열이 날마다 조금씩 더 오르고, 머리가 아프고, 배 속이 불편한가요? 장티푸스가 보통 어떻게 진행되는지, 실제로 어떻게 확진하는지, 그리고 항생제가 왜 중요한지 알려 드릴게요.
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핵심 답변
장티푸스는 보통 오염된 음식이나 물을 먹고 6~30일 뒤에 시작되며, 열이 날마다 올라 39~40°C(103~104°F)에 이르고 3일 넘게 이어집니다. 두통, 기운 없음, 식욕 저하, 배 통증, 변비나 설사, 기침이 흔하고, 납작한 분홍색 반점이 생기는 사람도 있습니다. 항생제 치료가 필요합니다.
건강 정보이며 의학적 조언이 아닙니다. 내 상황 전체는 담당 의사가 가장 잘 압니다. 결과는 의사와 상의하세요.
한눈에 비교
둘 다 고열을 일으키고 같은 나라들에서 흔하지만, 옮는 방식과 검사, 치료가 다릅니다. 일반적인 차이는 다음과 같습니다.
| 나타나는 변화 | 장티푸스 | 뎅기열 |
|---|---|---|
| 옮는 방식 | 세균에 오염된 음식이나 물 | 감염된 숲모기(Aedes)에 물려서 |
| 증상이 시작되는 때 | 보통 감염되고 6~30일 뒤 | 보통 물리고 4~10일 뒤 |
| 열 | 처음 며칠에 걸쳐 단계적으로 올라 39~40°C에 이름. 치료하지 않으면 몇 주 동안 이어질 수 있음 | 처음부터 갑자기 높게 오름. 2~7일 동안 지속 |
| 다른 증상 | 두통, 기운 없음, 배 통증, 변비나 설사, 기침, 식욕 저하 | 심한 두통, 눈 뒤쪽 통증, 근육·관절·뼈의 통증 |
| 발진 | 가슴이나 배에 납작한 연분홍색 반점이 생기기도 함 | 얼룩덜룩한 발진이 흔함 |
| 위험해지는 때 | 치료하지 않고 2~3주가 지난 뒤: 장 출혈이나 장에 구멍이 생김 | 열이 내릴 무렵, 보통 열이 내린 뒤 24~48시간 사이 |
| 약 | 항생제, 처방받은 기간을 끝까지 복용 | 특별한 치료제는 없음. 파라세타몰만, 이부프로펜이나 아스피린은 절대 안 됨 |
| 검사 | 혈액 배양 검사. 비달 검사(Widal test)는 믿기 어려움 | NS1 항원이나 PCR 검사, IgM 항체 검사, 그리고 혈소판 수치 검사 |
말라리아도 같은 지역의 많은 곳에서 열을 일으키며, 한 번에 두 가지 이상의 감염이 있는 사람도 있습니다. 의사는 여러 가지를 한꺼번에 검사할 수 있습니다.
최근 한두 주 동안 해당하는 것을 체크하세요. 증상이 열과 전신 증상 쪽에 가까운지, 배와 장 증상 쪽에 가까운지 카드에 표시됩니다. 아무것도 저장되거나 전송되지 않습니다.
이 체크리스트는 의사에게 보여 줄 수 있도록 증상을 패턴으로 정리할 뿐입니다. 장티푸스를 진단할 수는 없습니다. 진단에는 혈액 배양 검사나 다른 검사실 검사가 필요하며, 여러 감염이 같은 증상을 일으킬 수 있습니다.
장티푸스는 살모넬라 타이피(Salmonella Typhi)라는 세균에 감염되어 생기는 병입니다. 이 세균에 오염된 음식이나 물을 통해 퍼지며, 보통 장티푸스를 앓고 있거나 균을 지닌 사람의 대변에서 나옵니다. 세균을 삼키면 몸속에서 늘어나 혈액으로 퍼집니다.
깨끗한 물과 위생 시설이 부족한 곳, 즉 아시아, 아프리카, 중남미의 일부 지역에서 흔합니다. 해마다 약 900만 명이 장티푸스에 걸리고, 약 11만 명이 목숨을 잃는 것으로 추정됩니다.
파라티푸스는 살모넬라 파라타이피(Salmonella Paratyphi)가 일으키는 비슷한 병으로, 검사와 치료도 거의 같은 방식으로 합니다.
보균자: 증상이 사라진 뒤에도 몸속에 세균이 남아 있는 사람이 있습니다. 때로는 몇 달이나 몇 년 동안 남아 있으며, 본인은 아프지 않아도 다른 사람에게 옮길 수 있습니다.
증상은 보통 감염되고 6~30일 뒤에, 흔히 천천히 시작됩니다.
| 시기 | 보통 일어나는 일 |
|---|---|
| 감염되고 6~30일 뒤 | 증상이 시작됨, 흔히 천천히 |
| 앓기 시작한 처음 며칠 | 열이 날마다 조금씩 오르고, 두통, 피로, 식욕 저하가 있음 |
| 병이 진행되면서 | 고열이 이어짐. 배 통증, 변비나 설사, 때로 장미진 |
| 치료하지 않고 2~3주가 지난 뒤 | 심각한 합병증이 나타날 수 있음: 장 출혈, 장 천공(장에 구멍이 생김), 의식 혼란 |
치료하지 않으면 장티푸스는 한 달 이상 이어질 수 있습니다. 알맞은 항생제로 치료하면 대부분 완전히 회복합니다.
장티푸스로 입원한 사람의 약 **10~15%**에서 심각한 합병증이 생기며, 보통 앓은 지 2~3주 뒤에 나타납니다.
다음과 같은 경우 지금 바로 응급 도움을 받으세요.
재발: 최대 **10%**의 사람에게서 증상이 다시 나타나며, 보통 회복하고 1~3주 뒤입니다. 치료를 마친 뒤 열이 다시 나면 의사의 진료를 받으세요.
보균자: 치료받은 사람의 약 **1~4%**는 한 해가 지나도 여전히 세균을 지니고 있습니다. 음식을 다루는 일, 의료 분야, 어린아이를 돌보는 일로 복귀하기 전에 의사가 대변 검사를 할 수 있습니다.
비달 검사(Widal test)는 믿기 어렵습니다. 비용이 싸서 널리 쓰이지만, 장티푸스가 아닌 사람에게서 양성(예를 들어 예전에 감염되었거나 예방접종을 받은 경우)으로, 장티푸스인 사람에게서 음성으로 나올 수 있습니다. 비달 검사 결과 하나만으로 장티푸스인지, 어떤 항생제가 필요한지를 정해서는 안 됩니다. 빠르게 결과가 나오는 신속 검사도 정확도가 그리 높지 않습니다.
의사는 일반혈액검사(CBC)도 하고, 흔한 지역이라면 말라리아와 뎅기열 검사도 합니다. 뎅기열의 열이 어떻게 다른지는 뎅기열 가이드에서 설명합니다.
장티푸스는 항생제로 치료합니다. 항생제는 앓는 기간을 줄이고, 합병증과 사망 위험을 낮춰 줍니다. 어떤 항생제를 쓸지는 어디에서 감염되었는지에 따라 다릅니다. 광범위 약제내성 장티푸스를 비롯해 항생제 내성이 늘고 있기 때문입니다. 의사는 알맞은 항생제를 고르기 위해 검사를 할 수 있습니다.
다른 사람 지키기: 화장실을 쓴 뒤와 음식을 만지기 전에 비누로 손을 꼼꼼히 씻고, 의사가 괜찮다고 할 때까지 다른 사람이 먹을 음식을 만들지 마세요. 어떤 약을 얼마나 쓸지는 의사가 정합니다.
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다음과 같은 경우 지금 바로 응급 도움을 받으세요(지역 응급 전화번호로 연락하세요):
장티푸스를 치료받은 사람은 대부분 완전히 회복합니다. 이런 신호는 출혈, 장 천공, 심한 탈수를 뜻할 수 있으니 기다리면 안 됩니다. 직접 운전해서 가지 마세요.
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보통 열이 날마다 조금씩 오르고, 두통, 피로, 기운 없음, 식욕 저하가 함께 오며, 마른기침이 나기도 합니다. 배 통증과 변비나 설사는 흔히 며칠 뒤에 나타납니다. 증상은 보통 오염된 음식이나 물을 먹고 6~30일 뒤에 시작되기 때문에, 원인을 짐작하기 어려울 수 있습니다.
치료하지 않으면 장티푸스는 한 달 이상 이어질 수 있고, 2~3주 뒤에는 합병증이 나타날 수 있습니다. 알맞은 항생제로 치료하면 보통 치료를 시작하고 약 5일 안에 열이 내리며, 대부분 완전히 회복합니다. 다만 피로는 더 오래갈 수 있습니다.
보통 오염된 음식이나 물로 세균을 삼키고 6~30일 뒤이며, 3주 안에 시작되는 경우가 많습니다. 기간이 길어서 열이 난 것을 어떤 식사나 여행과 연결 짓지 못하는 경우가 많으니, 지난 한 달 남짓 동안 여행한 적이 있다면 의사에게 말씀하세요.
아니요. 비달 검사는 비용이 싸서 널리 쓰이지만 믿기 어렵습니다. 예전에 감염되었거나 예방접종을 받은 경우처럼 장티푸스가 아닌 사람에게서 양성으로, 장티푸스인 사람에게서 음성으로 나올 수 있습니다. 가장 권장되는 검사는 혈액 배양 검사입니다. 비달 검사 결과 하나만 보고 치료를 정하지 마세요.
혈액 배양 검사이며, 항생제를 시작하기 전에 받는 것이 가장 좋습니다. 한 번의 샘플로 약 50%에서 세균을 찾아내므로, 의사는 여러 번 검사하기도 합니다. 골수 배양 검사는 더 민감하지만 일부 경우에만 합니다. 대변 배양 검사는 첫 주에는 보통 음성으로 나옵니다.
아니요. 처방받은 그대로 먹고, 몸이 괜찮아졌더라도 처방받은 기간을 끝까지 다 드세요. 일찍 끊으면 병이 다시 돌아올 수 있고, 항생제 내성이 퍼지는 데 한몫하게 됩니다. 부작용이 생기면 혼자 끊지 말고 의사나 약사와 상의하세요.
항생제를 시작한 뒤에도 열이 약 5일 동안 이어지는 것은 흔한 일입니다. 그때까지 열이 내려가지 않거나 더 나빠진 것 같으면 다시 의사의 진료를 받으세요. 세균이 그 항생제에 내성이 있거나, 다른 원인이 있을 수 있습니다. 절대로 혼자서 항생제를 바꾸거나 더 먹지 마세요.
네. 오염된 음식이나 물을 통해 옮으며, 주로 장티푸스를 앓고 있거나 균을 지닌 사람의 대변에서 나옵니다. 감기처럼 공기를 통해 퍼지지는 않습니다. 화장실을 쓴 뒤와 음식을 만지기 전에 비누로 손을 꼼꼼히 씻고, 의사가 괜찮다고 할 때까지 다른 사람이 먹을 음식을 만들지 마세요.
물을 충분히 마시고, 먹을 수 있을 때 밥, 죽, 국처럼 부드럽고 잘 익힌 음식을 조금씩 드세요. 모든 음식은 새로 익힌 것이어야 하고, 마시는 물도 안전해야 합니다. 물을 마셔도 다 토해 버리거나 소변이 아주 적다면 곧바로 의사의 진료를 받으세요.
네. 최대 10%의 사람에게서 증상이 다시 나타나며, 보통 회복하고 1~3주 뒤입니다. 소수는 증상 없이 몇 달이나 몇 년 동안 세균을 지니고 있기도 합니다. 치료 뒤에 열이 다시 나면 의사의 진료를 받으세요. 대변 검사를 할 수도 있습니다.
둘 다 오염된 음식이나 물로 퍼지는 살모넬라균이 원인입니다. 장티푸스는 살모넬라 타이피(Salmonella Typhi), 파라티푸스는 살모넬라 파라타이피(Salmonella Paratyphi)가 일으킵니다. 증상이 비슷하고, 검사와 치료도 거의 같은 방식으로 합니다. 파라티푸스는 더 가벼운 경우가 많지만, 그래도 의사의 진료와 항생제 치료가 필요합니다.
네. 세계보건기구(WHO)는 장티푸스가 흔한 나라에서 생후 6개월 이상의 어린이와 어른에게 한 번 맞는 주사인 장티푸스 접합 백신을 권고합니다. 여행자도 예방접종을 받을 수 있으며, 떠나기 몇 주 전에 맞는 것이 가장 좋습니다. 완벽하게 막아 주는 백신은 없으므로, 안전한 물과 음식, 손 씻기가 여전히 중요합니다.
증상이 겹치기 때문에 확실히 구별하는 방법은 혈액검사뿐입니다. 장티푸스의 열은 보통 며칠에 걸쳐 천천히 오르며 배 증상이 함께 옵니다. 뎅기열은 갑자기 시작되며 눈 뒤쪽 통증과 몸살이 함께 옵니다. 말라리아는 흔히 오한을 동반한 열로 나타납니다. 세 가지가 모두 흔한 지역에서는 의사가 여러 가지를 검사할 수 있습니다.
최종 업데이트 . 건강 정보이며 의학적 조언이 아닙니다. 내 상황 전체는 담당 의사가 가장 잘 압니다. 결과는 의사와 상의하세요.
