Ֆերիտինի անալիզ՝ նորման, ցածր և բարձր ֆերիտինը և ինչ է նշանակում ձեր արդյունքը

Հաճախ տրվող հարցեր

• Ի՞նչ է ֆերիտինը։

  Ֆերիտինը սպիտակուց է, որը պահեստավորում է երկաթը ձեր օրգանիզմում, հիմնականում լյարդում, փայծաղում և ոսկրածուծում։ Արյան ֆերիտինի անալիզը ցույց է տալիս, թե որքան երկաթ ունեք պահեստում։ Այն առաջինն է իջնում երկաթի պակասի ժամանակ՝ սակավարյունությունից շատ առաջ, ուստի այն երկաթի պակասի ամենաօգտակար առանձին անալիզն է։

• Որքա՞ն է ֆերիտինի նորման։

  Մեծահասակների սովորական նորման մոտ 24–336 ng/mL է տղամարդկանց և 11–307 ng/mL՝ կանանց համար, թեև յուրաքանչյուր լաբորատորիա նշում է իր նորման։ 15 ng/mL-ից ցածրը նշանակում է, որ երկաթի պաշարները դատարկ են, իսկ 15–30-ը հաճախ բավական ցածր է ախտանիշներ առաջացնելու համար։ ng/mL-ը և µg/L-ը նույն թիվն են։

• Ֆերիտինը և երկաթը նույն բա՞նն են։

  Ոչ։ Ֆերիտինը երկաթը պահեստավորող սպիտակուցն է, իսկ շիճուկի երկաթը՝ այն երկաթը, որը հենց հիմա շրջանառվում է ձեր արյան մեջ։ Շիճուկի երկաթը տատանվում է օրվա ընթացքում և ուտելուց հետո, մինչդեռ ֆերիտինը ցույց է տալիս ձեր երկարաժամկետ պաշարները։ Ցածր ֆերիտինը երկաթի պակասի ավելի հուսալի նշան է, քան ցածր շիճուկի երկաթը։

• Ի՞նչ է նշանակում ցածր ֆերիտինը։

  Ցածր ֆերիտինը նշանակում է, որ ձեր երկաթի պաշարները նվազում են կամ սպառված են, այսինքն՝ երկաթի պակաս է։ Հաճախակի պատճառներն են առատ դաշտանը, հղիությունը, երկաթով աղքատ սննդակարգը, արյուն հանձնելը, վատ ներծծումը (օրինակ՝ ցելիակիայի դեպքում) կամ աղիքներից դանդաղ արյունահոսությունը։ Այն կարող է առաջացնել հոգնածություն, մազաթափություն և հևոց՝ նույնիսկ մինչև հեմոգլոբինի իջնելը։

• Ի՞նչ է նշանակում բարձր ֆերիտինը։

  Բարձր ֆերիտինն սովորաբար արտացոլում է բորբոքում, վարակ, լյարդի ճարպային հիվանդություն, ավելորդ քաշ կամ կանոնավոր ալկոհոլ, այլ ոչ թե երկաթի ավելցուկ։ Ավելի հազվադեպ այն նշանակում է երկաթի ավելցուկ, օրինակ՝ հեմոքրոմատոզ, հատկապես երբ տրանսֆերինի հագեցվածությունը 45%-ից բարձր է։ Բժիշկը նայում է ձեր մյուս արդյունքներին և պատմությանը՝ պարզելու պատճառը, և կարող է կրկնել անալիզը վարակն անցնելուց հետո։

• Ֆերիտինի ո՞ր մակարդակն է չափազանց ցածր։

  ԱՀԿ-ի համաձայն՝ 15 ng/mL-ից ցածրը նշանակում է, որ երկաթի պաշարները դատարկ են։ Շատ բժիշկներ 15–30 ng/mL-ը նույնպես համարում են ցածր, հատկապես ախտանիշների դեպքում։ Եթե ունեք բորբոքային հիվանդություն, 70-ից ցածր ֆերիտինը դեռ կարող է նշանակել երկաթի պակաս, քանի որ բորբոքումը բարձրացնում է թիվը։

• Կարո՞ղ է ֆերիտինը ցածր լինել, եթե հեմոգլոբինը նորմալ է։

  Այո։ Սա երկաթի պակաս է առանց սակավարյունության․ ձեր պաշարները ցածր են, բայց դեռ այնքան չեն նվազել, որ իջեցնեն հեմոգլոբինը։ Այն տարածված է առատ դաշտան ունեցող կանանց մոտ և դեռ կարող է առաջացնել հոգնածություն, ուշադրության թուլացում, մազաթափություն և անհանգիստ ոտքեր։ Արժե գտնել պատճառը և բուժել այն՝ նախքան սակավարյունության զարգանալը։

• Ֆերիտինի ո՞ր մակարդակն է վտանգավոր բարձր։

  Մեկ սահման չկա, բայց 1000 ng/mL-ից բարձր ֆերիտինը պահանջում է բժշկի այց մի քանի օրվա ընթացքում, քանի որ այն կարող է ուղեկցել լյարդի վնասմանը, երկաթի ավելցուկին կամ ծանր բորբոքային հիվանդություններին։ Մոտ 300-ից 1000 մակարդակները տարածված են լյարդի ճարպային հիվանդության, ալկոհոլի կամ բորբոքման դեպքում և սովորաբար ստուգվում են մի քանի շաբաթվա ընթացքում։

• Պե՞տք է արդյոք քաղցած լինել ֆերիտինի անալիզի համար։

  Ֆերիտինի համար քաղցած լինել պետք չէ։ Եթե բժիշկը նշանակել է երկաթի ամբողջական պրոֆիլ, հաճախ նախընտրելի է առավոտյան նմուշը, երբեմն գիշերային քաղցից հետո, քանի որ շիճուկի երկաթը փոխվում է օրվա ընթացքում։ Եթե ընդունում եք երկաթի հաբեր, հարցրեք՝ արդյոք պետք է դրանք բաց թողնել նախորդ օրը, քանի որ դրանք մի քանի ժամով բարձրացնում են շիճուկի երկաթը։

• Որքա՞ն ժամանակում է բարձրանում ֆերիտինը։

  Բուժման դեպքում հեմոգլոբինն սովորաբար սկսում է բարելավվել երկու-չորս շաբաթում, բայց ֆերիտինի պաշարները վերականգնելը հաճախ տևում է մոտ երեք ամիս, իսկ ավելի երկար, եթե պատճառը, օրինակ՝ առատ դաշտանը, շարունակվում է։ Բժիշկը կկրկնի անալիզները։ Միայն սննդակարգով ֆերիտինը դանդաղ է բարձրանում, ուստի ցածր պաշարները հաճախ բուժում են բժշկի նշանակած երկաթով։

• Բորբոքումն ազդու՞մ է ֆերիտինի վրա։

  Այո։ Ֆերիտինը բարձրանում է որպես օրգանիզմի պատասխան վարակին և բորբոքմանը, ուստի մրսածության, արթրիտի սրացման ժամանակ կամ վիրահատությունից հետո հանձնած ֆերիտինը կարող է նորմալ կամ բարձր թվալ, նույնիսկ երբ երկաթը պակաս է։ Բժիշկները դրա հետ ստուգում են CRP-ն և կարող են կրկնել անալիզը, երբ բորբոքումն անցնի։

• Ո՞ր մթերքներն են օգնում բարձրացնել ֆերիտինը։

  Կարմիր միսը, հավը, ձուկը և ձուն պարունակում են հեշտ ներծծվող երկաթ։ Ոսպը, լոբին, սիսեռը, տոֆուն, կանաչ տերևավոր բանջարեղենը, ընկույզները, սերմերը և հարստացված փաթիլները տալիս են բուսական երկաթ, որն ավելի լավ է ներծծվում վիտամին C պարունակող մթերքների հետ, օրինակ՝ ցիտրուսներ, լոլիկ կամ ամլա։ Թեյն ու սուրճը մի խմեք ուտելու հետ, քանի որ դրանք խանգարում են ներծծմանը։

• Ո՞րն է տարբերությունը ֆերիտինի և հեմոգլոբինի միջև։

  Հեմոգլոբինը կարմիր արյան բջիջների թթվածին տեղափոխող սպիտակուցն է․ ցածր հեմոգլոբինը նշանակում է սակավարյունություն։ Ֆերիտինը ցույց է տալիս այդ հեմոգլոբինն արտադրելու համար պահեստավորված երկաթը։ Ֆերիտինն առաջինն է իջնում, ուստի կարող եք ունենալ ցածր ֆերիտին՝ նորմալ հեմոգլոբինով։ Երբ երկուսն էլ ցածր են, սովորաբար դա երկաթապակասային սակավարյունություն է։