Langtidsblodsukker (HbA1c): normalverdier, tabell og hva svaret ditt betyr

Blodsukkeret ditt de siste tre månedene i ett tall. Her ser du hvordan du leser det, hva som påvirker det, og når det er verdt et legebesøk.

Oppdatert · Kilder

Kort svar

Hva er normalt langtidsblodsukker (HbA1c)?

Normal HbA1c er under 5,7 % (39 mmol/mol). 5,7 % til 6,4 % (39 til 47 mmol/mol) er området for forstadium til diabetes (prediabetes), og 6,5 % (48 mmol/mol) eller høyere er i diabetesområdet, noe legen bekrefter med en ny prøve. HbA1c viser gjennomsnittlig blodsukker de siste tre månedene, og du trenger ikke faste før prøven.

Forklar prøvesvaret mittSpør om resultatet mitt

Helseinformasjon, ikke medisinske råd. Legen din kjenner hele bildet ditt; spør legen om resultatet ditt.

Referansediagram

Normalverdier for langtidsblodsukker (HbA1c)

For voksne som ikke allerede har diabetes, fra American Diabetes Association og Verdens helseorganisasjon (WHO).

ResultatHbA1c (%)HbA1c (mmol/mol)Hva det vanligvis betyr
NormalUnder 5,7 %Under 39Blodsukkeret ditt har ligget i det vanlige området.
Forstadium til diabetes5,7 % til 6,4 %39 til 47Høyere enn vanlig. Et godt tidspunkt å gjøre noe, for det kan ofte komme ned igjen.
Diabetesområdet6,5 % eller høyere48 eller høyereI diabetesområdet. Legen bekrefter det med en ny eller en annen prøve.

Laboratoriene kan oppgi litt ulike referanseområder, så sjekk det som står på ditt eget prøvesvar. I Storbritannia bruker NICE 42 til 47 mmol/mol (6,0 % til 6,4 %) som høyrisikoområde.

Regn om HbA1c (langtidsblodsukker) til gjennomsnittlig blodsukker

Skriv inn tallet fra prøvesvaret. Du ser det beregnede gjennomsnittlige blodsukkeret det tilsvarer, og hvilket område det ligger i.

Beregnet gjennomsnittlig blodsukker
125 mg/dL
7,0 mmol/L
Samme resultat i den andre enheten
42 mmol/mol
Område
Prediabetesområde

Ett enkelt resultat er ikke en diagnose. Diabetes bekreftes med en ny prøve eller en annen type prøve.

Vanlige mål for HbA1c hvis du allerede har diabetes

Målet settes for hver enkelt. Dette er de vanlige utgangspunktene i ADAs retningslinjer (Standards of Care). Legen din kan sette et annet mål.

HvemVanlig mål (%)I mmol/mol
De fleste voksne med diabetesUnder 7 %Under 53
Friske eldreUnder 7,0 % til 7,5 %Under 53 til 58
Eldre med flere andre sykdommerUnder 8 %Under 64
Gravide med diabetesUnder 6 % der det er trygt, ellers under 7 %Under 42, ellers under 53
Barn og ungdom med diabetesUnder 7 %Under 53

Målet settes lavere eller høyere ut fra risikoen din for lavt blodsukker, andre sykdommer du har, og alderen din.

Hva måler langtidsblodsukker (HbA1c)?

HbA1c står for glykert hemoglobin og kalles på norsk ofte langtidsblodsukker (du kan også se glykosylert hemoglobin, A1C eller HbA1c). Hemoglobin er proteinet i de røde blodcellene som frakter oksygen. Sukker i blodet fester seg til det, og jo mer sukker det har vært i blodet, jo mer av hemoglobinet blir dekket.

Røde blodceller lever i omtrent tre måneder, så HbA1c viser gjennomsnittlig blodsukker de siste to til tre månedene, der den siste måneden teller mest. Derfor er tallet stabilt: én søt middag eller én stressende morgen flytter det knapt, og du trenger ikke faste før prøven.

Leger bruker prøven på tre måter: for å finne diabetes og forstadium til diabetes, for å se hvor godt diabetesbehandlingen virker, og for å vurdere risikoen for senkomplikasjoner over tid.

Hvordan henger HbA1c sammen med gjennomsnittlig blodsukker?

HbA1c kan regnes om til et beregnet gjennomsnittlig blodsukker (eAG), altså gjennomsnittet et blodsukkerapparat ville vist hvis du målte døgnet rundt. Omregningen kommer fra ADAG-studien (Nathan og medarbeidere, Diabetes Care, 2008).

HbA1cmmol/molGjennomsnittlig blodsukker (mg/dL)Gjennomsnittlig blodsukker (mmol/L)
5 %31975,4
6 %421267,0
7 %531548,6
8 %6418310,2
9 %7521211,8
10 %8624013,4
11 %9726914,9
12 %10829816,5

Tallet er et gjennomsnitt. To personer med samme HbA1c kan ha helt ulike dager: den ene jevn, den andre med svingninger mellom høyt og lavt. Bruker du blodsukkerapparat eller sensor, forteller de målingene resten av historien.

Hva betyr høy HbA1c (høyt langtidsblodsukker)?

5,7 % til 6,4 % (forstadium til diabetes). Blodsukkeret ditt har ligget høyere enn vanlig, men ikke i diabetesområdet. Det er vanlig, gir som regel ingen symptomer, og det er det beste tidspunktet å gjøre noe: i det amerikanske Diabetes Prevention Program kuttet folk som gikk ned omtrent 7 % i vekt og holdt seg aktive, sjansen for å få diabetes type 2 med mer enn halvparten.

6,5 % eller høyere (diabetesområdet). Ett enkelt svar her er ikke en diagnose i seg selv. Med mindre du har tydelige symptomer på høyt blodsukker, tar legen en ny HbA1c, et fastende blodsukker eller en glukosebelastning for å bekrefte det.

Har du allerede diabetes? Stiger tallet over målet ditt, betyr det som regel at planen bør gjennomgås: medisiner, mat, aktivitet, søvn, stress og annen sykdom kan alle presse det opp. Ta med tallet til legen som behandler diabetesen din, i stedet for å endre noe på egen hånd.

HbA1c kan også vise høyere enn det egentlige gjennomsnittet ved blodmangel på grunn av jernmangel, lav vitamin B12 eller folat, langt kommet nyresykdom, eller etter at milten er fjernet.

Hva betyr lav HbA1c (lavt langtidsblodsukker)?

For de fleste uten diabetes er et svar i den nedre delen av normalområdet rett og slett gode nyheter.

Tallet kan vise lavere enn det egentlige gjennomsnittet når røde blodceller byttes ut raskere enn vanlig: etter stort blodtap eller blodoverføring, ved noen typer blodmangel, i andre halvdel av svangerskapet, ved langt kommet nyresykdom som behandles med erytropoietin, eller ved noen leversykdommer. Noen hemoglobinvarianter (som sigdcellebærertilstand, eller HbE, som er vanlig i Sør- og Sørøst-Asia) kan få enkelte målemetoder til å vise for lavt eller for høyt.

Bruker du insulin eller blodsukkersenkende tabletter og HbA1c er svært lav, kan det bety hyppige episoder med lavt blodsukker (føling). Da er det verdt å ringe legen, særlig hvis du har hatt episoder der du har vært skjelven, svett eller forvirret.

Når er HbA1c ikke riktig prøve?

Fordi HbA1c avhenger av de røde blodcellene, bruker legen heller blodsukkerprøver (fastende blodsukker, glukosebelastning eller fruktosamin) når:

  • du er gravid, særlig ved svangerskapsdiabetes, som sjekkes med glukosebelastning
  • du nylig har mistet mye blod eller fått blodoverføring
  • du har blodmangel, en hemoglobinvariant, eller langt kommet nyre- eller leversykdom
  • diabetes type 1 kan være i ferd med å starte raskt, ofte hos et barn eller en ung voksen med tørste og vekttap, der det ikke er trygt å vente tre måneder på at HbA1c skal ta igjen

Hvordan tas prøven for langtidsblodsukker?

  • Du trenger ikke faste. Du kan spise og drikke som vanlig.
  • Det er en liten blodprøve fra en blodåre i armen, eller et stikk i fingeren på noen legekontor.
  • Svaret kommer som regel samme dag eller innen ett til to døgn.
  • Si fra til laboratoriet eller legen hvis du er gravid, har blodmangel eller nyresykdom, eller har fått blodoverføring eller hatt kraftig blødning de siste tre månedene.

Hvor ofte bør du sjekke HbA1c?

Dette er de vanlige intervallene i ADAs retningslinjer (Standards of Care):

  • Normalt svar, ikke diabetes: voksne sjekkes fra 35 år, eller tidligere ved overvekt og andre risikofaktorer, og hvert tredje år hvis svaret holder seg normalt.
  • Forstadium til diabetes: en gang i året.
  • Diabetes, på målet: minst to ganger i året.
  • Diabetes, nylig endret behandling eller ikke på målet: omtrent hver tredje måned.

Hva hjelper hvis HbA1c er høy?

HbA1c endrer seg sakte, så gi en endring to til tre måneder før den vises.

  • Beveg deg mer. Omtrent 150 minutter i uken med rask gange eller lignende aktivitet, fordelt på de fleste dagene, pluss litt styrketrening.
  • Bytt ut søte drikker og raffinerte karbohydrater (søtet te, juice, loff, store porsjoner ris) med vann, grønnsaker, belgfrukter og fullkorn.
  • Gå litt ned i vekt hvis du har noen kilo for mye. Bare 5 % til 7 % vektnedgang gir en målbar forskjell.
  • Søvn og stress teller også. Lite søvn og langvarig stress øker begge blodsukkeret.
  • Medisiner er legens avgjørelse. Mange trenger dem, og det er ikke et nederlag. Aldri start, stopp eller endre en diabetesmedisin uten legen din.

Når bør du kontakte lege?

Bestill time

  • HbA1c er 6,5 % (48 mmol/mol) eller høyere for første gang: gå til fastlegen eller en diabeteslege innen 1 til 2 uker for å bekrefte det og legge en plan.
  • Den er i området for forstadium til diabetes (5,7 % til 6,4 %): gå til fastlegen i løpet av den neste måneden for å legge en plan for å få den ned.
  • Du har diabetes og HbA1c er over målet ditt, eller under 6 % mens du bruker insulin eller blodsukkersenkende tabletter: si fra til legen som behandler diabetesen din, innen 1 til 2 uker.
  • Du er hele tiden tørst, tisser ofte, går ned i vekt uten å prøve, eller ser uklart: gå til lege innen noen dager, tidligere hvis det blir verre.

Få akutt hjelp nå (ring ditt lokale nødnummer) hvis noen med høyt blodsukker har:

  • oppkast som ikke stopper, dyp eller rask pust, eller en fruktaktig lukt av pusten
  • forvirring, er ekstremt døsig eller er vanskelig å vekke
  • tegn på svært lavt blodsukker som ikke blir bedre etter å ha fått i seg sukker: skjelving, svette, forvirring, besvimelse eller kramper

Et HbA1c-tall alene er aldri akutt. Disse tegnene er det.

Har du fått prøvesvaret? Forstå hver verdi, ikke bare HbA1c.

Saluvo leser hele prøvesvaret ditt med enkle ord, på ditt språk: hva hver verdi betyr, hvilke som er utenfor normalområdet, og hvilke spørsmål du kan ta med til legen.

Forklar prøvesvaret mitt

Gratis å starte. Legg til et bilde eller en PDF av prøvesvaret; to KI-modeller leser hver verdi.

Spørsmål folk stiller

  • HbA1c står for glykert hemoglobin, også kalt glykosylert hemoglobin eller hemoglobin A1c, og på norsk ofte langtidsblodsukker. «Hb» er hemoglobin, proteinet i de røde blodcellene som frakter oksygen, og «A1c» er den delen av det som sukker fester seg til. Prøven måler hvor mye av hemoglobinet som har sukker festet til seg, og det viser gjennomsnittlig blodsukker de siste tre månedene.

  • For voksne uten diabetes er normal HbA1c under 5,7 % (39 mmol/mol). 5,7 % til 6,4 % er området for forstadium til diabetes, og 6,5 % eller høyere er i diabetesområdet. Laboratoriene kan oppgi litt ulike referanseområder, så sammenlign svaret ditt med området på ditt eget prøvesvar.

  • 5,7 % (39 mmol/mol) er grensen der forstadium til diabetes begynner, så det er rett over normalt. Det er ikke diabetes, og det er ofte det letteste stadiet å snu med mer aktivitet, færre søte drikker og litt vektnedgang. Ta ny prøve om omtrent et år, eller tidligere hvis legen foreslår det.

  • 6,5 % (48 mmol/mol) er grensen for diabetesområdet. Ett svar på dette nivået bekreftes som regel med en ny HbA1c eller et fastende blodsukker før diagnosen stilles, med mindre du også har tydelige symptomer som konstant tørste og vekttap. Gå til fastlegen innen en til to uker.

  • Hvis du ikke har diabetes, er 7 % i diabetesområdet, og du bør gå til lege innen en til to uker for å bekrefte det. Hvis du allerede har diabetes, er 7 % et vanlig mål for mange voksne, så det kan være akkurat der legen vil ha det. Ditt eget mål avhenger av alder, andre sykdommer og risikoen for lavt blodsukker.

  • En HbA1c på 10 % (86 mmol/mol) betyr at gjennomsnittlig blodsukker har vært omtrent 240 mg/dL (13,4 mmol/L) de siste månedene, godt over målet. Det må vurderes av lege innen noen dager, ikke måneder. Få akutt hjelp ved oppkast, rask pust, forvirring eller ekstrem døsighet.

  • Nei. Grensene for forstadium til diabetes og diabetes er de samme for voksne i alle aldre. HbA1c stiger litt med alderen hos friske, men ikke nok til å endre grensene. Det som endrer seg med alderen, er målet for dem som allerede har diabetes: eldre får ofte et litt høyere mål, for eksempel under 7,5 % eller 8 %, for å unngå episoder med lavt blodsukker.

  • Nei. HbA1c viser blodsukkeret de siste tre månedene, så et måltid før prøven endrer ikke svaret. Du kan spise og drikke som vanlig. Har legen også bestilt fastende blodsukker eller kolesterolprøve ved samme besøk, følger du fasteinstruksen for dem.

  • Med normalt svar og uten diabetes sjekkes voksne som regel hvert tredje år fra 35 år. Ved forstadium til diabetes en gang i året. Ved diabetes minst to ganger i året når du er på målet, og omtrent hver tredje måned etter endret behandling eller når du ligger over målet.

  • Ja, noen ganger. Det kan vise falskt høyt ved blodmangel på grunn av jernmangel eller lav vitamin B12, og falskt lavt etter blodtap eller blodoverføring, sent i svangerskapet, ved noen typer blodmangel, langt kommet nyresykdom eller hemoglobinvarianter som HbE eller sigdcellebærertilstand. Hvis tallet ikke stemmer med blodsukkermålingene eller symptomene dine, spør legen om en blodsukkerprøve.

  • Fastende blodsukker er et øyeblikksbilde: blodsukkeret ditt på ett tidspunkt etter 8 timer eller mer uten mat. HbA1c er et gjennomsnitt over omtrent tre måneder og krever ikke faste. Et fastende blodsukker på 126 mg/dL (7,0 mmol/L) eller høyere og en HbA1c på 6,5 % eller høyere er begge i diabetesområdet. Leger bruker ofte begge sammen.

  • HbA1c følger de røde blodcellene, som lever i omtrent tre måneder, så det meste av en endring viser seg over to til tre måneder. Noe nedgang kan vises etter fire til seks uker. Derfor tar legen som regel ny prøve omtrent tre måneder etter en endring i kosthold, aktivitet eller medisiner.

  • Ofte, ja. Mange får HbA1c tilbake i normalområdet med jevn aktivitet, mindre sukker og raffinerte karbohydrater, bedre søvn og 5 % til 7 % vektnedgang hvis de har noen kilo for mye. Selv når det ikke blir helt normalt, senker disse endringene sjansen for å få diabetes type 2 mye.

  • Ja, men med forsiktighet. HbA1c ligger naturlig lavere i andre halvdel av svangerskapet, så den kan overse høyt blodsukker. Svangerskapsdiabetes sjekkes med glukosebelastning, vanligvis mellom uke 24 og 28. Kvinner som hadde diabetes før svangerskapet, får ofte også sjekket HbA1c, med et mål som behandlerne deres setter.

Flere prøver forklart

Blogg

Kilder

  1. American Diabetes Association: Understanding A1C
  2. American Diabetes Association: Standards of Care in Diabetes
  3. CDC: A1C test for diabetes and prediabetes
  4. NIDDK (NIH): The A1C test and diabetes
  5. MedlinePlus: Hemoglobin A1C (HbA1c) test
  6. NICE guideline NG28: Type 2 diabetes in adults
  7. Nathan DM et al. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care 2008

Oppdatert . Helseinformasjon, ikke medisinske råd. Legen din kjenner hele bildet ditt; spør legen om resultatet ditt.