ٿائيرائيڊ جون علامتون: عورتن ۽ مردن ۾ نشانيون، ۽ ٽيسٽ ڪڏهن ڪرائجي

ٿائيرائيڊ ڳچيءَ جي اڳيان، نڙيءَ جي اُڀريل هڏيءَ (Adam's apple) کان ٿورو هيٺ، تتليءَ جهڙي شڪل جو هڪ ننڍو غدود آهي. اهو ٻه هارمون، T4 ۽ T3، ٺاهي ٿو، جيڪي لڳ ڀڳ هر شيءِ جي رفتار طئي ڪن ٿا: توهان ڪيتري تيزي سان توانائي خرچ ڪريو ٿا، دل جي ڌڙڪن، جسم جو گرمي پد، هاضمو، ماهواري، موڊ، ۽ چمڙي ۽ وارن جو واڌارو.

هن غدود کي دماغ ۾ موجود پيٽيوٽري غدود مان نڪرندڙ TSH (ٿائيرائيڊ اسٽيموليٽنگ هارمون) هلائي ٿو. جڏهن ٿائيرائيڊ هارمون گهٽجي ٿو ته TSH وڌي ٿو ته جيئن ٿائيرائيڊ کان وڌيڪ ڪم ورتو وڃي؛ جڏهن هارمون وڌي ٿو ته TSH گهٽجي ٿو. انڪري ڊاڪٽر سڀ کان پهرين TSH رت جو ٽيسٽ ڪرائيندا آهن.

ٿائيرائيڊ جا مسئلا عام آهن، ۽ عورتن ۾ گهڻو وڌيڪ: آمريڪن ٿائيرائيڊ ايسوسيئيشن موجب، عورتن کي مردن جي ڀيٽ ۾ اهو مسئلو ٿيڻ جو امڪان پنج کان اٺ ڀيرا وڌيڪ آهي، ۽ لڳ ڀڳ اٺن مان هڪ عورت کي زندگيءَ ۾ ڪڏهن نه ڪڏهن ٿائيرائيڊ جي بيماري ٿيندي. هندستان جي اٺن شهرن ۾ ٿيل هڪ مطالعي ۾، لڳ ڀڳ ڏهن مان هڪ بالغ کي سست ٿائيرائيڊ هو، ۽ گهڻن کي ان جي خبر ئي نه هئي.

جڏهن ٿائيرائيڊ گهٽ هارمون ٺاهي ٿو، ته جسم سست ٿي وڃي ٿو. علامتون عام طور ايتري آهستي اينديون آهن جو ماڻهو انهن کي عمر، دٻاءُ يا مصروف زندگيءَ جو نتيجو سمجهندا آهن.

عام علامتون: ٿڪاوٽ، ٿڌ لڳڻ، وزن وڌڻ، قبض، سڪل چمڙي، کهرا يا پتلا ٿيندڙ وار، سڄيل منهن، پٺن ۾ سور، اداسي، ڪمزور ياداشت، ماهواري ۾ گهڻو رت ۽ ڀريل آواز. ڪجهه ماڻهن کي ڪا به علامت نه هوندي آهي، ۽ اهو عام رت جي ٽيسٽ ۾ پڌرو ٿيندو آهي.

عام سبب:

• هاشيموٽو ٿائيرائيڊائٽس (Hashimoto's)، جنهن ۾ جسم جو مدافعتي نظام آهستي آهستي ٿائيرائيڊ کي نقصان پهچائي ٿو. جتي کاڌي ۾ آيوڊين پوري هجي، اتي اهو سڀ کان عام سبب آهي، ۽ اهو خاندانن ۾ هلندو آهي.
• آيوڊين جي گهٽتائي، جيڪا اڄ به سڄي دنيا ۾ سڀ کان عام سبب آهي. آيوڊين واري لوڻ سبب اها هاڻي گهڻو گهٽ ٿي وئي آهي.
• ٿائيرائيڊ جو علاج يا آپريشن، جهڙوڪ تيز ٿائيرائيڊ لاءِ ريڊيو ايڪٽو آيوڊين.
• ڪجهه دوائون، جن ۾ ليٿيم ۽ ايميوڊيرون شامل آهن.
• ٻار ڄمڻ کانپوءِ (پوسٽ پارٽم ٿائيرائيڊائٽس)، جيڪا اڪثر عارضي هوندي آهي.

علاج عام طور روزانو ٿائيرائيڊ هارمون جي گولي (ليووٿائيروڪسين / levothyroxine) آهي، جنهن جي مقدار توهان جو ڊاڪٽر TSH ٽيسٽن ذريعي طئي ۽ چيڪ ڪري ٿو. ليول صحيح ٿيڻ کانپوءِ گهڻا ماڻهو وري ٺيڪ محسوس ڪن ٿا.

جڏهن ٿائيرائيڊ گهڻو هارمون ٺاهي ٿو، ته جسم تيز هلڻ لڳي ٿو. ائين لڳي ٿو ڄڻ هر وقت ڇڪ ۽ بيچيني ۾ هجو.

عام علامتون: سٺي بک باوجود وزن گهٽجڻ، دل جي تيز يا بي ترتيب ڌڙڪن، دل ڌڙڪڻ جو احساس (palpitations)، گرمي ۽ پگهر، هٿن ۾ ڏڪڻي، گهٻراهٽ، چڙچڙاپڻ، ننڊ نه اچڻ، بار بار پاخانو، پٺن جي ڪمزوري ۽ ماهواري ۾ گهٽ رت. گريوز بيماري (Graves' disease) ۾ اکين ۾ رڙڪ محسوس ٿي سگهي ٿي، ۽ اکيون گهورينديون يا ٻاهر نڪتل لڳي سگهن ٿيون.

عام سبب:

• گريوز بيماري، هڪ مدافعتي بيماري ۽ سڀ کان عام سبب.
• ٿائيرائيڊ نوڊيول (ڳنڍيون) جيڪي پاڻمرادو اضافي هارمون ٺاهين ٿيون.
• ٿائيرائيڊائٽس (ٿائيرائيڊ جي سوڄ)، ٻار ڄمڻ کانپوءِ واري سميت، جنهن ۾ پهرين ٿوري عرصي لاءِ ٿائيرائيڊ تيز ۽ پوءِ سست ٿي سگهي ٿو.
• ٿائيرائيڊ هارمون جي دوا ضرورت کان وڌيڪ کائڻ.

علاج کانسواءِ تيز ٿائيرائيڊ دل تي بار وجهي ٿو (جنهن ۾ ايٽريل فبريليشن / atrial fibrillation، يعني دل جي بي ترتيب ڌڙڪن، شامل آهي) ۽ وقت سان هڏن کي ڪمزور ڪري ٿو، انڪري ان جو علاج ضروري آهي. علاج جا رستا آهن: ٿائيرائيڊ کي ٿڌو ڪندڙ دوائون، ريڊيو ايڪٽو آيوڊين يا آپريشن؛ توهان جو ڊاڪٽر (اڪثر هارمونن جو ماهر، اينڊوڪرائنالوجسٽ) سمجهائيندو ته توهان لاءِ ڪهڙو بهتر آهي.

عورتن کي ٿائيرائيڊ جا مسئلا گهڻو وڌيڪ ٿين ٿا، ۽ ڪجهه علامتون اهڙي طرح ظاهر ٿين ٿيون جو آساني سان نظرانداز ٿي وڃن ٿيون:

• ماهواري: سست ٿائيرائيڊ ۾ وڌيڪ رت يا جلدي جلدي ماهواري؛ تيز ٿائيرائيڊ ۾ گهٽ رت ۽ دير سان ماهواري.
• اولاد ٿيڻ: ٻنهي سببن حمل ٿيڻ ڏکيو ٿي سگهي ٿو. جڏهن ماهواري بي ترتيب هجي يا حمل ٿيڻ ۾ دير ٿئي، ته ڊاڪٽر اڪثر TSH چيڪ ڪندا آهن.
• حمل: شروعاتي مهينن ۾ ٻار ماءُ جي ٿائيرائيڊ هارمون تي ڀاڙي ٿو، انڪري حمل ۾ علاج کانسواءِ ٿائيرائيڊ جو مسئلو وڌيڪ اهم آهي. جيڪڏهن توهان کي ٿائيرائيڊ جي بيماري يا علامتون آهن، ته حمل ٿيندي ئي يا حمل جو ارادو ڪندي ئي پنهنجي ڊاڪٽر يا مڊوائف (دائي) کي ٻڌايو.
• ٻار ڄمڻ کانپوءِ: پوسٽ پارٽم ٿائيرائيڊائٽس ٻار ڄمڻ کانپوءِ پهرين سال ۾ لڳ ڀڳ 5 کان 10% عورتن کي ٿئي ٿي. اڪثر ان کي نئين ماءُ جي ٿڪاوٽ ۽ اداسي سمجهيو ويندو آهي.
• مينوپاز (ماهواري بند ٿيڻ جو دور): گرمي جا جهٽڪا، ننڊ نه اچڻ، اداسي ۽ وزن ۾ تبديلي ٿائيرائيڊ جي علامتن سان ملن ٿيون، انڪري TSH ٽيسٽ انهن ۾ فرق ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو.
• PCOS: بي ترتيب ماهواري، وزن وڌڻ ۽ وارن ۾ تبديلي ٻنهي سببن ٿي سگهي ٿي، ۽ ڪڏهن ٻئي گڏ به ٿين ٿا.

وڏي ٿيل ٿائيرائيڊ کي گوائٽر (goitre) چيو ويندو آهي. اهو سست، تيز يا عام ڪم ڪندڙ ٿائيرائيڊ ۾ ٿي سگهي ٿو، ۽ اڪثر ان ۾ سور نه هوندو آهي. ٿائيرائيڊ نوڊيول غدود اندر هڪ ڳنڍ هوندي آهي.

نوڊيول تمام عام آهن، خاص ڪري عمر سان، ۽ آمريڪن ٿائيرائيڊ ايسوسيئيشن موجب 90% کان وڌيڪ بي ضرر هوندا آهن (ڪينسر نه). تڏهن به ڳچيءَ ۾ هر نئين ڳنڍ چيڪ ڪرائڻ گهرجي. عام طور پهريان قدم TSH ٽيسٽ ۽ ڳچيءَ جو الٽراسائونڊ هوندا آهن؛ ڪجهه نوڊيولن مان پوءِ سنهي سئيءَ سان نمونو (FNA) وٺڻو پوندو آهي.

جيڪڏهن ڳنڍ تيزي سان وڌي رهي هجي، سخت محسوس ٿئي، يا ان سان گڏ آواز ڀرجي وڃي، ڳڙڪائڻ ۾ تڪليف يا ساهه کڻڻ ۾ تڪليف هجي، ته جلدي ڊاڪٽر کي ڏيکاريو.

علامتون رستو ڏيکارين ٿيون، پر فيصلو رت جو ٽيسٽ ڪري ٿو:

• TSH پهريون ٽيسٽ آهي. سست ٿائيرائيڊ ۾ اهو وڌيل ۽ تيز ٿائيرائيڊ ۾ گهٽيل هوندو آهي. گهڻن بالغن ۾ نارمل رينج لڳ ڀڳ 0.4 کان 4.0 mIU/L آهي. هر نتيجي جو مطلب ڄاڻڻ لاءِ اسان جي TSH ٽيسٽ گائيڊ ڏسو.
• Free T4 (۽ ڪڏهن T3) ڏيکاري ٿو ته رت ۾ اصل ۾ ڪيترو ٿائيرائيڊ هارمون آهي.
• ٿائيرائيڊ اينٽي باڊيز (هاشيموٽو لاءِ anti-TPO، گريوز لاءِ TRAb) ڏيکارين ٿيون ته ڇا سبب مدافعتي نظام آهي.
• جڏهن سوڄ يا ڳنڍ هجي ته الٽراسائونڊ سان غدود کي ڏٺو ويندو آهي.

ڪجهه شيون نتيجن کي غلط ڪري سگهن ٿيون: بايوٽن (biotin) سپليمينٽ (جيڪي اڪثر وارن ۽ ننهن جي پراڊڪٽن ۾ هوندا آهن) ٿائيرائيڊ ٽيسٽ کي غلط پڙهائي سگهن ٿا، انڪري جيڪڏهن اهي کائو ٿا ته ليبارٽري کي ٻڌايو. تازي بيماري، حمل ۽ ڪجهه دوائون به TSH کي بدلائين ٿيون.

• علاج کان پهريان ٽيسٽ ڪرايو. پاڻمرادو ٿائيرائيڊ جون گوليون، آيوڊين، ڪيلپ (kelp) يا “ٿائيرائيڊ سپورٽ” سپليمينٽ شروع نه ڪريو. گهڻي آيوڊين ڪجهه ٿائيرائيڊ مسئلن کي وڌيڪ خراب ڪري سگهي ٿي، ۽ سپليمينٽ اصل صورتحال لڪائي سگهن ٿا.
• پنهنجون علامتون لکو، ۽ اهو به ته اهي ڪڏهن شروع ٿيون، پوءِ اها لسٽ (يا مٿي ڏنل چيڪ لسٽ) ڊاڪٽر وٽ کڻي وڃو.
• جيڪڏهن اڳ ۾ ئي علاج هلي رهيو آهي ۽ علامتون واپس اچن، ته TSH ٻيهر چيڪ ڪرائڻ لاءِ چئو؛ ٿي سگهي ٿو دوا جي مقدار ۾ تبديلي گهرجي. ٿائيرائيڊ جون گوليون کاڌي ۽ ٻين دوائن سان ڪيئن کائجن، اهو پنهنجي فارماسسٽ کان پڇو.
• آيوڊين وارو لوڻ عام مقدار ۾ استعمال ڪريو. بند گوبي، بروڪلي ۽ سويا جهڙا کاڌا عام غذا ۾ کائڻ ٺيڪ آهن.
• تيز ٿائيرائيڊ ۾ دل ۽ هڏن جو خيال رکو: علاج ٻنهي کي بچائي ٿو.