Таҳлили умумии хун (CBC): номи пурра, меъёрҳо ва маънои натиҷаҳо

CBC кӯтоҳшудаи complete blood count, яъне таҳлили умумии хун (шумориши пурраи хун) аст. Онро инчунин CBP (complete blood picture), FBC (full blood count) ё гемограмма меноманд. Ин як намунаи хун аст, ки се намуди ҳуҷайраҳои хунро мешуморад ва чен мекунад:

• Эритроситҳо (ҳуҷайраҳои сурх), ки бо ёрии гемоглобин оксиген мебаранд. Дар ҳисобот гемоглобин, шумораи эритроситҳо, гематокрит (PCV) ва индексҳои эритроситҳо (MCV, MCH, MCHC, RDW) дохил мешаванд.
• Лейкоситҳо (ҳуҷайраҳои сафед), ки бо сироят мубориза мебаранд. Шумораи умумӣ (WBC ё TLC) ва формулаи лейкоситҳо (DLC), ки онро ба панҷ намуд ҷудо мекунад.
• Тромбоситҳо, ки ба лахташавии хун кӯмак мекунанд.

Духтурон ин таҳлилро ҳангоми муоинаи муқаррарӣ, ҳангоми хастагӣ, таб, сироят, кабудиҳо ё хунравӣ, пеш аз ҷарроҳӣ ва барои назорати бемориҳо ё доруҳое, ки ба хун таъсир мерасонанд, таъин мекунанд. Баъзе ҳисоботҳо СОЭ (ESR)-ро низ илова мекунанд, ки ҷузъи CBC нест, вале аксар вақт бо он якҷоя гузаронида мешавад.

Паст будани гемоглобин камхунӣ (анемия) аст. ТУТ (Ташкилоти Умумиҷаҳонии Тандурустӣ) барои мардон камтар аз 13 g/dL, барои занон камтар аз 12 истифода мебарад. Ҳангоми ҳомиладорӣ меъёр дар семоҳаи якум ва сеюм камтар аз 11 ва дар семоҳаи дуюм камтар аз 10,5 аст, зеро дар ин давра хун табиатан обдортар мешавад. Камхунӣ метавонад хастагӣ, нафастангӣ, тапиши тези дил, рангпаридагии пӯст, чарх задани сар ва дарди сарро ба вуҷуд орад.

MCV (андозаи эритроситҳо) ба сабаб ишора мекунад:

• Эритроситҳои хурд (MCV паст): аксар вақт норасоии оҳан, ки аз ҳайзи сераб, ҳомиладорӣ, ғизои камоҳан ё хунравии оҳиста аз рӯдаҳо пайдо мешавад. Таласемияи хурд (ҳомили гени таласемия), ки дар Осиёи Ҷанубӣ, минтақаи Баҳри Миёназамин ва Шарқи Наздик маъмул аст, низ эритроситҳои хурд медиҳад, аксар вақт бо шумораи муқаррарӣ ё баланди эритроситҳо.
• Эритроситҳои калон (MCV баланд): камии витамини B12 ё кислотаи фолий, истеъмоли мунтазами машрубот, камфаъолияти ғадуди сипаршакл, бемории ҷигар ё баъзе доруҳо.
• Эритроситҳои андозаи муқаррарӣ: бемории дарозмуддат, бемории гурда, хунравии наздик ё омехтаи якчанд сабаб.

Баланд будани гемоглобин ё гематокрит одатан аз камобшавии бадан, тамокукашӣ ё зиндагӣ дар баландкӯҳ аст, камтар аз бемории шуш ё дил ё бемории мағзи устухон (полиситемия).

Шумораи баланди лейкоситҳо (зиёда аз тақрибан 11 000 дар ҳар µL) одатан нишон медиҳад, ки бадан бо чизе мубориза мебарад: сирояти бактериявӣ (аксар вақт нейтрофилҳо баланд), илтиҳоб, осеб ё ҷарроҳӣ, стресс ё доруҳои стероидӣ. Он ҳангоми ҳомиладорӣ ва дар тамокукашон низ каме баланд мешавад. Шумораи хеле баланд ё ҳуҷайраҳои ноболиғ (бластҳо) дар ҳисобот бояд зуд аз ҷониби духтур дида шаванд, зеро дар ҳолатҳои кам онҳо метавонанд саратони хун, масалан лейкозро нишон диҳанд.

Шумораи пасти лейкоситҳо (камтар аз тақрибан 4 000 дар ҳар µL) ҳангоми сироятҳои вирусӣ барои муддати кӯтоҳ маъмул аст. Он инчунин метавонад аз баъзе доруҳо (аз ҷумла химиятерапия ва баъзе антибиотикҳо, доруҳои зидди ғадуди сипаршакл ва доруҳои равонӣ), камии B12 ё кислотаи фолий, бемориҳои аутоиммунӣ ва дар ҳолатҳои кам аз мушкилоти мағзи устухон бошад. Шумораи пасти нейтрофилҳо хатари сироятро зиёд мекунад; агар бо таб ҳамроҳ бошад, метавонад ҳолати таъҷилӣ бошад.

Баланд будани эозинофилҳо аксар вақт аллергия, астма, экзема ё кирмҳо (гелминтҳо)-ро нишон медиҳад, ки дар бисёр кишварҳо маъмуланд.

Тромбоситҳои паст (тромбоситопения), камтар аз тақрибан 150 000 дар ҳар µL, ҳангоми табҳои вирусӣ, махсусан денге, маъмуланд ва инчунин метавонанд аз баъзе доруҳо, истеъмоли зиёди машрубот, бемории ҷигар, калон шудани испурч, ҳомиладорӣ ва бемориҳои иммунӣ (ITP) бошанд. Дар лаборатория тромбоситҳо метавонанд ба ҳам часпанд ва шумора бардурӯғ паст нишон дода шавад, бинобар ин натиҷаи ғайричашмдошт аксар вақт такрор карда мешавад.

Ҳангоми денге тромбоситҳо аксар вақт тақрибан дар рӯзҳои 3 то 7-и таб, вақте ки таб паст мешавад, якбора кам мешаванд. Ин давраи хатарнок аст ва духтурон аломатҳои хатарро бодиққат назорат мекунанд: дарди шадиди шикам, қайкунии такрорӣ, хунравии милк ё бинӣ, хун дар қай ё наҷосат, бетоқатӣ ё хоболудии ғайриодӣ. Танҳо як рақам табобатро муайян намекунад; ҳолати худи шумо муҳимтар аст. Ҳангоми табе, ки метавонад денге бошад, аспирин ё ибупрофен нахӯред; аз духтур ё дорусоз пурсед, ки чӣ бехатар аст.

Тромбоситҳои баланд (тромбоситоз), зиёда аз тақрибан 450 000 дар ҳар µL, одатан баъд аз норасоии оҳан, сироят ё илтиҳоб, ҷарроҳӣ ё баровардани испурч пайдо мешаванд. Дар ҳолатҳои кам сабаб бемории мағзи устухон аст, ки духтур онро меҷӯяд, агар шумора баланд монад.

• Ин як намунаи хурди хун аз варид аст (ё дар кӯдакони ширхор аз пошна ё ангушт). Барои CBC дар холӣ шикам будан лозим нест, агар таҳлилҳои дигари ҳамон рӯз инро талаб накунанд.
• Натиҷаҳо одатан ҳамон рӯз, аксар вақт дар давоми чанд соат омода мешаванд.
• Мисли ҳамешагӣ об нӯшед: камобшавии бадан метавонад гемоглобин ва гематокритро баландтар нишон диҳад.
• Ба лаборатория дар бораи бемории наздик, ҳомиладорӣ ва доруҳое, ки истеъмол мекунед, хабар диҳед, зеро онҳо метавонанд нишондиҳандаҳоро тағйир диҳанд.
• Агар чизе ғайримуқаррарӣ бошад, духтурон аксар вақт мазки хун-ро (ҳуҷайраҳо зери микроскоп) месанҷанд ё таҳлилро такрор мекунанд.

• Ба тамоми натиҷаҳо якҷоя нигоред. Як нишондиҳандае, ки каме аз меъёр берун аст, вақте ки дигарҳо муқаррарӣ ҳастанд ва ягон нишона нест, маъмул аст ва аксар вақт ҳеҷ маъно надорад.
• Баъди беморӣ такрор кунед. Зуком ва дигар сироятҳо метавонанд лейкоситҳо ва тромбоситҳоро то ду ҳафта тағйир диҳанд.
• Сабаби камхунӣ бояд ёфта шавад, на танҳо табобат: таҳлилҳои оҳан (ферритин), B12 ва кислотаи фолий одатан таҳлилҳои навбатӣ мебошанд.
• Иловаҳои оҳан, B12 ва кислотаи фолийро духтур таъин мекунад. Истеъмоли оҳан бе таҳлил метавонад сабаберо, ки бояд ёфт шавад, пинҳон кунад ва оҳани аз ҳад зиёд зараровар аст.
• Барои хуни солим дуруст хӯред: оҳан (наск, лӯбиё, сабзавоти баргдори сабз, гӯшт, моҳӣ, тухм, ғалладонаҳои ғанигардонидашуда) бо витамини C ва B12 аз маҳсулоти ширӣ, тухм, моҳӣ ё хӯрокҳои ғанигардонидашуда, агар гиёҳхор ё веган бошед.