ٿائرائيڊ جي جاچ جا نتيجا: TSH، free T4، T3 ۽ اينٽي باڊيز جي وضاحت

توهان جي ٿائرائيڊ جي جاچ جا نتيجا هڪ خيال ۾ هي آهن: TSH اشارو آهي، free T4 هارمون آهي. TSH ٻڌائي ٿو ته توهان جو جسم ٿائرائيڊ کي ڪيترو زور ڏئي رهيو آهي. free T4 ٻڌائي ٿو ته ٿائرائيڊ اصل ۾ ڪيترو هارمون خارج ڪري رهيو آهي. ٻنهي کي گڏ پڙهو ته اڪثر رپورٽون پهيلي جهڙيون نٿيون لڳن.

هيءَ رهنمائي عام ٿائرائيڊ رپورٽ جي هر سٽ، ڊاڪٽرن جا ڏٺل نمونا، ۽ توهان جي ايندڙ ملاقات لاءِ پڇڻ جوڳا سوال سمجهائي ٿي. اها توهان جي تشخيص نه ڪندي. اها توهان کي ڳالهه ٻولهه سمجهڻ ۾ مدد ڪندي.

ٿائرائيڊ جي رت جي جاچ ۾ عام طور ڇا هوندو آهي

بنيادي جاچ اڪثر رڳو TSH هوندي آهي. ڪيتريون ئي ليبارٽريون وڌيڪ ٽيسٽون تڏهن ئي شامل ڪن ٿيون جڏهن TSH حد کان ٻاهر هجي: TSH وڌيڪ هجي ته T4، ۽ TSH گهٽ هجي ته T4 سان گڏ T3. وڌيڪ مڪمل پينل ۾ هي شامل ٿي سگهن ٿا:

• TSH (thyroid-stimulating hormone)
• Free T4 يا total T4 (thyroxine)
• T3 يا free T3 (triiodothyronine)
• ٿائرائيڊ اينٽي باڊيز، جهڙوڪ TPO اينٽي باڊيز، thyroglobulin اينٽي باڊيز ۽ TSH ريسيپٽر اينٽي باڊيز

توهان کي هر ڀيري اهي سڀ نٿا گهرجن. توهان جو ڊاڪٽر ڪهڙيون لکي ٿو، اهو ان تي دارومدار رکي ٿو ته هو ڇا معلوم ڪرڻ چاهي ٿو.

TSH: پيٽيوٽري مان ايندڙ اشارو

TSH پيٽيوٽري غدود (pituitary gland) ٺاهي ٿو، ٿائرائيڊ نه. ان کي آواز جي ناب سمجهو. جڏهن ٿائرائيڊ هارمون گهٽ ٿئي ٿو، ته TSH ٿائرائيڊ کي وڌيڪ زور ڏيڻ لاءِ وڌي ٿو. جڏهن ٿائرائيڊ هارمون گهڻو هجي، ته TSH گهٽجي وڃي ٿو.

ان ڪري طرف الٽو محسوس ٿي سگهي ٿو:

• وڌيڪ TSH گهڻو ڪري گهٽ ڪم ڪندڙ ٿائرائيڊ (hypothyroidism) ڏانهن اشارو ڪري ٿو.
• گهٽ TSH عام طور وڌيڪ ڪم ڪندڙ ٿائرائيڊ (hyperthyroidism) ڏانهن، يا ضرورت کان وڌيڪ ٿائرائيڊ هارمون وٺڻ ڏانهن اشارو ڪري ٿو.

American Thyroid Association TSH کي بهترين پهرين ٽيسٽ چوي ٿي، ڇاڪاڻ ته اهو اڪثر T4 يا T3 کان اڳ بدلجي ٿو.

Free T4: پاڻ هارمون

T4 اهو مکيه هارمون آهي جيڪو ٿائرائيڊ خارج ڪري ٿو. ان جو گهڻو حصو پروٽينن سان جڙيل رت ۾ سفر ڪري ٿو. Total T4 جڙيل ۽ آزاد ٻنهي حصن کي ڳڻي ٿو. Free T4 رڳو ان آزاد هارمون کي ڳڻي ٿو جيڪو توهان جي بافتن تائين پهچي سگهي ٿو، تنهنڪري ڊاڪٽر عام طور ان کي ترجيح ڏين ٿا.

هي ان ڪري اهم آهي جو ڪجهه شيون ٿائرائيڊ جي ڪنهن مسئلي کان سواءِ انهن کڻندڙ پروٽينن کي وڌائين ٿيون. حمل ۽ estrogen واريون حمل روڪڻ جون گوليون total T4 کي وڌائي سگهن ٿيون جڏهن ته free T4 نارمل رهي ٿو.

T3: سرگرم روپ

توهان جو جگر ۽ گردا گهڻو T4 کي T3 ۾ بدلائين ٿا، جيڪو اهو روپ آهي جيڪو توهان جا خليا اصل ۾ استعمال ڪن ٿا. T3 مکيه طور تڏهن جاچيو ويندو آهي جڏهن ڊاڪٽرن کي وڌيڪ ڪم ڪندڙ ٿائرائيڊ جو شڪ هجي، يا اهو ڏسڻو هجي ته اهو ڪيترو تيز آهي. گهٽ ڪم ڪندڙ ٿائرائيڊ ۾ اهو گهٽ ئي مددگار هوندو آهي، ڇاڪاڻ ته T3 عام طور سڀ کان آخر ۾ گهٽجندڙ قدر هوندو آهي. ڪنهن جو ٿائرائيڊ واضح طور گهٽ ڪم ڪندڙ هوندي به T3 نارمل ٿي سگهي ٿو.

TSH جي نارمل حد، ۽ توهان جي حد مختلف ڇو ٿي سگهي ٿي

ڪو هڪ “نارمل TSH” ناهي. هر ليبارٽري پنهنجي سامان ۽ طريقن جي بنياد تي پنهنجي حد مقرر ڪري ٿي. ڏسو ته بالغن جون شايع ٿيل حدون ڀروسي جوڳن ذريعن جي وچ ۾ به ڪيترو مختلف آهن:

ٽيسٽ	British Thyroid Foundation	Cleveland Clinic پينل	MedlinePlus
TSH	0.4 کان 4.0 mU/L	0.3 کان 4.0 mIU/L	لڳ ڀڳ 0.4 کان 4.8 µU/mL
Free T4	9 کان 25 pmol/L	0.7 کان 2.1 ng/dL	ڏنل ناهي
Free T3	3.5 کان 7.8 pmol/L	2.3 کان 4.1 pg/mL	ڏنل ناهي

ڪجهه ڳالهيون ڌيان ڏيڻ جوڳيون آهن:

• يونٽ مختلف آهن. mU/L، mIU/L ۽ µU/mL TSH جي ساڳي مقدار ٻڌائين ٿا، تنهنڪري اهي انگ پاڻ ۾ ملن ٿا. pmol/L ۽ ng/dL ۾ Free T4 نٿو ملي، تنهنڪري انهن کي ڪڏهن به سڌو نه ڀيٽيو.
• عمر اهم آهي. ڪجهه ليبارٽريون وڏي عمر وارن بالغن لاءِ TSH جي مٿين حد وڌيڪ رکن ٿيون، لڳ ڀڳ 7 تائين. ٻارن ۽ نوجوانن جون free T4 جون پنهنجيون حدون آهن.
• حمل حد بدلائي ٿو. حمل ۾ TSH جون حدون باقي سڀني کان مختلف آهن، تنهنڪري حمل دوران نتيجو مختلف طرح پڙهيو وڃي سگهي ٿو.
• توهان جو مرد يا عورت هجڻ به ڪجهه حدون بدلائي سگهي ٿو. مثال طور، Cleveland Clinic نوجوان ڇوڪرن ۽ ڇوڪرين لاءِ free T4 جون مختلف حدون ڏئي ٿو.

قاعدو سادو آهي: پنهنجي رپورٽ تي ڇپيل حد استعمال ڪريو، ۽ پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته ان جو توهان لاءِ ڇا مطلب آهي.

وڌيڪ TSH، گهٽ T4 ۽ ٻيا عام نمونا

ڊاڪٽر TSH ۽ free T4 کي جوڙي طور پڙهن ٿا. هي نمونا توهان کي سڀ کان وڌيڪ نظر ايندا:

TSH	Free T4	اهو اڪثر ڇا ڏانهن اشارو ڪري ٿو
وڌيڪ	گهٽ	گهٽ ڪم ڪندڙ ٿائرائيڊ (hypothyroidism)
وڌيڪ	نارمل	Subclinical hypothyroidism
گهٽ	وڌيڪ	وڌيڪ ڪم ڪندڙ ٿائرائيڊ (hyperthyroidism)
گهٽ	نارمل، وڌيڪ T3 سان	ڪڏهن وڌيڪ ڪم ڪندڙ ٿائرائيڊ جيڪو پهرين T3 ۾ نظر اچي ٿو
گهٽ	گهٽ	پيٽيوٽري جو مسئلو، يا جسم ۾ ٻي ڪنهن هنڌ سنگين بيماريءَ جو اثر
نارمل	نارمل	ٿائرائيڊ عام طور ائين ڪم ڪري رهيو آهي جيئن ڪرڻ گهرجي

هن ٽيبل ۾ “اڪثر اشارو ڪري ٿو” جو لفظ واقعي اهم آهي. ڪو نالو ڏيڻ کان اڳ توهان جو ڊاڪٽر توهان جون علامتون، طبي تاريخ، دوائون ۽ ڪڏهن ٻيهر جاچ به ڏسي ٿو.

Subclinical hypothyroidism

هي ان حالت جو نالو آهي جنهن ۾ TSH وڌيل هجي جڏهن ته free T4 اڃا نارمل هجي. اهو عام آهي، ۽ اڪثر ڪابه علامت پيدا نٿو ڪري. جڏهن علامتون نظر اچن ٿيون، ته انهن ۾ ٿڪاوٽ، ٿڌ لڳڻ، قبض، خشڪ چمڙي يا وڌيڪ ماهواري شامل ٿي سگهن ٿا.

Cleveland Clinic ان کي ٻن درجن ۾ ورهائي ٿو: لڳ ڀڳ 4.5 کان 9.9 TSH، ۽ 10 يا ان کان وڌيڪ TSH. ڪجهه ڳالهيون ڄاڻڻ جوڳيون آهن:

• ڪيترا ڪيس پاڻهي ٺيڪ ٿي ويندا آهن. ڊاڪٽر اڪثر ڪنهن فيصلي کان اڳ لڳ ڀڳ ٽن مهينن اندر TSH ٻيهر ڪرائيندا آهن.
• ڪجهه ڪيس وڌن ٿا. ان حالت وارن ماڻهن مان هر سال لڳ ڀڳ 2% کان 6% کي مڪمل طور گهٽ ڪم ڪندڙ ٿائرائيڊ ٿئي ٿو.
• علاج جو فيصلو سوچ سمجهه جو معاملو آهي. اهو تڏهن ڏنو وڃڻ جو امڪان وڌيڪ آهي جڏهن TSH 10 يا ان کان وڌيڪ هجي، جڏهن ننڍي عمر واري ماڻهوءَ کي علامتون هجن، يا انهن ماڻهن لاءِ جيڪي حمل جي ڪوشش ڪري رهيا هجن.

ٿائرائيڊ اينٽي باڊيز ڇا ٻڌائين ٿيون

اينٽي باڊي ٽيسٽون اهو نٿيون ماپن ته توهان جو ٿائرائيڊ ڪيترو سٺو ڪم ڪري ٿو. اهي اهو سمجهائڻ ۾ مدد ڪن ٿيون ته اهو نارمل ڪم ڇو نه ڪري رهيو هجي.

• TPO اينٽي باڊيز Hashimoto جي بيماريءَ جو مکيه مارڪر آهن، جيڪا گهٽ ڪم ڪندڙ ٿائرائيڊ جو عام سبب آهي. نارمل TSH سان مثبت نتيجي جو مطلب ٿي سگهي ٿو ته ٿائرائيڊ بعد ۾ سست ٿي وڃي.
• Thyroglobulin اينٽي باڊيز به Hashimoto ۾ وڌيل ٿي سگهن ٿيون، ۽ ٿائرائيڊ ڪينسر جي علاج کان پوءِ انهن تي نظر رکي ويندي آهي.
• TSH ريسيپٽر اينٽي باڊيز (TRAb)، جن ۾ thyroid stimulating immunoglobulin (TSI) شامل آهي، Graves جي بيماريءَ سان ڳنڍيل آهن. Graves وارن لڳ ڀڳ 95% ماڻهن ۾ TRAb وڌيل هوندو آهي.

هتي ٻه پرسڪون حقيقتون مدد ڪن ٿيون. ڪجهه ماڻهن جو نتيجو ٿائرائيڊ جي ڪنهن بيماريءَ کان سواءِ مثبت اچي ٿو. ۽ بالغن لاءِ TPO اينٽي باڊي ٽيسٽون ٻيهر ڪرائڻ گهٽ ئي ڪارائتو هوندو آهي، ڇاڪاڻ ته TSH ۽ free T4 ئي ڏيکارين ٿا ته ٿائرائيڊ اصل ۾ ڪيئن آهي.

اهي شيون جيڪي توهان جا نتيجا بگاڙي سگهن ٿيون

حد جي ڪناري واري انگ بابت پريشان ٿيڻ کان اڳ ڏسو ته ڇا انهن مان ڪا ڳالهه لاڳو ٿئي ٿي:

• Biotin سپليمينٽ. Biotin (وٽامن B7)، جيڪو وارن ۽ ننهن جي شين ۾ عام آهي، ٿائرائيڊ ٽيسٽن کي غير معمولي ڏيکاري سگهي ٿو جڏهن اهي نه هجن. ان کي ڪيترو وقت روڪڻ جي صلاح مختلف آهي، لڳ ڀڳ ٻن ڏينهن (American Thyroid Association) کان ٽن کان پنجن ڏينهن (Cleveland Clinic) تائين. جنهن توهان جي ٽيسٽ لکي ان کان پڇو.
• دوائون. اسٽيرائيڊ (steroids)، lithium، amiodarone، جهٽڪن جي دورن جون ڪجهه دوائون ۽ حمل روڪڻ جون گوليون، سڀ نتيجن تي اثر ڪري سگهن ٿيون. پنهنجي ڊاڪٽر کي پنهنجي هر دوا بابت ٻڌايو، ۽ نسخي واري دوا پاڻمرادو بند نه ڪريو.
• تازي بيماري. سنگين انفيڪشن، دل جو دورو، يا جگر يا گردن جي وڏي بيماري ڪجهه وقت لاءِ ٿائرائيڊ جون سطحون بدلائي سگهي ٿي.
• ڏينهن جو وقت. TSH ڏينهن دوران بدلجي ٿو، تنهنڪري MedlinePlus صبح سوير ٽيسٽ ڪرائڻ جي صلاح ڏئي ٿو. جڏهن ٽيسٽ ٻيهر ڪرايو، ته لڳ ڀڳ ساڳئي وقت وڃڻ جي ڪوشش ڪريو.
• آيوڊين. آيوڊين جا سپليمينٽ، يا ڪجهه CT اسڪينن ۾ استعمال ٿيندڙ contrast dye، ٿائرائيڊ تي اثر ڪري سگهن ٿا.

پنهنجي ٿائرائيڊ نتيجن بابت پڇڻ جوڳا سوال

1. منهنجي ليبارٽري ڪهڙي حد استعمال ڪري ٿي، ۽ منهنجو نتيجو ان ۾ ڪٿي آهي؟
2. ڇا هيءَ ٽيسٽ ٻيهر ٿيڻ گهرجي، ۽ ڪڏهن؟
3. ڇا منهنجي ڪا دوا يا سپليمينٽ ان تي اثر ڪري رهيو آهي؟
4. ڇا مون کي free T4، T3 يا اينٽي باڊي ٽيسٽون به گهرجن؟
5. جيڪڏهن مان حامله آهيان يا حمل جي رٿا ڪري رهي آهيان، ته ڇا ان سان ڪجهه بدلجي ٿو؟
6. ڪهڙي ڳالهه توهان کي علاج شروع ڪرڻ، بند ڪرڻ يا بدلائڻ تي مجبور ڪندي؟

جيڪڏهن توهان هڪ کان وڌيڪ ڀيرا ٿائرائيڊ ٽيسٽون ڪرايو ٿا، ته پنهنجون رپورٽون گڏ رکو. هڪ TSH هڪ لمحي جي تصوير آهي. مهينن جا ڪيترائي نتيجا ڏيکارين ٿا ته شيون ڪهڙي طرف وڃي رهيون آهن.

Saluvo ان حصي ۾ مدد ڪري سگهي ٿو. ٻه AI ماڊل توهان جي اپلوڊ ڪيل هر رپورٽ پڙهن ٿا، جنهن قدر تي هو متفق نه هجن ان جي توهان تصديق ڪريو ٿا، ۽ ايپ ڏيکاري ٿي ته توهان جو TSH ۽ T4 رپورٽن ۾ ڪيئن بدلجن ٿا. اهو توهان کي تياري ۾ مدد ڏيڻ لاءِ آهي، توهان جي ڊاڪٽر جي پڙهڻ جي جاءِ وٺڻ لاءِ نه.