Ferritin: normalvärden, lågt och högt ferritin och vad ditt provsvar betyder

Vanliga frågor

• Vad är ferritin?

  Ferritin är ett protein som lagrar järn i kroppen, främst i levern, mjälten och benmärgen. Ett ferritinprov i blodet visar hur mycket järn du har i förråd. Det sjunker först när järnet börjar ta slut, långt innan blodbrist uppstår, och därför är det det mest användbara enskilda provet för järnbrist.

• Vad är ett normalt ferritinvärde?

  Vanliga intervall för vuxna är cirka 24 till 336 ng/mL för män och 11 till 307 ng/mL för kvinnor, men varje labb anger sitt eget intervall. Under 15 ng/mL betyder att järnförråden är tomma, och 15 till 30 är ofta så lågt att det ger symtom. ng/mL och µg/L ger samma siffra.

• Är ferritin samma sak som järn?

  Nej. Ferritin är proteinet som lagrar järn. Järn i serum är järnet som rör sig i blodet just nu. Järnet i serum går upp och ner under dagen och efter måltider, medan ferritinet visar dina reserver på längre sikt. Ett lågt ferritin är ett säkrare tecken på järnbrist än ett lågt järn i serum.

• Vad betyder lågt ferritin?

  Lågt ferritin betyder att järnförråden håller på att ta slut eller är tomma, alltså järnbrist. Vanliga orsaker är rikliga mens, graviditet, kost med lite järn, blodgivning, dåligt upptag (som vid celiaki) eller långsam blödning från mag-tarmkanalen. Det kan ge trötthet, håravfall och andfåddhet redan innan hemoglobinet sjunker.

• Vad betyder högt ferritin?

  Högt ferritin speglar oftast inflammation, infektion, fettlever, övervikt eller regelbunden alkohol, snarare än för mycket järn. Mer sällan betyder det järnöverskott, till exempel hemokromatos, särskilt när transferrinmättnaden är över 45 %. Läkaren tittar på dina andra provsvar och din historia för att avgöra vilket, och kan ta om provet när en infektion har gått över.

• Vilket ferritinvärde är för lågt?

  Under 15 ng/mL betyder att järnförråden är tomma, enligt WHO. Många läkare räknar även 15 till 30 ng/mL som lågt, särskilt om du har symtom. Om du har en inflammatorisk sjukdom kan ett ferritin under 70 ändå betyda lågt järn, eftersom inflammation höjer värdet.

• Kan ferritinet vara lågt fast mitt hemoglobin är normalt?

  Ja. Det kallas järnbrist utan blodbrist: förråden är låga men har ännu inte tömts så mycket att hemoglobinet sjunker. Det är vanligt hos kvinnor med rikliga mens och kan ändå ge trötthet, koncentrationssvårigheter, håravfall och rastlösa ben. Det är värt att hitta orsaken och behandla innan blodbrist utvecklas.

• Vilket ferritinvärde är farligt högt?

  Det finns ingen enskild gräns, men ett ferritin över 1 000 ng/mL behöver bedömas av läkare inom några dagar, eftersom det kan höra ihop med leverskada, järnöverskott eller allvarliga inflammatoriska sjukdomar. Värden mellan cirka 300 och 1 000 är vanliga vid fettlever, alkohol eller inflammation och brukar utredas under några veckor.

• Måste jag fasta inför ett ferritinprov?

  Ferritin i sig kräver ingen fasta. Om din läkare har beställt ett fullständigt järnstatus föredras ofta ett morgonprov, ibland efter fasta över natten, eftersom järnet i serum varierar under dagen. Om du tar järntabletter, fråga om du ska hoppa över dem dagen innan, eftersom de höjer järnet i serum i några timmar.

• Hur lång tid tar det att höja ferritinet?

  Med behandling börjar hemoglobinet oftast bli bättre inom två till fyra veckor, men att fylla på ferritinförråden tar ofta cirka tre månader, och längre om orsaken, till exempel rikliga mens, finns kvar. Din läkare tar nya prover. Enbart kosten höjer ferritinet långsamt, och därför behandlas låga förråd ofta med järn som läkaren skriver ut.

• Påverkar inflammation ferritinet?

  Ja. Ferritin stiger som en del av kroppens reaktion på infektion och inflammation, så ett ferritin som tas under en förkylning, ett skov av ledgångsreumatism eller efter en operation kan se normalt eller högt ut även när järnet är lågt. Läkaren kontrollerar CRP samtidigt och kan ta om provet när inflammationen har lagt sig.

• Vilken mat hjälper till att höja ferritinet?

  Rött kött, kyckling, fisk och ägg innehåller järn som tas upp lätt. Linser, bönor, kikärter, tofu, gröna bladgrönsaker, nötter, frön och berikade flingor ger järn från växter, som tas upp bättre tillsammans med mat som innehåller C-vitamin, till exempel citrusfrukter, tomater eller amla. Drick inte te och kaffe till maten, eftersom de hindrar upptaget.

• Vad är skillnaden mellan ferritin och hemoglobin?

  Hemoglobin är det syrebärande proteinet i de röda blodkropparna. Ett lågt hemoglobin betyder blodbrist (anemi). Ferritin visar järnet som finns lagrat för att tillverka hemoglobinet. Ferritinet sjunker först, så du kan ha lågt ferritin med normalt hemoglobin. När båda är låga handlar det oftast om järnbristanemi.