CBC ٹیسٹ: فل فارم، نارمل رینج اور آپ کے بلڈ کاؤنٹ کا مطلب

CBC کا مطلب ہے کمپلیٹ بلڈ کاؤنٹ (خون کی مکمل گنتی)۔ اسے CBP (کمپلیٹ بلڈ پکچر)، فُل بلڈ کاؤنٹ (FBC) یا ہیموگرام بھی کہتے ہیں۔ خون کے ایک ہی نمونے سے آپ کے خون کے تین قسم کے خلیے گنے اور ناپے جاتے ہیں:

• سرخ خلیے، جو ہیموگلوبن کے ذریعے آکسیجن لے کر جاتے ہیں۔ رپورٹ میں ہیموگلوبن، سرخ خلیوں کی تعداد، ہیماٹوکرٹ (PCV) اور سرخ خلیوں کے انڈیکس (MCV، MCH، MCHC، RDW) ہوتے ہیں۔
• سفید خلیے، جو انفیکشن سے لڑتے ہیں۔ کل تعداد (WBC یا TLC) اور ڈفرینشل (DLC)، جو انہیں پانچ اقسام میں بانٹتا ہے۔
• پلیٹلیٹس، جو خون جمانے میں مدد دیتے ہیں۔

ڈاکٹر یہ ٹیسٹ عام چیک اپ میں، تھکاوٹ، بخار، انفیکشن، نیل پڑنے یا خون بہنے پر، آپریشن سے پہلے، اور خون پر اثر ڈالنے والی بیماریوں یا دواؤں پر نظر رکھنے کے لیے کرواتے ہیں۔ کچھ رپورٹس میں ESR بھی ہوتا ہے، جو CBC کا حصہ نہیں لیکن اکثر اس کے ساتھ کیا جاتا ہے۔

ہیموگلوبن کم ہونے کا مطلب ہے خون کی کمی (انیمیا)۔ عالمی ادارہ صحت (WHO) مردوں میں 13 g/dL سے کم، خواتین میں 12 سے کم، اور حمل میں پہلی اور تیسری سہ ماہی میں 11 سے کم اور دوسری سہ ماہی میں 10.5 سے کم کو انیمیا مانتا ہے، جب خون قدرتی طور پر زیادہ پتلا ہو جاتا ہے۔ انیمیا سے تھکاوٹ، سانس پھولنا، دل کی تیز دھڑکن، رنگ پیلا پڑنا، چکر اور سر درد ہو سکتا ہے۔

MCV (سرخ خلیوں کا سائز) وجہ کی طرف اشارہ کرتا ہے:

• چھوٹے سرخ خلیے (کم MCV): زیادہ تر آئرن کی کمی، جو زیادہ ماہواری، حمل، آئرن کی کم غذا یا آنتوں سے آہستہ آہستہ خون بہنے سے ہوتی ہے۔ تھیلیسیمیا مائنر (trait)، جو جنوبی ایشیا، بحیرہ روم اور مشرق وسطیٰ میں عام ہے، اس میں بھی خلیے چھوٹے ہوتے ہیں، اکثر سرخ خلیوں کی تعداد نارمل یا زیادہ کے ساتھ۔
• بڑے سرخ خلیے (زیادہ MCV): وٹامن B12 یا فولیٹ کی کمی، باقاعدہ شراب نوشی، تھائیرائیڈ کا کم کام کرنا، جگر کی بیماری یا کچھ دوائیں۔
• نارمل سائز کے خلیے: لمبی بیماری، گردوں کی بیماری، حال ہی میں خون کا ضائع ہونا، یا کئی وجوہات کا ملاپ۔

ہیموگلوبن یا ہیماٹوکرٹ کا زیادہ ہونا عموماً پانی کی کمی، سگریٹ نوشی یا بہت اونچائی پر رہنے سے ہوتا ہے، اور کم ہی پھیپھڑوں یا دل کی بیماری، یا ہڈی کے گودے کی کسی بیماری (پولی سائتھیمیا) سے۔

سفید خلیوں کی زیادہ تعداد (تقریباً 11,000 فی µL سے اوپر) کا مطلب عموماً یہ ہے کہ جسم کسی چیز سے لڑ رہا ہے: بیکٹیریل انفیکشن (اکثر نیوٹروفلز زیادہ)، سوزش، چوٹ یا آپریشن، دباؤ یا اسٹیرائیڈ دوائیں۔ حمل میں اور سگریٹ پینے والوں میں بھی یہ تھوڑی بڑھ جاتی ہے۔ بہت زیادہ تعداد، یا رپورٹ پر نابالغ خلیے (بلاسٹس)، فوری معائنہ مانگتے ہیں، کیونکہ کبھی کبھار یہ لیوکیمیا جیسے خون کے کینسر کی علامت ہو سکتے ہیں۔

سفید خلیوں کی کم تعداد (تقریباً 4,000 فی µL سے نیچے) وائرل انفیکشن میں تھوڑے عرصے کے لیے عام ہے۔ یہ کچھ دواؤں (جیسے کیموتھراپی اور کچھ اینٹی بائیوٹکس، تھائیرائیڈ کم کرنے والی اور نفسیاتی دوائیں)، B12 یا فولیٹ کی کمی، آٹو امیون بیماریوں، اور کم ہی ہڈی کے گودے کے مسائل سے بھی ہو سکتی ہے۔ نیوٹروفلز کی کم تعداد انفیکشن کا خطرہ بڑھاتی ہے؛ ساتھ بخار ہو تو یہ فوری معاملہ ہو سکتا ہے۔

ایوسینوفلز کا زیادہ ہونا اکثر الرجی، دمہ، ایگزیما یا پیٹ کے کیڑوں کی وجہ سے ہوتا ہے، جو بہت سے ملکوں میں عام ہیں۔

پلیٹلیٹس کی کمی (تھرومبوسائٹوپینیا)، یعنی تقریباً 150,000 فی µL سے کم، وائرل بخار میں عام ہے، خاص طور پر ڈینگی میں۔ یہ کچھ دواؤں، زیادہ شراب نوشی، جگر کی بیماری، تلی کے بڑھ جانے، حمل اور مدافعتی بیماریوں (ITP) سے بھی ہو سکتی ہے۔ لیب میں پلیٹلیٹس کے گچھے بن جانے سے تعداد غلطی سے کم دکھ سکتی ہے، اس لیے غیر متوقع نتیجہ اکثر دوبارہ چیک کیا جاتا ہے۔

ڈینگی میں پلیٹلیٹس اکثر بخار شروع ہونے کے 3 سے 7 دن کے درمیان تیزی سے گرتے ہیں، جب بخار اترنے لگتا ہے۔ یہ نازک مرحلہ ہے، جب ڈاکٹر خطرے کی علامات پر کڑی نظر رکھتے ہیں: پیٹ میں شدید درد، بار بار الٹی، مسوڑھوں یا ناک سے خون، الٹی یا پاخانے میں خون، بے چینی یا غیر معمولی غنودگی۔ صرف ایک نمبر علاج کا فیصلہ نہیں کرتا؛ مریض کی حالت زیادہ اہم ہے۔ جو بخار ڈینگی ہو سکتا ہو اس میں اسپرین یا آئبوپروفین نہ لیں؛ ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے پوچھیں کہ کیا محفوظ ہے۔

پلیٹلیٹس کا زیادہ ہونا (تھرومبوسائٹوسس)، یعنی تقریباً 450,000 فی µL سے اوپر، عموماً آئرن کی کمی، انفیکشن یا سوزش، آپریشن یا تلی نکالے جانے کے بعد ہوتا ہے۔ کم ہی یہ ہڈی کے گودے کی کسی بیماری سے ہوتا ہے، جسے ڈاکٹر اس وقت دیکھتے ہیں جب تعداد زیادہ ہی رہے۔

• یہ نس سے خون کا ایک چھوٹا نمونہ ہے (بچوں میں ایڑی یا انگلی میں سوئی چبھو کر)۔ CBC کے لیے خالی پیٹ ہونا ضروری نہیں، جب تک اسی وقت ہونے والے دوسرے ٹیسٹوں کو اس کی ضرورت نہ ہو۔
• نتیجہ عموماً اسی دن آ جاتا ہے، اکثر چند گھنٹوں میں۔
• پانی معمول کے مطابق پیئں: پانی کی کمی سے ہیموگلوبن اور ہیماٹوکرٹ زیادہ دکھ سکتے ہیں۔
• لیب کو حالیہ بیماری، حمل اور اپنی دواؤں کے بارے میں بتائیں، کیونکہ ان سے تعداد بدل سکتی ہے۔
• اگر کچھ ٹھیک نہ ہو تو ڈاکٹر اکثر پیریفیرل اسمیئر (خوردبین سے خلیوں کا معائنہ) کرواتے ہیں یا ٹیسٹ دوبارہ کرواتے ہیں۔

• پوری تصویر دیکھیں۔ ایک ویلیو رینج سے ذرا باہر ہو، باقی سب نارمل ہو اور کوئی علامت نہ ہو، تو یہ عام بات ہے اور اکثر اس کا کوئی مطلب نہیں ہوتا۔
• بیماری کے بعد دوبارہ چیک کریں۔ نزلہ زکام اور دوسرے انفیکشن ایک دو ہفتے تک سفید خلیوں اور پلیٹلیٹس کو بدل سکتے ہیں۔
• خون کی کمی کی وجہ ڈھونڈنا ضروری ہے، صرف علاج کافی نہیں: آئرن کے ٹیسٹ (فیریٹن)، B12 اور فولیٹ عموماً اگلے ٹیسٹ ہوتے ہیں۔
• آئرن، B12 اور فولیٹ کی گولیاں لینے کا فیصلہ آپ کا ڈاکٹر کرے۔ ٹیسٹ کے بغیر آئرن لینے سے وہ وجہ چھپ سکتی ہے جسے ڈھونڈنا ضروری ہے، اور زیادہ آئرن نقصان دہ ہے۔
• صحت مند خون کے لیے کھائیں: آئرن (دالیں، لوبیا، ہری پتوں والی سبزیاں، گوشت، مچھلی، انڈے، فورٹیفائیڈ سیریل) وٹامن C کے ساتھ، اور اگر آپ سبزی خور یا ویگن ہیں تو B12 دودھ سے بنی چیزوں، انڈوں، مچھلی یا فورٹیفائیڈ غذاؤں سے۔