କିଡନୀ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ (Kidney Disease Symptoms): କିଡନୀ ଖରାପ ହେବାର ସଙ୍କେତ, ଏବଂ ଏହାକୁ ଧରୁଥିବା ପରୀକ୍ଷା

ଆପଣଙ୍କର ଦୁଇଟି କିଡନୀ (ବୃକ୍କ) ଅଛି, ପ୍ରତ୍ୟେକଟି ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ମୁଠା ଆକାରର, ପଞ୍ଜରା ତଳେ ମେରୁଦଣ୍ଡର ଦୁଇ ପାଖରେ। ପ୍ରତି ମିନିଟ୍‌ରେ ସେଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତକୁ ଛାଣନ୍ତି, ଏବଂ ବର୍ଜ୍ୟ ପଦାର୍ଥ ଓ ଅତିରିକ୍ତ ପାଣି ପରିସ୍ରା ଭାବେ ବାହାର କରନ୍ତି। ସେଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରର ଲୁଣ ଓ ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥ ସନ୍ତୁଳିତ ରଖନ୍ତି, ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି, ଲାଲ୍ ରକ୍ତ କଣିକା ତିଆରିରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି ଏବଂ ହାଡ଼ ମଜବୁତ ରଖନ୍ତି।

କ୍ରୋନିକ୍ କିଡନୀ ରୋଗ (CKD) ର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କିଡନୀ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଛି ଏବଂ ତିନି ମାସ ବା ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ଯେତିକି ଛାଣିବା କଥା ତାଠାରୁ କମ୍ ଛାଣୁଛି। ଏହା ସାଧାରଣ, ବିଶେଷକରି ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହ, ଏବଂ ଦକ୍ଷିଣ ଏସୀୟ ବା କୃଷ୍ଣାଙ୍ଗ ମୂଳର ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ।

କିଡନୀର ବହୁତ ଅତିରିକ୍ତ କ୍ଷମତା ଥାଏ, ତେଣୁ ଆପଣ କିଛି ଅନୁଭବ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ସେଗୁଡ଼ିକ ନିଜ କାର୍ଯ୍ୟର ବଡ଼ ଅଂଶ ହରାଇପାରନ୍ତି। ନ୍ୟାସନାଲ୍ କିଡନୀ ଫାଉଣ୍ଡେସନ୍ (National Kidney Foundation) ଅନୁସାରେ CKD ଥିବା 10 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 1 ଜଣ ହିଁ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ତାଙ୍କର ଏହା ଅଛି। ସେଥିପାଇଁ କିଡନୀ ରୋଗ ସାଧାରଣତଃ ଲକ୍ଷଣରୁ ନୁହେଁ, ପରୀକ୍ଷାରୁ ଧରାପଡ଼େ।

ଆରମ୍ଭରେ: ସାଧାରଣତଃ କିଛି ବି ନୁହେଁ। ପ୍ରଥମ ସୂଚନା ପ୍ରାୟତଃ ଅନ୍ୟ କାରଣରୁ କରାଯାଇଥିବା ଏକ ସାଧାରଣ ରକ୍ତ ବା ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷାରୁ ମିଳେ। କିଛି ଲୋକ ଫେଣିଆ ପରିସ୍ରା, ଫୁଲା ଆଖି ବା ରାତିରେ ଅଧିକ ପରିସ୍ରା ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ଯାହା ପ୍ରୋଟିନ୍ ଲିକ୍ ହେବାର ବା କିଡନୀ ପରିସ୍ରାକୁ କମ୍ ଗାଢ଼ କରିପାରିବାର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସଙ୍କେତ ହୋଇପାରେ।

ପରେ, କାର୍ଯ୍ୟ କମିବା ସହ:

• ପାଣି ସଙ୍କେତ: ଗୋଇଠି, ପାଦ ବା ହାତ ଫୁଲିବା, ଫୁଲା ଆଖି, ନିଶ୍ୱାସ ଫୁଲିବା
• ପରିସ୍ରା ସଙ୍କେତ: ଅଧିକ ପରିସ୍ରା, ବିଶେଷକରି ରାତିରେ, ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ, ଫେଣିଆ ପରିସ୍ରା
• ବର୍ଜ୍ୟ ଜମା ହେବାର ସଙ୍କେତ: କ୍ଳାନ୍ତି, କୁଣ୍ଡେଇ ବା ଶୁଖିଲା ଚର୍ମ, ଭୋକ ନ ଲାଗିବା ଓ ଓଜନ କମିବା, ବାନ୍ତି ବାନ୍ତି ଲାଗିବା, ମାଂସପେଶୀ ଟାଣିହେବା, ନିଦ ହେବାରେ ଅସୁବିଧା, ମନ ଦେବାରେ ଅସୁବିଧା, ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା
• ପୁରୁଷଙ୍କଠାରେ: ଲିଙ୍ଗ ଉତ୍ଥାନ ସମସ୍ୟା। ମହିଳାଙ୍କଠାରେ: ଗୁରୁତର ରୋଗରେ ମାସିକ ଅନିୟମିତ ହୋଇପାରେ ବା ବନ୍ଦ ହୋଇପାରେ।

କିଡନୀ ଫେଲ୍ ହେଲେ (ପର୍ଯ୍ୟାୟ 5): ଏହି ଲକ୍ଷଣ ଆହୁରି ତୀବ୍ର ହୁଏ, ଏବଂ ଡାୟାଲିସିସ୍ ବା କିଡନୀ ପ୍ରତିରୋପଣ (transplant) ଦରକାର ହୋଇପାରେ। NHS ତଥ୍ୟ ଅନୁସାରେ CKD ଥିବା 100 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 2 ଜଣଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ହିଁ ଏହା ହୁଏ; ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ଔଷଧ ଓ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ ଦ୍ୱାରା ଏହାକୁ ସମ୍ଭାଳନ୍ତି।

ଆକ୍ୟୁଟ୍ କିଡନୀ ଇଞ୍ଜୁରି (AKI) ଅଲଗା: ଏହା ଘଣ୍ଟା ବା ଦିନ ଭିତରେ ଆସେ, ପ୍ରାୟତଃ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ରୋଗ ସମୟରେ। ଏହାର ସଙ୍କେତ ହେଉଛି ସାଧାରଣଠାରୁ ବହୁତ କମ୍ ପରିସ୍ରା, ବହୁତ ଶୋଷ, ବାନ୍ତି ବାନ୍ତି ଲାଗିବା ବା ବାନ୍ତି, ଫୁଲା ଗୋଡ଼, ବିଭ୍ରାନ୍ତି ବା ନିଦୁଆ ଭାବ, ଏବଂ ଶୋଇଲାବେଳେ ନିଶ୍ୱାସ ଫୁଲିବା। AKI ପାଇଁ ସେହି ଦିନ ହିଁ ଡାକ୍ତର ଦରକାର।

ସାଧାରଣତଃ ନୁହେଁ। କ୍ରୋନିକ୍ କିଡନୀ ରୋଗ ପ୍ରାୟ ସବୁବେଳେ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ, ଏବଂ ଏହା କାହିଁକି ଧରାପଡ଼େ ନାହିଁ ତାହାର ଏହା ଗୋଟିଏ କାରଣ।

କିଡନୀରୁ ଆସୁଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା କଡ଼ ବା ପିଠିରେ, ପଞ୍ଜରାର ଠିକ୍ ତଳେ ଅନୁଭବ ହୁଏ, ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ଅନ୍ୟ କାରଣରୁ ହୁଏ:

• କିଡନୀ ସଂକ୍ରମଣ: କଡ଼ ବା ପିଠିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସହ ଜ୍ୱର, ଥରିବା, ବାନ୍ତି ବାନ୍ତି ଲାଗିବା, ଏବଂ ପ୍ରାୟତଃ ପରିସ୍ରା ବେଳେ ଜଳାପୋଡ଼ା। ଏଥିପାଇଁ ସେହି ଦିନ ହିଁ ଡାକ୍ତର ଦରକାର।
• କିଡନୀ ପଥର: ଢେଉ ପରି ଆସୁଥିବା ତୀବ୍ର, ମୋଡ଼ି ହେଲା ପରି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ପିଠି ବା କଡ଼ରୁ କୁଚକି (ଜଙ୍ଘ ମୂଳ) ଆଡ଼କୁ, ବେଳେବେଳେ ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ ସହ।

ଅଧିକାଂଶ ତଳ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା କିଡନୀରୁ ନୁହେଁ, ମାଂସପେଶୀ ଓ ଗଣ୍ଠିରୁ ଆସେ। ଜ୍ୱର ନଥାଇ ଓ ପରିସ୍ରାରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ନଥାଇ କେବଳ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା କ୍ୱଚିତ୍ କିଡନୀ ସମସ୍ୟା ହୋଇଥାଏ।

• ମଧୁମେହ (ଡାଇବେଟିସ୍): ରକ୍ତରେ ଅଧିକ ଶର୍କରା କିଡନୀର ଛୋଟ ଛୋଟ ଛଣାକୁ କ୍ଷତି କରେ। ଏହା ଦୁଇଟି ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ।
• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ: କିଡନୀର ଛୋଟ ରକ୍ତନଳୀ ଉପରେ ଚାପ ପକାଏ। ଏହା ଅନ୍ୟ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ, ଏବଂ କିଡନୀ ରୋଗ ରକ୍ତଚାପକୁ ଆହୁରି ବଢ଼ାଇପାରେ।
• ହୃଦ୍‌ରୋଗ ଓ ଅଧିକ କୋଲେଷ୍ଟେରଲ୍, ଯାହା କିଡନୀକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଉଥିବା ରକ୍ତନଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।
• କିଡନୀ ପ୍ରଦାହ (ଗ୍ଲୋମେରୁଲୋନେଫ୍ରାଇଟିସ୍), ବାରମ୍ବାର କିଡନୀ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ପଲିସିଷ୍ଟିକ୍ କିଡନୀ ରୋଗ ପରି ବଂଶଗତ ଅବସ୍ଥା।
• ପରିସ୍ରା ପ୍ରବାହରେ ଅବରୋଧ, ଯେପରି ବାରମ୍ବାର ଫେରି ଆସୁଥିବା କିଡନୀ ପଥର ବା ବଢ଼ିଥିବା ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍।
• କିଛି ଔଷଧର ଦୀର୍ଘ ସମୟ ବ୍ୟବହାର, ଯେପରି ନିୟମିତ ପ୍ରଦାହ-ନିରୋଧୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ (ibuprofen ବା diclofenac ପରି NSAIDs) ଏବଂ lithium। ଏହି କାରଣରୁ ଡାକ୍ତର ଲେଖିଥିବା ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ: ଆପଣଙ୍କୁ କିଡନୀ ପରୀକ୍ଷା ଦରକାର କି ନାହିଁ, ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।
• ପୂର୍ବରୁ ହୋଇଥିବା ଆକ୍ୟୁଟ୍ କିଡନୀ ଇଞ୍ଜୁରି, ଯାହା ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷତି ଛାଡ଼ିଯାଇପାରେ।

ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କିଡନୀ ରୋଗ ଚୁପ୍ ରହେ, ତେଣୁ ଅଧିକ ବିପଦ ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ଭଲ ଲାଗୁଥିଲେ ବି ନିୟମିତ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଏ:

• ମଧୁମେହ: ପ୍ରତି ବର୍ଷ କିଡନୀ ଯାଞ୍ଚ
• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ବା ହୃଦ୍‌ରୋଗ
• କିଡନୀ ଫେଲ୍ ବା ବଂଶଗତ କିଡନୀ ରୋଗର ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ
• ପୂର୍ବରୁ ହୋଇଥିବା ଆକ୍ୟୁଟ୍ କିଡନୀ ଇଞ୍ଜୁରି, ବାରମ୍ବାର ଫେରି ଆସୁଥିବା କିଡନୀ ପଥର, ବଢ଼ିଥିବା ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ବା ଲୁପସ୍
• କିଡନୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରୁଥିବା ଦୀର୍ଘ ସମୟର ଔଷଧ, ଯେପରି lithium ବା ନିୟମିତ NSAID ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ
• 60 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ, ଏବଂ ଦକ୍ଷିଣ ଏସୀୟ ବା କୃଷ୍ଣାଙ୍ଗ ମୂଳର ଲୋକ, ଯାହାଙ୍କର ବିପଦ ଅଧିକ
• ପୂର୍ବରୁ ପରିସ୍ରାରେ ପ୍ରୋଟିନ୍ ବା ରକ୍ତ ମିଳିଥିଲା, ଯାହାର କାରଣ ଜଣା ନାହିଁ

ଆପଣଙ୍କୁ କେତେ ଥର ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଉଚିତ, ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

ଦୁଇଟି ସହଜ ପରୀକ୍ଷା ଅଧିକାଂଶ କିଡନୀ ରୋଗ ଧରିପାରେ, ସାଧାରଣତଃ ଲକ୍ଷଣ ଆସିବାର ବହୁତ ପୂର୍ବରୁ:

• କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା, ଯାହା ଏକ ବର୍ଜ୍ୟ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ କିଡନୀ ଏହାକୁ ସଫା କରେ। ଲ୍ୟାବ୍ ଏହାକୁ eGFR (estimated glomerular filtration rate) ରେ ବଦଳାଏ, ଯାହା ଦେଖାଏ ଆପଣଙ୍କ କିଡନୀ ପ୍ରତି ମିନିଟ୍‌ରେ କେତେ ରକ୍ତ ଛାଣୁଛି। ତିନି ମାସ ବା ଅଧିକ ସମୟ ଧରି eGFR 60 ରୁ କମ୍ ରହିଲେ CKD, ଏବଂ 15 ରୁ କମ୍ ହେଲେ କିଡନୀ ଫେଲ୍। ଆମର କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ଗାଇଡ୍ ସଂଖ୍ୟା ଓ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ବୁଝାଏ, ଏକ କାଲକୁଲେଟର ସହ।
• ଆଲବୁମିନ୍ ପାଇଁ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା, ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଯାହାକୁ ସୁସ୍ଥ କିଡନୀ ରକ୍ତରେ ରଖେ। albumin-to-creatinine ratio (ACR) ଦେଖାଏ କେତେ ଲିକ୍ ହେଉଛି।

ରିପୋର୍ଟ ଯେକୌଣସି ଏକକ ବ୍ୟବହାର କରେ, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ରିପୋର୍ଟରେ କେଉଁଟି ଛପା ହୋଇଛି ଦେଖନ୍ତୁ। ଅଧିକ ଫଳାଫଳ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ପୁଣି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ, କାରଣ ବ୍ୟାୟାମ, ସଂକ୍ରମଣ ବା ମାସିକ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ଏହାକୁ ବଢ଼ାଇପାରେ।

ଡାକ୍ତର ରକ୍ତ ଓ ପ୍ରୋଟିନ୍ ପାଇଁ ପରିସ୍ରା ଡିପଷ୍ଟିକ୍ (dipstick) ପରୀକ୍ଷା, କିଡନୀ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ୍, ଏବଂ potassium ଓ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC) ପରି ଅନ୍ୟ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରାଇପାରନ୍ତି, କାରଣ କିଡନୀ ରୋଗରୁ ରକ୍ତହୀନତା (ଆନିମିଆ) ହୋଇପାରେ।

କ୍ରୋନିକ୍ କିଡନୀ ରୋଗର କୌଣସି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆରୋଗ୍ୟ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଚିକିତ୍ସା ଏହାକୁ ଧୀର କରିପାରେ ଓ ହୃଦୟକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେଇପାରେ, ଏବଂ ଯେତେ ଶୀଘ୍ର ଆରମ୍ଭ ହେବ ସେତେ ଭଲ।

• ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପଦକ୍ଷେପ। ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ଏପରି ଔଷଧ ଦିଅନ୍ତି ଯାହା କିଡନୀକୁ ମଧ୍ୟ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ; କେଉଁ ଔଷଧ ଓ କେତେ ମାତ୍ରା, ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସ୍ଥିର କରନ୍ତି।
• ମଧୁମେହ ଥିଲେ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ। କିଛି ମଧୁମେହ ଔଷଧ କିଡନୀକୁ ଅଧିକ ଦିନ କାମ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• କୋଲେଷ୍ଟେରଲ୍ କମାଇବା ଔଷଧ ଓ ହୃଦୟର ସୁରକ୍ଷା, କାରଣ CKD ହାର୍ଟ ଆଟାକ୍ ଓ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍‌ର ବିପଦ ବଢ଼ାଏ।
• ଯେକୌଣସି ନୂଆ ଔଷଧ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ, ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ ବା ଜଡ଼ିବୁଟି ଔଷଧ ନେବା ପୂର୍ବରୁ ପଚାରନ୍ତୁ, ପାରମ୍ପରିକ ଔଷଧ ସମେତ: କିଛି କିଡନୀକୁ କ୍ଷତି କରିପାରେ, ଏବଂ କିଡନୀ କମ୍ ଛାଣୁଥିଲେ ଅନେକ ଔଷଧର ମାତ୍ରା ବଦଳାଇବା ଦରକାର ହୁଏ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଡାକ୍ତର ଓ ଫାର୍ମାସିଷ୍ଟଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ eGFR ଜଣାନ୍ତୁ।
• ଧୂମପାନ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ସକ୍ରିୟ ରୁହନ୍ତୁ, ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ରଖିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ ଏବଂ କମ୍ ଲୁଣ ଖାଆନ୍ତୁ। କିଡନୀ କାର୍ଯ୍ୟ କମ୍ ଥିଲେ ଜଣେ ଡାଏଟିସିଆନ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍, potassium ଓ phosphate ବିଷୟରେ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରିବେ।
• ଏତିକି ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ ଯେପରି ପରିସ୍ରା ଫିକା ରହେ, କିନ୍ତୁ ଡାକ୍ତର ପାଣି କମ୍ ପିଇବାକୁ କହିଥିଲେ ତାଙ୍କ କଥା ମାନନ୍ତୁ।
• ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ ଛାଡ଼ନ୍ତୁ ନାହିଁ। ପୁଣି ପୁଣି ରକ୍ତ ଓ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା ଦେଖାଏ ଚିକିତ୍ସା କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ।

କିଡନୀ ଫେଲ୍ ହେଲେ, ଡାୟାଲିସିସ୍ ବା କିଡନୀ ପ୍ରତିରୋପଣ (transplant) ସେମାନଙ୍କ କାମ କରେ। ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ଦରକାର ହେବାର ବହୁତ ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ କିଡନୀ ଟିମ୍ ଏ ବିଷୟରେ କଥା ହେବେ।