Загальний аналіз крові (CBC): норма, таблиця і що означають показники

Загальний аналіз крові — найпоширеніший аналіз. Пояснюємо кожен рядок бланка: еритроцити, лейкоцити і тромбоцити.

Оновлено · Джерела

Коротка відповідь

Що показує загальний аналіз крові?

Загальний аналіз крові (CBC, complete blood count) вимірює еритроцити й гемоглобін (вони переносять кисень), лейкоцити (вони борються з інфекцією) і тромбоцити (вони допомагають крові згортатися). Звичайна норма для дорослих: гемоглобін 13,5–17,5 g/dL у чоловіків і 12,0–15,5 у жінок, лейкоцити 4 000–11 000 на µL, тромбоцити 150 000–450 000 на µL.

Пояснити мої аналізиЗапитати про мій результат

Це інформація про здоров'я, а не медична порада. Лікар знає всю вашу історію; запитайте його про свій результат.

Таблиця норм

Загальний аналіз крові: норма, таблиця

Звичайна норма для дорослих. Лабораторія, вік і висота над рівнем моря трохи її змінюють, тож звіряйтеся з референсними значеннями у своєму бланку.

ПоказникНорма для дорослихОдиниціЩо він показує
Гемоглобін (Hb, HGB)Чоловіки 13,5–17,5, жінки 12,0–15,5g/dLБілок в еритроцитах, що переносить кисень. Низький рівень означає анемію.
Еритроцити (RBC)Чоловіки 4,5–5,9, жінки 4,1–5,1млн/µLСкільки у вас червоних кров'яних клітин.
Гематокрит (HCT, PCV)Чоловіки 41–50, жінки 36–44%Яку частку крові становлять еритроцити.
MCV80–100fLСередній розмір еритроцитів. Малі — при дефіциті заліза, великі — при нестачі B12 або фолієвої кислоти.
MCH27–33pgСкільки гемоглобіну в одному еритроциті.
RDW11,5–14,5%Наскільки різняться еритроцити за розміром. Зростає на ранній стадії дефіциту заліза або B12.
Лейкоцити (WBC)4 000–11 000на µLКлітини, що борються з інфекцією. Також пишуть 4,0–11,0 × 10⁹/л.
Тромбоцити (PLT)150 000–450 000на µLКрихітні клітини, що допомагають крові згортатися. Також пишуть 150–450 × 10⁹/л.

Для дітей, вагітних і людей, які живуть високо в горах, норми свої. У бланку також можуть бути MCHC (зазвичай 32–36 g/dL) і MPV.

Лейкоцитарна формула: п'ять видів лейкоцитів

У більшості бланків лейкоцити поділено на ці п'ять видів — у відсотках від усіх лейкоцитів. Звичайні частки для дорослих.

КлітиниЗвичайна часткаЧасто підвищені при
Нейтрофіли40%–75%Бактеріальних інфекціях, запаленні, стресі, прийомі стероїдних ліків
Лімфоцити20%–40%Вірусних інфекціях, одужанні після хвороби
Моноцити2%–10%Одужанні після інфекції, тривалому запаленні
Еозинофіли1%–6%Алергії, астмі, екземі, глистах
Базофіли0%–1%Рідко; алергії, іноді хворобах крові

Абсолютні числа важливіші за відсотки: абсолютна кількість нейтрофілів (ANC) нижче 1 500 на µL — це мало, а нижче 500 на µL — високий ризик серйозної інфекції.

Що показує загальний аналіз крові?

Загальний аналіз крові (ЗАК) в англомовних бланках позначають CBC (complete blood count), а також FBC (full blood count) чи CBP; ще його називають гемограмою. Це один зразок крові, у якому рахують і вимірюють три види клітин:

  • Еритроцити, які переносять кисень за допомогою гемоглобіну. У бланку є гемоглобін, кількість еритроцитів, гематокрит і еритроцитарні індекси (MCV, MCH, MCHC, RDW).
  • Лейкоцити, які борються з інфекцією. Їхня загальна кількість (WBC) і лейкоцитарна формула, що ділить їх на п'ять видів.
  • Тромбоцити, які допомагають крові згортатися.

Лікарі призначають його на профілактичних оглядах, при втомі, температурі, інфекції, синцях чи кровотечах, перед операцією, а також щоб стежити за хворобами чи ліками, які впливають на кров. Норма і таблиця показників — нижче. Деякі лабораторії додають ШОЕ: вона не входить до загального аналізу крові, але її часто роблять разом із ним.

Що означають еритроцити й гемоглобін: це анемія?

Низький гемоглобін означає анемію. ВООЗ вважає межею менше 13 g/dL у чоловіків, менше 12 у жінок; під час вагітності — менше 11 у першому і третьому триместрах і менше 10,5 у другому, коли кров природно стає більш розведеною. Анемія може давати втому, задишку, прискорене серцебиття, блідість, запаморочення і головний біль.

MCV (розмір еритроцитів) підказує причину:

  • Малі еритроцити (низький MCV): найчастіше дефіцит заліза — через рясні місячні, вагітність, раціон із малою кількістю заліза або повільну кровотечу з кишківника. Носійство таласемії, поширене в Південній Азії, Середземномор'ї та на Близькому Сході, теж дає малі клітини, часто з нормальною або високою кількістю еритроцитів.
  • Великі еритроцити (високий MCV): нестача вітаміну B12 або фолієвої кислоти, регулярне вживання алкоголю, знижена функція щитоподібної залози, хвороби печінки або деякі ліки.
  • Клітини нормального розміру: тривала хвороба, хвороба нирок, нещодавня крововтрата або кілька причин одночасно.

Високий гемоглобін чи гематокрит найчастіше пов'язаний із зневодненням, курінням або життям високо в горах, рідше — з хворобами легень чи серця або з хворобою кісткового мозку (поліцитемією).

Що означають лейкоцити в загальному аналізі крові?

Високі лейкоцити (понад приблизно 11 000 на µL) зазвичай означають, що організм із чимось бореться: з бактеріальною інфекцією (часто високі нейтрофіли), запаленням, травмою чи наслідками операції, стресом або дією стероїдних ліків. Їх трохи більше й під час вагітності та в курців. Дуже високі показники або незрілі клітини (бласти) у бланку потребують швидкої консультації: зрідка вони означають рак крові, наприклад лейкоз.

Низькі лейкоцити (нижче приблизно 4 000 на µL) часто бувають недовго при вірусних інфекціях. Причиною також можуть бути деякі ліки (зокрема хіміотерапія, деякі антибіотики, препарати для щитоподібної залози та психіатричні ліки), нестача B12 або фолієвої кислоти, автоімунні хвороби і, рідко, проблеми кісткового мозку. Низькі нейтрофіли підвищують ризик інфекції; разом із температурою це може бути терміново.

Високі еозинофіли найчастіше означають алергію, астму, екзему або глисти, які поширені в багатьох країнах.

Що означають тромбоцити, зокрема при денге?

Низькі тромбоцити (тромбоцитопенія), нижче приблизно 150 000 на µL, часто бувають при вірусних гарячках, особливо денге. Причиною також можуть бути деякі ліки, надмірне вживання алкоголю, хвороби печінки, збільшена селезінка, вагітність та імунні хвороби (ІТП). Тромбоцити можуть злипатися в пробірці, і тоді показник хибно низький, тож неочікуваний результат часто перевіряють повторно.

При денге тромбоцити часто різко падають приблизно на 3–7 день гарячки, коли температура спадає. Це критична фаза: лікарі уважно стежать за тривожними ознаками — сильним болем у животі, повторним блюванням, кровотечею з ясен чи носа, кров'ю в блювоті чи калі, неспокоєм або незвичною сонливістю. Саме число не вирішує, як лікувати; важливіше, як почувається людина. Не приймайте аспірин чи ібупрофен, якщо гарячка може бути денге; запитайте лікаря або фармацевта, що безпечно.

Високі тромбоцити (тромбоцитоз), понад приблизно 450 000 на µL, зазвичай бувають після дефіциту заліза, інфекції чи запалення, операції або видалення селезінки. Рідко причина — хвороба кісткового мозку; лікар перевіряє це, якщо показник залишається високим.

Як здавати загальний аналіз крові?

  • Беруть невеликий зразок крові з вени (у немовлят — з п'яточки або пальця). Натщесерце здавати не обов'язково, якщо тільки інші аналізи того ж дня цього не вимагають.
  • Результат зазвичай готовий того ж дня, часто за кілька годин.
  • Пийте як завжди: через зневоднення гемоглобін і гематокрит можуть здаватися вищими.
  • Скажіть у лабораторії про нещодавню хворобу, вагітність і ліки, які ви приймаєте: вони можуть змінювати показники.
  • Якщо щось не так, лікар часто призначає мазок периферичної крові (клітини під мікроскопом) або повторний аналіз.

Що робити, якщо показник у загальному аналізі крові поза нормою?

  • Дивіться на всю картину. Один показник трохи поза межами норми, коли решта в нормі й симптомів немає, — звична річ і часто нічого не означає.
  • Перездайте після хвороби. Застуда та інші інфекції можуть змінювати лейкоцити й тромбоцити на кілька тижнів.
  • В анемії треба знайти причину, а не лише лікувати її: зазвичай далі перевіряють залізо (феритин), B12 і фолієву кислоту.
  • Препарати заліза, B12 і фолієвої кислоти призначає лікар. Якщо пити залізо без аналізів, можна приховати причину, яку треба знайти, а надлишок заліза шкодить.
  • Харчуйтеся для здорової крові: залізо (сочевиця, квасоля, зелені листові овочі, м'ясо, риба, яйця, збагачені пластівці) разом із вітаміном C, а B12 — з молочних продуктів, яєць, риби або збагачених продуктів, якщо ви вегетаріанець чи веган.

Коли звернутися до лікаря

Запишіться на прийом

  • Гемоглобін нижче 10 g/dL або нижчий, ніж у минулому аналізі: зверніться до сімейного лікаря чи терапевта протягом тижня, щоб знайти причину.
  • Лейкоцити нижче 3 000 або понад 15 000 на µL без очевидної причини, як-от застуда: зверніться до сімейного лікаря чи терапевта протягом кількох днів.
  • Тромбоцити нижче 100 000 на µL, особливо з температурою: зверніться до лікаря протягом одного-двох днів.
  • Кілька показників відхилені одночасно або в бланку згадано бласти чи аномальні клітини: зверніться до лікаря (часто до гематолога) цього тижня.

Негайно викликайте швидку (зателефонуйте на місцевий номер екстреної допомоги), якщо в людини:

  • кровотеча, яка не зупиняється, кров у блювоті чи чорний кал, або кровотеча з ясен чи носа разом із температурою (можливі тривожні ознаки денге, як і сильний біль у животі, повторне блювання чи сонливість)
  • температура 38 °C (100,4 °F) або вища під час хіміотерапії чи при відомих дуже низьких нейтрофілах
  • біль у грудях, задишка в спокої або непритомність при відомій тяжкій анемії
  • тромбоцити нижче 20 000 на µL і будь-яка кровотеча

Більшість відхилень у загальному аналізі крові — не надзвичайна ситуація. А ці ознаки — так.

Отримали загальний аналіз крові? Розберіться в кожному рядку.

Saluvo пояснює весь ваш бланк простими словами вашою мовою: гемоглобін, еритроцитарні індекси, лейкоцити, лейкоцитарну формулу і тромбоцити, які показники поза нормою і що запитати в лікаря.

Пояснити мої аналізи

Почати можна безкоштовно. Додайте фото або PDF своїх аналізів; дві моделі ШІ прочитають кожен показник.

Часті запитання

  • CBC — це complete blood count, тобто загальний аналіз крові. Його також називають CBP (complete blood picture), FBC (full blood count) або гемограмою. Це аналіз крові, який вимірює еритроцити й гемоглобін, лейкоцити і тромбоцити, і один із найчастіших аналізів, які призначають лікарі.

  • Звичайна норма для дорослих: гемоглобін 13,5–17,5 g/dL у чоловіків і 12,0–15,5 у жінок, лейкоцити 4 000–11 000 на µL, тромбоцити 150 000–450 000 на µL, MCV 80–100 fL. У різних лабораторіях норми трохи різняться, тож звіряйте результат із референсними значеннями у своєму бланку.

  • Низький гемоглобін означає анемію: за критеріями ВООЗ — менше 13 g/dL у чоловіків, менше 12 у жінок а під час вагітності — менше 11 (менше 10,5 у другому триместрі). Найчастіша причина — дефіцит заліза; інші — нестача B12 чи фолієвої кислоти, носійство таласемії, тривалі хвороби, хвороби нирок і крововтрата. Знайти причину допомагають MCV та аналізи на залізо.

  • Високі лейкоцити (WBC понад приблизно 11 000 на µL) зазвичай означають, що організм бореться з інфекцією, часто бактеріальною, або реагує на запалення, травму, стрес чи стероїдні ліки. Зазвичай це тимчасово. Дуже високі показники або незрілі клітини в бланку потребують огляду лікаря протягом кількох днів: зрідка вони означають хворобу крові.

  • Низькі лейкоцити (WBC нижче приблизно 4 000 на µL) часто бувають недовго при вірусних інфекціях. Причиною також можуть бути деякі ліки, нестача B12 або фолієвої кислоти, автоімунні хвороби і, рідко, проблеми кісткового мозку. Низькі нейтрофіли підвищують ризик інфекції, тож температура при відомих низьких показниках потребує термінової допомоги.

  • Тромбоцити нижче приблизно 150 000 на µL називають тромбоцитопенією. Вона часто буває при вірусних гарячках, особливо денге, а також через ліки, алкоголь, хвороби печінки, вагітність чи імунні хвороби. Нижче 100 000 — до лікаря протягом одного-двох днів; нижче 20 000 разом із будь-якою кровотечею — негайно по екстрену допомогу.

  • При денге тромбоцити часто падають приблизно на 3–7 день гарячки. Лікарі уважно стежать, коли їх нижче 100 000 на µL, і лікують терміново, коли нижче 20 000 або є будь-яка кровотеча. Але тривожні ознаки важливіші за число: сильний біль у животі, повторне блювання, кровотеча з ясен чи носа або сонливість потребують екстреної допомоги за будь-якого показника.

  • Ні. Для загального аналізу крові голодувати не потрібно, можна їсти й пити як завжди. Якщо одночасно здаєте інші аналізи, наприклад глюкозу натщесерце чи ліпідограму, дотримуйтеся правил для них. Краще пити як зазвичай: через зневоднення гемоглобін може здаватися вищим.

  • MCV (середній об'єм еритроцита) — це середній розмір ваших еритроцитів, у нормі 80–100 fL. Низький MCV (малі клітини) зазвичай вказує на дефіцит заліза або носійство таласемії; високий MCV (великі клітини) — на нестачу вітаміну B12 чи фолієвої кислоти, алкоголь, проблеми щитоподібної залози чи печінки. Він допомагає з'ясувати причину анемії.

  • Лейкоцитарна формула (DLC, differential leucocyte count) ділить лейкоцити на п'ять видів: нейтрофіли (40–75%), лімфоцити (20–40%), моноцити (2–10%), еозинофіли (1–6%) і базофіли (0–1%). Співвідношення дає підказки: високі нейтрофіли часто означають бактеріальну інфекцію, високі лімфоцити — вірусну, високі еозинофіли — алергію або глисти.

  • Загальний аналіз крові не діагностує рак, але може показати ознаки, які треба перевірити: дуже високі чи низькі лейкоцити, незрілі клітини (бласти) або кілька знижених показників одночасно. Вони можуть вказувати на рак крові чи проблему кісткового мозку. Незрозуміла анемія теж буває ранньою ознакою раку кишківника. Відхилення в результатах — привід для подальших обстежень.

  • Загальний аналіз крові рахує і вимірює клітини крові. ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) — окремий аналіз, що показує, як швидко еритроцити осідають у пробірці; це загальна ознака запалення. У багатьох лабораторіях їх роблять разом і друкують в одному бланку, але вони відповідають на різні запитання.

  • Для здорових дорослих чіткого графіка немає; загальний аналіз крові часто входить до щорічного профілактичного огляду. Частіше його роблять при анемії, хронічних хворобах, вагітності або прийомі ліків, які впливають на кров. Після лікування анемії його зазвичай повторюють через кілька тижнів або кілька місяців.

Інші аналізи

Блог

Джерела

  1. MedlinePlus: Complete blood count (CBC)
  2. NHS: Blood tests
  3. NHLBI: Blood tests
  4. WHO: Anaemia fact sheet
  5. WHO: Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations (2024)
  6. WHO: Dengue and severe dengue fact sheet

Оновлено . Це інформація про здоров'я, а не медична порада. Лікар знає всю вашу історію; запитайте його про свій результат.