תסמינים של טיפוס הבטן: דפוס החום, סימני הסכנה, ובאיזו בדיקה אפשר לסמוך

חום שעולה קצת יותר בכל יום, עם כאב ראש ובטן לא רגועה? כך טיפוס הבטן מתפתח בדרך כלל, איך באמת מאשרים אותו, ולמה האנטיביוטיקה כל כך חשובה.

עודכן · מקורות

תשובה קצרה

מה הם התסמינים של טיפוס הבטן?

טיפוס הבטן מתחיל בדרך כלל 6 עד 30 ימים אחרי אכילה או שתייה של משהו מזוהם, בחום שעולה מיום ליום עד 39 עד 40°C (103 עד 104°F) ונמשך יותר מ-3 ימים. כאב ראש, חולשה, תיאבון ירוד, כאב בטן, עצירות או שלשול ושיעול נפוצים, ויש אנשים שמופיעים אצלם כתמים ורודים שטוחים. המחלה מחייבת אנטיביוטיקה.

שאלה על התסמינים שליהסבירו לי את התוצאות

מידע בריאותי, לא ייעוץ רפואי. הרופא מכיר את התמונה המלאה שלכם; שאלו אותו על התוצאה.

זה לצד זה

טיפוס הבטן מול דנגי: במה שונות שתי קדחות נפוצות

שתיהן גורמות לחום גבוה ונפוצות באותן ארצות, אבל נדבקים בהן, בודקים אותן ומטפלים בהן בדרכים שונות. אלה ההבדלים הרגילים.

מה מרגישיםטיפוס הבטןדנגי
איך נדבקיםאוכל או מים מזוהמים בחיידקעקיצה של יתוש אדס (Aedes) נגוע
מתי התסמינים מתחיליםבדרך כלל 6 עד 30 ימים אחרי ההדבקהבדרך כלל 4 עד 10 ימים אחרי העקיצה
החוםעולה בהדרגה בימים הראשונים עד 39 עד 40°C; בלי טיפול יכול להימשך שבועותפתאומי וגבוה מההתחלה; נמשך 2 עד 7 ימים
תסמינים אחריםכאב ראש, חולשה, כאב בטן, עצירות או שלשול, שיעול, תיאבון ירודכאב ראש חזק, כאב מאחורי העיניים, כאבי שרירים, מפרקים ועצמות
פריחהלפעמים כתמים שטוחים בצבע ורוד בהיר על החזה או הבטןפריחה בכתמים נפוצה
מתי זה נעשה מסוכןאחרי 2 עד 3 שבועות בלי טיפול: דימום במעיים או נקב במעיכשהחום יורד, בדרך כלל ב-24 עד 48 השעות אחרי שהוא חולף
תרופותאנטיביוטיקה, עד סוף הטיפול שנקבעאין תרופה ייעודית; רק פרצטמול, אף פעם לא איבופרופן או אספירין
הבדיקהתרבית דם; בדיקת וידאל (Widal) לא אמינהאנטיגן NS1 או PCR, נוגדני IgM, ובנוסף ספירת טסיות

גם מלריה גורמת לחום ברבים מאותם מקומות, ויש אנשים שיש להם יותר מזיהום אחד. הרופא יכול לבדוק כמה מהם בבת אחת.

רשימת תסמינים של טיפוס הבטן

סמנו מה היה נכון בשבוע או בשבועיים האחרונים. הכרטיס יראה אם התסמינים נוטים יותר לחום ותסמינים כלליים או לתסמינים של הבטן והמעיים. שום דבר לא נשמר ולא נשלח לשום מקום.

רשימת תסמינים של טיפוס הבטן

0 מתוך 14 תסמינים סומנו

חום ותסמינים כלליים0/8
תסמינים של הבטן והמעיים0/6

סמנו כל מה שהיה נכון בשבוע או בשבועיים האחרונים.

מדריך בדיקת CBC שאלה על התסמינים שלי

הרשימה הזו מסדרת את התסמינים לתמונה ברורה בשביל הרופא. היא לא יכולה לאבחן טיפוס הבטן: לשם כך צריך תרבית דם או בדיקת מעבדה אחרת, והרבה זיהומים גורמים לאותם תסמינים.

מה זה טיפוס הבטן, ואיך נדבקים בו?

טיפוס הבטן (קדחת טיפוס) הוא זיהום בחיידק Salmonella Typhi (סלמונלה טיפי). הוא עובר דרך אוכל או מים מזוהמים בחיידק, בדרך כלל מהצואה של מי שחולה בו או נושא אותו. אחרי שבולעים אותו, החיידק מתרבה ומתפשט לזרם הדם.

הוא נפוץ במקומות שבהם יש מעט מים נקיים ותברואה, בחלקים של אסיה, אפריקה, מרכז אמריקה ודרום אמריקה. מעריכים שבערך 9 מיליון אנשים חולים בטיפוס הבטן בכל שנה, ובערך 110,000 מתים ממנו.

פרטיפוס (קדחת פרטיפוס) היא מחלה דומה שגורם החיידק Salmonella Paratyphi (סלמונלה פרטיפי), ובודקים ומטפלים בה בערך באותה דרך.

נשאים: יש אנשים שהחיידק נשאר בגוף שלהם אחרי שהתסמינים חולפים, לפעמים חודשים או שנים, והם יכולים להעביר אותו הלאה בלי להרגיש חולים.

מה הם התסמינים של טיפוס הבטן, שבוע אחר שבוע?

התסמינים מתחילים בדרך כלל 6 עד 30 ימים אחרי ההדבקה, לעתים קרובות בהדרגה:

  • חום שעולה קצת בכל יום, מגיע ל-39 עד 40°C (103 עד 104°F) עד היום השלישי או הרביעי, ונמשך יותר מ-3 ימים
  • כאב ראש, חולשה ועייפות
  • צמרמורות וכאבים בגוף
  • שיעול יבש
  • תיאבון ירוד, בחילה
  • כאב בטן, ועצירות או שלשול, שמופיעים לעתים קרובות אחרי התסמינים האחרים
  • לפעמים פריחה של כתמים שטוחים בצבע ורוד בהיר (כתמים ורודים), בדרך כלל על החזה או הבטן
מתימה קורה בדרך כלל
6 עד 30 ימים אחרי ההדבקההתסמינים מתחילים, לעתים קרובות בהדרגה
הימים הראשונים של המחלההחום עולה קצת בכל יום, עם כאב ראש, עייפות ותיאבון ירוד
ככל שהמחלה נמשכתהחום הגבוה נמשך; כאב בטן, עצירות או שלשול, לפעמים כתמים ורודים
אחרי 2 עד 3 שבועות בלי טיפוליכולים להופיע סיבוכים חמורים: דימום במעיים, נקב במעי, בלבול

בלי טיפול, טיפוס הבטן יכול להימשך חודש או יותר. עם האנטיביוטיקה הנכונה, רוב האנשים מחלימים לגמרי.

מה הם סימני הסכנה והסיבוכים של טיפוס הבטן?

סיבוכים חמורים מופיעים אצל בערך 10 עד 15% מהמאושפזים בבית חולים בגלל טיפוס הבטן, בדרך כלל אחרי 2 עד 3 שבועות של מחלה:

  • דימום במעיים
  • נקב במעי (פרפורציה של המעי), שיכול לגרום לזיהום קשה של קרום הבטן (דלקת הצפק)
  • בלבול או ישנוניות

פנו לעזרה דחופה עכשיו אם יש:

  • כאב בטן פתאומי שהולך ומחמיר
  • צואה שחורה או אדומה כהה
  • הקאה של דם, או הקאה שנראית כמו קפה טחון

חזרה של המחלה: אצל עד 10% מהאנשים התסמינים חוזרים, בדרך כלל 1 עד 3 שבועות אחרי ההחלמה. פנו לרופא אם החום חוזר אחרי שסיימתם את הטיפול.

נשאים: בערך 1 עד 4% מהמטופלים עדיין נושאים את החיידק שנה אחר כך. הרופא יכול לבדוק את הצואה שלכם לפני שתחזרו לעבודה עם מזון, במערכת הבריאות או עם ילדים קטנים.

איזו בדיקה מאשרת טיפוס הבטן, והאם בדיקת וידאל אמינה?

  • תרבית דם היא הבדיקה המועדפת: המעבדה מגדלת את החיידק מדגימת דם. תרבית אחת מוצאת אותו בערך ב-50% מהמקרים, ולכן הרופאים לוקחים לפעמים יותר מאחת, רצוי לפני שמתחילים אנטיביוטיקה.
  • תרבית מח עצם מוצאת אותו בערך ב-80%, אבל זו בדיקה פולשנית שעושים רק לפעמים.
  • תרבית צואה יוצאת בדרך כלל שלילית בשבוע הראשון.

בדיקת וידאל (Widal) לא אמינה. משתמשים בה הרבה כי היא זולה, אבל היא יכולה לצאת חיובית אצל אנשים שאין להם טיפוס הבטן (למשל אחרי זיהום בעבר או אחרי חיסון) ושלילית אצל אנשים שיש להם. תוצאה של וידאל לבדה לא צריכה לקבוע אם יש לכם טיפוס הבטן או איזו אנטיביוטיקה אתם צריכים. גם הבדיקות המהירות לא מדויקות במיוחד.

הרופאים בודקים גם ספירת דם מלאה (CBC), ובמקומות שבהם הן נפוצות, בודקים גם מלריה ודנגי. המדריך שלנו לדנגי מסביר במה החום הזה שונה.

איך מטפלים בטיפוס הבטן?

מטפלים בטיפוס הבטן באנטיביוטיקה, שמקצרת את המחלה ומורידה את הסיכון לסיבוכים ולמוות. איזו אנטיביוטיקה נותנים תלוי במקום שבו נדבקתם, כי העמידות לאנטיביוטיקה הולכת וגדלה, כולל טיפוס הבטן עמיד לתרופות רבות במיוחד. הרופא יכול להזמין בדיקות כדי לבחור את האנטיביוטיקה הנכונה.

  • קחו את האנטיביוטיקה בדיוק כפי שנרשמה, וסיימו את כל הטיפול, גם כשאתם מרגישים טוב יותר. הפסקה מוקדמת יכולה לגרום למחלה לחזור ועוזרת לעמידות להתפשט.
  • אל תקנו אנטיביוטיקה בלי מרשם ואל תשתמשו בשאריות: אנטיביוטיקה לא מתאימה יכולה לעכב את הטיפול הנכון.
  • החום יכול להימשך בערך 5 ימים אחרי תחילת הטיפול. אם הוא לא יורד עד אז, או שאתם מרגישים רע יותר, חזרו לרופא.
  • נוחו, שתו הרבה נוזלים, ואכלו ארוחות קטנות ופשוטות כשאתם מסוגלים. פרצטמול יכול לעזור עם החום; פעלו לפי העלון שבאריזה או שאלו רוקח, ולילדים שאלו רופא.
  • טיפוס בטן קשה מטופל בבית החולים.

הגנו על אחרים: רחצו ידיים היטב עם סבון אחרי השירותים ולפני שנוגעים באוכל, ואל תכינו אוכל לאנשים אחרים עד שהרופא אומר שזה בטוח. איזו תרופה, ובאיזו כמות, זו החלטה של הרופא.

איך אפשר למנוע טיפוס הבטן?

  • מים בטוחים: שתו מים מבקבוק, מים רתוחים או מים שעברו חיטוי. הימנעו מקרח, אלא אם הוא עשוי ממים בטוחים.
  • אוכל בטוח: אכלו אוכל שבושל היטב ועדיין חם. הימנעו מחלב לא מפוסטר. שטפו פירות וירקות במים בטוחים, או קלפו אותם בעצמכם.
  • רחצו ידיים במים ובסבון, במיוחד אחרי השירותים ולפני אכילה או בישול.
  • חיסונים: ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ על חיסון מצומד נגד טיפוס הבטן (typhoid conjugate vaccine), בזריקה אחת, לילדים מגיל 6 חודשים ולמבוגרים בארצות שבהן טיפוס הבטן נפוץ. גם מטיילים יכולים לקבל חיסון נגד טיפוס הבטן, רצוי כמה שבועות לפני היציאה; שאלו רופא או מרפאת מטיילים איזה חיסון ומתי. שום חיסון לא מגן לגמרי, ולכן עדיין חשוב להקפיד על אוכל ומים.

מתי לפנות לרופא

קבעו תור

  • חום שנמשך יותר מ-3 ימים, או חום כשמרגישים חולים מאוד, במיוחד אחרי נסיעה או אחרי אוכל או מים שאולי לא היו בטוחים: פנו לרופא תוך יום.
  • הרגשה לא טובה אחרי נסיעה למקום שבו טיפוס הבטן נפוץ, גם אם התחסנתם: פנו לרופא וספרו איפה הייתם.
  • אתם בטיפול והחום לא יורד אחרי בערך 5 ימים, או שהתסמינים מחמירים או חוזרים אחרי שסיימתם את האנטיביוטיקה: חזרו לרופא תוך יום או יומיים.
  • אתם עובדים עם מזון, במערכת הבריאות או עם ילדים קטנים: שאלו את הרופא מתי בטוח לחזור לעבודה, כי ייתכן שתצטרכו קודם בדיקות צואה.

פנו לעזרה דחופה עכשיו (התקשרו למספר החירום המקומי) אם למישהו יש:

  • כאב בטן פתאומי שהולך ומחמיר
  • צואה שחורה או אדומה כהה, או הקאה של דם, או הקאה שנראית כמו קפה טחון
  • בלבול, או ישנוניות רבה מאוד וקושי להעיר אותו
  • חום עם מעט מאוד שתן, סחרחורת בעמידה, או חוסר יכולת להחזיק נוזלים

רוב המטופלים בטיפוס הבטן מחלימים לגמרי. הסימנים האלה יכולים להעיד על דימום, על נקב במעי או על התייבשות קשה, ואי אפשר לחכות איתם. אל תנהגו בעצמכם.

חום שלא עובר? דברו על זה.

Saluvo מקשיב לתסמינים שלכם, במילים ובשפה שלכם, בודק קודם כול אם יש סימני אזהרה, ואומר לכם לאיזה רופא לפנות ותוך כמה זמן. כבר יש לכם תוצאות בדיקת דם או בדיקת וידאל? הוא מסביר כל ערך.

שאלה על התסמינים שלי

חינם להתחלה. תארו מה אתם מרגישים במילים ובשפה שלכם.

שאלות נפוצות

  • בדרך כלל חום שעולה קצת בכל יום, עם כאב ראש, עייפות וחולשה, תיאבון ירוד ולפעמים שיעול יבש. כאב בטן ועצירות או שלשול מופיעים לעתים קרובות כמה ימים אחר כך. התסמינים מתחילים בדרך כלל 6 עד 30 ימים אחרי אכילה או שתייה של משהו מזוהם, ולכן קשה לפעמים לדעת מה גרם להם.

  • בלי טיפול, טיפוס הבטן יכול להימשך חודש או יותר, וסיבוכים יכולים להופיע אחרי 2 עד 3 שבועות. עם האנטיביוטיקה הנכונה, החום יורד בדרך כלל בתוך בערך 5 ימים מתחילת הטיפול, ורוב האנשים מחלימים לגמרי, אם כי העייפות יכולה להימשך זמן רב יותר.

  • בדרך כלל 6 עד 30 ימים אחרי שבולעים את החיידק באוכל או במים מזוהמים, לעתים קרובות בתוך 3 שבועות. בגלל הפער הארוך הזה, אנשים לא מקשרים הרבה פעמים את החום לארוחה או לנסיעה, אז ספרו לרופא על כל נסיעה בחודש האחרון בערך.

  • לא. משתמשים הרבה בבדיקת וידאל כי היא זולה, אבל היא לא אמינה: היא יכולה לצאת חיובית אצל אנשים בלי טיפוס הבטן, למשל אחרי זיהום בעבר או אחרי חיסון, ושלילית אצל אנשים שחולים בו. תרבית דם היא הבדיקה המועדפת. אל תסתמכו על תוצאה של וידאל לבדה כדי להחליט על טיפול.

  • תרבית דם, רצוי לפני שמתחילים אנטיביוטיקה. היא מוצאת את החיידק בערך ב-50% מהמקרים מדגימה אחת, ולכן הרופאים לוקחים לפעמים יותר מאחת. תרבית מח עצם רגישה יותר, אבל עושים אותה רק לפעמים. תרביות צואה יוצאות בדרך כלל שליליות בשבוע הראשון.

  • לא. קחו אותה בדיוק כפי שנרשמה וסיימו את כל הטיפול, גם אם אתם מרגישים טוב. הפסקה מוקדמת יכולה לגרום למחלה לחזור ועוזרת לעמידות לאנטיביוטיקה להתפשט. אם יש לכם תופעות לוואי, דברו עם הרופא או עם הרוקח במקום להפסיק על דעת עצמכם.

  • זה נפוץ שהחום נמשך בערך 5 ימים אחרי תחילת האנטיביוטיקה. אם הוא לא יורד עד אז, או שאתם מרגישים רע יותר, חזרו לרופא: ייתכן שהחיידק עמיד לאנטיביוטיקה הזו, או שיש סיבה אחרת. אף פעם אל תחליפו אנטיביוטיקה ואל תוסיפו אנטיביוטיקה על דעת עצמכם.

  • כן, דרך אוכל או מים מזוהמים, בעיקר מהצואה של מי שחולה בטיפוס הבטן או נושא אותו. הוא לא עובר באוויר כמו הצטננות. רחצו ידיים היטב עם סבון אחרי השירותים ולפני שנוגעים באוכל, ואל תכינו אוכל לאחרים עד שהרופא אומר שזה בטוח.

  • שתו הרבה נוזלים ואכלו ארוחות קטנות, פשוטות ומבושלות היטב כשאתם מרגישים שאתם מסוגלים, כמו אורז, מרקים או מאכלים רכים אחרים. ודאו שהכול מבושל טרי ושהמים שלכם בטוחים. אם אתם לא מצליחים להחזיק נוזלים, או שאתם מטילים מעט מאוד שתן, פנו לרופא מיד.

  • כן. אצל עד 10% מהאנשים התסמינים חוזרים, בדרך כלל 1 עד 3 שבועות אחרי ההחלמה. מספר קטן של אנשים ממשיכים לשאת את החיידק חודשים או שנים בלי תסמינים. פנו לרופא אם החום חוזר אחרי הטיפול; ייתכן שהוא יבדוק גם את הצואה שלכם.

  • שתי המחלות נגרמות מחיידקי סלמונלה (Salmonella) שעוברים דרך אוכל או מים מזוהמים: טיפוס הבטן מ-Salmonella Typhi, ופרטיפוס מ-Salmonella Paratyphi. הן גורמות לתסמינים דומים, ובודקים ומטפלים בהן בערך באותה דרך. פרטיפוס הוא לעתים קרובות קל יותר, אבל עדיין צריך רופא ואנטיביוטיקה.

  • כן. ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ על חיסון מצומד נגד טיפוס הבטן, בזריקה אחת, לילדים מגיל 6 חודשים ולמבוגרים בארצות שבהן טיפוס הבטן נפוץ. גם מטיילים יכולים להתחסן, רצוי כמה שבועות לפני היציאה. שום חיסון לא מגן לגמרי, ולכן מים בטוחים, אוכל בטוח ורחיצת ידיים עדיין חשובים.

  • התסמינים חופפים, ולכן בדיקות דם הן הדרך האמינה היחידה. החום בטיפוס הבטן עולה בדרך כלל לאט במשך כמה ימים, עם תסמינים בבטן; בדנגי הוא מתחיל בפתאומיות, עם כאב מאחורי העיניים וכאבים בגוף; מלריה מביאה לעתים קרובות חום עם צמרמורות. במקומות שבהם שלושתן נפוצות, הרופאים יכולים לבדוק יותר ממחלה אחת.

בדיקות שעוזרות

בלוג

מקורות

  1. WHO fact sheet: Typhoid
  2. CDC: Typhoid fever, signs and symptoms
  3. CDC: Typhoid fever, treatment
  4. CDC Yellow Book: Typhoid and paratyphoid fever
  5. NHS: Typhoid fever

עודכן . מידע בריאותי, לא ייעוץ רפואי. הרופא מכיר את התמונה המלאה שלכם; שאלו אותו על התוצאה.