Héich Harnsaier a Gicht-Symptomer: d'Zeechen, d'Wäerter, a wéini en Dokter néideg ass

Harnsaier ass en Ofbaustoff. De Kierper mécht se, wann e Purinen ofbaut, natierlech Stoffer, déi an Äre Kierperzellen an a verschiddene Liewensmëttelen a Gedrénks virkommen. Normalerweis ass se am Blutt opgeléist, an d'Nieren scheeden se mam Urin aus.

Si stellt sech un, wann de Kierper ze vill dovu mécht oder d'Nieren net genuch ewechhuelen. En héije Wäert gëtt Hyperurikämie genannt. Dat ass heefeg, a vill Leit mat engem héije Wäert hu ni e Problem dovun.

Wann de Wäert awer héich bleift, kann d'Harnsaier kleng, nolfërmeg Kristaller an a ronderëm d'Gelenker an an den Nieren bilden. Dës Kristaller maachen d'Symptomer: Gicht an de Gelenker, an Nierestengen.

Wat gëllt als héich? All Labo dréckt säin eegene Normalberäich op d'Resultat, a virun der Menopaus sinn d'Wäerter bei Frae meeschtens e bësse méi déif wéi bei Männer. De Wäert, op deen d'Dokteren an der britescher Leitlinn reagéieren, ass 360 micromol/L (6 mg/dL): vun do un an driwwer ass Gicht bei engem mat Symptomer méi wahrscheinlech, an d'Gichtbehandlung huet zum Zil, de Wäert drënner ze halen. Fir d'Eenheeten ze vergläichen: 1 mg/dL ass ongeféier 60 micromol/L.

Dacks gëtt et keng. Eng héich Harnsaier eleng mécht normalerweis keng Symptomer, a si gëtt dacks per Zoufall bei engem Routine-Bluttest fonnt. Ongenau Symptomer wéi Middegkeet oder Péng am ganze Kierper sinn net typesch fir eng héich Harnsaier, dofir lount et sech, no aneren Ursaachen ze sichen.

Gichtattacke sinn dat heefegst Symptom:

• plëtzlech, staark Péng an engem Gelenk, dacks nuets, déi bannent e puer Stonne méi staark ginn
• am dackste um Grondgelenk vum grousse Zéiw, mä och an anere Gelenker vum Fouss, am Knéchel, am Knéi, am Handgelenk, an der Hand oder am Ielebou
• d'Gelenk ass waarm, geschwollen a rout oder lila, mat blénkeger Haut, an esou empfindlech, datt souguer e Bettlaken wéi deet
• eng Attack geet normalerweis bannent 1 bis 2 Wochen zeréck, och ouni Behandlung, mä d'Attacke kommen dacks erëm, an der Zäit ëmmer méi dacks

Nierestengen: Péng an der Säit vum Bauch oder am ënneschte Réck, déi bis an d'Läischt goe kënnen an a Wellen kommen a ginn, mat Iwwelzegkeet, dacks Pipi maache mussen oder tréiwen Urin.

No Jore mat héijer Harnsaier:

• haart, kräideg Knuet ënner der Haut (Tophi), un de Fangeren, den Zéiwen, den Ielebou oder den Oueren
• Gelenker, déi tëscht den Attacke steif a schmerzhaft bleiwen, a Gelenkschied

Bei Fraen: Gicht ass manner heefeg a virun der Menopaus rar, well d'Hormon Östrogen den Nieren hëlleft, d'Harnsaier auszescheeden. No der Menopaus klëmmt de Risiko, an d'Symptomer sinn déiselwecht wéi bei Männer.

D'Harnsaier klëmmt, wann de Kierper méi dovu mécht oder d'Nieren manner ausscheeden. Wat se erhéicht oder Gicht méi wahrscheinlech mécht:

• Alkohol an zockerhalteg Gedrénks, och déi mat Glukose-Fruktose-Sirop (high fructose corn syrup)
• Liewensmëttel mat vill Purinen: rout Fleesch, Innereie wéi Liewer an Nieren, a verschidde Mieresfriichten
• Iwwergewiicht, héije Bluttdrock, héije Cholesterin, Diabetes an eng Nierekrankheet
• Medikamenter: Waassertabletten (Diuretika), Aspirin a gerénger Dosis, verschidde Bluttdrockmedikamenter (ACE-Hemmer), Ciclosporin an Niacin a héijer Dosis. Hält net vun Iech aus mat engem verschriwwene Medikament op: frot den Dokter, deen et verschriwwen huet.
• Är Genen an Ären Alter: Gicht läit an der Famill, ass méi heefeg bei Männer, fänkt meeschtens an der Mëtt vum Liewen un a gëtt bei Frae no der Menopaus méi wahrscheinlech
• Méi selten, verschidde Bluttkriibser an hir Behandlung (Chemotherapie)

Wat eng Attack ausléise kann: vill Alkohol drénken, e ganz grousst Iessen, net genuch drénken, eng Krankheet mat Féiwer, eng Verletzung oder eng Operatioun, an d'Ufänken oder Ännere vu verschiddene Medikamenter.

E Bluttest op Harnsaier (och Serumurat genannt) mësst de Wäert. Bei engem mat typesche Gicht-Symptomer ënnerstëtzt e Wäert vun 360 micromol/L (6 mg/dL) oder méi d'Diagnos. De Wäert kann während enger Attack erofgoen, dofir gëtt den Test, wann e méi déif ass an eng Gicht trotzdem wahrscheinlech schéngt, op mannst 2 Wochen nodeems d'Attack ofgeklongen ass widderholl. En héije Resultat eleng, ouni Symptomer, heescht net, datt Dir Gicht hutt.

Harnsaierwäert	Wat et normalerweis heescht
360 micromol/L (6 mg/dL) oder méi	Ënnerstëtzt eng Gicht bei engem mat typesche Symptomer; vill Leit mat dësem Wäert kréien ni Gicht
Ënner 360 micromol/L (6 mg/dL)	Dat üblecht Behandlungszil fir Leit mat Gicht
Ënner 300 micromol/L (5 mg/dL)	E méi déift Zil fir Leit mat Knuet (Tophi), bleiwende Gelenkschied oder Attacken, déi ëmmer erëmkommen

En Test vun der Gelenkflëssegkeet: wann d'Diagnos net kloer ass, hëlt en Dokter mat enger dënner Nol e bëssi Flëssegkeet aus dem Gelenk a sicht ënner dem Mikroskop no Kristaller. Domat gëtt och no enger Infektioun gekuckt.

Bildgebung: eng Röntgenopnam, en Ultraschall oder e spezielle CT-Scan (Dual-Energy-CT), wann een keng Flëssegkeet huele kann.

Aner Kontrollen, well Gicht dacks mat anere Krankheeten zesumme geet: d'Nierefunktioun (Kreatinin an eGFR), de Bluttzocker (HbA1c), de Cholesterin an de Bluttdrock. En Urintest op Harnsaier kann hëllefen, wann Nierestengen de Problem sinn. Eise Guide iwwer Nierekrankheeten erkläert, wéi d'Nieren dozou passen.

Héich Harnsaier ouni Symptomer: vill Leit hu ni e Problem. Wann Dir nach ni Gicht oder Nierestengen hat, frot Ären Dokter, ob eppes ze maachen ass; dacks ass de Rot, un den Ursaachen ze schaffen, wéi Gewiicht, Alkohol, zockerhalteg Gedrénks a Bluttdrock, amplaz Medikamenter ze huelen.

Gicht ass eppes anescht. Ouni Behandlung, déi d'Harnsaier erofsetzt, bilde sech ëmmer nei Kristaller, a mat der Zäit:

• kommen d'Attacke méi dacks, daueren méi laang a ginn op méi Gelenker iwwer
• bilde sech Tophi ënner der Haut
• kënnen d'Gelenker fir ëmmer beschiedegt ginn (chronesch Gichtarthritis)
• ginn Nierestengen méi wahrscheinlech

Gicht geet och dacks mat héije Bluttdrock, Nierekrankheet, Diabetes an Häerzkrankheeten zesummen, dofir kontrolléieren d'Dokteren dës och. Gutt behandelt, hunn déi meescht Leit mat Gicht keng Attacke méi, an d'Knuet gi méi kleng.

Während enger Attack:

• d'Gelenk raschte loossen an héichleeën, d'Bettlaken dovun ewechhalen, an et mat engem Äispak killen, deen an en Handduch agewéckelt ass
• vill drénken
• en Dokter kann Iech en entzündungshemmend Schmerzmëttel (en NSAID), Colchicin oder eng kuerz Kur mat Kortisontabletten (Steroiden) ubidden; wat méi fréi een ufänkt, wat besser et hëlleft

D'Harnsaier op laang Siicht erofsetzen: d'Dokteren bidden e Medikament un, dat d'Harnsaier erofsetzt, meeschtens Allopurinol oder Febuxostat, fir Leit mat widderhuelten oder lästegen Attacken, enger Nierekrankheet, Tophi, Gelenkschied, oder déi Waassertabletten huelen, a si schwätzen doriwwer mat jidderengem, deen eng Attack hat. Et gëtt meeschtens 2 bis 4 Wochen nodeems eng Attack ofgeklongen ass ugefaangen, Schrëtt fir Schrëtt mat Bluttester erhéicht, bis de Wäert um Zil ass, a laang Zäit geholl, dacks e Liewe laang. An den éischte Méint kann et Attacke ginn, dofir kann en Dokter e Medikament derbäi ginn, fir se ze verhënneren: huelt d'Medikament, dat d'Harnsaier erofsetzt, weider.

Gewunnechten, déi hëllefen:

• e gesond Gewiicht halen, a lues ofhuelen, wann et néideg ass
• manner Alkohol an zockerhalteg Gedrénks, an Deeg ouni Alkohol aplangen
• iwwer den Dag genuch Waasser drénken
• aktiv bleiwen, op eng Manéier, déi schmerzhaft Gelenker schount, an ophalen ze fëmmen

Et ass keng eenzeg „Harnsaier-Diät“ bewisen, déi Attacke verhënnert oder d'Harnsaier erofsetzt; geroden ass eng gesond, ausgeglach Ernärung.

Wéi e Medikament, a wéi vill, decidéiert Ären Dokter. Entzündungshemmend Schmerzmëttel sinn net fir jiddereen sécher, zum Beispill bei enger Nierekrankheet, engem Mageschwier oder verschiddenen Häerzkrankheeten, dofir frot éischt en Apdikter oder en Dokter. Sidd virsiichteg mat Pulveren, Téien an Nahrungsergänzungen, déi online als „Harnsaier-Heelmëttel“ verkaf ginn: frot en Dokter oder en Apdikter, ier Dir se probéiert.