Аналіз на феритин: норма, низький і високий феритин і що означає ваш результат

Часті запитання

• Що таке феритин?

  Феритин — це білок, який зберігає залізо в організмі, переважно в печінці, селезінці та кістковому мозку. Аналіз крові на феритин показує, скільки заліза у вас у запасі. Коли заліза стає мало, він падає першим, задовго до появи анемії, тому це найкорисніший окремий аналіз на дефіцит заліза.

• Яка норма феритину?

  Звичайна норма в дорослих — приблизно 24–336 ng/mL у чоловіків і 11–307 ng/mL у жінок, хоча кожна лабораторія вказує власні межі. Нижче 15 ng/mL означає, що запаси заліза порожні, а 15–30 часто вже достатньо низько для симптомів. ng/mL і µg/L — це те саме число.

• Феритин і залізо — це те саме?

  Ні. Феритин — білок, який зберігає залізо; сироваткове залізо — це залізо, яке рухається в крові саме зараз. Сироваткове залізо коливається протягом дня і після їжі, а феритин показує довгострокові запаси. Низький феритин — надійніша ознака дефіциту заліза, ніж низьке сироваткове залізо.

• Що означає низький феритин?

  Низький феритин означає, що запаси заліза закінчуються або вичерпані, тобто є дефіцит заліза. Часті причини — рясні менструації, вагітність, харчування з малим вмістом заліза, донорство крові, погане засвоєння (як при целіакії) або повільна кровотеча з кишечника. Він може спричиняти втому, випадіння волосся й задишку ще до того, як знизиться гемоглобін.

• Що означає високий феритин?

  Високий феритин зазвичай відображає запалення, інфекцію, жирову хворобу печінки, зайву вагу чи регулярне вживання алкоголю, а не надлишок заліза. Рідше він означає надлишок заліза, як-от гемохроматоз, особливо коли насичення трансферину понад 45%. Лікар оцінить інші результати та історію хвороби, щоб розібратися, і може перевірити повторно після того, як інфекція мине.

• Який феритин занадто низький?

  За даними ВООЗ, нижче 15 ng/mL означає, що запаси заліза порожні. Багато лікарів також вважають низьким 15–30 ng/mL, особливо якщо є симптоми. Якщо у вас запальне захворювання, феритин нижче 70 усе ще може означати нестачу заліза, бо запалення підвищує число.

• Чи може феритин бути низьким, якщо гемоглобін у нормі?

  Так. Це дефіцит заліза без анемії: запаси низькі, але ще не настільки, щоб знизився гемоглобін. Таке часто буває в жінок із рясними менструаціями, і воно все одно може спричиняти втому, погану концентрацію, випадіння волосся й синдром неспокійних ніг. Варто знайти причину й лікувати, поки не розвинулася анемія.

• Який рівень феритину небезпечно високий?

  Одного порогу немає, але феритин понад 1000 ng/mL потребує лікаря протягом кількох днів, бо може супроводжувати ураження печінки, надлишок заліза чи серйозні запальні захворювання. Рівень приблизно від 300 до 1000 часто буває при жировій хворобі печінки, вживанні алкоголю чи запаленні, і його зазвичай перевіряють протягом кількох тижнів.

• Чи треба здавати аналіз на феритин натщесерце?

  Для самого феритину голодувати не потрібно. Якщо лікар призначив повну панель заліза, часто краще здавати вранці, іноді після нічного голодування, бо сироваткове залізо змінюється протягом дня. Якщо ви приймаєте таблетки заліза, запитайте, чи пропустити їх напередодні, бо вони на кілька годин підвищують сироваткове залізо.

• Скільки часу потрібно, щоб підняти феритин?

  З лікуванням гемоглобін зазвичай починає покращуватися за два–чотири тижні, але запаси феритину часто відновлюються приблизно три місяці, а довше — якщо причина, як-от рясні менструації, триває. Лікар перевірить ваші показники повторно. Саме харчування підвищує феритин повільно, тому низькі запаси часто лікують залізом, яке призначає лікар.

• Чи впливає запалення на феритин?

  Так. Феритин зростає як частина реакції організму на інфекцію та запалення, тож аналіз, зданий під час застуди, загострення артриту чи після операції, може виглядати нормальним або високим, навіть коли заліза мало. Лікарі разом із ним перевіряють CRP і можуть повторити аналіз, коли запалення мине.

• Які продукти допомагають підняти феритин?

  Червоне м'ясо, курятина, риба та яйця містять залізо, яке легко засвоюється. Сочевиця, квасоля, нут, тофу, зелені листові овочі, горіхи, насіння та збагачені пластівці додають рослинне залізо, яке краще засвоюється з продуктами, багатими на вітамін C, як-от цитрусові, помідори чи амла. Пийте чай і каву окремо від їжі, бо вони заважають засвоєнню.

• Чим відрізняються феритин і гемоглобін?

  Гемоглобін — білок в еритроцитах, який переносить кисень; низький гемоглобін означає анемію. Феритин показує запаси заліза, з якого цей гемоглобін утворюється. Феритин падає першим, тож можна мати низький феритин за нормального гемоглобіну. Коли низькі обидва, зазвичай це залізодефіцитна анемія.