HbA1c ଟେଷ୍ଟ (ତିନି ମାସର ହାରାହାରି ସୁଗାର୍): ସ୍ୱାଭାବିକ ମାତ୍ରା, ଚାର୍ଟ ଓ ଫଳର ଅର୍ଥ

HbA1c ର ଅର୍ଥ ଗ୍ଲାଇକେଟେଡ୍ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ (ଏହାକୁ ଗ୍ଲାଇକୋସିଲେଟେଡ୍ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍, A1C ବା HbA1c ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ)। ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ହେଉଛି ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକାର ପ୍ରୋଟିନ୍, ଯାହା ଅମ୍ଳଜାନ ବହନ କରେ। ରକ୍ତରେ ଥିବା ସୁଗାର୍ ଏଥିରେ ଲାଗିଯାଏ, ଏବଂ ଯେତେ ଅଧିକ ସୁଗାର୍ ଥିବ, ସେତେ ଅଧିକ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ସୁଗାର୍‌ରେ ଢାଙ୍କି ହୋଇଯାଏ।

ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକା ପ୍ରାୟ ତିନି ମାସ ବଞ୍ଚେ, ତେଣୁ HbA1c ଗତ ଦୁଇରୁ ତିନି ମାସର ହାରାହାରି ବ୍ଲଡ୍ ସୁଗାର୍ ଦେଖାଏ, ଯେଉଁଥିରେ ଶେଷ ମାସର ପ୍ରଭାବ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ। ସେଥିପାଇଁ ଏହା ସ୍ଥିର ରହେ: ଗୋଟିଏ ମିଠା ରାତି ଭୋଜନ ବା ଗୋଟିଏ ଚାପପୂର୍ଣ୍ଣ ସକାଳ ଏହାକୁ ପ୍ରାୟ ବଦଳାଏ ନାହିଁ, ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା ପୂର୍ବରୁ ଖାଲି ପେଟରେ ରହିବା ଦରକାର ନାହିଁ।

ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ ତିନି ପ୍ରକାରେ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି: ମଧୁମେହ ଓ ପ୍ରିଡାଇବେଟିସ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ, ମଧୁମେହ ଚିକିତ୍ସା କେତେ ଭଲ କାମ କରୁଛି ଦେଖିବା ପାଇଁ, ଏବଂ ସମୟ ସହ ମଧୁମେହ ଜନିତ ଜଟିଳତାର ବିପଦ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ।

ଆପଣଙ୍କ HbA1c କୁ ଆନୁମାନିକ ହାରାହାରି ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ (eAG) ରେ ବଦଳାଯାଇପାରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ଯଦି ଆପଣ ଦିନରାତି ଘରୋଇ ମିଟର୍‌ରେ ସୁଗାର୍ ମାପନ୍ତେ, ତେବେ ହାରାହାରି ଯାହା ଆସନ୍ତା। ଏହି ରୂପାନ୍ତର ADAG ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଆସିଛି (Nathan ଓ ସହକର୍ମୀ, Diabetes Care, 2008)।

ଏହା କେବଳ ହାରାହାରି ଆକଳନ। ସମାନ HbA1c ଥିବା ଦୁଇ ଜଣଙ୍କ ଦିନ ବହୁତ ଅଲଗା ହୋଇପାରେ: ଜଣଙ୍କର ସୁଗାର୍ ସ୍ଥିର, ଅନ୍ୟଜଣଙ୍କର ଉଚ୍ଚ ଓ ନିମ୍ନ ମଧ୍ୟରେ ଦୋହଲୁଥାଏ। ଆପଣ ସୁଗାର୍ ମିଟର୍ ବା ସେନ୍ସର୍ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିଲେ, ସେହି ରିଡିଂ ବାକି କଥା କହେ।

5.7% ରୁ 6.4% (ପ୍ରିଡାଇବେଟିସ୍)। ଆପଣଙ୍କ ବ୍ଲଡ୍ ସୁଗାର୍ ସାଧାରଣଠାରୁ ଅଧିକ ରହିଛି, କିନ୍ତୁ ମଧୁମେହ ମାତ୍ରାରେ ନୁହେଁ। ଏହା ସାଧାରଣ, ସାଧାରଣତଃ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନଥାଏ, ଏବଂ ପଦକ୍ଷେପ ନେବାର ଏହା ସବୁଠାରୁ ଭଲ ସମୟ: ଆମେରିକାର Diabetes Prevention Program ରେ, ଯେଉଁମାନେ ଓଜନର ପ୍ରାୟ 7% କମାଇଲେ ଓ ସକ୍ରିୟ ରହିଲେ, ସେମାନଙ୍କର ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧାରୁ ଅଧିକ କମିଗଲା।

6.5% ବା ଅଧିକ (ମଧୁମେହ ମାତ୍ରା)। ଏଠାରେ ଗୋଟିଏ ଫଳ ନିଜେ ନିଦାନ ନୁହେଁ। ଅଧିକ ସୁଗାର୍‌ର ସ୍ପଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ନଥିଲେ, ଡାକ୍ତର HbA1c ପୁଣି କରାନ୍ତି, କିମ୍ବା ଖାଲି ପେଟ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ବା ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ଟଲେରାନ୍ସ ଟେଷ୍ଟ କରି ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତି।

ପୂର୍ବରୁ ମଧୁମେହ ଅଛି କି? ଲକ୍ଷ୍ୟଠାରୁ ଅଧିକ ହେବାର ସାଧାରଣ ଅର୍ଥ ଯୋଜନା ପୁଣି ଦେଖିବା ଦରକାର: ଔଷଧ, ଖାଦ୍ୟ, ବ୍ୟାୟାମ, ନିଦ, ଚାପ ଓ ଅନ୍ୟ ରୋଗ ସବୁ ଏହାକୁ ବଢ଼ାଇପାରେ। ନିଜେ କିଛି ବଦଳାଇବା ବଦଳରେ, ଏହି ସଂଖ୍ୟା ନେଇ ଆପଣଙ୍କ ମଧୁମେହ ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

ଲୌହ ଅଭାବଜନିତ ରକ୍ତହୀନତା, ଭିଟାମିନ୍ B12 ବା ଫୋଲେଟ୍ ଅଭାବ, ଗୁରୁତର କିଡ୍‌ନୀ ରୋଗ, ବା ପ୍ଳୀହା କାଢ଼ିବା ପରେ HbA1c ପ୍ରକୃତ ହାରାହାରିଠାରୁ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ମଧୁମେହ ନଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ସ୍ୱାଭାବିକ ମାତ୍ରାର ତଳ ଅଂଶରେ ଫଳ ଆସିବା କେବଳ ଭଲ ଖବର।

ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକା ସାଧାରଣଠାରୁ ଶୀଘ୍ର ବଦଳୁଥିଲେ ଏହା ପ୍ରକୃତ ହାରାହାରିଠାରୁ କମ୍ ଦେଖାଯାଇପାରେ: ଅଧିକ ରକ୍ତ ହରାଇବା ବା ରକ୍ତ ଦିଆଯିବା ପରେ, କେତେକ ପ୍ରକାର ରକ୍ତହୀନତାରେ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ଦ୍ୱିତୀୟ ଅଧାରେ, ଏରିଥ୍ରୋପୋଏଟିନ୍ ଚିକିତ୍ସା ଚାଲିଥିବା ଗୁରୁତର କିଡ୍‌ନୀ ରୋଗରେ, କିମ୍ବା କେତେକ ଯକୃତ୍ ରୋଗରେ। କେତେକ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଭାରିଆଣ୍ଟ (ଯେମିତି ସିକଲ୍ ସେଲ୍ ଟ୍ରେଟ୍, ବା ଦକ୍ଷିଣ ଓ ଦକ୍ଷିଣ-ପୂର୍ବ ଏସିଆରେ ସାଧାରଣ HbE) କେତେକ ପରୀକ୍ଷା ପଦ୍ଧତିରେ ଫଳ କମ୍ ବା ଅଧିକ ଦେଖାଇପାରେ।

ଆପଣ ଇନସୁଲିନ୍ ବା ସୁଗାର୍ କମାଇବା ଟାବଲେଟ୍ ନେଉଥିଲେ ଓ HbA1c ବହୁତ କମ୍ ଥିଲେ, ଏହାର ଅର୍ଥ ବାରମ୍ବାର ସୁଗାର୍ କମିଯାଉଛି ହୋଇପାରେ। ଏହା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଫୋନ୍ କରିବା ଉଚିତ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଥରିବା, ଝାଳ ବାହାରିବା ବା ବିଭ୍ରାନ୍ତି ହୋଇଛି।

HbA1c ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରୁଥିବାରୁ, ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ଡାକ୍ତର ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ପରୀକ୍ଷା (ଖାଲି ପେଟ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍, ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ଟଲେରାନ୍ସ ଟେଷ୍ଟ ବା ଫ୍ରୁକ୍ଟୋସାମାଇନ୍ ଟେଷ୍ଟ) ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି:

• ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ, ବିଶେଷକରି ଗର୍ଭାବସ୍ଥାଜନିତ ମଧୁମେହ (ଜେଷ୍ଟେସନାଲ୍ ଡାଇବେଟିସ୍) ପାଇଁ, ଯାହା ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ଟଲେରାନ୍ସ ଟେଷ୍ଟରେ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ
• ନିକଟରେ ଆପଣ ଅଧିକ ରକ୍ତ ହରାଇଛନ୍ତି ବା ରକ୍ତ ନେଇଛନ୍ତି
• ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତହୀନତା, ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଭାରିଆଣ୍ଟ, ବା ଗୁରୁତର କିଡ୍‌ନୀ ବା ଯକୃତ୍ ରୋଗ ଅଛି
• ଟାଇପ୍ 1 ମଧୁମେହ ଶୀଘ୍ର ଆରମ୍ଭ ହେଉଥାଇପାରେ, ପ୍ରାୟତଃ ଶୋଷ ଓ ଓଜନ କମିବା ସହ ଥିବା ପିଲା ବା ଯୁବକଙ୍କଠାରେ, ଯେଉଁଠି HbA1c ବଢ଼ିବା ପାଇଁ ତିନି ମାସ ଅପେକ୍ଷା କରିବା ସୁରକ୍ଷିତ ନୁହେଁ

• ଖାଲି ପେଟରେ ରହିବା ଦରକାର ନାହିଁ। ଆପଣ ସାଧାରଣ ଭଳି ଖାଇପିଇ ପାରିବେ।
• ହାତର ଶିରାରୁ ଅଳ୍ପ ରକ୍ତ ନମୁନା ନିଆଯାଏ, କିମ୍ବା କେତେକ କ୍ଲିନିକ୍‌ରେ ଆଙ୍ଗୁଠି ଫୋଡ଼ି ପରୀକ୍ଷା ହୁଏ।
• ଫଳ ସାଧାରଣତଃ ସେହି ଦିନ ବା ଏକରୁ ଦୁଇ ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ମିଳେ।
• ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ଥିଲେ, ରକ୍ତହୀନତା ବା କିଡ୍‌ନୀ ରୋଗ ଥିଲେ, କିମ୍ବା ଗତ ତିନି ମାସରେ ରକ୍ତ ନେଇଥିଲେ ବା ଅଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇଥିଲେ, ଲ୍ୟାବ୍ ବା ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।

ADA Standards of Care ଅନୁସାରେ ସାଧାରଣ ବ୍ୟବଧାନ:

• ସ୍ୱାଭାବିକ ଫଳ, ମଧୁମେହ ନାହିଁ: ବୟସ୍କଙ୍କୁ 35 ବର୍ଷ ବୟସରୁ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ, କିମ୍ବା ଅଧିକ ଓଜନ ସହ ଅନ୍ୟ ବିପଦ କାରଣ ଥିଲେ ତା'ପୂର୍ବରୁ, ଏବଂ ଫଳ ସ୍ୱାଭାବିକ ରହିଲେ ପ୍ରତି ତିନି ବର୍ଷରେ।
• ପ୍ରିଡାଇବେଟିସ୍: ବର୍ଷରେ ଥରେ।
• ମଧୁମେହ, ଲକ୍ଷ୍ୟରେ ଅଛି: ବର୍ଷରେ ଅତି କମ୍‌ରେ ଦୁଇ ଥର।
• ମଧୁମେହ, ଚିକିତ୍ସା ନିକଟରେ ବଦଳିଛି ବା ଲକ୍ଷ୍ୟରେ ନାହିଁ: ପ୍ରାୟ ପ୍ରତି ତିନି ମାସରେ।

HbA1c ଧୀରେ ବଦଳେ, ତେଣୁ ଯେକୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନର ଫଳ ଦେଖିବାକୁ ଦୁଇରୁ ତିନି ମାସ ସମୟ ଦିଅନ୍ତୁ।

• ଅଧିକ ଚାଲନ୍ତୁ ଓ ସକ୍ରିୟ ରୁହନ୍ତୁ। ସପ୍ତାହରେ ପ୍ରାୟ 150 ମିନିଟ୍ ଜୋରରେ ଚାଲିବା ବା ସେହିଭଳି ବ୍ୟାୟାମ, ଅଧିକାଂଶ ଦିନରେ ବାଣ୍ଟି, ସାଙ୍ଗରେ ଅଳ୍ପ ମାଂସପେଶୀ ବ୍ୟାୟାମ।
• ମିଠା ପାନୀୟ ଓ ରିଫାଇନ୍ଡ୍ ଶ୍ୱେତସାର (ଚିନି ଚା, ଜୁସ୍, ଧଳା ପାଉଁରୁଟି, ବଡ଼ ଥାଳି ଭାତ) ବଦଳରେ ପାଣି, ପରିବା, ଡାଲି ଓ ଗୋଟା ଶସ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ଅଧିକ ଓଜନ ଥିଲେ ଅଳ୍ପ ଓଜନ କମାନ୍ତୁ। ଶରୀର ଓଜନର 5% ରୁ 7% କମାଇଲେ ହିଁ ମାପିବା ଯୋଗ୍ୟ ଫରକ ପଡ଼େ।
• ନିଦ ଓ ଚାପ ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କମ୍ ନିଦ ଓ ଦୀର୍ଘ ଚାପ ଦୁହେଁ ବ୍ଲଡ୍ ସୁଗାର୍ ବଢ଼ାଏ।
• ଔଷଧ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିଷ୍ପତ୍ତି। ଅନେକଙ୍କୁ ଔଷଧ ଦରକାର ହୁଏ, ଏବଂ ଏହା କୌଣସି ବିଫଳତା ନୁହେଁ। ଡାକ୍ତରଙ୍କ ବିନା ମଧୁମେହ ଔଷଧ କେବେ ଆରମ୍ଭ, ବନ୍ଦ ବା ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।