Таҳлили креатинин: меъёр, креатинини баланд ва маънои натиҷаи шумо

Саволҳои маъмул

• Креатинин чист?

  Креатинин партовест, ки ҳангоми истифодаи энергия аз ҷониби мушакҳо ҳосил мешавад. Гурдаҳо онро аз хун ба пешоб ҷудо мекунанд, бинобар ин сатҳи креатинин дар хун нишон медиҳад, ки гурдаҳо чӣ қадар хуб филтр мекунанд. Вақте ки филтратсияи гурда суст мешавад, креатинин ҷамъ мешавад ва рақам дар таҳлили хун баланд мешавад.

• Меъёри креатинин чанд аст?

  Барои калонсолон меъёри креатинини зардоби хун дар мардон тақрибан 0,7 то 1,3 mg/dL (62 то 115 µmol/L) ва дар занон 0,6 то 1,1 mg/dL (53 то 97 µmol/L) аст. Дар кӯдакон ва наврасон он пасттар аст. Ҳар лаборатория меъёри худро чоп мекунад, бинобар ин натиҷаро бо меъёри варақаи худ муқоиса кунед ва ба eGFR низ нигаред.

• Креатинини баланд чӣ маъно дорад?

  Креатинини баланд метавонад маънои онро дошта бошад, ки гурдаҳо аз сабаби осеби ногаҳонии гурда, бемории дарозмуддати гурда ё басташавии роҳҳои пешоб камтар филтр мекунанд. Аммо аксар вақт он муваққатӣ аст: камобӣ, машқи вазнин, хӯроки калони гӯштӣ, иловаҳои креатин ва баъзе доруҳо метавонанд онро баланд кунанд. Духтур одатан пеш аз хулоса таҳлилро такрор мекунад ва eGFR ва пешобро месанҷад.

• Оё креатинини 1,4 баланд аст?

  1,4 mg/dL (124 µmol/L) барои аксари калонсолон каме аз меъёри маъмулӣ баланд аст. Барои марди ҷавони мушакдор он шояд ҳанӯз маънои кори муқаррарии гурдаҳоро дошта бошад; барои зани калонсоли ҷуссаи хурд он метавонад маънои ба таври намоён паст шудани филтратсияро дошта бошад. Барои ҳамин eGFR, ки синну сол ва ҷинсро илова мекунад, аз худи креатинин муҳимтар аст. Барои такрори таҳлил дар давоми 1 то 2 ҳафта ба терапевт муроҷиат кунед.

• Кадом сатҳи креатинин хатарнок аст?

  Як рақами ягона вуҷуд надорад. Креатинине, ки дар давоми чанд рӯз зуд баланд мешавад, нисбат ба креатинини баланде, ки солҳо устувор аст, таъҷилитар аст. Сатҳи чанд маротиба аз меъёр баланд ё eGFR-и аз 15 кам маънои нокифоягии гурдаҳоро дорад. Агар одами дорои креатинини баланд пешоб накунад, нафасаш танг шавад, ҳушаш парешон шавад ё хеле суст шавад, ёрии таъҷилӣ гиред.

• eGFR чист ва бо креатинин чӣ алоқа дорад?

  eGFR (суръати ҳисобшудаи филтратсияи калобачавӣ) тахмин мекунад, ки гурдаҳо дар як дақиқа чӣ қадар хунро филтр мекунанд. Он аз креатинин, синну сол ва ҷинс, одатан бо формулаи CKD-EPI 2021, ҳисоб карда мешавад. Креатинини баландтар eGFR-и пасттар медиҳад. eGFR-и 90 ё бештар муқаррарӣ аст; аз 60 кам дар давоми се моҳ ё бештар маънои бемории музмини гурдаро дорад.

• Оё камобӣ креатининро баланд мекунад?

  Бале. Ҳангоми камобӣ ба гурдаҳо хуни камтар мерасад, онҳо камтар филтр мекунанд ва креатинин баланд мешавад. Пас аз он ки бадан оби кофӣ гирифт, он одатан паст мешавад, барои ҳамин духтурон аксар вақт натиҷаи баландро такрор мекунанд. Камобии шадид аз қайкунӣ ё исҳол метавонад ба гурдаҳо осеб расонад, бинобар ин агар моеъро нигоҳ дошта натавонед, зуд кӯмак гиред.

• Чӣ тавр креатининро паст кардан мумкин аст?

  Сабабро табобат кунед, на рақамро. Оби кофӣ нӯшед, пеш аз таҳлил аз машқи вазнин ва хӯроки калони гӯштӣ худдорӣ кунед ва агар иловаҳои креатин истеъмол кунед, онҳоро қатъ кунед. Агар кори гурдаҳо паст шуда бошад, назорати фишори хун ва қанди хун гурдаҳоро аз ҳама бештар муҳофизат мекунад. Иловаҳоеро, ки гӯё креатининро паст мекунанд, истеъмол накунед ва ҳеҷ гоҳ доруҳои таъиншударо бе духтур қатъ накунед.

• Оё таҳлили креатининро дар холӣ шикам супоридан лозим аст?

  Одатан не. Баъзе лабораторияҳо хоҳиш мекунанд, ки тақрибан 12 соат гӯшти пухта нахӯред ва як рӯз пеш машқи вазнин накунед, зеро ҳарду метавонанд натиҷаро баланд кунанд. Агар таҳлилҳои дигар ҳамзамон гузаронида шаванд, масалан қанди хун дар холӣ шикам ё профили липидӣ, дастурҳои онҳоро риоя кунед.

• Фарқи байни креатинини хун ва креатинини пешоб чист?

  Креатинини зардоби хун дар хун чен карда мешавад ва нишон медиҳад, ки гурдаҳо чӣ қадар хуб филтр мекунанд. Креатинини пешоб дар пешоб чен карда мешавад, одатан барои ҳисоб кардани таносуби албумин ба креатинин (ACR), ки нишон медиҳад оё сафеда ба пешоб мегузарад — аломати барвақти осеби гурда. Духтурон аксар вақт ҳардуро истифода мебаранд, хусусан барои одамони дорои диабет ё фишори баланди хун.

• Оё креатинин бо синну сол тағйир меёбад?

  Филтратсияи гурда бо синну сол оҳиста паст мешавад, аммо ҳаҷми мушакҳо низ кам мешавад, бинобар ин креатинин метавонад ҳамон хел монад, дар ҳоле ки кори гурдаҳо паст мешавад. Барои ҳамин дар одамони калонсол eGFR, ки синну солро ба ҳисоб мегирад, аз худи креатинин муфидтар аст. eGFR-и 60 то 89 метавонад барои одами калонсол муқаррарӣ бошад, агар дигар аломатҳои осеби гурда набошанд.

• Оё иловаҳои сафеда ё креатин ба креатинин таъсир мерасонанд?

  Иловаҳои креатин креатинини хунро баланд мекунанд, зеро бадан креатинро ба креатинин табдил медиҳад, ҳатто вақте ки гурдаҳо солиманд. Ғизои хеле серсафеда ва хӯрокҳои калони гӯштӣ низ метавонанд онро каме баланд кунанд. Пеш аз таҳлили гурда дар бораи ҳама иловаҳо ба духтур гӯед ва агар eGFR-и шумо аллакай паст бошад, пеш аз истеъмоли онҳо пурсед.

• Таҳлили KFT ё RFT чист?

  Таҳлили функсияи гурда (KFT), ки онро инчунин RFT (renal function test) меноманд, гурӯҳи таҳлилҳои хун аст, ки одатан креатинин, карбамид ё BUN, кислотаи пешоб, натрий, калий ва аксар вақт eGFR-ро дар бар мегирад. Якҷоя онҳо нишон медиҳанд, ки гурдаҳо чӣ қадар хуб хунро филтр мекунанд ва намакҳои баданро мувозинат медиҳанд. Аксар вақт барои санҷидани сафеда таҳлили пешоб низ илова карда мешавад.