Таҳлили HbA1c (гемоглобини гликатсияшуда): меъёр, ҷадвал ва маънои натиҷа

Қанди хуни шумо дар се моҳи охир дар як рақам. Дар ин ҷо мефаҳмед, ки онро чӣ тавр хонед, чӣ ба он таъсир мерасонад ва кай ба духтур рафтан лозим аст.

Навсозӣ шуд · Манбаъҳо

Ҷавоби кӯтоҳ

Меъёри HbA1c (гемоглобини гликатсияшуда) чанд аст?

HbA1c-и муқаррарӣ камтар аз 5,7% (39 mmol/mol) аст. Аз 5,7% то 6,4% (39 то 47 mmol/mol) сатҳи преддиабет аст ва 6,5% (48 mmol/mol) ё баландтар ба сатҳи диабети қанд рост меояд, ки духтур онро бо таҳлили дуюм тасдиқ мекунад. HbA1c қанди миёнаи хуни шуморо дар тақрибан се моҳ нишон медиҳад ва барои он дар холӣ шикам будан лозим нест.

Натиҷаи таҳлилро шарҳ деҳДар бораи натиҷаам пурсам

Маълумоти тиббӣ, на маслиҳати духтур. Духтуратон ҳолати шуморо пурра медонад; дар бораи натиҷаатон аз ӯ пурсед.

Ҷадвали меъёрҳо

Ҷадвали меъёрҳои HbA1c

Барои калонсолоне, ки ҳоло диабети қанд надоранд, тибқи Ассотсиатсияи диабети Амрико (ADA) ва Ташкилоти Умумиҷаҳонии Тандурустӣ (ТУТ).

НатиҷаHbA1c (%)HbA1c (mmol/mol)Одатан чӣ маъно дорад
МеъёрКамтар аз 5,7%Камтар аз 39Қанди хуни шумо дар сатҳи муқаррарӣ будааст.
Преддиабет5,7% то 6,4%39 то 47Аз муқаррарӣ баландтар. Вақти хуб барои амал кардан, зеро аксар вақт онро паст кардан мумкин аст.
Сатҳи диабет6,5% ё баландтар48 ё баландтарДар сатҳи диабети қанд. Духтур онро бо таҳлили такрорӣ ё дуюм тасдиқ мекунад.

Лабораторияҳо метавонанд меъёрҳои каме гуногун чоп кунанд, бинобар ин меъёри дар ҳисоботи худатон бударо санҷед. Дар Британияи Кабир NICE барои сатҳи хатари баланд 42 то 47 mmol/mol (6,0% то 6,4%)-ро истифода мебарад.

HbA1c-ро ба қанди миёнаи хун табдил диҳед

Рақамро аз натиҷаи таҳлил нависед. Шумо глюкозаи миёнаи тахминӣ ва доираи онро мебинед.

Глюкозаи миёнаи тахминӣ
125 mg/dL
7,0 mmol/L
Ҳамин натиҷа бо воҳиди дигар
42 mmol/mol
Доира
Преддиабет

Як натиҷа ҳанӯз ташхис нест. Диабетро бо таҳлили такрорӣ ё навъи дигари таҳлил тасдиқ мекунанд.

Ҳадафҳои маъмули HbA1c, агар шумо аллакай диабет дошта бошед

Ҳадаф барои ҳар кас алоҳида муайян мешавад. Инҳо нуқтаҳои ибтидоии маъмул дар Стандартҳои ёрии тиббии ADA мебошанд; духтури шумо метавонад ҳадафи дигар гузорад.

Барои кӣҲадафи маъмул (%)Дар mmol/mol
Аксари калонсолони гирифтори диабетКамтар аз 7%Камтар аз 53
Калонсолони солими синну соли пиронсолӣКамтар аз 7,0% то 7,5%Камтар аз 53 то 58
Пиронсолон бо якчанд бемории дигарКамтар аз 8%Камтар аз 64
Ҳомиладорӣ бо диабетКамтар аз 6%, агар бехатар бошад, вагарна камтар аз 7%Камтар аз 42, вагарна камтар аз 53
Кӯдакон ва наврасони гирифтори диабетКамтар аз 7%Камтар аз 53

Ҳадаф вобаста ба хатари пастшавии қанди хун, бемориҳои дигар ва синну соли шумо пасттар ё баландтар гузошта мешавад.

HbA1c чиро чен мекунад?

HbA1c яъне гемоглобини гликатсияшуда (инчунин гемоглобини гликозилшуда, A1C ё HbA1c навишта мешавад). Гемоглобин сафедаест дар эритроситҳо, ки оксиген мебарад. Қанди хун ба он мечаспад ва ҳар қадар қанд зиёдтар бошад, ҳамон қадар қисми бештари гемоглобин бо қанд пӯшида мешавад.

Эритроситҳо тақрибан се моҳ зиндагӣ мекунанд, бинобар ин HbA1c қанди миёнаи хуни шуморо дар ду-се моҳи охир нишон медиҳад ва моҳи охир бештар таъсир дорад. Аз ин сабаб он устувор аст: як хӯроки шоми ширин ё як субҳи пурстресс онро қариб тағйир намедиҳад ва пеш аз таҳлил дар холӣ шикам будан лозим нест.

Духтурон онро бо се роҳ истифода мебаранд: барои ошкор кардани диабети қанд ва преддиабет, барои дидани он ки табобати диабет чӣ қадар хуб кор мекунад ва барои баҳо додани хатари оризаҳои диабет бо гузашти вақт.

HbA1c ба кадом қанди миёнаи хун баробар аст?

HbA1c-и шуморо метавон ба глюкозаи миёнаи тахминӣ (eAG) табдил дод, яъне рақаме, ки глюкометри хонагӣ ба ҳисоби миёна нишон медод, агар шумо шабонарӯзӣ қанд чен мекардед. Ин табдил аз тадқиқоти ADAG гирифта шудааст (Nathan ва ҳамкорон, Diabetes Care, 2008).

HbA1cmmol/molГлюкозаи миёна (mg/dL)Глюкозаи миёна (mmol/L)
5%31975,4
6%421267,0
7%531548,6
8%6418310,2
9%7521211,8
10%8624013,4
11%9726914,9
12%10829816,5

Ин тахмин рақами миёна аст. Ду нафар бо HbA1c-и якхела метавонанд рӯзҳои хеле гуногун дошта бошанд: якеаш устувор, дигаре байни қанди баланд ва паст тағйирёбанда. Агар шумо глюкометр ё сенсор истифода баред, нишондодҳои онҳо боқимондаи манзараро нишон медиҳанд.

HbA1c-и баланд чӣ маъно дошта метавонад?

5,7% то 6,4% (преддиабет). Қанди хуни шумо аз муқаррарӣ баландтар будааст, вале на дар сатҳи диабет. Ин ҳолат маъмул аст, одатан ягон нишона надорад ва беҳтарин вақт барои амал кардан аст: дар Барномаи пешгирии диабети ИМА одамоне, ки тақрибан 7% вазни худро кам карданд ва фаъол монданд, эҳтимоли пайдо шудани диабети навъи 2-ро беш аз нисф кам карданд.

6,5% ё баландтар (сатҳи диабет). Як натиҷа дар ин сатҳ худ аз худ ташхис нест. Агар аломатҳои равшани қанди баланди хун набошанд, духтур HbA1c-ро такрор мекунад ё қанди хунро дар холӣ шикам ё санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаро барои тасдиқ месанҷад.

Аллакай бо диабет зиндагӣ мекунед? Баланд шудан аз ҳадаф одатан маънои онро дорад, ки нақшаро бояд аз нав дид: доруҳо, ғизо, фаъолияти ҷисмонӣ, хоб, стресс ва бемориҳои дигар метавонанд онро баланд кунанд. Рақамро ба духтуре, ки диабети шуморо табобат мекунад, нишон диҳед ва худсарона чизеро тағйир надиҳед.

HbA1c инчунин метавонад ҳангоми камхунии норасоии оҳан, камии витамини B12 ё кислотаи фолий, бемории пешрафтаи гурда ё баъди баровардани испурч аз қанди миёнаи воқеии шумо баландтар нишон диҳад.

HbA1c-и паст чӣ маъно дошта метавонад?

Барои аксари одамони бе диабет натиҷа дар қисми поёни меъёр танҳо хабари хуш аст.

Он метавонад аз қанди миёнаи воқеии шумо пасттар нишон диҳад, вақте ки эритроситҳо назар ба муқаррарӣ тезтар иваз мешаванд: баъди талафи зиёди хун ё гузарониши хун, ҳангоми баъзе намудҳои камхунӣ, дар нимаи дуюми ҳомиладорӣ, ҳангоми бемории пешрафтаи гурда, ки бо эритропоэтин табобат мешавад, ё ҳангоми баъзе бемориҳои ҷигар. Баъзе вариантҳои гемоглобин (масалан ҳомили камхунии доспаршакл ё HbE, ки дар Осиёи Ҷанубӣ ва Ҷанубу Шарқӣ маъмул аст) метавонанд боис шаванд, ки баъзе усулҳои таҳлил паст ё баланд нишон диҳанд.

Агар шумо инсулин ё доруҳои қандпасткунанда истеъмол кунед ва HbA1c-и шумо хеле паст бошад, ин метавонад маънои пастшавии зуд-зуди қандро дошта бошад. Дар ин ҳолат ба духтур занг занед, махсусан агар ларзиш, арақкунӣ ё парешонии ҳуш дошта бошед.

Кай HbA1c таҳлили мувофиқ нест?

Азбаски HbA1c аз эритроситҳо вобаста аст, духтурон дар ин ҳолатҳо ба ҷои он таҳлилҳои глюкозаро (қанди хун дар холӣ шикам, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ё таҳлили фруктозамин) истифода мебаранд:

  • шумо ҳомиладоред, махсусан барои диабети ҳомиладорӣ, ки бо санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза санҷида мешавад
  • шумо ба наздикӣ хуни зиёд гум кардаед ё ба шумо хун гузаронида шудааст
  • шумо камхунӣ, варианти гемоглобин ё бемории пешрафтаи гурда ё ҷигар доред
  • диабети навъи 1 шояд тез оғоз шуда истода бошад, аксар вақт дар кӯдак ё ҷавон бо ташнагӣ ва лоғаршавӣ, ки интизор шудан барои се моҳ то HbA1c тағйир ёбад, бехатар нест

Ин таҳлил чӣ тавр супорида мешавад?

  • Дар холӣ шикам будан лозим нест. Шумо метавонед мисли ҳамешагӣ хӯред ва нӯшед.
  • Ин як намунаи хурди хун аз вариди даст аст ё дар баъзе клиникаҳо таҳлил аз ангушт.
  • Натиҷаҳо одатан ҳамон рӯз ё дар давоми як-ду рӯз омода мешаванд.
  • Ба лаборатория ё духтур хабар диҳед, агар ҳомиладор бошед, камхунӣ ё бемории гурда дошта бошед ё дар се моҳи охир ба шумо хун гузаронида шуда бошад ё хунравии зиёд дошта бошед.

HbA1c-ро чанд вақт як бор санҷидан лозим аст?

Инҳо фосилаҳои маъмул дар Стандартҳои ёрии тиббии ADA мебошанд:

  • Натиҷаи муқаррарӣ, бе диабет: калонсолон аз 35-солагӣ санҷида мешаванд, ё барвақттар, агар вазни зиёдатӣ ва омилҳои дигари хатар дошта бошанд, ва агар натиҷа муқаррарӣ монад, ҳар се сол.
  • Преддиабет: соле як бор.
  • Диабет, дар сатҳи ҳадаф: на камтар аз ду бор дар як сол.
  • Диабет, табобат нав тағйир ёфтааст ё ҳадаф ба даст наомадааст: тақрибан ҳар се моҳ.

Агар HbA1c баланд бошад, чӣ кӯмак мекунад?

HbA1c оҳиста тағйир меёбад, бинобар ин ба ҳар тағйирот ду-се моҳ вақт диҳед, то натиҷааш намоён шавад.

  • Бештар ҳаракат кунед. Тақрибан 150 дақиқа дар як ҳафта қадамзании тез ё фаъолияти шабеҳ, ки дар аксари рӯзҳо тақсим шудааст, ва каме машқҳои қувватӣ.
  • Нӯшокиҳои ширин ва крахмалҳои тозашударо (чойи ширин, шарбат, нони сафед, порсияҳои калони биринҷ) ба об, сабзавот, лӯбиёгиҳо ва ғалладонагиҳои пурра иваз кунед.
  • Агар вазни зиёдатӣ дошта бошед, каме вазн кам кунед. Кам кардани 5% то 7% вазни бадан аллакай фарқи намоён медиҳад.
  • Хоб ва стресс низ аҳамият доранд. Хоби кӯтоҳ ва стресси дарозмуддат ҳарду қанди хунро баланд мекунанд.
  • Доруҳоро духтур муайян мекунад. Бисёр одамон ба онҳо ниёз доранд ва ин нокомӣ нест. Ҳеҷ гоҳ доруи диабетро бе духтур сар накунед, қатъ накунед ё тағйир надиҳед.

Кай ба духтур муроҷиат кунед

Ба қабули духтур сабт шавед

  • HbA1c-и шумо бори аввал 6,5% (48 mmol/mol) ё баландтар аст: дар давоми 1 то 2 ҳафта ба терапевт ё эндокринолог муроҷиат кунед, то онро тасдиқ кунед ва қадамҳои навбатиро банақша гиред.
  • Он дар сатҳи преддиабет (5,7% то 6,4%) аст: дар давоми як моҳи оянда ба терапевт муроҷиат кунед, то нақшаи паст кардани онро тартиб диҳед.
  • Шумо диабет доред ва HbA1c аз ҳадафи шумо баландтар аст ё ҳангоми истеъмоли инсулин ё доруҳои қандпасткунанда камтар аз 6% аст: дар давоми 1 то 2 ҳафта ба духтуре, ки диабети шуморо табобат мекунад, хабар диҳед.
  • Шумо ҳамеша ташна ҳастед, зуд-зуд пешоб мекунед, бе кӯшиш вазн гум мекунед ё чашматон хира мебинад: дар давоми чанд рӯз ба духтур муроҷиат кунед, агар бадтар шавад, зудтар.

Ҳозир ёрии таъҷилӣ даъват кунед (ба рақами таъҷилии маҳаллии худ занг занед), агар касе бо қанди баланди хун инҳоро дошта бошад:

  • қайкуние, ки қатъ намешавад, нафаскашии чуқур ё тез ё бӯи мевагӣ аз даҳон
  • парешонии ҳуш, хоболудии шадид ё бедор кардани ӯ душвор бошад
  • аломатҳои қанди хеле паст, ки баъди хӯрдани қанд беҳтар намешаванд: ларзиш, арақкунӣ, парешонии ҳуш, беҳушӣ ё рагкашӣ (судорога)

Рақами HbA1c худ аз худ ҳеҷ гоҳ ҳолати таъҷилӣ нест. Ин аломатҳо ҳолати таъҷилӣ ҳастанд.

Ҷавоби таҳлил дар даст доред? Ҳар нишондиҳандаро фаҳмед, на танҳо HbA1c.

Saluvo тамоми ҳисоботи шуморо бо калимаҳои содда ва бо забони худатон шарҳ медиҳад: ҳар нишондиҳанда чӣ маъно дорад, кадомаш аз меъёр берун аст ва аз духтур чӣ пурсидан лозим аст.

Натиҷаи таҳлилро шарҳ деҳ

Оғоз ройгон аст. Акс ё PDF-и натиҷаи таҳлилро илова кунед; ду модели AI ҳар як нишондиҳандаро мехонанд.

Саволҳои маъмул

  • HbA1c яъне гемоглобини гликатсияшуда, ки онро гемоглобини гликозилшуда ё гемоглобини A1c низ меноманд. «Hb» гемоглобин аст, сафедаи оксигенбардор дар эритроситҳо, ва «A1c» қисми он аст, ки қанд ба он мечаспад. Таҳлил нишон медиҳад, ки чӣ қадар гемоглобини шумо бо қанд пайваст шудааст ва ин қанди миёнаи хунро дар тақрибан се моҳ нишон медиҳад.

  • Барои калонсолони бе диабет HbA1c-и муқаррарӣ камтар аз 5,7% (39 mmol/mol) аст. Аз 5,7% то 6,4% сатҳи преддиабет ва 6,5% ё баландтар сатҳи диабет аст. Лабораторияҳо метавонанд меъёрҳои каме гуногун чоп кунанд, бинобар ин натиҷаро бо меъёри дар ҳисоботи худатон буда муқоиса кунед.

  • 5,7% (39 mmol/mol) нуқтаест, ки сатҳи преддиабет аз он оғоз мешавад, яъне каме аз меъёр баландтар аст. Ин диабет нест ва аксар вақт осонтарин марҳила барои баргардондан аст: бештар ҳаракат, камтар нӯшокиҳои ширин ва каме кам кардани вазн. Онро тақрибан баъди як сол такрор санҷед, ё зудтар, агар духтур гӯяд.

  • 6,5% (48 mmol/mol) остонаи сатҳи диабет аст. Як натиҷа дар ин сатҳ одатан пеш аз гузоштани ташхис бо HbA1c-и такрорӣ ё таҳлили қанди хун дар холӣ шикам тасдиқ карда мешавад, агар шумо аломатҳои равшан, масалан ташнагии доимӣ ва лоғаршавӣ надошта бошед. Дар давоми як-ду ҳафта ба терапевт муроҷиат кунед.

  • Агар шумо диабет надошта бошед, 7% дар сатҳи диабет аст ва барои тасдиқ дар давоми як-ду ҳафта ба духтур рафтан лозим аст. Агар шумо аллакай диабет дошта бошед, 7% барои бисёр калонсолон ҳадафи маъмул аст, бинобар ин шояд айнан ҳамон сатҳе бошад, ки духтуратон мехоҳад. Ҳадафи шахсии шумо аз синну сол, бемориҳои дигар ва хатари пастшавии қанд вобаста аст.

  • HbA1c-и 10% (86 mmol/mol) маънои онро дорад, ки қанди миёнаи хуни шумо дар чанд моҳи охир тақрибан 240 mg/dL (13,4 mmol/L) будааст, ки аз ҳадаф хеле баланд аст. Духтур бояд онро дар давоми чанд рӯз бинад, на баъди чанд моҳ. Агар қайкунӣ, нафаскашии тез, парешонии ҳуш ё хоболудии шадид бошад, ёрии таъҷилӣ даъват кунед.

  • Не. Меъёрҳое, ки барои ошкор кардани преддиабет ва диабет истифода мешаванд, барои калонсолони ҳама синну сол якхелаанд. Дар одамони солим HbA1c бо синну сол каме баланд мешавад, вале на он қадар, ки остонаҳоро тағйир диҳад. Он чи бо синну сол тағйир меёбад, ҳадаф барои одамоне аст, ки аллакай диабет доранд: ба пиронсолон аксар вақт ҳадафи каме баландтар, масалан камтар аз 7,5% ё 8%, гузошта мешавад, то аз пастшавии қанд пешгирӣ шавад.

  • Не. HbA1c қанди хуни шуморо дар тақрибан се моҳ нишон медиҳад, бинобар ин хӯрок пеш аз таҳлил онро тағйир намедиҳад. Шумо метавонед мисли ҳамешагӣ хӯред ва нӯшед. Агар духтур дар ҳамон рӯз таҳлили қанди хун дар холӣ шикам ё липидограмма таъин карда бошад, дастурҳои онҳоро риоя кунед.

  • Бо натиҷаи муқаррарӣ ва бе диабет калонсолон одатан аз 35-солагӣ ҳар се сол санҷида мешаванд. Бо преддиабет соле як бор. Бо диабет на камтар аз ду бор дар як сол, вақте ки дар сатҳи ҳадаф ҳастед, ва тақрибан ҳар се моҳ баъди тағйири табобат ё вақте ки аз ҳадаф баландтаред.

  • Бале, баъзан. Он метавонад ҳангоми камхунии норасоии оҳан ё камии витамини B12 бардурӯғ баланд ва баъди талафи хун ё гузарониши хун, дар охири ҳомиладорӣ, ҳангоми баъзе намудҳои камхунӣ, бемории пешрафтаи гурда ё вариантҳои гемоглобин, масалан HbE ё ҳомили камхунии доспаршакл, бардурӯғ паст нишон диҳад. Агар рақам ба нишондодҳои глюкометр ё аломатҳои шумо мувофиқат накунад, аз духтур дар бораи таҳлили глюкоза пурсед.

  • Қанди хун дар холӣ шикам як лаҳза аст: глюкозаи шумо дар як вақт баъди 8 соат ё бештар бе хӯрок. HbA1c рақами миёна дар тақрибан се моҳ аст ва гуруснагиро талаб намекунад. Глюкозаи дар холӣ шикам 126 mg/dL (7,0 mmol/L) ё баландтар ва HbA1c-и 6,5% ё баландтар ҳарду дар сатҳи диабет мебошанд; духтурон аксар вақт ҳардуро якҷоя истифода мебаранд.

  • HbA1c аз эритроситҳо вобаста аст, ки тақрибан се моҳ зиндагӣ мекунанд, бинобар ин қисми зиёди тағйирот дар давоми ду-се моҳ намоён мешавад. Каме пастшавӣ метавонад баъди чор-шаш ҳафта пайдо шавад. Аз ин сабаб духтурон одатан онро тақрибан се моҳ баъди тағйири ғизо, фаъолият ё доруҳо такрор месанҷанд.

  • Аксар вақт бале. Бисёр одамон HbA1c-и худро бо фаъолияти мунтазам, камтар қанд ва крахмалҳои тозашуда, хоби беҳтар ва кам кардани 5% то 7% вазн, агар вазни зиёдатӣ дошта бошанд, ба меъёр бармегардонанд. Ҳатто агар он пурра ба меъёр барнагардад, ин тағйирот эҳтимоли пайдо шудани диабети навъи 2-ро хеле кам мекунанд.

  • Бо эҳтиёт истифода мешавад. Дар нимаи дуюми ҳомиладорӣ HbA1c табиатан пасттар аст, бинобар ин метавонад қанди баландро нишон надиҳад. Диабети ҳомиладорӣ бо санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, одатан дар ҳафтаҳои 24 то 28, санҷида мешавад. Заноне, ки пеш аз ҳомиладорӣ диабет доштанд, аксар вақт HbA1c-ро низ месанҷанд ва ҳадафро гурӯҳи табобатии онҳо муайян мекунад.

Дигар таҳлилҳо

Блог

Манбаъҳо

  1. American Diabetes Association: Understanding A1C
  2. American Diabetes Association: Standards of Care in Diabetes
  3. CDC: A1C test for diabetes and prediabetes
  4. NIDDK (NIH): The A1C test and diabetes
  5. MedlinePlus: Hemoglobin A1C (HbA1c) test
  6. NICE guideline NG28: Type 2 diabetes in adults
  7. Nathan DM et al. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care 2008

Навсозӣ шуд . Маълумоти тиббӣ, на маслиҳати духтур. Духтуратон ҳолати шуморо пурра медонад; дар бораи натиҷаатон аз ӯ пурсед.