Аломатҳои тифи шикам: чӣ тавр таб баланд мешавад, нишонаҳои хатар ва ба кадом таҳлил бовар кардан мумкин аст

Тифи шикам сироятест, ки бактерияи Salmonella Typhi ба вуҷуд меорад. Он тавассути хӯрок ё оби бо ин бактерияҳо олуда паҳн мешавад, одатан аз наҷосати шахсе, ки бемор аст ё бактерияро дар худ мебарад. Пас аз фурӯ бурдан бактерияҳо афзоиш меёбанд ва ба ҷараёни хун паҳн мешаванд.

Тифи шикам дар ҷойҳое маъмул аст, ки оби тоза ва шароити санитарӣ маҳдуданд: дар қисматҳои Осиё, Африқо ва Амрикои Марказӣ ва Ҷанубӣ. Тахминан ҳар сол 9 миллион нафар ба тифи шикам гирифтор мешаванд ва тақрибан 110 000 нафар мемиранд.

Паратиф бемории монандест, ки Salmonella Paratyphi ба вуҷуд меорад ва тақрибан бо ҳамин роҳ таҳлил ва табобат карда мешавад.

Бактериябардорон: баъзе одамон пас аз гузаштани аломатҳо бактерияро дар бадани худ нигоҳ медоранд, баъзан моҳҳо ё солҳо, ва метавонанд онро бе эҳсоси беморӣ ба дигарон гузаронанд.

Аломатҳо одатан 6 то 30 рӯз пас аз сироят, аксар вақт оҳиста-оҳиста, оғоз меёбанд:

• таб, ки ҳар рӯз каме баланд мешавад, то рӯзи сеюм ё чорум ба 39 то 40°C (103 то 104°F) мерасад ва зиёда аз 3 рӯз давом мекунад
• дарди сар, заифӣ ва хастагӣ
• хунукзанӣ (ларза) ва дарди бадан
• сулфаи хушк
• иштиҳои паст, дилбеҳузурӣ
• дарди шикам ва қабзият ё дарунравӣ, ки аксар вақт пас аз аломатҳои дигар пайдо мешаванд
• баъзан доначаҳо: доғҳои ҳамвори гулобии кушод (розеолаҳо), одатан дар сина ё шикам

Бе табобат тифи шикам метавонад як моҳ ё бештар давом кунад. Бо антибиотикҳои дуруст аксари одамон пурра сиҳат мешаванд.

Оризаҳои ҷиддӣ тақрибан дар 10 то 15%-и одамоне, ки бо тифи шикам дар беморхона хобидаанд, одатан пас аз 2 то 3 ҳафтаи беморӣ рух медиҳанд:

• хунравӣ дар рӯда
• сӯрох шудани рӯда (перфоратсияи рӯда), ки метавонад ба сирояти вазнини пардаи шикам (перитонит) оварда расонад
• парешонҳушӣ ё хоболудӣ

Ҳозир ёрии таъҷилӣ даъват кунед, агар инҳо бошанд:

• дарди ногаҳонии шикам, ки торафт бадтар мешавад
• наҷосати сиёҳ ё сурхи торик
• хун қай кардан ё қайе, ки ба таҳшини қаҳва монанд аст

Баргаштани беморӣ (рецидив): то 10%-и одамон аломатҳоро аз нав пайдо мекунанд, одатан 1 то 3 ҳафта пас аз сиҳат шудан. Агар пас аз анҷоми табобат таб баргардад, ба духтуратон муроҷиат кунед.

Бактериябардорон: тақрибан 1 то 4%-и одамони табобатшуда пас аз як сол ҳанӯз бактерияро дар худ мебаранд. Духтур метавонад пеш аз он ки шумо ба кор бо хӯрок, дар соҳаи тиб ё бо кӯдакони хурдсол баргардед, наҷосататонро санҷад.

• Кишти хун таҳлили афзалиятнок аст: лаборатория бактерияҳоро аз намунаи хун мерӯёнад. Як кишт онро тақрибан дар 50%-и ҳолатҳо меёбад, барои ҳамин духтурон баъзан зиёда аз як намуна мегиранд, беҳтараш пеш аз оғози антибиотикҳо.
• Кишти мағзи устухон тақрибан 80%-ро меёбад, вале ин таҳлили инвазивӣ аст ва танҳо баъзан истифода мешавад.
• Кишти наҷосат дар ҳафтаи аввал одатан манфӣ мебошад.

Реаксияи Видал (Widal) боэътимод нест. Онро зиёд истифода мебаранд, чунки арзон аст, вале он метавонад дар одамоне, ки тифи шикам надоранд (масалан, пас аз сирояти қаблӣ ё ваксинадорӣ), мусбат ва дар одамоне, ки доранд, манфӣ бошад. Натиҷаи реаксияи Видал худ аз худ набояд муайян кунад, ки оё шумо тифи шикам доред ё ба шумо кадом антибиотик лозим аст. Таҳлилҳои зуд (тестҳои экспресс) низ чандон дақиқ нестанд.

Духтурон инчунин таҳлили умумии хун (CBC) мегузаронанд ва дар ҷойҳое, ки ин бемориҳо маъмуланд, ба вараҷа (малярия) ва денге таҳлил мекунанд. Дастури мо дар бораи денге мефаҳмонад, ки он таб чӣ фарқ дорад.

Тифи шикамро бо антибиотикҳо табобат мекунанд, ки бемориро кӯтоҳтар ва хатари оризаҳо ва маргро камтар мекунанд. Кадом антибиотик истифода мешавад, аз он вобаста аст, ки сироят дар куҷо гирифта шудааст, зеро муқовимати бактерияҳо ба антибиотикҳо меафзояд, аз ҷумла тифи шикам бо муқовимати васеъ ба доруҳо. Духтуратон метавонад барои интихоби антибиотики дуруст таҳлилҳо таъин кунад.

• Антибиотикҳоро айнан мувофиқи таъиноти духтур гиред ва курсро то охир пурра кунед, ҳатто вақте ки худро беҳтар ҳис мекунед. Барвақт қатъ кардан метавонад боиси баргаштани беморӣ шавад ва ба паҳншавии муқовимат мусоидат мекунад.
• Антибиотикҳоро бе дорухат нахаред ва боқимондаи доруҳои пешинаро истифода набаред: антибиотики нодуруст метавонад табобати дурустро ба таъхир андозад.
• Таб метавонад тақрибан 5 рӯз пас аз оғози табобат давом кунад. Агар то он вақт паст нашавад ё ҳолатон бадтар шавад, боз ба духтуратон муроҷиат кунед.
• Истироҳат кунед, моеъи зиёд нӯшед ва вақте ки метавонед, хӯроки кам-кам ва содда хӯред. Парасетамол метавонад ба паст кардани таб кӯмак кунад; ба дастури рӯи қуттӣ амал кунед ё аз дорусоз пурсед ва барои кӯдак аз духтур пурсед.
• Тифи шиками вазнин дар беморхона табобат карда мешавад.

Дигаронро муҳофизат кунед: пас аз ҳоҷатхона ва пеш аз даст расондан ба хӯрок дастҳоятонро бо собун хуб шӯед ва то даме ки духтуратон нагӯяд, ки бехатар аст, барои дигарон хӯрок тайёр накунед. Кадом дору ва чӣ миқдор, инро духтуратон ҳал мекунад.

• Оби бехатар: оби бастабандишуда ё ҷӯшонидашуда ё обе, ки безараргардонӣ шудааст, нӯшед. Аз ях худдорӣ кунед, агар он аз оби бехатар тайёр нашуда бошад.
• Хӯроки бехатар: хӯрокеро хӯред, ки хуб пухта шудааст ва ҳанӯз гарм аст. Шири хомро нанӯшед. Мева ва сабзавотро бо оби бехатар шӯед ё пӯсташонро худатон тоза кунед.
• Дастҳоятонро бо собун ва об шӯед, махсусан пас аз ҳоҷатхона ва пеш аз хӯрок хӯрдан ё пухтан.
• Ваксинаҳо: ТУТ (WHO) ваксинаи конъюгатии зидди тифи шикамро, ки як бор сӯзандору карда мешавад, барои кӯдакон аз синни 6 моҳ ва калонсолон дар кишварҳое, ки тифи шикам маъмул аст, тавсия медиҳад. Сайёҳон низ метавонанд ваксинаи зидди тифи шикам гиранд, беҳтараш чанд ҳафта пеш аз сафар; аз духтур ё клиникаи сайёҳон пурсед, ки кадом ваксина ва кай. Ягон ваксина пурра муҳофизат намекунад, барои ҳамин эҳтиёт дар хӯрок ва об ҳамоно муҳим аст.