ფერიტინის ანალიზი: ნორმა, დაბალი და მაღალი ფერიტინი და რას ნიშნავს თქვენი შედეგი

ხშირად დასმული კითხვები

• რა არის ფერიტინი?

  ფერიტინი ცილაა, რომელიც ორგანიზმში რკინას ინახავს, ძირითადად ღვიძლში, ელენთასა და ძვლის ტვინში. სისხლში ფერიტინის ანალიზი აჩვენებს, რამდენი რკინა გაქვთ მარაგში. რკინის ნაკლებობისას ის პირველი ეცემა, ანემიის გამოჩენამდე დიდი ხნით ადრე, ამიტომ ის რკინის დეფიციტის ყველაზე სასარგებლო ცალკეული ანალიზია.

• რა არის ფერიტინის ნორმა?

  ზრდასრულთა ტიპური ნორმა მამაკაცებში დაახლოებით 24–336 ng/mL-ია, ქალებში კი 11–307 ng/mL, თუმცა ყოველ ლაბორატორიას საკუთარი ნორმა აქვს. 15 ng/mL-ზე ნაკლები ნიშნავს, რომ რკინის მარაგი ცარიელია, 15–30 კი ხშირად იმდენად დაბალია, რომ სიმპტომებს იწვევს. ng/mL და µg/L ერთი და იგივე რიცხვია.

• ფერიტინი და რკინა ერთი და იგივეა?

  არა. ფერიტინი ცილაა, რომელიც რკინას ინახავს; შრატის რკინა კი ის რკინაა, რომელიც ამ მომენტში სისხლში მოძრაობს. შრატის რკინა დღის განმავლობაში და ჭამის შემდეგ მერყეობს, ფერიტინი კი უფრო გრძელვადიან მარაგს აჩვენებს. დაბალი ფერიტინი რკინის დეფიციტის უფრო სანდო ნიშანია, ვიდრე დაბალი შრატის რკინა.

• რას ნიშნავს დაბალი ფერიტინი?

  დაბალი ფერიტინი ნიშნავს, რომ რკინის მარაგი იწურება ან ამოწურულია — ეს რკინის დეფიციტია. ხშირი მიზეზებია უხვი მენსტრუაცია, ორსულობა, რკინით ღარიბი კვება, სისხლის დონორობა, ცუდი შეწოვა (მაგალითად, ცელიაკიისას) ან კუჭ-ნაწლავიდან ნელი სისხლდენა. მან შეიძლება გამოიწვიოს დაღლილობა, თმის ცვენა და ქოშინი ჰემოგლობინის დაქვეითებამდეც.

• რას ნიშნავს მაღალი ფერიტინი?

  მაღალი ფერიტინი ჩვეულებრივ ასახავს ანთებას, ინფექციას, ღვიძლის ცხიმოვან დაავადებას, ჭარბ წონას ან ალკოჰოლის რეგულარულ მიღებას და არა ზედმეტ რკინას. უფრო იშვიათად ის რკინის სიჭარბეს ნიშნავს, მაგალითად ჰემოქრომატოზს, განსაკუთრებით როცა ტრანსფერინის გაჯერება 45%-ზე მეტია. ამის გასარკვევად ექიმი სხვა შედეგებსა და ანამნეზს აფასებს და შეიძლება ინფექციის გავლის შემდეგ ანალიზი გაიმეოროს.

• ფერიტინის რომელი დონეა ზედმეტად დაბალი?

  WHO-ს მიხედვით, 15 ng/mL-ზე ნაკლები ნიშნავს, რომ რკინის მარაგი ცარიელია. ბევრი ექიმი 15–30 ng/mL-საც დაბლად მიიჩნევს, განსაკუთრებით სიმპტომების დროს. ანთებითი მდგომარეობისას 70-ზე ნაკლები ფერიტინიც შეიძლება დაბალ რკინას ნიშნავდეს, რადგან ანთება მაჩვენებელს ზრდის.

• შეიძლება თუ არა ფერიტინი დაბალი იყოს, თუ ჰემოგლობინი ნორმაშია?

  დიახ. ეს რკინის დეფიციტია ანემიის გარეშე: მარაგი დაბალია, მაგრამ ჯერ იმდენად არ ამოწურულა, რომ ჰემოგლობინი შეამციროს. ეს ხშირია უხვი მენსტრუაციის მქონე ქალებში და მაინც შეიძლება იწვევდეს დაღლილობას, ყურადღების დაქვეითებას, თმის ცვენასა და მოუსვენარ ფეხებს. ღირს მიზეზის პოვნა და მკურნალობა, სანამ ანემია განვითარდება.

• ფერიტინის რომელი დონეა საშიშად მაღალი?

  ერთი ზღვარი არ არსებობს, მაგრამ 1000 ng/mL-ზე მეტი ფერიტინის დროს ექიმს რამდენიმე დღეში უნდა მიმართოთ, რადგან ის შეიძლება ახლდეს ღვიძლის დაზიანებას, რკინის სიჭარბეს ან მძიმე ანთებით მდგომარეობებს. დაახლოებით 300-დან 1000-მდე დონე ხშირია ღვიძლის ცხიმოვანი დაავადების, ალკოჰოლის ან ანთების დროს და ჩვეულებრივ რამდენიმე კვირის განმავლობაში მოწმდება.

• საჭიროა თუ არა უზმოზე ყოფნა ფერიტინის ანალიზისთვის?

  თავად ფერიტინისთვის უზმოზე ყოფნა საჭირო არ არის. თუ ექიმმა რკინის სრული პანელი დაგინიშნათ, ხშირად სასურველია დილის ნიმუში, ზოგჯერ ღამის შიმშილის შემდეგ, რადგან შრატის რკინა დღის განმავლობაში იცვლება. თუ რკინის ტაბლეტებს იღებთ, ჰკითხეთ, ხომ არ გამოტოვოთ ისინი წინა დღეს, რადგან ისინი შრატის რკინას რამდენიმე საათით ზრდის.

• რამდენ ხანს სჭირდება ფერიტინის მომატებას?

  მკურნალობისას ჰემოგლობინი ჩვეულებრივ ორიდან ოთხ კვირაში იწყებს გაუმჯობესებას, მაგრამ ფერიტინის მარაგის შევსებას ხშირად დაახლოებით სამი თვე სჭირდება, და მეტიც, თუ მიზეზი, მაგალითად უხვი მენსტრუაცია, გრძელდება. ექიმი ანალიზს გაიმეორებს. მხოლოდ კვება ფერიტინს ნელა ზრდის, ამიტომ დაბალ მარაგს ხშირად ექიმის დანიშნული რკინით მკურნალობენ.

• მოქმედებს თუ არა ანთება ფერიტინზე?

  დიახ. ფერიტინი ინფექციასა და ანთებაზე ორგანიზმის პასუხის ნაწილად იზრდება, ამიტომ გაციების, ართრიტის გამწვავების დროს ან ოპერაციის შემდეგ აღებული ფერიტინი შეიძლება ნორმალური ან მაღალი ჩანდეს მაშინაც, როცა რკინა დაბალია. ექიმები მასთან ერთად CRP-ს ამოწმებენ და შეიძლება ანთების ჩაცხრობის შემდეგ ანალიზი გაიმეორონ.

• რომელი საკვები ეხმარება ფერიტინის მომატებას?

  წითელი ხორცი, ქათამი, თევზი და კვერცხი ადვილად შეიწოვად რკინას შეიცავს. ოსპი, ლობიო, მუხუდო, ტოფუ, მწვანე ფოთლოვანი ბოსტნეული, თხილეული, თესლი და გამდიდრებული ბურღულეული მცენარეულ რკინას გვაძლევს, რომელიც უკეთ შეიწოვება ვიტამინ C-ით მდიდარ საკვებთან ერთად, მაგალითად ციტრუსთან, პომიდორთან ან ამლასთან. ჩაი და ყავა ჭამას დააშორეთ, რადგან ისინი შეწოვას აფერხებს.

• რა განსხვავებაა ფერიტინსა და ჰემოგლობინს შორის?

  ჰემოგლობინი სისხლის წითელ უჯრედებში ჟანგბადის გადამტანი ცილაა; დაბალი ჰემოგლობინი ანემიას ნიშნავს. ფერიტინი აჩვენებს რკინის მარაგს, რომლითაც ეს ჰემოგლობინი იქმნება. ფერიტინი პირველი ეცემა, ამიტომ შეიძლება დაბალი ფერიტინი ნორმალური ჰემოგლობინით გქონდეთ. როცა ორივე დაბალია, ეს ჩვეულებრივ რკინადეფიციტური ანემიაა.