertymä tai vakava tulehdussairaus. Noin 300–1 000 ng/mL:n arvot ovat yleisiä rasvamaksassa, alkoholinkäytössä tai tulehduksessa, ja ne selvitetään yleensä muutaman viikon aikana.

• Pitääkö ferritiinikokeeseen tulla paastossa?

  Ferritiini itse ei vaadi paastoa. Jos lääkäri on määrännyt laajemmat rauta-arvot, aamunäyte on usein suositeltava, joskus yön paaston jälkeen, koska seerumin rauta vaihtelee päivän mittaan. Jos käytät rautatabletteja, kysy, pitäisikö ne jättää pois edellisenä päivänä, koska ne nostavat seerumin rautaa muutamaksi tunniksi.

• Kuinka kauan ferritiinin nostaminen kestää?

  Hoidon aikana hemoglobiini alkaa yleensä parantua kahdessa–neljässä viikossa, mutta ferritiinivarastojen täyttyminen vie usein noin kolme kuukautta ja pidempään, jos syy, kuten runsaat kuukautiset, jatkuu. Lääkäri tarkistaa arvot uudelleen. Pelkkä ruokavalio nostaa ferritiiniä hitaasti, minkä takia vähäisiä varastoja hoidetaan usein lääkärin määräämällä raudalla.

• Vaikuttaako tulehdus ferritiiniin?

  Kyllä. Ferritiini nousee osana elimistön reaktiota infektioon ja tulehdukseen, joten flunssan, niveltulehduksen pahenemisvaiheen tai leikkauksen jälkeen otettu ferritiini voi näyttää normaalilta tai korkealta, vaikka rautaa on vähän. Lääkärit tarkistavat samalla CRP:n ja voivat uusia kokeen, kun tulehdus on rauhoittunut.

• Mitkä ruoat auttavat nostamaan ferritiiniä?

  Punaisessa lihassa, kanassa, kalassa ja kananmunissa on helposti imeytyvää rautaa. Linssit, pavut, kikherneet, tofu, vihreät lehtivihannekset, pähkinät, siemenet ja täydennetyt murot tuovat kasvisten rautaa, joka imeytyy paremmin C-vitamiinipitoisten ruokien, kuten sitrushedelmien, tomaattien tai amlan kanssa. Pidä tee ja kahvi erillään aterioista, koska ne heikentävät imeytymistä.

• Mitä eroa on ferritiinillä ja hemoglobiinilla?

  Hemoglobiini on punasolujen happea kuljettava proteiini, ja matala hemoglobiini tarkoittaa anemiaa. Ferritiini näyttää raudan, joka on varastoitu tuon hemoglobiinin valmistamiseen. Ferritiini laskee ensin, joten ferritiini voi olla matala, vaikka hemoglobiini on normaali. Kun molemmat ovat matalia, kyse on yleensä raudanpuuteanemiasta.