შარდმჟავას მომატების და პოდაგრის სიმპტომები: ნიშნები, მაჩვენებლები და როდის არის საჭირო ექიმი

ანალიზის პასუხში შარდმჟავას მაღალი მაჩვენებელი გაქვთ, ან უეცრად შეშუპებული, ძალიან მტკივნეული ცერა თითი? აი, რას იწვევს შარდმჟავას მომატება, როგორ იგრძნობა პოდაგრა და რა გეხმარებათ.

განახლებულია · წყაროები

მოკლე პასუხი

რა სიმპტომები აქვს შარდმჟავას მომატებას?

შარდმჟავას მომატება ხშირად საერთოდ არანაირ სიმპტომს არ იძლევა. სიმპტომები მაშინ იწყება, როცა ის კრისტალებს წარმოქმნის: პოდაგრა, ანუ უეცრად ძალიან მტკივნეული, ცხელი, გაწითლებული და შეშუპებული სახსარი, ხშირად ფეხის ცერა თითი, რაც ჩვეულებრივ ღამით იწყება; თირკმლის კენჭები, გვერდის ან წელის ძლიერი ტკივილით; ან, წლების შემდეგ, მაგარი კვანძები კანქვეშ. თქვენს მაჩვენებელს მხოლოდ სისხლის ანალიზი აჩვენებს.

ეს არის ინფორმაცია ჯანმრთელობის შესახებ და არა სამედიცინო რჩევა. ექიმმა იცის თქვენი სრული სურათი; შედეგზე მას ჰკითხეთ.

გვერდიგვერდ

პოდაგრა თუ ოსტეოართრიტი: როგორ განვასხვავოთ სახსრის ტკივილი

პოდაგრაც და სახსრების ცვეთით გამოწვეული ართრიტიც (ოსტეოართრიტი) ხშირია, განსაკუთრებით ასაკთან ერთად, მაგრამ ისინი სულ სხვადასხვანაირად იწყება და იგრძნობა. აი, ჩვეულებრივი განსხვავებები.

რას ამჩნევთპოდაგრაოსტეოართრიტი
როგორ იწყებაუეცრად, ხშირად ღამით, რამდენიმე საათშინელა, თვეების ან წლების განმავლობაში
რომელი სახსრებიჩვეულებრივ ერთდროულად ერთი სახსარი, ყველაზე ხშირად ფეხის ცერა თითი; ასევე ტერფი, კოჭი, მუხლი, მაჯა, ხელი ან იდაყვიმუხლები, მენჯ-ბარძაყის სახსრები, ხელები და ხერხემალი, ხშირად ორივე მხარეს
როგორია ტკივილიშეტევის დროს ძალიან ძლიერი, შემდეგ 1-დან 2 კვირამდე ცხრება; თავიდან შეტევებს შორის ხშირად ტკივილი არ არისმოყრუებული ტკივილი, რომელიც სახსრის გამოყენებისას ძლიერდება და დასვენებისას მცირდება
კანი სახსარზეცხელი, წითელი ან მოიისფრო, პრიალა და შეშუპებული; ზეწრის შეხებაც კი მტკივნეულიაჩვეულებრივ ნორმალური ფერის; შეიძლება ოდნავ შეშუპებული იყოს
სიხისტემთავარი პრობლემა არ არისსიხისტე დასვენების შემდეგ ან დილით, რომელიც დაახლოებით 30 წუთში გადის
კვანძებიმაგარი, ცარცისებრი კვანძები (ტოფუსები) შარდმჟავას მრავალწლიანი მომატების შემდეგძვლოვანი, კვანძოვანი გასქელება თითების სახსრებზე
ვის ემართება ყველაზე ხშირადმამაკაცებს და მენოპაუზის შემდეგ ქალებსხანდაზმულებს, უფრო ხშირად ქალებს
რომელი ანალიზი ეხმარება გარჩევაშისისხლში შარდმჟავას ანალიზი, ზოგჯერ სასახსრე სითხის ანალიზიჩვეულებრივ ექიმის გასინჯვა, ზოგჯერ რენტგენი

ცხელი, შეშუპებული სახსარი სიცხით შეიძლება სახსრის შიგნით ინფექცია იყოს (სეპტიკური ართრიტი), რომელსაც ექიმი იმავე დღეს სჭირდება. კალციუმის კრისტალები (ფსევდოპოდაგრა) და რევმატოიდული ართრიტი შეიძლება ასევე პოდაგრას ჰგავდეს, ამიტომაც დიაგნოზს ექიმი ადასტურებს.

შარდმჟავასა და პოდაგრის სიმპტომების სია

მონიშნეთ ის, რაც ახლა გაწუხებთ ან ბოლო რამდენიმე თვის განმავლობაში გქონიათ. ბარათი გაჩვენებთ, თქვენი სიმპტომები პოდაგრის შეტევებისკენ იხრება თუ ხანგრძლივი და თირკმლის ნიშნებისკენ. არაფერი ინახება და არსად იგზავნება.

შარდმჟავასა და პოდაგრის სიმპტომების სია

მონიშნულია 0 სიმპტომი 15-დან

პოდაგრის შეტევის ნიშნები0/6
ხანგრძლივი და თირკმლის ნიშნები0/9

მონიშნეთ ყველაფერი, რაც ახლა გაწუხებთ ან ბოლო რამდენიმე თვის განმავლობაში გქონიათ.

ეს სია სიმპტომებს ალაგებს, რომ ექიმს სურათი გაუადვილდეს. მას პოდაგრის დიაგნოზის დასმა არ შეუძლია: ამისთვის საჭიროა ექიმის გასინჯვა, ზოგჯერ კი სისხლის ანალიზი, სასახსრე სითხის ანალიზი ან ვიზუალური კვლევა.

რა არის შარდმჟავა და როდის ითვლება ის მომატებულად?

შარდმჟავა ორგანიზმის ნარჩენი ნივთიერებაა. ის წარმოიქმნება პურინების დაშლისას, ბუნებრივი ნივთიერებებისა, რომლებიც თქვენს საკუთარ უჯრედებში და ზოგიერთ საკვებსა და სასმელშია. ჩვეულებრივ ის სისხლში იხსნება და თირკმელები შარდით გამოყოფენ.

ის გროვდება, როცა ორგანიზმი მას ზედმეტად ბევრს გამოიმუშავებს ან თირკმელები საკმარისად ვერ გამოყოფენ. მაღალ დონეს ჰიპერურიკემია ეწოდება. ეს ხშირი მდგომარეობაა, და ბევრ ადამიანს, ვისაც მაღალი დონე აქვს, მისგან არანაირი პრობლემა არასოდეს ექმნება.

მაგრამ თუ დონე დიდხანს მაღალი რჩება, შარდმჟავამ შეიძლება წარმოქმნას პაწაწინა, ნემსისებრი კრისტალები სახსრებში და მათ ირგვლივ, ასევე თირკმელებში. სწორედ ეს კრისტალები იწვევს სიმპტომებს: პოდაგრას სახსრებში და თირკმლის კენჭებს.

რა ითვლება მაღალ დონედ? ყოველი ლაბორატორია პასუხში საკუთარ ნორმას უთითებს, და მენოპაუზამდე ქალებში დონე ჩვეულებრივ ოდნავ დაბალია, ვიდრე მამაკაცებში. ზღვარი, რომელსაც ექიმები დიდი ბრიტანეთის გაიდლაინის მიხედვით ეყრდნობიან, არის 360 micromol/L (6 mg/dL): ამ დონეზე ან მასზე მაღლა სიმპტომების მქონე ადამიანში პოდაგრა უფრო სავარაუდოა, პოდაგრის მკურნალობის მიზანი კი დონის მის ქვემოთ შენარჩუნებაა. ერთეულების შესადარებლად: 1 mg/dL დაახლოებით 60 micromol/L-ის ტოლია.

რა სიმპტომები აქვს შარდმჟავას მომატებას და პოდაგრას?

ხშირად არანაირი. შარდმჟავას მომატება თავისთავად ჩვეულებრივ სიმპტომებს არ იწვევს და ხშირად შემთხვევით ვლინდება სისხლის რუტინული ანალიზით. ბუნდოვანი სიმპტომები, მაგალითად დაღლილობა ან მთელ სხეულში ტკივილი, შარდმჟავას მომატებისთვის დამახასიათებელი არ არის, ამიტომ ღირს მათი სხვა მიზეზების შემოწმება.

პოდაგრის შეტევები ყველაზე ხშირი სიმპტომია:

  • უეცარი, ძლიერი ტკივილი ერთ სახსარში, რომელიც ხშირად ღამით იწყება და რამდენიმე საათში ძლიერდება
  • ყველაზე ხშირად ფეხის ცერა თითის ძირში, მაგრამ ასევე ტერფის სხვა სახსრებში, კოჭში, მუხლში, მაჯაში, ხელში ან იდაყვში
  • სახსარი ცხელი, შეშუპებული და წითელი ან მოიისფროა, კანი პრიალაა, და იმდენად მტკივნეულია, რომ ზეწრის შეხებაც კი გტკივათ
  • შეტევა ჩვეულებრივ 1-დან 2 კვირამდე ცხრება, მკურნალობის გარეშეც, მაგრამ შეტევები ბრუნდება და დროთა განმავლობაში უფრო ხშირდება

თირკმლის კენჭები: ტკივილი მუცლის გვერდით ნაწილში ან წელის არეში, რომელიც შეიძლება საზარდულისკენ გავრცელდეს და ტალღებად მოდიოდეს, გულისრევით, ხშირი შარდვით ან მღვრიე შარდით.

შარდმჟავას მრავალწლიანი მომატების შემდეგ:

  • მაგარი, ცარცისებრი კვანძები კანქვეშ (ტოფუსები) ხელის ან ფეხის თითებზე, იდაყვებზე ან ყურებზე
  • სახსრები, რომლებიც შეტევებს შორისაც მოუქნელი და მტკივნეული რჩება, და სახსრების დაზიანება

ქალებში: პოდაგრა ნაკლებად ხშირია და მენოპაუზამდე იშვიათია, რადგან ჰორმონი ესტროგენი თირკმელებს შარდმჟავას გამოყოფაში ეხმარება. მენოპაუზის შემდეგ რისკი იზრდება, სიმპტომები კი იგივეა, რაც მამაკაცებში.

რა იწვევს შარდმჟავას მომატებას და პოდაგრას?

შარდმჟავა იმატებს, როცა ორგანიზმი მას მეტს გამოიმუშავებს ან თირკმელები ნაკლებს გამოყოფენ. რა ზრდის მას ან რა ხდის პოდაგრას უფრო სავარაუდოს:

  • ალკოჰოლი და შაქრით დატკბილებული სასმელები, მათ შორის მაღალფრუქტოზიანი სიმინდის სიროფის შემცველი სასმელები
  • პურინებით მდიდარი საკვები: წითელი ხორცი, შიგნეული, მაგალითად ღვიძლი და თირკმელი, და ზოგიერთი ზღვის პროდუქტი
  • ჭარბი წონა, მაღალი წნევა, მაღალი ქოლესტერინი, დიაბეტი და თირკმლის დაავადება
  • წამლები: შარდმდენები (დიურეტიკები), ასპირინის დაბალი დოზა, წნევის ზოგიერთი წამალი (აგფ ინჰიბიტორები, ACE inhibitors), ციკლოსპორინი და ნიაცინის მაღალი დოზა. დანიშნული წამალი თვითნებურად არ შეწყვიტოთ: ჰკითხეთ ექიმს, რომელმაც ის დაგინიშნათ.
  • გენები და ასაკი: პოდაგრა ოჯახებში გვხვდება, უფრო ხშირია მამაკაცებში, ჩვეულებრივ შუა ასაკში იწყება და ქალებში მენოპაუზის შემდეგ უფრო სავარაუდო ხდება
  • უფრო იშვიათად, სისხლის ზოგიერთი სიმსივნური დაავადება და მათი მკურნალობა (ქიმიოთერაპია)

რა იწვევს შეტევას: ალკოჰოლის დიდი რაოდენობით მიღება, ძალიან უხვი კვება, სითხის არასაკმარისი მიღება, სიცხიანი ავადმყოფობა, ტრავმა ან ოპერაცია და ზოგიერთი წამლის დაწყება ან შეცვლა.

რომელი ანალიზები ამოწმებს შარდმჟავას და ადასტურებს პოდაგრას?

სისხლში შარდმჟავას ანალიზი (მას ასევე შრატის ურატს უწოდებენ) დონეს ზომავს. პოდაგრის ტიპური სიმპტომების მქონე ადამიანში 360 micromol/L (6 mg/dL) ან მეტი დიაგნოზს ამყარებს. დონე შეიძლება შეტევის დროს დაეცეს, ამიტომ თუ ის დაბალია, პოდაგრა კი მაინც სავარაუდოა, ანალიზს იმეორებენ შეტევის ჩაცხრობიდან არანაკლებ 2 კვირის შემდეგ. მაღალი შედეგი თავისთავად, სიმპტომების გარეშე, არ ნიშნავს, რომ პოდაგრა გაქვთ.

შარდმჟავას დონერას ნიშნავს ჩვეულებრივ
360 micromol/L (6 mg/dL) ან მეტიტიპური სიმპტომების მქონე ადამიანში პოდაგრის სასარგებლოდ მეტყველებს; ამ დონის მქონე ბევრ ადამიანს პოდაგრა არასოდეს უვითარდება
360 micromol/L-ზე (6 mg/dL) ნაკლებიპოდაგრის მქონე ადამიანების მკურნალობის ჩვეულებრივი მიზანი
300 micromol/L-ზე (5 mg/dL) ნაკლებიუფრო დაბალი მიზანი მათთვის, ვისაც აქვს კვანძები (ტოფუსები), სახსრის მუდმივი დაზიანება ან განმეორებადი შეტევები

სასახსრე სითხის ანალიზი: თუ დიაგნოზი ნათელი არ არის, ექიმი წვრილი ნემსით სახსრიდან ცოტა სითხეს იღებს და მიკროსკოპით კრისტალებს ეძებს. ეს ანალიზი ინფექციასაც ამოწმებს.

ვიზუალური კვლევები: რენტგენი, ულტრაბგერითი კვლევა ან სპეციალური კომპიუტერული ტომოგრაფია (ორენერგეტიკული კტ, dual-energy CT), თუ სითხის აღება ვერ ხერხდება.

სხვა შემოწმებები, რადგან პოდაგრას ხშირად სხვა დაავადებები ახლავს: თირკმლის ფუნქცია (კრეატინინი და eGFR), სისხლში შაქარი (HbA1c), ქოლესტერინი და არტერიული წნევა. შარდში შარდმჟავას ანალიზი შეიძლება დაგეხმაროთ, როცა პრობლემა თირკმლის კენჭებია. ჩვენი თირკმლის დაავადების გზამკვლევი ხსნის, რა კავშირშია ამასთან თირკმელები.

რა ხდება, თუ შარდმჟავას მომატებას ან პოდაგრას არ უმკურნალებენ?

შარდმჟავას მომატება სიმპტომების გარეშე: ბევრ ადამიანს პრობლემა არასოდეს ექმნება. თუ პოდაგრა ან თირკმლის კენჭები არასოდეს გქონიათ, ჰკითხეთ ექიმს, საჭიროა თუ არა რამის გაკეთება; ხშირად რჩევაა მიზეზებზე მუშაობა, მაგალითად წონაზე, ალკოჰოლზე, ტკბილ სასმელებსა და არტერიულ წნევაზე, და არა წამლის მიღება.

პოდაგრა სხვა საქმეა. შარდმჟავას დამწევი მკურნალობის გარეშე ახალი კრისტალები გამუდმებით წარმოიქმნება და დროთა განმავლობაში:

  • შეტევები უფრო ხშირდება, უფრო დიდხანს გრძელდება და მეტ სახსარზე ვრცელდება
  • კანქვეშ ტოფუსები ჩნდება
  • სახსრები შეიძლება სამუდამოდ დაზიანდეს (ქრონიკული პოდაგრული ართრიტი)
  • თირკმლის კენჭების ალბათობა იზრდება

პოდაგრას ასევე ხშირად ახლავს მაღალი წნევა, თირკმლის დაავადება, დიაბეტი და გულის დაავადება, ამიტომ ექიმები ამათაც ამოწმებენ. სწორი მკურნალობით პოდაგრის მქონე ადამიანების უმეტესობას შეტევები უწყდება და კვანძები პატარავდება.

როგორ მკურნალობენ პოდაგრას და რა ეხმარება შარდმჟავას დაწევას?

შეტევის დროს:

  • დაასვენეთ სახსარი და შეინახეთ აწეულ მდგომარეობაში, ზეწარი არ მიაკაროთ და გააგრილეთ პირსახოცში გახვეული ყინულის პაკეტით
  • დალიეთ ბევრი სითხე
  • ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ანთების საწინააღმდეგო ტკივილგამაყუჩებელი (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, NSAID), კოლხიცინი ან სტეროიდული ტაბლეტების მოკლე კურსი; რაც უფრო ადრე დაიწყება, მით უკეთ მოქმედებს

შარდმჟავას ხანგრძლივი დაწევა: ექიმები შარდმჟავას დამწევ წამალს, ჩვეულებრივ ალოპურინოლს ან ფებუქსოსტატს, სთავაზობენ მათ, ვისაც აქვს განმეორებადი ან შემაწუხებელი შეტევები, თირკმლის დაავადება, ტოფუსები, სახსრის დაზიანება, ან ვინც შარდმდენ წამლებს იღებს, და ამაზე ესაუბრებიან ყველას, ვისაც ერთხელ მაინც ჰქონია შეტევა. ჩვეულებრივ მას იწყებენ შეტევის ჩაცხრობიდან 2-დან 4 კვირის შემდეგ, დოზას ეტაპობრივად ზრდიან სისხლის ანალიზების კონტროლით, სანამ დონე მიზნობრივს არ მიაღწევს, და იღებენ ხანგრძლივად, ხშირად მთელი ცხოვრება. პირველ თვეებში შეტევები შეიძლება მოხდეს, ამიტომ ექიმმა შეიძლება დაამატოს მათი თავიდან ასაცილებელი წამალი: შარდმჟავას დამწევი წამლის მიღება არ შეწყვიტოთ.

ჩვევები, რომლებიც გეხმარებათ:

  • შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა, და თუ წონის დაკლება გჭირდებათ, დაიკელით ნელა
  • შეამცირეთ ალკოჰოლი და ტკბილი სასმელები და გქონდეთ დღეები ალკოჰოლის გარეშე
  • მთელი დღის განმავლობაში დალიეთ საკმარისი წყალი
  • იყავით აქტიური ისე, რომ მტკივნეული სახსრები არ დატვირთოთ, და თავი დაანებეთ მოწევას

არცერთი ცალკეული „შარდმჟავას დიეტა“ არ არის დამტკიცებული, რომ შეტევებს თავიდან აგაცილებთ ან შარდმჟავას დაწევს; რეკომენდებულია ჯანსაღი, დაბალანსებული კვება.

რომელი წამალი და რა დოზით, ამას თქვენი ექიმი წყვეტს. ანთების საწინააღმდეგო ტკივილგამაყუჩებლები ყველასთვის უსაფრთხო არ არის, მაგალითად თირკმლის დაავადების, კუჭის წყლულის ან გულის ზოგიერთი დაავადების დროს, ამიტომ ჯერ ჰკითხეთ ფარმაცევტს ან ექიმს. ფრთხილად იყავით ინტერნეტით გაყიდულ „შარდმჟავას სამკურნალო“ ფხვნილებთან, ჩაიებთან და საკვებ დანამატებთან: მათ გამოცდამდე ჰკითხეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

როდის მივმართოთ ექიმს

ჩაეწერეთ ექიმთან

  • სახსრის უეცარი ტკივილისა და შეშუპების პირველი შეტევა: მიმართეთ ოჯახის ექიმს ან თერაპევტს რამდენიმე დღეში, მაშინაც კი, თუ ტკივილი უკვე ცხრება.
  • პოდაგრის შეტევები, რომლებიც სულ ბრუნდება, ან მკურნალობა, რომელიც არ გეხმარებათ: მიმართეთ ოჯახის ექიმს ერთი-ორი კვირის განმავლობაში.
  • მაგარი კვანძები კანქვეშ, ან სახსრები, რომლებიც შეტევებს შორისაც მტკივნეული რჩება: ჩაეწერეთ ოჯახის ექიმთან რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
  • შარდმჟავას მაღალი მაჩვენებელი სიმპტომების გარეშე: განიხილეთ ის შემდეგ რუტინულ ვიზიტზე და ჰკითხეთ, საჭიროა თუ არა თირკმელების, არტერიული წნევისა და სისხლში შაქრის შემოწმება.
  • იღებთ შარდმჟავას დამწევ წამალს: შეამოწმეთ შარდმჟავა იმდენად ხშირად, რამდენადაც ექიმი გირჩევთ, და შეტევის დროს წამალი არ შეწყვიტოთ, თუ ექიმმა სხვა რამ არ გითხრათ.

დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება (დარეკეთ ადგილობრივ გადაუდებელი დახმარების ნომერზე), თუ ადამიანს აქვს:

  • ცხელი, შეშუპებული, მტკივნეული სახსარი მაღალი სიცხით, კანკალით ან ძალიან ცუდად ყოფნით
  • ძლიერი ტკივილი გვერდში ან წელის არეში სიცხით ან კანკალით
  • ძლიერი ტკივილი გვერდში ან ზურგში და ვერ შარდავს, ან ტკივილი, რომელსაც ტკივილგამაყუჩებლები ვერ ამცირებს, ღებინებით

შარდმჟავას მომატება და პოდაგრა ხანგრძლივი მდგომარეობებია, რომლებსაც წლების განმავლობაში მართავენ. ეს ნიშნები გამონაკლისია, რომელიც ლოდინს არ ითმენს: ინფიცირებული სახსარი ან დახშული, ინფიცირებული თირკმელი შეიძლება სწრაფად დაზიანდეს.

მტკივნეული სახსარი ან შარდმჟავას მაჩვენებელი, რომელიც არ გესმით? განიხილეთ.

Saluvo მოგისმენთ, როგორ გრძნობთ თავს, თქვენივე სიტყვებითა და ენაზე, დაგისვამთ საჭირო დამატებით კითხვებს და გეტყვით, რომელ ექიმს და რა ვადაში მიმართოთ. უკვე გაქვთ სისხლის ანალიზის პასუხები? Saluvo აგიხსნით ყველა მაჩვენებელს, მათ შორის შარდმჟავას.

კითხვა ჩემს სიმპტომებზე

დაწყება უფასოა. აღწერეთ, რას გრძნობთ, თქვენივე სიტყვებით და ენაზე.

ხშირად დასმული კითხვები

  • ჩვეულებრივ უეცრად ძალიან მტკივნეული სახსარი, რომელიც რამდენიმე საათში ვითარდება, ხშირად ღამით. ყველაზე ხშირად ზიანდება ფეხის ცერა თითის ძირი, მაგრამ შეიძლება დაზიანდეს კოჭი, ტერფის ზედა ნაწილი, მუხლი, მაჯა ან თითები. სახსარი ცხელი, წითელი ან მოიისფრო და შეშუპებულია, და იმდენად მტკივნეული, რომ ზეწრის შეხებაც კი გტკივათ. პირველი შეტევა ჩვეულებრივ 1-დან 2 კვირამდე ცხრება.

  • იგივე, რაც მამაკაცებში: ხშირად არანაირი, ხოლო როცა სიმპტომები ჩნდება, ეს არის პოდაგრის შეტევები, თირკმლის კენჭები ან, წლების შემდეგ, კვანძები კანქვეშ. ქალებში პოდაგრა ნაკლებად ხშირია და მენოპაუზამდე იშვიათია, რადგან ესტროგენი თირკმელებს შარდმჟავას გამოყოფაში ეხმარება. მენოპაუზის შემდეგ რისკი იზრდება. ლაბორატორიული ნორმა ქალებისთვის ჩვეულებრივ ოდნავ დაბალია, ვიდრე მამაკაცებისთვის.

  • შარდმჟავას მომატების მქონე ადამიანების უმეტესობას საერთოდ არ აქვს სიმპტომები. როცა ის პრობლემებს იწვევს, ეს კრისტალების მეშვეობით ხდება: პოდაგრა სახსრებში ან კენჭები თირკმელებში. დაღლილობა, მთელ სხეულში ტკივილი ან საერთო სისუსტე შარდმჟავას მომატებისთვის დამახასიათებელი არ არის, ამიტომ თუ ეს გაწუხებთ, სთხოვეთ ექიმს სხვა მიზეზების მოძიება და ნუ ჩათვლით, რომ ეს შარდმჟავაა.

  • ერთიანი ნორმა არ არსებობს: ყოველი ლაბორატორია პასუხში საკუთარს უთითებს, და მენოპაუზამდე ქალებში დონე ჩვეულებრივ ოდნავ დაბალია, ვიდრე მამაკაცებში. ზღვარი, რომელსაც ექიმები ეყრდნობიან, არის 360 micromol/L (6 mg/dL). მის ზემოთ კრისტალების წარმოქმნა უფრო სავარაუდოა, პოდაგრის მქონე ადამიანებს კი მკურნალობენ, რომ დონე მის ქვემოთ დარჩეს, ან 300 micromol/L-ზე (5 mg/dL) ქვემოთ, თუ აქვთ კვანძები ან ხშირი შეტევები.

  • არ არსებობს დონე, რომელზეც პოდაგრა ყოველთვის იწყება. რაც უფრო მაღალია დონე და რაც უფრო დიდხანს რჩება მაღალი, მით უფრო სავარაუდოა კრისტალები და პოდაგრა. ტიპური სიმპტომების მქონე ადამიანში 360 micromol/L (6 mg/dL) ან მეტი დიაგნოზს ამყარებს. მაგრამ ბევრ ადამიანს ამაზე მაღალი დონით პოდაგრა არასოდეს უვითარდება, და შეტევის დროს დონე შეიძლება ნორმაში იყოს.

  • შეტევის დროს შარდმჟავა ხშირად ეცემა, რადგან სახსარში კრისტალები წარმოიქმნება და ორგანიზმი ანთებაზე რეაგირებს. ამიტომ შეტევის დროს ნორმალური შედეგი პოდაგრას არ გამორიცხავს. თუ პოდაგრა მაინც სავარაუდოა, ანალიზს იმეორებენ შეტევის ჩაცხრობიდან არანაკლებ 2 კვირის შემდეგ. დიაგნოზის დადასტურება ასევე შეიძლება სასახსრე სითხის ანალიზით, რომელიც კრისტალებს აჩვენებს.

  • ალკოჰოლი, შაქრით დატკბილებული სასმელები და მაღალფრუქტოზიანი სიმინდის სიროფის შემცველი სასმელები, წითელი ხორცი, შიგნეული, მაგალითად ღვიძლი და თირკმელი, და ზოგიერთი ზღვის პროდუქტი. მიუხედავად ამისა, არცერთი დიეტა არ არის დამტკიცებული, რომ თავისთავად აგაცილებთ პოდაგრის შეტევებს ან საკმარისად დაწევს შარდმჟავას. რეკომენდებულია ჯანსაღი, დაბალანსებული კვება, ჯანსაღი წონის შენარჩუნება და ალკოჰოლისა და ტკბილი სასმელების შემცირება.

  • საკმარისი სითხის მიღება თირკმელებს შარდმჟავას გამოყოფაში ეხმარება, ამცირებს თირკმლის კენჭების ალბათობას და გაუწყლოებას გარიდებთ, რამაც შეიძლება შეტევა გამოიწვიოს. მაგრამ მხოლოდ წყალი ჩვეულებრივ მაღალ დონეს მიზნობრივამდე ვერ დაწევს: პოდაგრის მქონე ადამიანებში ამის უმეტეს ნაწილს შარდმჟავას დამწევი წამალი აკეთებს. თუ გირჩიეს სითხის შეზღუდვა, მაგალითად გულის ან თირკმლის უკმარისობის გამო, მიჰყევით ამ რჩევას.

  • მკურნალობის გარეშე პოდაგრის შეტევა ჩვეულებრივ 1-დან 2 კვირამდე გრძელდება და ხშირად ყველაზე ძლიერია პირველ ერთ-ორ დღეს. ადრე დაწყებულ მკურნალობას, მაგალითად ექიმის მიერ დანიშნულ ანთების საწინააღმდეგო ტკივილგამაყუჩებელს, კოლხიცინს ან სტეროიდებს, შეუძლია მისი შემოკლება. შარდმჟავას დამწევი მკურნალობის გარეშე შეტევები ჩვეულებრივ ბრუნდება და დროთა განმავლობაში უფრო ხშირდება.

  • პოდაგრა ხანგრძლივი დაავადებაა, მაგრამ მისი კონტროლი ძალიან კარგად შეიძლება. შარდმჟავას დამწევი წამლის ყოველდღიური მიღება, რომ შარდმჟავა მიზნობრივ დონეზე დაბლა დარჩეს, დროთა განმავლობაში კრისტალებს ხსნის: ადამიანების უმეტესობას შეტევები უწყდება და კვანძები პატარავდება. მკურნალობა ჩვეულებრივ მთელი ცხოვრება გრძელდება, რადგან მისი შეწყვეტისას შარდმჟავა და კრისტალები ბრუნდება.

  • მას შეუძლია თირკმლის კენჭების გამოწვევა, ხოლო ხანგრძლივი პოდაგრა თირკმლის დაავადებასთან არის დაკავშირებული. კავშირი პირიქითაც მუშაობს: თირკმლის დაავადების დროს შარდმჟავას გამოყოფა ჭირს, ამიტომ დონე იმატებს. სწორედ ამიტომ ამოწმებენ ექიმები თირკმლის ფუნქციას (კრეატინინი და eGFR) პოდაგრის ან შარდმჟავას მომატების მქონე ადამიანებში, და სწორედ ამიტომ სთავაზობენ თირკმლის დაავადების მქონე ადამიანებს შარდმჟავას დამწევ წამალს, თუ მათ პოდაგრა განუვითარდებათ.

  • დიახ, პოდაგრამ შეიძლება დააზიანოს მუხლი, კოჭი და ტერფის ზედა ნაწილი და არა მხოლოდ ფეხის ცერა თითი. პოდაგრის ტკივილი უეცარი შეტევებით მოდის, ცხელი, წითელი, შეშუპებული სახსრით. მუხლი ან კოჭი, რომელიც თვეების განმავლობაში ნელ-ნელა სტკივა და დატვირთვისას უარესდება, უფრო სავარაუდოდ სახსრების ცვეთით გამოწვეული ართრიტია (ოსტეოართრიტი). ექიმს შეუძლია მათი გარჩევა, ზოგჯერ სისხლის ანალიზით ან სასახსრე სითხის ანალიზით.

  • პოდაგრა ჩვეულებრივ შუა ასაკში იწყება, ქალებს კი მენოპაუზამდე იშვიათად ემართებათ. ახალგაზრდებსაც შეიძლება განუვითარდეთ, განსაკუთრებით ძლიერი ოჯახური ანამნეზის, თირკმლის დაავადების ან ზოგიერთი წამლის მიღების დროს, და მათში ის შეიძლება უფრო მძიმედ მიმდინარეობდეს. ახალგაზრდამ, რომელსაც უეცრად ცხელი, შეშუპებული სახსარი აქვს, უნდა მიმართოს ექიმს, რადგან საჭიროა სახსრის ინფექციის ან ართრიტის სხვა ტიპის გამორიცხვა.

სასარგებლო ანალიზები

ბლოგი

წყაროები

  1. NHS: Gout
  2. NICE guideline NG219: Gout, diagnosis and management
  3. MedlinePlus: Uric acid test
  4. NIAMS (NIH): Gout
  5. NHS: Kidney stones, symptoms

განახლებულია . ეს არის ინფორმაცია ჯანმრთელობის შესახებ და არა სამედიცინო რჩევა. ექიმმა იცის თქვენი სრული სურათი; შედეგზე მას ჰკითხეთ.