TSH test: normal range, ibig sabihin ng TSH, at kung ano ang mataas o mababang TSH

Ang TSH ay thyroid-stimulating hormone. Hindi ito galing sa thyroid mismo: gawa ito ng pituitary gland sa ilalim ng utak, at trabaho nitong sabihan ang thyroid sa leeg kung gaano karaming thyroid hormone (T4 at T3) ang gagawin.

Parang thermostat ito. Kapag kulang ang thyroid hormone, tinataasan ng pituitary ang TSH para pilitin ang thyroid. Kapag sobra, ibinababa nito ang TSH. Kaya parang baligtad ang resulta: kapag mataas ang TSH, kadalasang underactive ang thyroid, at kapag mababa ang TSH, kadalasang overactive ito.

Dahil mabilis tumugon ang TSH sa maliliit na pagbabago bago pa gumalaw ang T4, ito ang una at pinakasensitibong thyroid test. Ang thyroid profile ay kadalasang may kasamang free T4 at minsan free T3, at ang thyroid antibodies (anti-TPO) ang nagpapakita kung inaatake ng immune system ang thyroid.

Kadalasan, ang mataas na TSH ay nangangahulugang hindi sapat ang hormone na gawa ng thyroid: hypothyroidism. Ang pinakakaraniwang sanhi sa buong mundo ay Hashimoto's thyroiditis, kung saan dahan-dahang sinisira ng immune system ang thyroid. Iba pang sanhi ang kakulangan sa iodine, dating operasyon sa thyroid o radioactive iodine, at ilang gamot (gaya ng lithium at amiodarone).

Karaniwang senyales ang pagkapagod, laging giniginaw, pagbigat ng timbang, constipation, tuyong balat, pagnipis ng buhok, kalungkutan, mabagal mag-isip, malakas na regla at mabagal na pulso. Marami ang walang nararamdaman, lalo na kung bahagya lang ang taas ng TSH. Nasa aming gabay sa sintomas ng thyroid ang dalawang panig, may kasamang checklist.

Ang bahagyang mataas na TSH (mga 4 hanggang 10) na may normal na free T4 ay tinatawag na subclinical hypothyroidism. Karaniwan ito, puwedeng bumalik sa normal nang kusa, at kadalasang inuulit ang test pagkalipas ng 6 hanggang 12 linggo kasama ang antibodies bago magdesisyon. Kapag higit sa 10, o may sintomas, buntis o nagbabalak magbuntis, kadalasang pinag-iisipan na ang gamutan.

Puwede ring tumaas nang pansamantala ang TSH pagkatapos magkasakit, at mas mataas ito sa matatanda.

Kadalasan, ang mababang TSH ay nangangahulugang sobra ang hormone na gawa ng thyroid: hyperthyroidism. Karaniwang sanhi ang Graves' disease (kondisyon ng immune system), mga thyroid nodule na kusang gumagawa ng hormone, at pamamaga ng thyroid (thyroiditis), na madalas ay pansamantala.

Kung umiinom ka ng gamot sa thyroid, kadalasang ibig sabihin ng mababang TSH ay mas mataas ang dose kaysa sa kailangan mo. Huwag itong baguhin nang mag-isa; sabihin sa doktor na nagreseta nito.

Kasama sa senyales ng overactive na thyroid ang pagpayat kahit hindi sinasadya, mabilis o malakas na tibok ng puso, pagkabalisa, nanginginig na kamay, laging naiinitan at pinagpapawisan, malambot na dumi, hirap matulog at mahinang regla. Puwedeng maapektuhan ng overactive na thyroid ang ritmo ng puso at ang buto, kaya kailangang magpatingin agad kapag malinaw na mababa ang TSH.

Mas bihira, mababa ang TSH dahil sa malubhang sakit, gamot na steroid, maagang pagbubuntis (kung kailan natural itong bumababa) o, bihira, problema sa pituitary.

Binabago ng pagbubuntis ang thyroid tests. Natural na bumababa ang TSH sa unang trimester, at umaasa ang sanggol sa thyroid hormone ng ina sa simula, kaya gumagamit ang mga lab ng range para sa bawat trimester. Kapag wala nito, iminumungkahi ng American Thyroid Association na ituring na upper limit ang mga 4.0 mIU/L sa maagang pagbubuntis. Kung buntis ka o nagbabalak magbuntis at may kondisyon ka sa thyroid o abnormal na TSH, magpatingin agad sa doktor; madalas kailangang i-adjust nang maaga ang gamot sa thyroid.

Natural na mas mataas ang TSH ng matatanda. Puwedeng normal ang 5 hanggang 7 sa edad 70 pataas, at mas maingat ang mga doktor sa paggamot ng bahagyang mataas na TSH sa matatanda.

• Kaunting dugo ito mula sa ugat. Hindi kailangang mag-fasting para sa TSH, pero baka kailangan ito ng ibang test na kasabay.
• Itigil ang biotin (vitamin B7, nasa maraming supplement para sa buhok, balat at kuko) nang hindi bababa sa 2 araw bago ang test, dahil puwede nitong gawing mali ang taas o baba ng thyroid results. Magtanong muna sa doktor kung siya ang nagreseta nito.
• Kung umiinom ka ng gamot sa thyroid, magpakuha ng dugo bago ang iyong morning dose, at sa halos parehong oras sa bawat test.
• Bahagyang mas mataas ang TSH sa madaling-araw kaysa sa hapon, at puwedeng gumalaw habang may sakit o pagkatapos lang nito.
• Karaniwang lumalabas ang resulta sa parehong araw o kinabukasan.

• Pagsisimula o pagpapalit ng gamot sa thyroid: mga 6 hanggang 8 linggo pagkatapos, dahil ganoon katagal bago tumatag ang TSH.
• Sa steady na dose: kadalasan isang beses sa isang taon.
• Bahagyang mataas na TSH na walang gamutan: ulitin pagkalipas ng 6 hanggang 12 linggo, saka tuwing 6 hanggang 12 buwan.
• Buntis na may kondisyon sa thyroid: mga bawat 4 na linggo sa unang kalahati ng pagbubuntis, ayon sa payo ng doktor.
• May risk factor (type 1 diabetes, may kapamilyang may sakit sa thyroid, ibang autoimmune na kondisyon, dating radiation sa leeg, o may sintomas): tanungin ang doktor tungkol sa pagpapa-test.

• Ang doktor ang magdedesisyon sa gamot sa thyroid at sa dose nito. Huwag itong simulan, itigil o baguhin nang mag-isa; malaki ang epekto kahit maliit na pagbabago.
• Inumin ang gamot sa thyroid ayon sa paliwanag ng doktor o pharmacist, kadalasan nang walang laman ang tiyan at hiwalay sa calcium, iron at soy, na humaharang sa pagsipsip nito.
• Gumamit ng iodized salt sa normal na dami; iwasan ang high-dose na iodine o kelp supplement maliban kung irekomenda ng doktor.
• Alagaan ang iba pa: nakakatulong ang tulog, paggalaw at balanseng pagkain sa lakas at timbang anuman ang thyroid result mo.
• Itala ang iyong TSH at free T4 sa paglipas ng panahon. Mas marami madalas ang sinasabi ng takbo ng resulta kaysa sa iisang numero.