Dengės karštligės simptomai: ankstyvi požymiai, pavojaus ženklai, kurie negali laukti, ir saugi priežiūra namuose

Aukšta temperatūra, stiprus galvos skausmas, skaudančios akys ir kaulai? Štai kaip dažniausiai vyksta dengės karštligė, koks pavojingas laikotarpis prasideda krentant karščiui ir ką saugu vartoti.

Atnaujinta · Šaltiniai

Trumpas atsakymas

Kokie dengės karštligės simptomai?

Dengės karštligė dažniausiai prasideda praėjus 4–10 dienų po uodo įkandimo: staiga pakyla aukšta temperatūra, stipriai skauda galvą, skauda už akių, raumenis, sąnarius ir kaulus, pykina ar vemiama, kartais atsiranda bėrimas. Simptomai trunka 2–7 dienas. Atidžiai stebėkite, kai karščiavimas praeina: jei tada stipriai skauda pilvą, kartojasi vėmimas ar atsiranda kraujavimas, reikia skubios pagalbos.

Klausti apie savo simptomusPaaiškinti mano tyrimus

Informacija apie sveikatą, o ne medicininė konsultacija. Gydytojas mato visą jūsų sveikatos vaizdą, tad klauskite jo apie savo rezultatą.

Palyginimas

Dengės karštligė ir maliarija: kuo skiriasi dvi uodų pernešamos karštligės

Abi prasideda karščiavimu po uodo įkandimo ir paplitusios tuose pačiuose pasaulio regionuose, tačiau jas perneša skirtingi uodai, jos gydomos ir tiriamos skirtingai. Štai įprasti skirtumai.

Ką pastebiteDengės karštligėMaliarija
UodasAedes, kuris kanda daugiausia dienąAnopheles
Kada prasideda simptomaiDažniausiai praėjus 4–10 dienų po įkandimoDažniausiai praėjus 10–15 dienų po įkandimo
KarščiavimasStaigus ir aukštas, trunka 2–7 dienasKarščiavimas su šaltkrėčiu ir galvos skausmu; pradžioje požymiai gali būti lengvi
Būdingi skausmaiStiprus galvos skausmas, skausmas už akių, raumenų, sąnarių ir kaulų skausmasGalvos skausmas ir nuovargis
Kada tampa pavojingaDažnai karščiavimui praeinant, dažniausiai per 24–48 valandas po jo pabaigosNegydoma per 24 valandas gali tapti sunki
Pavojaus ženklaiStiprus pilvo skausmas, pasikartojantis vėmimas, kraujuojančios dantenos ar nosis, kraujas vėmaluose ar išmatose, neramumasSumišimas ar mieguistumas, traukuliai, pasunkėjęs kvėpavimas, tamsus ar kruvinas šlapimas, pageltusi oda, neįprastas kraujavimas
VaistaiSpecifinio vaisto nėra; nuo karščio – paracetamolis, niekada ibuprofenas ar aspirinasVisada reikia vaistų nuo maliarijos, pradėtų vartoti anksti
TyrimasNS1 antigeno arba PCR tyrimas per pirmas 7 dienas, IgM antikūnai po 3-iosios dienos, taip pat trombocitų skaičiusGreitasis testas arba kraujo tepinėlis, tiriamas mikroskopu

Aukštą temperatūrą taip pat gali sukelti vidurių šiltinė, čikungunija, COVID-19 ir kitos infekcijos. Ten, kur paplitusi dengės karštligė ar maliarija, dėl bet kokio karščiavimo verta atlikti kraujo tyrimą, kartais dėl abiejų ligų.

Dengės karštligės simptomų sąrašas

Pažymėkite, kas buvo per pastarąsias kelias dienas. Kortelė parodys, ar jūsų simptomai atitinka įprastą dengės karštligę, ar tarp jų yra sunkios dengės karštligės pavojaus ženklų. Niekas neišsaugoma ir niekur nesiunčiama.

Dengės karštligės simptomų sąrašas

Pažymėta 0 iš 15 simptomų

Įprasti dengės karštligės simptomai0/8
Sunkios dengės karštligės pavojaus ženklai0/7

Pažymėkite viską, kas buvo per pastarąsias kelias dienas.

CBC: tyrimo gidas Klausti apie savo simptomus

Šis sąrašas sugrupuoja simptomus, kad gydytojui būtų lengviau. Jis negali nustatyti dengės karštligės: ją patvirtina tik kraujo tyrimas, o tokius pačius simptomus gali sukelti ir kitos infekcijos, įskaitant maliariją.

Kas yra dengės karštligė ir kaip ja užsikrečiama?

Dengės karštligė – virusinė infekcija, kurią perneša užsikrėtę Aedes uodai, kandantys daugiausia dieną. Ji neplinta tiesiogiai nuo žmogaus žmogui.

Ji paplitusi tropinėse ir subtropinėse šalyse: šiuo metu rizika gresia maždaug pusei pasaulio gyventojų, o kasmet, skaičiuojama, įvyksta 100–400 milijonų užsikrėtimų.

Dauguma infekcijų būna lengvos arba visai be simptomų. Suserga maždaug 1 iš 4 užsikrėtusiųjų, o maždaug 1 iš 20 susirgusiųjų išsivysto sunki dengės karštligė, kuri gali sukelti šoką, vidinį kraujavimą ir mirtį.

Yra keturi dengės viruso tipai. Persirgus vienu tipu, nuo kitų tipų neapsaugoma, o pakartotinė infekcija kelia didesnę sunkios dengės karštligės riziką.

Kokie dengės karštligės simptomai diena po dienos?

Simptomai dažniausiai prasideda praėjus 4–10 dienų po įkandimo, dažnai staiga:

  • aukšta temperatūra, apie 40°C (104°F)
  • stiprus galvos skausmas ir skausmas už akių
  • raumenų, sąnarių ir kaulų skausmas (todėl ji kartais vadinama „kaulus laužančia karštlige“)
  • pykinimas ar vėmimas
  • padidėję limfmazgiai
  • dėmėtas bėrimas
KadaKas dažniausiai vyksta
Praėjus 4–10 dienų po įkandimoPrasideda simptomai, dažnai staiga
Karščiavimo laikotarpis, 2–7 dienosAukšta temperatūra, galvos skausmas, skausmas už akių, kūno gėla, pykinimas, bėrimas
24–48 valandos po karščiavimo pabaigosLaikas, kai dažniausiai atsiranda pavojaus ženklai, jei jie apskritai atsiras
Sveikimas, maždaug 1–2 savaitėsDauguma pasveiksta; nuovargis gali kurį laiką užsitęsti

Geresnė savijauta krentant karščiui nereiškia, kad liga baigėsi. Sunki dengės karštligė dažnai prasideda karščiavimui jau praėjus, todėl dar 2 dienas stebėkite, ar neatsiranda toliau aprašytų pavojaus ženklų.

Kokie sunkios dengės karštligės pavojaus ženklai?

Nedelsdami vykite į kliniką ar skubiosios pagalbos skyrių, jei dengės karštlige sergančiam žmogui:

  • stipriai skauda pilvą arba pilvas skauda jį palietus
  • vemia bent 3 kartus per 24 valandas arba vėmimas nesiliauja
  • kraujuoja iš nosies ar dantenų
  • vėmaluose ar išmatose yra kraujo
  • jaučiamas didžiulis nuovargis, neramumas ar dirglumas
  • kvėpavimas dažnas arba labai troškina
  • oda išblyškusi, šalta arba jaučiamas labai didelis silpnumas

Šie ženklai dažniausiai atsiranda per 24–48 valandas po karščiavimo pabaigos, o sunki dengės karštligė gali pablogėti per kelias valandas. Sunki dengės karštligė yra skubi medicininė būklė, tačiau anksti pradėjus gydyti ligoninėje, dauguma žmonių pasveiksta.

Didesnė rizika: žmonėms, kurie jau sirgo dengės karštlige, nes pakartotinė infekcija dažniau būna sunki.

Kokie tyrimai patvirtina dengės karštligę ir ką reiškia trombocitai?

Dengės karštligę patvirtinti galima tik kraujo tyrimu. Kuris tyrimas tinka, priklauso nuo ligos dienos:

  • 0–7 ligos dienomis: NS1 antigeno arba PCR tyrimas nustato virusą, dažniausiai kartu su IgM antikūnų tyrimu.
  • Po 3-iosios dienos: IgM antikūnų tyrimai nustato daugumą neseniai įvykusių infekcijų; po 7-osios dienos tai pagrindinis tyrimas. IgM gali išlikti teigiami maždaug 3 mėnesius.
  • Neigiamas NS1 ar PCR tyrimas dengės karštligės neatmeta, todėl gydytojai atsižvelgia ir į simptomus.

Trombocitai. Atliekamas bendras kraujo tyrimas (BKT, CBC), dažnai pakartotinai. Sergant dengės karštlige trombocitų skaičius dažnai sumažėja, o mažėjantis trombocitų skaičius kartu su didėjančiu hematokritu (kraujo dalimi, kurią sudaro eritrocitai) yra vienas iš pokyčių, kuriuos stebi gydytojai. Apie gydymą jie sprendžia vertindami visą vaizdą, įskaitant žmogaus savijautą, o ne vien trombocitų skaičių.

Kai karščiavimo priežastis neaiški, gydytojai gali tirti ir dėl maliarijos ar kitų infekcijų.

Kaip gydoma dengės karštligė ir ko reikėtų vengti?

Specifinio vaisto nuo dengės karštligės nėra. Dauguma žmonių pasveiksta namuose:

  • kuo daugiau ilsėdamiesi
  • gerdami daug skysčių: vandens arba gėrimų su druskomis ir cukrumi (geriamojo rehidratacinio tirpalo)
  • vartodami paracetamolį (JAV vadinamą acetaminofenu) nuo karščio ir skausmo

Nevartokite ibuprofeno, aspirino ar kitų priešuždegiminių vaistų nuo skausmo. Sergant dengės karštlige jie gali padidinti kraujavimo riziką. Patikrinkite ir vaistus nuo peršalimo ir gripo, nes kai kuriuose jų yra. Kiek paracetamolio vartoti, žiūrėkite pakuotėje arba klauskite vaistininko, o dėl vaiko – gydytojo.

Pirmąją savaitę saugokitės, kad jums neįkąstų uodai. Tuo metu virusas yra jūsų kraujyje, ir jus įkandęs uodas gali jį perduoti kitiems.

Sunki dengės karštligė gydoma ligoninėje, daugiausia atsargiai skiriant skysčių ir atidžiai stebint. Neįrodyta, kad kokia nors namų priemonė, įskaitant papajos lapus, gydytų dengės karštligę: prieš ją bandydami pasitarkite su gydytoju ir niekada neleiskite, kad dėl jos būtų atidėta pagalba.

Kaip apsisaugoti nuo dengės karštligės?

  • Saugokitės įkandimų, ypač dieną: dėvėkite drabužius ilgomis rankovėmis ir ilgas kelnes, naudokite tinklelius languose, o jei miegate dieną, miegokite po tinklu nuo uodų.
  • Naudokite repelentą nuo vabzdžių su DEET, pikaridinu ar IR3535, kaip nurodyta etiketėje.
  • Pašalinkite stovintį vandenį, kuriame veisiasi uodai: kartą per savaitę uždenkite, ištuštinkite ir išvalykite vandens talpas, kibirus, gėlių vazonus ir šaltdėžes.
  • Vakcina: kai kuriose šalyse registruota viena vakcina nuo dengės karštligės. PSO (WHO) ją rekomenduoja tik 6–16 metų vaikams vietovėse, kur dengės karštligė labai plinta; kai kurios šalys ją siūlo ir keliautojams, kurie jau sirgo dengės karštlige. Paklauskite savo gydytojo, ar ji tinka jums.

Kada kreiptis į gydytoją

Užsiregistruokite vizitui

  • Karščiuojate gyvendami vietovėje, kur paplitusi dengės karštligė, arba grįžę iš kelionės į ją: kreipkitės į gydytoją tą pačią arba kitą dieną ir paprašykite dengės karštligės tyrimo bei trombocitų skaičiaus nustatymo.
  • Nustatyta dengės karštligė ir sveikstate namuose: atvykite pasitikrinti ir atlikti kraujo tyrimų taip dažnai, kaip nurodo gydytojas.
  • Karščiavimui praeinant: dar 24–48 valandas atidžiai stebėkite, ar neatsiranda pavojaus ženklų, ir, jei kuris nors atsiranda, iškart vėl kreipkitės į gydytoją.
  • Jau sirgote dengės karštlige ir planuojate kelionę į vietovę, kur ji paplitusi: prieš išvykdami pasiteiraukite gydytojo apie vakciną.

Nedelsdami kvieskite skubią pagalbą (skambinkite vietiniu skubios pagalbos numeriu), jei žmogus:

  • jaučia stiprų pilvo skausmą arba vemia bent 3 kartus per 24 valandas
  • kraujuoja iš nosies ar dantenų arba jo vėmaluose ar išmatose yra kraujo
  • jaučia didžiulį nuovargį, yra neramus ar dirglus arba dažnai kvėpuoja
  • turi išblyškusią, šaltą ar drėgną, lipnią odą, alpsta arba jaučiasi labai silpnas

Dauguma sergančiųjų dengės karštlige pasveiksta namuose per 1–2 savaites. Šie ženklai gali atsirasti karščiavimui praeinant ir pablogėti per kelias valandas: nelaukite, kol jie praeis, ir nevairuokite patys.

Karščiuojate ir gelia kūną dengės karštligės sezonu? Aptarkite tai.

Saluvo išklauso, kaip jaučiatės, jūsų pačių žodžiais ir kalba, pirmiausia patikrina, ar nėra pavojaus ženklų, ir pasako, į kurį gydytoją kreiptis ir per kiek laiko. Jau turite bendro kraujo tyrimo ar dengės karštligės tyrimo atsakymą? Saluvo paaiškins kiekvieną reikšmę, įskaitant trombocitus.

Klausti apie savo simptomus

Pradėti galima nemokamai. Apibūdinkite, ką jaučiate, savais žodžiais ir savo kalba.

Dažni klausimai

  • Dažniausiai praėjus 4–10 dienų po uodo įkandimo staiga pakyla aukšta temperatūra, apie 40°C (104°F), kartu stipriai skauda galvą, skauda už akių, raumenis, sąnarius ir kaulus. Taip pat dažnai pykina, vemiama, padidėja limfmazgiai ir atsiranda bėrimas. Daugelis infekcijų sukelia lengvus simptomus arba visai jokių.

  • Karščiavimas dažniausiai trunka 2–7 dienas, o dauguma žmonių pasveiksta per 1–2 savaites. Svarbiausias laikas – kai karščiavimas praeina: sunkios dengės karštligės pavojaus ženklai dažniausiai atsiranda per 24–48 valandas po jo pabaigos. Nuovargis po pasveikimo gali užsitęsti kelias savaites.

  • Stiprus pilvo skausmas, vėmimas bent 3 kartus per 24 valandas, kraujavimas iš nosies ar dantenų, kraujas vėmaluose ar išmatose, didžiulis nuovargis ar neramumas, dažnas kvėpavimas, didelis troškulys, išblyškusi, šalta oda ar labai didelis silpnumas. Atsiradus bet kuriam iš jų, reikia nedelsiant vykti į kliniką ar skubiosios pagalbos skyrių, net jei karščiavimas jau praėjo.

  • Nuo karščio ir skausmo – paracetamolį (acetaminofeną), taip pat ilsėtis ir gerti daug skysčių. Nevartokite ibuprofeno, aspirino ar kitų priešuždegiminių vaistų nuo skausmo: jie gali padidinti kraujavimo riziką. Specifinio vaisto nuo pačios dengės karštligės nėra. Kiek vartoti, žiūrėkite pakuotėje arba klauskite vaistininko, o dėl vaiko – gydytojo.

  • Nėra vieno skaičiaus, kuris pats savaime viską lemtų. Įprastas trombocitų skaičius yra maždaug 150 000–450 000 viename mikrolitre, o sergant dengės karštlige jis dažnai sumažėja. Gydytojai stebi, kaip skaičius kinta, hematokritą ir žmogaus savijautą, o ne vien trombocitų skaičių. Esant labai mažam skaičiui ar bet kokiam kraujavimui, reikia gydymo ligoninėje; ką reiškia jūsų rezultatas, paaiškins gydytojas.

  • Per pirmas 7 ligos dienas NS1 antigeno arba PCR tyrimas nustato virusą, dažnai kartu su IgM antikūnų tyrimu. Po 3-iosios dienos IgM tyrimai nustato daugumą neseniai įvykusių infekcijų, o po 7-osios dienos tai pagrindinis tyrimas. Neigiamas NS1 tyrimas dengės karštligės neatmeta. Bendras kraujo tyrimas parodo trombocitų skaičių.

  • Taip. Yra keturi dengės viruso tipai, ir persirgus vienu tipu, nuo kitų neapsaugoma. Pakartotinė infekcija kelia didesnę sunkios dengės karštligės riziką. Jei jau sirgote dengės karštlige, ypač saugokitės uodų įkandimų, karščiuodami anksti kreipkitės į gydytoją ir prieš kelionę į vietovę, kur paplitusi dengės karštligė, pasiteiraukite apie vakciną.

  • Ne tiesiogiai: ja negalima užsikrėsti nuo kito žmogaus per prisilietimą, kosulį ar bendrą maistą. Ją perneša uodai. Pirmąją ligos savaitę virusas yra kraujyje, ir tuo metu įkandęs uodas gali jį perduoti toliau, todėl sergantysis turėtų saugotis įkandimų, pavyzdžiui, miegoti po tinklu nuo uodų.

  • Gerkite daug skysčių: vandens arba gėrimų su druskomis ir cukrumi, pavyzdžiui, geriamojo rehidratacinio tirpalo. Kai galite, valgykite lengvą, paprastą maistą. Labai stiprus troškulys, daug retesnis šlapinimasis ar negalėjimas išlaikyti skysčių dėl vėmimo – priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

  • Neįrodyta, kad kokia nors namų priemonė, įskaitant papajos lapų sultis, gydytų dengės karštligę ar padarytų ją mažiau pavojingą. Įrodyta priežiūra – poilsis, daug skysčių, paracetamolis nuo karščio ir atidus pavojaus ženklų stebėjimas. Prieš bandydami kokią nors priemonę pasitarkite su gydytoju ir niekada neleiskite, kad dėl jos būtų atidėtas vykimas į ligoninę, kai atsiranda pavojaus ženklų.

  • Dauguma žmonių pasveiksta per 1–2 savaites, nors nuovargis ir prasta nuotaika gali užsitęsti dar kelias savaites. Ilsėkitės, gerai maitinkitės ir fizinį aktyvumą didinkite pamažu. Kreipkitės į gydytoją, jei negerėja arba atsiranda naujų simptomų.

  • Kai kuriose šalyse registruota viena vakcina nuo dengės karštligės. PSO (WHO) ją rekomenduoja tik 6–16 metų vaikams vietovėse, kur dengės karštligė labai plinta, o kai kurios šalys ją siūlo ir keliautojams, kurie jau sirgo dengės karštlige. Paklauskite savo gydytojo, ar ji jums tinka. Pagrindinė apsauga tebėra uodų įkandimų vengimas.

  • Simptomai iš dalies sutampa, todėl vienintelis patikimas būdas – kraujo tyrimas. Sergant dengės karštlige dažnai skauda už akių, gelia kūną ir kaulus, atsiranda bėrimas; simptomai prasideda praėjus 4–10 dienų po įkandimo. Sergant maliarija dažnai karščiuojama su šaltkrėčiu, simptomai prasideda praėjus 10–15 dienų po įkandimo, ir visada reikia vaistų nuo maliarijos. Gydytojai gali tirti dėl abiejų ligų.

Naudingi tyrimai

Tinklaraštis

Šaltiniai

  1. WHO fact sheet: Dengue and severe dengue
  2. CDC: Symptoms of dengue and testing
  3. CDC: Manage dengue
  4. CDC: Clinical testing guidance for dengue
  5. NHS: Dengue
  6. WHO fact sheet: Malaria

Atnaujinta . Informacija apie sveikatą, o ne medicininė konsultacija. Gydytojas mato visą jūsų sveikatos vaizdą, tad klauskite jo apie savo rezultatą.