Гэдэсний хижгийн шинж тэмдэг: халууралтын явц, аюулын шинж, аль шинжилгээнд итгэх вэ

Өдөр бүр халуун бага багаар нэмэгдэж, толгой өвдөж, гэдэс муудаж байна уу? Гэдэсний хижиг ихэвчлэн хэрхэн явагддаг, үнэндээ хэрхэн баталгаажуулдаг, антибиотик яагаад чухал болохыг энд тайлбарлалаа.

Шинэчилсэн · Эх сурвалж

Товч хариулт

Гэдэсний хижгийн шинж тэмдэг юу вэ?

Гэдэсний хижиг ихэвчлэн бохирдсон хоол хүнс, ус хэрэглэснээс хойш 6–30 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд халуун өдрөөс өдөрт нэмэгдэж 39–40°C (103–104°F) хүрч, 3-аас дээш хоног үргэлжилнэ. Толгой өвдөх, сулрах, хоолны дуршил буурах, хэвлий өвдөх, өтгөн хатах эсвэл суулгах, ханиалгах нь түгээмэл бөгөөд зарим хүнд хавтгай ягаан толбо гардаг. Антибиотик эмчилгээ заавал шаардлагатай.

Энэ бол эрүүл мэндийн мэдээлэл, эмнэлгийн зөвлөгөө биш. Эмч тань таны байдлыг бүрэн мэддэг тул хариугаа эмчээсээ асуугаарай.

Харьцуулалт

Гэдэсний хижиг ба денге: түгээмэл хоёр халууралт хэрхэн ялгаатай вэ

Хоёулаа өндөр халууруулдаг бөгөөд нэг орнуудад түгээмэл байдаг ч халдварлах зам, шинжилгээ, эмчилгээ нь өөр. Ердийн ялгаа нь эдгээр.

Юу анзаарах вэГэдэсний хижигДенге
Хэрхэн халдварладагНянгаар бохирдсон хоол хүнс эсвэл усХалдвартай Aedes шумуулд хазуулах
Шинж тэмдэг хэзээ эхлэхИхэвчлэн халдвар авснаас хойш 6–30 хоногийн дарааИхэвчлэн хазуулснаас хойш 4–10 хоногийн дараа
ХалууралтЭхний хэдэн өдөрт шат дараатай нэмэгдэж 39–40°C хүрнэ; эмчлэхгүй бол хэдэн долоо хоног үргэлжилж болноГэнэт, өндөр, 2–7 хоног үргэлжилнэ
Бусад шинж тэмдэгТолгой өвдөх, сулрах, хэвлий өвдөх, өтгөн хатах эсвэл суулгах, ханиалгах, хоолны дуршил буурахТолгой хүчтэй өвдөх, нүдний ар өвдөх, булчин, үе мөч, яс өвдөх
ТууралтЗаримдаа цээж эсвэл хэвлий дээр хавтгай, цайвар ягаан толбоТолбо толбо тууралт түгээмэл
Хэзээ аюултай болохЭмчлэхгүй 2–3 долоо хоног болсны дараа: гэдэсний цус алдалт эсвэл гэдэс цоорохИхэвчлэн халуун буурах үед, халуун арилснаас хойш 24–48 цагийн дотор
ЭмАнтибиотик, курсийг нь бүрэн дуусгаж уухТусгай эм байхгүй; зөвхөн парацетамол уух, ибупрофен эсвэл аспирин хэзээ ч болохгүй
ШинжилгээЦусны өсгөвөр; Видалийн урвал найдвартай бусNS1 эсрэгтөрөгч эсвэл PCR, IgM эсрэгбие, мөн ялтасны тоо

Хумхаа (малари) ч мөн эдгээр газрын ихэнхэд халууруулдаг бөгөөд зарим хүн нэгээс олон халдвартай байдаг. Эмч хэд хэдэн шинжилгээг нэг дор хийж болно.

Гэдэсний хижгийн шинж тэмдгийн жагсаалт

Сүүлийн нэг хоёр долоо хоногт илэрсэн шинжээ сонгоно уу. Таны шинж тэмдэг халууралт ба ерөнхий шинж рүү, эсвэл хэвлий, гэдэсний шинж рүү илүү хандаж байгааг карт харуулна. Юу ч хадгалагдахгүй, хаашаа ч илгээгдэхгүй.

Гэдэсний хижгийн шинж тэмдгийн жагсаалт

0/14 шинж тэмдэг сонгосон

Халууралт ба ерөнхий шинж тэмдэг0/8
Хэвлий, гэдэсний шинж тэмдэг0/6

Сүүлийн нэг хоёр долоо хоногт илэрсэн шинжээ сонгоно уу.

Энэ жагсаалт шинж тэмдгийг эмчид тань зориулж хэв шинжээр ангилдаг. Гэдэсний хижгийг оношилж чадахгүй: үүнд цусны өсгөвөр эсвэл бусад лабораторийн шинжилгээ хэрэгтэй, мөн олон халдвар ижил шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Гэдэсний хижиг гэж юу вэ, хэрхэн халдварладаг вэ?

Гэдэсний хижиг (typhoid) бол Salmonella Typhi нянгийн халдвар юм. Энэ нь нянгаар бохирдсон хоол хүнс, ус-аар дамждаг бөгөөд ихэвчлэн өвчтэй эсвэл нян тээгч хүний өтгөнөөс бохирддог. Залгисны дараа нян үржиж, цусанд тархдаг.

Цэвэр ус, ариун цэврийн нөхцөл хангалтгүй газар, Ази, Африк, Төв ба Өмнөд Америк-ийн зарим хэсэгт түгээмэл. Жил бүр ойролцоогоор 9 сая хүн гэдэсний хижгээр өвчилж, 110,000 орчим хүн нас бардаг гэж тооцдог.

Паратиф (paratyphoid) бол Salmonella Paratyphi нянгаар үүсгэгддэг төстэй өвчин бөгөөд бараг ижил аргаар шинжилж, эмчилдэг.

Нян тээгчид: зарим хүн шинж тэмдэг арилсны дараа ч, заримдаа хэдэн сар, жилээр нянг биедээ хадгалж, өөрөө өвчтэй мэдрэмжгүйгээр бусдад халдааж болно.

Гэдэсний хижгийн шинж тэмдэг долоо хоногоор ямар байдаг вэ?

Шинж тэмдэг ихэвчлэн халдвар авснаас хойш 6–30 хоногийн дараа, ихэнхдээ аажмаар эхэлдэг:

  • өдөр бүр бага багаар нэмэгдэж, гурав дахь эсвэл дөрөв дэх өдөр гэхэд 39–40°C (103–104°F) хүрч, 3-аас дээш хоног үргэлжлэх халууралт
  • толгой өвдөх, сулрах, ядрах
  • чичрүүдэс, бие шархирах
  • хуурай ханиалга
  • хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах
  • хэвлий өвдөх, өтгөн хатах эсвэл суулгах; эдгээр нь ихэвчлэн бусад шинж тэмдгийн дараа илэрдэг
  • заримдаа ихэвчлэн цээж эсвэл хэвлий дээр хавтгай, цайвар ягаан (сарнай өнгийн) толбо тууралт
ХэзээИхэвчлэн юу болдог вэ
Халдвар авснаас хойш 6–30 хоногийн дарааШинж тэмдэг эхэлнэ, ихэнхдээ аажмаар
Өвчний эхний өдрүүдХалуун өдөр бүр бага багаар нэмэгдэж, толгой өвдөх, ядрах, хоолны дуршил буурах
Өвчин үргэлжлэх тусамӨндөр халуун хэвээр; хэвлий өвдөх, өтгөн хатах эсвэл суулгах, заримдаа сарнай өнгийн толбо
Эмчлэхгүй 2–3 долоо хоног болсны дарааНоцтой хүндрэл гарч болно: гэдэсний цус алдалт, гэдэс цоорох, ухаан самуурах

Эмчлэхгүй бол гэдэсний хижиг нэг сар ба түүнээс дээш үргэлжилж болно. Зөв антибиотикоор эмчилбэл ихэнх хүн бүрэн эдгэрдэг.

Гэдэсний хижгийн аюулын шинж, хүндрэл юу вэ?

Ноцтой хүндрэл гэдэсний хижгээр эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн 10–15% орчимд, ихэвчлэн өвчилснөөс хойш 2–3 долоо хоногийн дараа гардаг:

  • гэдэсний цус алдалт
  • гэдэс цоорох (гэдэсний цооролт), энэ нь хэвлийн гялтан хальсны хүнд үрэвсэл (перитонит) үүсгэж болно
  • ухаан самуурах эсвэл нойрмоглох

Дараах үед яг одоо яаралтай тусламж аваарай:

  • гэнэт эхэлж улам хүчтэй болсоор байгаа хэвлийн өвдөлт
  • хар эсвэл хар улаан өтгөн
  • цус бөөлжих, эсвэл кофены шаар шиг бөөлжис

Дахин сэдрэх: 10% хүртэлх хүнд шинж тэмдэг дахин илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн эдгэрснээс хойш 1–3 долоо хоногийн дараа гардаг. Эмчилгээгээ дуусгасны дараа халуун дахин гарвал эмчдээ үзүүлээрэй.

Нян тээгчид: эмчлүүлсэн хүмүүсийн 1–4% орчим нь нэг жилийн дараа ч нян тээсэн хэвээр байдаг. Хоол хүнстэй, эрүүл мэндийн салбарт эсвэл бага насны хүүхэдтэй ажилдаа буцахаас өмнө эмч таны өтгөнийг шалгаж магадгүй.

Гэдэсний хижгийг ямар шинжилгээ баталгаажуулдаг вэ, Видалийн урвал найдвартай юу?

  • Цусны өсгөвөр бол хамгийн тохиромжтой шинжилгээ: лаборатори цусны дээжээс нянг өсгөж илрүүлдэг. Нэг удаагийн өсгөвөр тохиолдлын 50% орчимд нянг илрүүлдэг тул эмч заримдаа нэгээс олон удаа авдаг, хамгийн зөв нь антибиотик эхлэхээс өмнө.
  • Ясны чөмөгний өсгөвөр 80% орчмыг илрүүлдэг ч энэ нь биед нэвтэрч хийдэг (инвазив) шинжилгээ тул зөвхөн заримдаа хэрэглэдэг.
  • Өтгөний өсгөвөр эхний долоо хоногт ихэвчлэн сөрөг гардаг.

Видалийн урвал (Widal test) найдвартай бус. Хямд учраас өргөн хэрэглэгддэг ч гэдэсний хижиггүй хүнд (жишээ нь өмнө нь халдвар авсан эсвэл вакцин хийлгэсний дараа) эерэг, өвчтэй хүнд сөрөг гарч болно. Зөвхөн Видалийн урвалын хариугаар гэдэсний хижигтэй эсэх, ямар антибиотик хэрэгтэйг шийдэж болохгүй. Түргэвчилсэн тестүүд ч тийм ч оновчтой биш.

Эмч мөн цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) хийж, түгээмэл газарт хумхаа, денгегийн шинжилгээ хийдэг. Манай денгегийн гарын авлага тэр халууралт хэрхэн ялгаатайг тайлбарладаг.

Гэдэсний хижгийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Гэдэсний хижгийг антибиотикоор эмчилдэг бөгөөд энэ нь өвчний хугацааг богиносгож, хүндрэл, нас барах эрсдэлийг бууруулдаг. Аль антибиотик хэрэглэх нь халдварыг хаана авснаас хамаардаг, учир нь антибиотикт тэсвэржилт нэмэгдэж байна, үүнд олон эмэнд өргөн хүрээнд тэсвэртэй гэдэсний хижиг ч орно. Зөвийг нь сонгохын тулд эмч шинжилгээ хийлгэж магадгүй.

  • Антибиотикийг яг эмчийн зааснаар ууж, курсээ бүрэн дуусгаарай, бие сайжирсан ч гэсэн. Эрт зогсоовол өвчин буцаж сэдэрч, тэсвэржилт тархахад нөлөөлнө.
  • Жоргүйгээр антибиотик бүү худалдаж ав, үлдсэн эмээ ч бүү хэрэглэ: буруу антибиотик зөв эмчилгээг хойшлуулж болно.
  • Эмчилгээ эхэлснээс хойш халуун 5 хоног орчим үргэлжилж болно. Тэр үед буурахгүй байвал, эсвэл бие тань муудвал эмчдээ дахин үзүүлээрэй.
  • Амарч, шингэн их ууж, боломжтой үедээ бага багаар энгийн хоол идээрэй. Парацетамол халуунд тусалж болно; савлагааных нь зааврыг дагах эсвэл эм зүйчээс асуугаарай, хүүхдэд бол эмчээс асуугаарай.
  • Хүнд хэлбэрийн гэдэсний хижгийг эмнэлэгт эмчилдэг.

Бусдыг хамгаалаарай: бие засаад гарсны дараа болон хоол хүнсэнд хүрэхээсээ өмнө гараа савандаж сайтар угаагаарай, эмч тань аюулгүй гэж хэлэх хүртэл бусдад хоол бүү хийж өг. Ямар эм, хэр хэмжээгээр уух нь эмчийн тань шийдэх асуудал.

Гэдэсний хижгээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

  • Аюулгүй ус: савласан, буцалгасан эсвэл ариутгасан ус уугаарай. Аюулгүй уснаас хийгээгүй бол мөс бүү хэрэглээрэй.
  • Аюулгүй хоол: сайтар болгосон, халуун хэвээр байгаа хоол идээрэй. Түүхий сүү бүү уу. Жимс, ногоогоо аюулгүй усаар угаах эсвэл өөрөө хальслаарай.
  • Гараа угаагаарай саван, усаар, ялангуяа бие засаад гарсны дараа болон хоол идэх, хийхээс өмнө.
  • Вакцин: ДЭМБ (WHO) гэдэсний хижиг түгээмэл орнуудад 6 сартайгаас дээш хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд нэг удаагийн тарилгаар хийгддэг гэдэсний хижгийн коньюгат вакциныг (typhoid conjugate vaccine) зөвлөдөг. Аялагчид ч гэдэсний хижгийн вакцин хийлгэж болно, хамгийн зөв нь явахаас хэдэн долоо хоногийн өмнө; аль вакцин, хэзээ хийлгэхийг эмч эсвэл аялагчийн эмнэлгээс асуугаарай. Ямар ч вакцин бүрэн хамгаалдаггүй тул хоол, усандаа анхаарах нь чухал хэвээр байна.

Хэзээ эмчид хандах вэ

Эмчид цаг авах

  • 3-аас дээш хоног үргэлжилсэн халууралт, эсвэл маш их өвчтэй мэдрэгдэж халуурах, ялангуяа аялсны дараа эсвэл аюулгүй биш байж болох хоол, ус хэрэглэсний дараа: нэг хоногийн дотор эмчид үзүүлээрэй.
  • Гэдэсний хижиг түгээмэл газар аялсны дараа бие муудвал, вакцин хийлгэсэн байсан ч гэсэн: эмчид үзүүлж, хаана явснаа хэлээрэй.
  • Эмчилгээ хийлгэж байгаа ч 5 хоног орчмын дараа халуун буурахгүй байвал, эсвэл шинж тэмдэг улам дордох, эсвэл антибиотикоо дуусгасны дараа дахин илэрвэл: нэг хоёр хоногийн дотор эмчдээ дахин үзүүлээрэй.
  • Хоол хүнстэй, эрүүл мэндийн салбарт эсвэл бага насны хүүхэдтэй ажилладаг бол: ажилдаа хэзээ буцаж болохыг эмчээсээ асуугаарай, эхлээд өтгөний шинжилгээ өгөх шаардлагатай байж магадгүй.

Хэрэв хүнд дараах шинж илэрвэл яг одоо яаралтай тусламж аваарай (орон нутгийнхаа яаралтай тусламжийн дугаарт залгаарай):

  • гэнэт эхэлж улам хүчтэй болсоор байгаа хэвлийн өвдөлт
  • хар эсвэл хар улаан өтгөн, эсвэл цус бөөлжих, кофены шаар шиг бөөлжис
  • ухаан самуурах, эсвэл хэт нойрмоглож, сэрээхэд хэцүү болох
  • халуурахын зэрэгцээ шээс маш бага гарах, босоход толгой эргэх, эсвэл шингэн уусан ч тогтохгүй байх

Гэдэсний хижгээр эмчлүүлсэн ихэнх хүн бүрэн эдгэрдэг. Эдгээр шинж нь цус алдалт, гэдэс цоорох эсвэл хүнд шингэн алдалтыг илтгэж болох тул хүлээж болохгүй. Өөрөө машин барьж бүү яв.

Халуун буурахгүй байна уу? Ярилцаад үзье.

Saluvo таны шинж тэмдгийг өөрийн тань үгээр, өөрийн тань хэлээр сонсож, эхлээд аюулын шинжийг шалгаад, аль эмчид хэр хурдан хандахыг хэлж өгнө. Цусны шинжилгээ эсвэл Видалийн урвалын хариу гарсан уу? Утга бүрийг тайлбарлана.

Шинж тэмдгээ асуух

Үнэгүй эхлээрэй. Мэдрэмжээ өөрийн үгээр, өөрийн хэлээр бичээрэй.

Түгээмэл асуулт

  • Ихэвчлэн өдөр бүр бага багаар нэмэгдэх халуун, толгой өвдөх, ядрах, сулрах, хоолны дуршил буурах, заримдаа хуурай ханиалга илэрдэг. Хэвлий өвдөх, өтгөн хатах эсвэл суулгах нь ихэвчлэн хэдэн өдрийн дараа гардаг. Шинж тэмдэг ихэвчлэн бохирдсон хоол, ус хэрэглэснээс хойш 6–30 хоногийн дараа эхэлдэг тул шалтгааныг нь тогтооход хэцүү байж болно.

  • Эмчлэхгүй бол гэдэсний хижиг нэг сар ба түүнээс дээш үргэлжилж, 2–3 долоо хоногийн дараа хүндрэл гарч болно. Зөв антибиотикоор эмчилбэл халуун ихэвчлэн эмчилгээ эхэлснээс хойш 5 хоног орчмын дотор буурдаг бөгөөд ихэнх хүн бүрэн эдгэрдэг, гэхдээ ядаргаа удаан үргэлжилж болно.

  • Ихэвчлэн бохирдсон хоол, усаар нянг залгиснаас хойш 6–30 хоногийн дараа, ихэнхдээ 3 долоо хоногийн дотор. Энэ урт хугацааны улмаас хүмүүс халуураа хоол эсвэл аялалтай холбодоггүй тул сүүлийн нэг сар орчимд хийсэн аяллынхаа талаар эмчдээ хэлээрэй.

  • Үгүй. Видалийн урвал хямд учраас өргөн хэрэглэгддэг ч найдвартай бус: гэдэсний хижиггүй хүнд, жишээ нь өмнө нь халдвар авсан эсвэл вакцин хийлгэсний дараа эерэг, өвчтэй хүнд сөрөг гарч болно. Цусны өсгөвөр бол хамгийн тохиромжтой шинжилгээ. Эмчилгээг шийдэхдээ зөвхөн Видалийн урвалын хариунд бүү найд.

  • Цусны өсгөвөр, хамгийн зөв нь антибиотик эхлэхээс өмнө авсан. Нэг дээжээр тохиолдлын 50% орчимд нянг илрүүлдэг тул эмч заримдаа нэгээс олон удаа авдаг. Ясны чөмөгний өсгөвөр илүү мэдрэг боловч зөвхөн заримдаа хэрэглэдэг. Өтгөний өсгөвөр эхний долоо хоногт ихэвчлэн сөрөг гардаг.

  • Үгүй. Яг эмчийн зааснаар ууж, бие сайн болсон ч курсээ бүрэн дуусгаарай. Эрт зогсоовол өвчин буцаж сэдэрч, антибиотикт тэсвэржилт тархахад нөлөөлнө. Гаж нөлөө илэрвэл өөрөө зогсоохын оронд эмч эсвэл эм зүйчтэйгээ ярилцаарай.

  • Антибиотик эхэлснээс хойш халуун 5 хоног орчим үргэлжлэх нь түгээмэл. Тэр үед буурахгүй байвал, эсвэл бие тань муудвал эмчдээ дахин үзүүлээрэй: нян тухайн антибиотикт тэсвэртэй байж болох эсвэл өөр шалтгаан байж магадгүй. Хэзээ ч антибиотикоо өөрийн дураар сольж эсвэл нэмж болохгүй.

  • Тийм, бохирдсон хоол, усаар, голчлон өвчтэй эсвэл нян тээгч хүний өтгөнөөс халдварладаг. Ханиад шиг агаараар дамждаггүй. Бие засаад гарсны дараа болон хоол хүнсэнд хүрэхээсээ өмнө гараа савандаж сайтар угааж, эмч тань аюулгүй гэж хэлэх хүртэл бусдад хоол бүү хийж өгөөрэй.

  • Шингэн их ууж, идэж чадах үедээ цагаан будаа, шөл эсвэл бусад зөөлөн хоол зэрэг бага багаар, энгийн, сайн болгосон хоол идээрэй. Бүх хоол шинэхэн болгосон, ус тань аюулгүй эсэхийг анхаараарай. Шингэн уусан ч тогтохгүй байвал, эсвэл шээс маш бага гарч байвал шууд эмчид үзүүлээрэй.

  • Тийм. 10% хүртэлх хүнд шинж тэмдэг дахин илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн эдгэрснээс хойш 1–3 долоо хоногийн дараа гардаг. Цөөн хэдэн хүн шинж тэмдэггүйгээр хэдэн сар, жилээр нян тээсэн хэвээр байдаг. Эмчилгээний дараа халуун дахин гарвал эмчдээ үзүүлээрэй; эмч таны өтгөнийг ч шалгаж магадгүй.

  • Хоёулаа бохирдсон хоол, усаар дамждаг Salmonella нянгаар үүсгэгддэг: гэдэсний хижгийг Salmonella Typhi, паратифийг Salmonella Paratyphi үүсгэдэг. Шинж тэмдэг нь төстэй бөгөөд бараг ижил аргаар шинжилж, эмчилдэг. Паратиф ихэвчлэн хөнгөн явагддаг ч эмчид үзүүлж, антибиотикоор эмчлүүлэх шаардлагатай хэвээр.

  • Тийм. ДЭМБ (WHO) гэдэсний хижиг түгээмэл орнуудад 6 сартайгаас дээш хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд нэг удаагийн тарилгаар хийгддэг гэдэсний хижгийн коньюгат вакциныг зөвлөдөг. Аялагчид ч вакцин хийлгэж болно, хамгийн зөв нь явахаас хэдэн долоо хоногийн өмнө. Ямар ч вакцин бүрэн хамгаалдаггүй тул аюулгүй ус, аюулгүй хоол, гар угаах нь чухал хэвээр байна.

  • Шинж тэмдэг нь давхцдаг тул цусны шинжилгээ л найдвартай арга. Гэдэсний хижгийн үед халуун ихэвчлэн хэдэн өдрийн турш аажмаар нэмэгдэж, хэвлийн шинж тэмдэг дагалддаг; денге гэнэт эхэлж, нүдний ар өвдөх, бие шархирах шинжтэй; хумхаа ихэвчлэн чичрүүдэстэй халууралт үүсгэдэг. Гурвуулаа түгээмэл газарт эмч нэгээс олныг шалгаж болно.

Тус болох шинжилгээ

Блог

Эх сурвалж

  1. WHO fact sheet: Typhoid
  2. CDC: Typhoid fever, signs and symptoms
  3. CDC: Typhoid fever, treatment
  4. CDC Yellow Book: Typhoid and paratyphoid fever
  5. NHS: Typhoid fever

Шинэчилсэн . Энэ бол эрүүл мэндийн мэдээлэл, эмнэлгийн зөвлөгөө биш. Эмч тань таны байдлыг бүрэн мэддэг тул хариугаа эмчээсээ асуугаарай.