Dang humması (dengue) belirtileri: ilk işaretler, bekleyemeyecek uyarı işaretleri ve evde güvenli bakım

Yüksek ateş, zonklayan baş ağrısı, gözlerde ve kemiklerde sızı mı var? Dang hummasının genelde nasıl seyrettiğini, ateş düştükten sonraki tehlikeli dönemi ve hangi ilacın güvenli olduğunu burada anlatıyoruz.

Güncellendi · Kaynaklar

Kısa cevap

Dang humması (dengue) belirtileri nelerdir?

Dang humması genelde sivrisinek ısırığından 4 ile 10 gün sonra; ani yüksek ateş, şiddetli baş ağrısı, göz arkasında ağrı, kas, eklem ve kemik ağrısı, bulantı ya da kusma ve bazen döküntüyle başlar. Belirtiler 2 ile 7 gün sürer. Ateş düşerken dikkatle izleyin: o sırada şiddetli karın ağrısı, tekrarlayan kusma ya da kanama olursa acil bakım gerekir.

Sağlık bilgisidir, tıbbi tavsiye değildir. Sizi bütünüyle doktorunuz bilir; sonucunuzu ona sorun.

Yan yana

Dang humması mı, sıtma mı? Sivrisineğin bulaştırdığı iki ateşli hastalık nasıl ayrılır

İkisi de sivrisinek ısırığından sonra ateşle başlar ve dünyanın aynı bölgelerinde sık görülür; ama bulaşma yolları, tedavileri ve testleri farklıdır. Genel farklar şunlardır.

Fark ettiğiniz şeyDang humması (dengue)Sıtma (malaria)
SivrisinekDaha çok gündüz ısıran AedesAnopheles
Belirtilerin başlamasıGenelde ısırıktan 4 ile 10 gün sonraGenelde ısırıktan 10 ile 15 gün sonra
AteşAni ve yüksek, 2 ile 7 gün sürerTitreme ve baş ağrısıyla ateş; ilk belirtiler hafif olabilir
Tipik ağrılarŞiddetli baş ağrısı, göz arkasında ağrı, kas, eklem ve kemik ağrısıBaş ağrısı ve yorgunluk
Ne zaman tehlikeli olurÇoğu zaman ateş düşerken, genelde ateş bittikten sonraki 24 ile 48 saat içindeTedavi edilmezse 24 saat içinde ağırlaşabilir
Tehlike işaretleriŞiddetli karın ağrısı, tekrarlayan kusma, diş eti ya da burun kanaması, kusmukta ya da dışkıda kan, huzursuzlukBilinç bulanıklığı ya da uyku hali, nöbet (havale), nefes almada zorluk, koyu ya da kanlı idrar, ciltte sararma, olağandışı kanama
İlaçÖzel bir ilacı yok; ateş için parasetamol, asla ibuprofen ya da aspirin değilHer zaman sıtma ilacı gerekir, erken başlanmalıdır
Testİlk 7 günde NS1 antijen ya da PCR testi, 3. günden sonra IgM antikorları, ayrıca trombosit sayımıHızlı test ya da mikroskopta kan yayması

Tifo, chikungunya, COVID-19 ve başka enfeksiyonlar da yüksek ateş yapabilir. Dang hummasının ya da sıtmanın sık görüldüğü yerlerde her ateş bir kan testini hak eder, bazen ikisi için birden.

Dang humması belirti listesi

Son birkaç gün içinde yaşadıklarınızı işaretleyin. Kart, belirtilerinizin olağan dang hummasına mı uyduğunu, yoksa ağır dang hummasının uyarı işaretlerini mi içerdiğini gösterir. Hiçbir şey kaydedilmez, hiçbir yere gönderilmez.

Dang humması belirti listesi

15 belirtiden 0 tanesi işaretlendi

Olağan dang humması belirtileri0/8
Ağır dang hummasının uyarı işaretleri0/7

Son birkaç gün içinde yaşadığınız belirtileri işaretleyin.

Bu liste, belirtilerinizi doktorunuz için bir tabloya göre sıralar. Dang hummasına tanı koyamaz: bunu yalnızca kan testi doğrular; sıtma da dahil başka enfeksiyonlar aynı belirtilere yol açabilir.

Dang humması nedir, nasıl bulaşır?

Dang humması (dengue), enfekte Aedes sivrisineklerinin ısırığıyla bulaşan bir virüs enfeksiyonudur. Bu sivrisinekler daha çok gündüz ısırır. Hastalık insandan insana doğrudan bulaşmaz.

Tropikal ve subtropikal ülkelerde sık görülür: bugün dünya nüfusunun yaklaşık yarısı risk altında yaşıyor ve her yıl tahminen 100 ile 400 milyon enfeksiyon oluyor.

Enfeksiyonların çoğu hafif geçer ya da hiç belirti vermez. Enfekte olan kişilerin yaklaşık 4'te 1'i hastalanır; hastalananların da yaklaşık 20'de 1'inde şoka, iç kanamaya ve ölüme yol açabilen ağır dang humması gelişir.

Dang virüsünün dört tipi vardır. Bir tipini geçirmek sizi diğerlerinden korumaz ve ikinci bir enfeksiyonda ağır dang humması riski daha yüksektir.

Dang humması belirtileri nelerdir, gün gün nasıl seyreder?

Belirtiler genelde ısırıktan 4 ile 10 gün sonra, çoğu zaman aniden başlar:

  • yüksek ateş, 40°C (104°F) civarında
  • şiddetli baş ağrısı ve göz arkasında ağrı
  • kas, eklem ve kemik ağrısı (bu yüzden bazen “kemik kıran ateş” denir)
  • mide bulantısı ya da kusma
  • lenf bezlerinde şişlik
  • lekeli bir döküntü
Ne zamanGenelde ne olur
Isırıktan 4 ile 10 gün sonraBelirtiler başlar, çoğu zaman aniden
Ateş dönemi, 2 ile 7 günYüksek ateş, baş ağrısı, göz arkasında ağrı, vücut ağrıları, bulantı, döküntü
Ateş geçtikten sonraki 24 ile 48 saatUyarı işaretleri çıkacaksa genelde bu dönemde çıkar
İyileşme, yaklaşık 1 ile 2 haftaÇoğu kişi iyileşir; yorgunluk bir süre devam edebilir

Ateş düşerken kendinizi daha iyi hissetmeniz hastalığın bittiği anlamına gelmez. Ağır dang humması çoğu zaman ateş geçtikten sonra ortaya çıkar; bu yüzden sonraki 2 gün boyunca aşağıdaki uyarı işaretlerini izlemeye devam edin.

Ağır dang hummasının uyarı işaretleri nelerdir?

Dang humması olan birinde şunlar varsa hemen bir sağlık kuruluşuna ya da acil servise gidin:

  • şiddetli karın ağrısı ya da dokununca ağrıyan karın
  • 24 saatte en az 3 kez kusma ya da durmayan kusma
  • burun ya da diş eti kanaması
  • kusmukta ya da dışkıda kan
  • aşırı yorgunluk, huzursuzluk ya da sinirlilik
  • hızlı nefes alıp verme ya da çok susama
  • solgun, soğuk cilt ya da kendini çok güçsüz hissetme

Bu işaretler genelde ateş geçtikten sonraki 24 ile 48 saat içinde başlar ve ağır dang humması birkaç saat içinde kötüleşebilir. Ağır dang humması tıbbi bir acil durumdur; ama hastanede erken tedavi edildiğinde çoğu kişi iyileşir.

Daha yüksek risk: daha önce dang humması geçirmiş kişiler, çünkü ikinci bir enfeksiyonun ağır geçme olasılığı daha yüksektir.

Dang hummasını hangi testler doğrular, trombositler ne anlatır?

Dang hummasını doğrulamanın tek yolu bir kan testidir. Hangi testin yapılacağı hastalığın kaçıncı gününde olduğunuza bağlıdır:

  • 0 ile 7. günler: NS1 antijen testi ya da PCR testi virüsü bulur; genelde bir IgM antikor testiyle birlikte yapılır.
  • 3. günden sonra: IgM antikor testleri yakın zamandaki enfeksiyonların çoğunu yakalar; 7. günden sonra ana test bunlardır. IgM yaklaşık 3 ay boyunca pozitif kalabilir.
  • Negatif bir NS1 ya da PCR sonucu dang hummasını dışlamaz; bu yüzden doktorlar belirtilere de bakar.

Trombositler. Bir hemogram (tam kan sayımı, CBC) yapılır, çoğu zaman tekrar tekrar. Dang hummasında trombosit sayısı sık sık düşer; trombositlerin düşmesiyle birlikte hematokritin (kanın ne kadarının alyuvarlardan oluştuğu) yükselmesi, doktorların dikkatle izlediği değişikliklerden biridir. Doktorlar tedaviye yalnızca trombosit sayısına bakarak değil, kişinin genel durumu da dahil tüm tabloya bakarak karar verir.

Ateşin nedeni net değilse doktorlar sıtma (malaria) ya da başka enfeksiyonlar için de test isteyebilir.

Dang humması nasıl tedavi edilir, nelerden kaçınmalı?

Dang hummasının özel bir ilacı yoktur. Çoğu kişi evde şunlarla iyileşir:

  • mümkün olduğunca dinlenmek
  • bol sıvı: su ya da tuz ve şeker eklenmiş içecekler (oral rehidrasyon sıvısı)
  • ateş ve ağrı için parasetamol (ABD'de asetaminofen olarak bilinir)

İbuprofen, aspirin ya da başka iltihap giderici ağrı kesiciler almayın. Dang hummasında kanama riskini artırabilirler. Soğuk algınlığı ve grip ilaçlarını da kontrol edin, çünkü bazıları bunları içerir. Doğru parasetamol miktarı için kutudaki talimata uyun ya da eczacınıza sorun; çocuklar için doktora danışın.

İlk hafta sivrisineklerin sizi ısırmasını önleyin. Virüs o sırada kanınızdadır ve sizi ısıran bir sivrisinek onu başkalarına bulaştırabilir.

Ağır dang humması hastanede, başlıca dikkatli sıvı tedavisi ve yakın takiple tedavi edilir. Papaya yaprağı da dahil hiçbir evde tedavi yönteminin dang hummasını iyileştirdiği kanıtlanmamıştır: denemeden önce bir doktora danışın ve asla tedaviyi geciktirmesine izin vermeyin.

Dang hummasından nasıl korunulur?

  • Isırıklardan, özellikle gündüz korunun: uzun kollu giysiler ve uzun pantolon giyin, pencerelere sineklik takın, gündüz uyuyorsanız cibinlik altında uyuyun.
  • DEET, pikaridin (picaridin) ya da IR3535 içeren bir sivrisinek kovucu kullanın, etiketteki talimata uygun şekilde.
  • Sivrisineklerin ürediği durgun suları yok edin: su kaplarını, kovaları, saksıları ve buz kaplarını haftada bir kapatın, boşaltın ve temizleyin.
  • Aşı: bazı ülkelerde ruhsatlı bir dang humması aşısı vardır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bunu yalnızca dang hummasının çok yayıldığı yerlerde 6 ile 16 yaş arası çocuklara önerir; bazı ülkeler daha önce dang humması geçirmiş gezginlere de sunar. Sizin için uygun olup olmadığını doktorunuza sorun.

Ne zaman doktora gitmeli?

Randevu alın

  • Dang hummasının sık görüldüğü bir yerde yaşarken ya da oraya gittikten sonra ateş: aynı gün ya da ertesi gün bir doktora gidin ve dang testi ile trombosit sayımı isteyin.
  • Dang humması tanısı aldıysanız ve evde iyileşiyorsanız: kontroller ve kan sayımları için doktorunuzun söylediği sıklıkta tekrar gidin.
  • Ateş düşerken: sonraki 24 ile 48 saat boyunca uyarı işaretlerini dikkatle izlemeye devam edin ve herhangi biri çıkarsa hemen geri dönün.
  • Daha önce dang humması geçirdiyseniz ve dang humması görülen bir bölgeye seyahat planlıyorsanız: gitmeden önce aşıyı bir doktora sorun.

Birinde şunlar varsa hemen acil yardım alın (bulunduğunuz yerin acil numarasını arayın):

  • şiddetli karın ağrısı ya da 24 saatte en az 3 kez kusma
  • burun ya da diş eti kanaması, ya da kusmukta veya dışkıda kan
  • aşırı yorgunluk, huzursuzluk ya da sinirlilik, veya hızlı nefes alıp verme
  • solgun, soğuk ya da soğuk terli cilt, bayılma ya da kendini çok güçsüz hissetme

Dang humması olan çoğu kişi 1 ile 2 hafta içinde evde iyileşir. Bu işaretler ateş düşerken çıkabilir ve saatler içinde kötüleşebilir: geçmelerini beklemeyin ve kendiniz araç kullanarak gitmeyin.

Dang mevsiminde ateş ve vücut ağrısı mı? Konuşarak anlatın.

Saluvo belirtilerinizi kendi sözlerinizle ve kendi dilinizde dinler, önce uyarı işaretlerini kontrol eder ve hangi doktora, ne kadar sürede gitmeniz gerektiğini söyler. Elinizde kan sayımı ya da dang testi sonucu mu var? Trombositler dahil her değeri açıklar.

Belirtilerimi sor

Başlamak ücretsiz. Ne hissettiğinizi kendi sözlerinizle ve kendi dilinizde anlatın.

Sık sorulan sorular

  • Genelde sivrisinek ısırığından 4 ile 10 gün sonra başlayan, 40°C (104°F) civarında ani yüksek ateş; buna şiddetli baş ağrısı, göz arkasında ağrı ve kas, eklem ve kemik ağrısı eşlik eder. Bulantı, kusma, lenf bezlerinde şişlik ve döküntü de sık görülür. Enfeksiyonların çoğu hafif belirtiler verir ya da hiç belirti vermez.

  • Ateş genelde 2 ile 7 gün sürer ve çoğu kişi 1 ile 2 hafta içinde iyileşir. En önemli dönem ateşin düştüğü zamandır: ağır dang hummasının uyarı işaretleri genelde ateş bittikten sonraki 24 ile 48 saat içinde ortaya çıkar. İyileştikten sonra yorgunluk birkaç hafta sürebilir.

  • Şiddetli karın ağrısı, 24 saatte en az 3 kez kusma, burun ya da diş eti kanaması, kusmukta ya da dışkıda kan, aşırı yorgunluk ya da huzursuzluk, hızlı nefes alıp verme, aşırı susama ve solgun, soğuk cilt ya da kendini çok güçsüz hissetme. Bunlardan herhangi biri, ateş geçmiş olsa bile, hemen bir sağlık kuruluşuna ya da acil servise gitmek demektir.

  • Ateş ve ağrı için parasetamol (asetaminofen), yanında dinlenme ve bol sıvı. İbuprofen, aspirin ya da başka iltihap giderici ağrı kesiciler almayın: kanama riskini artırabilirler. Dang hummasının kendisi için özel bir ilaç yoktur. Doğru miktar için kutudaki talimata uyun ya da eczacınıza sorun; çocuklar için doktora danışın.

  • Tek başına karar veren tek bir sayı yoktur. Normal trombosit değeri mikrolitre başına yaklaşık 150.000 ile 450.000'dir ve dang hummasında sık sık düşer. Doktorlar yalnızca trombosit sayısına değil, sayının zaman içindeki gidişatına, hematokrite ve kişinin genel durumuna bakar. Çok düşük değerler ya da herhangi bir kanama hastane bakımı gerektirir; değerinizin ne anlama geldiğini doktorunuz söyleyecektir.

  • Hastalığın ilk 7 gününde NS1 antijen ya da PCR testi virüsü bulur; çoğu zaman bir IgM antikor testiyle birlikte yapılır. 3. günden sonra IgM testleri yakın zamandaki enfeksiyonların çoğunu yakalar, 7. günden sonra ana test bunlardır. Negatif bir NS1 sonucu dang hummasını dışlamaz. Hemogram (tam kan sayımı) trombositleri kontrol eder.

  • Evet. Dang virüsünün dört tipi vardır ve bir tipini geçirmek sizi diğerlerinden korumaz. İkinci bir enfeksiyonda ağır dang humması riski daha yüksektir. Daha önce dang humması geçirdiyseniz ısırıklardan korunmaya ekstra özen gösterin, her ateşte erkenden doktora gidin ve dang humması görülen bir bölgeye gitmeden önce aşıyı sorun.

  • Doğrudan değil: başka birinden dokunma, öksürük ya da yemek paylaşma yoluyla kapamazsınız. Sivrisineklerle yayılır. Hastalığın ilk haftasında virüs kandadır ve o sırada ısıran bir sivrisinek onu başkasına geçirebilir; bu yüzden hasta kişi ısırıklardan korunmalıdır, örneğin cibinlik altında uyuyarak.

  • Bol sıvı için: su ya da oral rehidrasyon sıvısı gibi tuz ve şeker eklenmiş içecekler. Kendinizi hazır hissettiğinizde hafif, sade yiyecekler yiyin. Çok susamak, her zamankinden çok daha az idrara çıkmak ya da kusma yüzünden sıvıları midede tutamamak, hemen doktora gitmek için nedendir.

  • Hayır. Papaya yaprağı suyu da dahil hiçbir evde tedavi yönteminin dang hummasını iyileştirdiği ya da daha güvenli hale getirdiği kanıtlanmamıştır. Kanıtlanmış bakım; dinlenme, bol sıvı, ateş için parasetamol ve uyarı işaretlerini dikkatle izlemektir. Bir yöntemi denemeden önce doktora danışın ve uyarı işaretleri çıktığında hastaneye gitmeyi asla geciktirmesine izin vermeyin.

  • Çoğu kişi 1 ile 2 hafta içinde iyileşir; ama yorgunluk ve moral bozukluğu sonrasında birkaç hafta sürebilir. Dinlenin, iyi beslenin ve hareketinizi yavaş yavaş artırın. İyileşmiyorsanız ya da yeni belirtiler çıkarsa doktorunuza gidin.

  • Bazı ülkelerde ruhsatlı bir dang humması aşısı vardır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bunu yalnızca dang hummasının çok yayıldığı yerlerde 6 ile 16 yaş arası çocuklara önerir; bazı ülkeler daha önce dang humması geçirmiş gezginlere de sunar. Sizin için uygun olup olmadığını doktorunuza sorun. Sivrisinek ısırıklarından korunmak hâlâ en önemli korunma yoludur.

  • Belirtiler birbirine benzer; bu yüzden güvenilir tek yol kan testidir. Dang humması çoğu zaman göz arkasında ağrı, vücut ve kemik ağrısı ve döküntü yapar ve ısırıktan 4 ile 10 gün sonra başlar. Sıtma (malaria) çoğu zaman titremeyle ateş yapar, ısırıktan 10 ile 15 gün sonra başlar ve her zaman sıtma ilacı gerektirir. Doktorlar ikisi için de test isteyebilir.

Yardımcı testler

Blog

Kaynaklar

  1. WHO fact sheet: Dengue and severe dengue
  2. CDC: Symptoms of dengue and testing
  3. CDC: Manage dengue
  4. CDC: Clinical testing guidance for dengue
  5. NHS: Dengue
  6. WHO fact sheet: Malaria

Güncellendi . Sağlık bilgisidir, tıbbi tavsiye değildir. Sizi bütünüyle doktorunuz bilir; sonucunuzu ona sorun.