HbA1c (гликиран хемоглобин): нормални вредности, табела и што значи резултатот

Вашиот шеќер во крвта во последните три месеци, во една бројка. Еве како да ја прочитате, што ја менува и кога вреди да одите на лекар.

Ажурирано · Извори

Брз одговор

Која е нормалната вредност на HbA1c (гликиран хемоглобин)?

Нормален HbA1c е под 5,7% (39 mmol/mol). Од 5,7% до 6,4% (39 до 47 mmol/mol) е предијабетес, а 6,5% (48 mmol/mol) или повеќе е во опсегот на дијабетес, што лекарот го потврдува со втора анализа. HbA1c го покажува просечниот шеќер во крвта за околу три месеци и за него не треба да бидете на гладно.

Објасни ми го наодотПрашај за мојот резултат

Здравствени информации, не медицински совет. Вашиот лекар ја знае целата ваша слика; прашајте го за вашиот резултат.

Графикон на опсегот

Табела со нормални вредности за HbA1c

За возрасни што немаат дијабетес, според Американското здружение за дијабетес (ADA) и Светската здравствена организација.

РезултатHbA1c (%)HbA1c (mmol/mol)Што обично значи
НормалноПод 5,7%Под 39Шеќерот во крвта ви бил во вообичаени граници.
Предијабетес5,7% до 6,4%39 до 47Повисок од вообичаено. Добар момент да се дејствува, бидејќи често може да се врати надолу.
Опсег на дијабетес6,5% или повеќе48 или повеќеВо опсегот на дијабетес. Лекарот го потврдува со повторена или друга анализа.

Лабораториите може да печатат малку различни референтни вредности, затоа проверете ги оние на вашиот наод. Во Велика Британија, NICE користи 42 до 47 mmol/mol (6,0% до 6,4%) за опсегот со висок ризик.

Претворете го HbA1c во просечен шеќер во крвта

Внесете го бројот од вашиот наод. Ќе ја видите проценетата просечна гликоза што ја претставува и во кој опсег спаѓа.

Проценета просечна гликоза
125 mg/dL
7,0 mmol/L
Истиот резултат во другата единица
42 mmol/mol
Опсег
Опсег на предијабетес

Еден резултат не е дијагноза. Дијабетесот се потврдува со повторен тест или со друг вид тест.

Вообичаени цели за HbA1c ако веќе имате дијабетес

Целите се одредуваат за секој човек посебно. Ова се вообичаените почетни цели според стандардите за нега на ADA; вашиот лекар може да ви одреди друга.

За когоВообичаена цел (%)Во mmol/mol
Повеќето возрасни со дијабетесПод 7%Под 53
Здрави постари лицаПод 7,0% до 7,5%Под 53 до 58
Постари лица со повеќе други болестиПод 8%Под 64
Бременост со дијабетесПод 6% каде што е безбедно, инаку под 7%Под 42, инаку под 53
Деца и тинејџери со дијабетесПод 7%Под 53

Целта се поставува пониско или повисоко зависно од ризикот од низок шеќер, другите болести и возраста.

Што мери HbA1c?

HbA1c значи гликиран хемоглобин (ќе сретнете и гликозилиран хемоглобин, A1C или HbA1c). Хемоглобинот е белковина во црвените крвни зрнца што носи кислород. Шеќерот од крвта се лепи на него, и колку повеќе шеќер имало, толку поголем дел од хемоглобинот е обложен.

Црвените крвни зрнца живеат околу три месеци, па HbA1c го покажува просечниот шеќер во крвта во последните два до три месеци, при што последниот месец најмногу се брои. Затоа е стабилен: една слатка вечера или едно стресно утро речиси не го поместуваат, и не треба да бидете на гладно пред анализата.

Лекарите го користат на три начини: за откривање дијабетес и предијабетес, за да видат колку добро делува лекувањето на дијабетесот и за проценка на ризикот од компликации на дијабетесот со текот на времето.

Како HbA1c се поврзува со просечниот шеќер во крвта?

Вашиот HbA1c може да се претвори во проценет просечен шеќер (eAG), бројката што би ја дал апаратот за шеќер ако мерите деноноќно. Пресметката доаѓа од студијата ADAG (Nathan и соработници, Diabetes Care, 2008).

HbA1cmmol/molПросечен шеќер (mg/dL)Просечен шеќер (mmol/L)
5%31975,4
6%421267,0
7%531548,6
8%6418310,2
9%7521211,8
10%8624013,4
11%9726914,9
12%10829816,5

Проценката е просек. Двајца луѓе со ист HbA1c може да имаат сосема различни денови: едниот стабилни, другиот со скокови меѓу високи и ниски вредности. Ако користите апарат за шеќер или сензор, тие мерења ја раскажуваат останатата приказна.

Што може да значи висок HbA1c?

5,7% до 6,4% (предијабетес). Шеќерот во крвта ви бил повисок од вообичаено, но не во опсегот на дијабетес. Ова е често, обично нема симптоми и е најдобриот момент да се дејствува: во американската Програма за превенција на дијабетес, луѓето што изгубиле околу 7% од телесната тежина и останале активни го намалиле ризикот од дијабетес тип 2 за повеќе од половина.

6,5% или повеќе (опсег на дијабетес). Еден резултат тука сам по себе не е дијагноза. Освен ако немате јасни симптоми на висок шеќер, лекарот го повторува HbA1c или проверува шеќер на гладно или тест за толеранција на гликоза (OGTT) за да го потврди.

Веќе живеете со дијабетес? Пораст над вашата цел обично значи дека планот треба да се прегледа: лековите, храната, активноста, сонот, стресот и други болести може да го покачат. Однесете ја бројката кај лекарот што ви го лекува дијабетесот наместо сами да менувате нешто.

HbA1c може да покаже и повисоко од вистинскиот просек при анемија поради недостиг на железо, низок витамин B12 или фолна киселина, напредната болест на бубрезите или по отстранување на слезината.

Што може да значи низок HbA1c?

За повеќето луѓе без дијабетес, резултат во долниот дел од нормалните граници е едноставно добра вест.

Може да покаже пониско од вистинскиот просек кога црвените крвни зрнца се заменуваат побрзо од вообичаено: по големо губење крв или трансфузија, при некои видови анемија, во втората половина од бременоста, при напредната болест на бубрезите лекувана со еритропоетин или при некои болести на црниот дроб. Некои варијанти на хемоглобинот (како носителство на српеста анемија или HbE, кој е чест во Јужна и Југоисточна Азија) може кај некои методи да дадат лажно низок или висок резултат.

Ако земате инсулин или таблети за намалување на шеќерот и HbA1c ви е многу низок, тоа може да значи чести епизоди на низок шеќер. Вреди да му се јавите на лекарот, особено ако сте имале епизоди на треперење, потење или збунетост.

Кога HbA1c не е вистинската анализа?

Бидејќи HbA1c зависи од црвените крвни зрнца, лекарите наместо него користат анализи на шеќер (шеќер на гладно, тест за толеранција на гликоза или фруктозамин) кога:

  • сте бремени, особено за гестациски дијабетес, кој се проверува со тест за толеранција на гликоза
  • неодамна сте изгубиле многу крв или сте примиле трансфузија
  • имате анемија, варијанта на хемоглобинот или напредната болест на бубрезите или црниот дроб
  • можеби брзо почнува дијабетес тип 1, често кај дете или млад човек со жед и губење тежина, кога не е безбедно да се чекаат три месеци HbA1c да го покаже тоа

Како се прави оваа анализа?

  • Не треба да бидете на гладно. Можете да јадете и пиете како и обично.
  • Се зема мал примерок крв од вена на раката, или во некои ординации со убод на прстот.
  • Резултатите обично се готови истиот ден или за еден до два дена.
  • Кажете ѝ на лабораторијата или на лекарот ако сте бремени, имате анемија или болест на бубрезите, или ако во последните три месеци сте примиле трансфузија или сте имале силно крварење.

Колку често треба да се проверува HbA1c?

Ова се вообичаените интервали според стандардите за нега на ADA:

  • Нормален резултат, без дијабетес: возрасните се проверуваат од 35-годишна возраст, или порано ако имаат вишок килограми и други ризик-фактори, и на секои три години ако резултатот останува нормален.
  • Предијабетес: еднаш годишно.
  • Дијабетес, во целта: најмалку двапати годишно.
  • Дијабетес, штотуку сменето лекување или надвор од целта: приближно на секои три месеци.

Што помага ако HbA1c ви е висок?

HbA1c се менува бавно, затоа дајте ѝ на секоја промена два до три месеци да се покаже.

  • Движете се повеќе. Околу 150 минути неделно брзо одење или слична активност, распоредени во повеќето денови, плус малку вежби за сила.
  • Заменете ги засладените пијалаци и рафинираните скробни намирници (засладен чај, сок, бел леб, големи порции ориз) со вода, зеленчук, мешунки и интегрални житарки.
  • Изгубете малку тежина ако имате вишок. Губење од 5% до 7% од телесната тежина веќе прави мерлива разлика.
  • Сонот и стресот исто така се бројат. Краткиот сон и долготрајниот стрес го покачуваат шеќерот во крвта.
  • Лековите ги одредува вашиот лекар. На многу луѓе им се потребни, и тоа не е неуспех. Никогаш не почнувајте, не прекинувајте и не менувајте лек за дијабетес без вашиот лекар.

Кога да одите на лекар

Закажете преглед

  • HbA1c ви е 6,5% (48 mmol/mol) или повеќе за прв пат: одете кај матичниот лекар или дијабетолог во рок од 1 до 2 недели за да се потврди и да се испланираат следните чекори.
  • Во опсегот на предијабетес е (5,7% до 6,4%): одете кај матичниот лекар во текот на следниот месец за да испланирате како да го намалите.
  • Имате дијабетес и HbA1c ви е над целта, или под 6% додека земате инсулин или таблети за намалување на шеќерот: кажете му на лекарот што ви го лекува дијабетесот во рок од 1 до 2 недели.
  • Постојано сте жедни, често мокрите, губите тежина без да сакате или ви се заматува видот: одете на лекар во рок од неколку дена, и порано ако се влошува.

Побарајте итна помош веднаш (јавете се на локалниот број за итни случаи) ако некој со висок шеќер во крвта има:

  • повраќање што не престанува, длабоко или брзо дишење, или овошен мирис од устата
  • збунетост, екстремна поспаност или тешко се буди
  • знаци на многу низок шеќер што не се подобруваат откако ќе земе шеќер: треперење, потење, збунетост, губење свест или напад (грчеви)

Само бројката на HbA1c никогаш не е итен случај. Овие знаци се.

Го имате наодот? Разберете ја секоја вредност, не само HbA1c.

Saluvo го чита целиот ваш наод со едноставни зборови, на вашиот јазик: што значи секоја вредност, кои се надвор од границите и кои прашања да му ги поставите на лекарот.

Објасни ми го наодот

Бесплатно за почеток. Додајте фотографија или PDF од наодот; два AI модели ја читаат секоја вредност.

Чести прашања

  • HbA1c значи гликиран хемоглобин, наречен и гликозилиран хемоглобин или хемоглобин A1c. „Hb“ е хемоглобинот, белковината во црвените крвни зрнца што носи кислород, а „A1c“ е неговиот дел на кој се лепи шеќерот. Анализата мери колкав дел од хемоглобинот има прикачен шеќер, што го покажува просечниот шеќер во крвта за околу три месеци.

  • За возрасни без дијабетес, нормален HbA1c е под 5,7% (39 mmol/mol). Од 5,7% до 6,4% е предијабетес, а 6,5% или повеќе е во опсегот на дијабетес. Лабораториите може да печатат малку различни референтни вредности, затоа споредете го резултатот со границите на вашиот наод.

  • 5,7% (39 mmol/mol) е точката каде што почнува предијабетесот, значи малку над нормалното. Тоа не е дијабетес и често е најлесната фаза за враќање назад со повеќе движење, помалку засладени пијалаци и малку губење тежина. Повторете ја анализата за околу една година, или порано ако лекарот ви препорача.

  • 6,5% (48 mmol/mol) е прагот за опсегот на дијабетес. Еден резултат на ова ниво обично се потврдува со повторен HbA1c или шеќер на гладно пред да се постави дијагноза, освен ако немате и јасни симптоми, како постојана жед и губење тежина. Одете кај матичниот лекар во рок од една до две недели.

  • Ако немате дијабетес, 7% е во опсегот на дијабетес и бара преглед кај лекар во рок од една до две недели за потврда. Ако веќе имате дијабетес, 7% е вообичаена цел за многу возрасни, па можеби е токму таму каде што сака вашиот лекар. Вашата цел зависи од возраста, другите болести и ризикот од низок шеќер.

  • HbA1c од 10% (86 mmol/mol) значи дека просечниот шеќер во крвта ви бил околу 240 mg/dL (13,4 mmol/L) во последните неколку месеци, многу над целта. Потребен е преглед кај лекар во рок од неколку дена, а не месеци. Побарајте итна помош ако има повраќање, брзо дишење, збунетост или екстремна поспаност.

  • Не. Границите за откривање предијабетес и дијабетес се исти за возрасни од секоја возраст. HbA1c малку расте со возраста кај здрави луѓе, но не доволно за да ги смени границите. Со возраста се менува целта за луѓето што веќе имаат дијабетес: на постарите често им се одредува малку повисока цел, како под 7,5% или 8%, за да се избегнат епизоди на низок шеќер.

  • Не. HbA1c го покажува шеќерот во крвта за околу три месеци, па оброкот пред анализата не го менува. Можете нормално да јадете и пиете. Ако лекарот во истата посета побарал шеќер на гладно или липиден статус, следете ги упатствата за гладување за нив.

  • Со нормален резултат и без дијабетес, возрасните обично се проверуваат на секои три години од 35-годишна возраст. Со предијабетес, еднаш годишно. Со дијабетес, најмалку двапати годишно кога сте во целта и приближно на секои три месеци по промена на лекувањето или кога сте над целта.

  • Да, понекогаш. Може да биде лажно висок при анемија поради недостиг на железо или низок витамин B12, а лажно низок по губење крв или трансфузија, во подоцнежната бременост, при некои анемии, напредната болест на бубрезите или варијанти на хемоглобинот, како HbE или носителство на српеста анемија. Ако бројката не одговара на мерењата на шеќер или на симптомите, прашајте го лекарот за анализа на шеќер.

  • Шеќерот на гладно е моментална слика: гликозата во еден момент по 8 или повеќе часа без храна. HbA1c е просек за околу три месеци и не бара гладување. Шеќер на гладно од 126 mg/dL (7,0 mmol/L) или повеќе и HbA1c од 6,5% или повеќе се и двата во опсегот на дијабетес; лекарите често ги користат заедно.

  • HbA1c ги следи црвените крвни зрнца, кои траат околу три месеци, па најголемиот дел од промената се гледа за два до три месеци. Одреден пад може да се види по четири до шест недели. Затоа лекарите обично го повторуваат околу три месеци по промена во исхраната, активноста или лековите.

  • Често, да. Многу луѓе го враќаат HbA1c во нормалните граници со редовна активност, помалку шеќер и рафинирани скробни намирници, подобар сон и губење од 5% до 7% од тежината ако имаат вишок. Дури и кога не се враќа целосно во нормала, тие промени многу го намалуваат ризикот од дијабетес тип 2.

  • Се користи внимателно. HbA1c природно е понизок во втората половина од бременоста, па може да не го открие високиот шеќер. Гестацискиот дијабетес се проверува со тест за толеранција на гликоза, обично меѓу 24. и 28. недела. На жените што имале дијабетес пред бременоста често им се проверува и HbA1c, со цел што ја одредува тимот што ги лекува.

Други објаснети тестови

Блог

Извори

  1. American Diabetes Association: Understanding A1C
  2. American Diabetes Association: Standards of Care in Diabetes
  3. CDC: A1C test for diabetes and prediabetes
  4. NIDDK (NIH): The A1C test and diabetes
  5. MedlinePlus: Hemoglobin A1C (HbA1c) test
  6. NICE guideline NG28: Type 2 diabetes in adults
  7. Nathan DM et al. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care 2008

Ажурирано . Здравствени информации, не медицински совет. Вашиот лекар ја знае целата ваша слика; прашајте го за вашиот резултат.