ফেটি লিভাৰৰ লক্ষণ (Fatty liver symptoms): গ্ৰেড 1, 2 আৰু 3-ৰ অৰ্থ কি, নতুন নাম MASLD, আৰু কিহত সহায় হয়

ফেটি লিভাৰ মানে লিভাৰৰ (যকৃতৰ) ভিতৰত চৰ্বি জমা হোৱা। ই পৃথিৱীৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ দীৰ্ঘম্যাদী লিভাৰৰ ৰোগ, যি বিশ্বজুৰি 30%-তকৈ বেছি মানুহৰ হয়, আৰু আমেৰিকাৰ প্ৰায় 24% প্ৰাপ্তবয়স্কৰ হয়।

ইয়াৰ দুটা মূল ধৰণ আছে:

• ওজন, তেজৰ চেনি আৰু তেজৰ চৰ্বিৰ সৈতে জড়িত ফেটি লিভাৰ (মেটাবলিক)। এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণ।
• মদৰ সৈতে জড়িত ফেটি লিভাৰ, যি মূলতঃ বেছি মদ খোৱাৰ বাবে হয়।

নতুন নাম। 2023 চনৰ জুন মাহত আন্তৰ্জাতিক লিভাৰ চ'চাইটিবোৰে নামবোৰ সলনি কৰে:

• নন-এলক'হলিক ফেটি লিভাৰ ৰোগ (NAFLD) হ'ল মেটাবলিক ডিচফাংচনৰ সৈতে জড়িত ষ্টিয়েট'টিক লিভাৰ ৰোগ (MASLD)
• নন-এলক'হলিক ষ্টিয়েট'হেপাটাইটিছ (NASH), অৰ্থাৎ প্ৰদাহযুক্ত ধৰণটো, হ'ল মেটাবলিক ডিচফাংচনৰ সৈতে জড়িত ষ্টিয়েট'হেপাটাইটিছ (MASH)
• MetALD হৈছে সেইসকল মানুহৰ বাবে, যাৰ মেটাবলিক ধৰণটো আছে আৰু লগতে বেছি মদো খায়

নতুন নামবোৰে মানুহে কি নকৰে তাৰ সলনি ৰোগৰ কাৰণটো বুজায়, আৰু কিছুমান মানুহে অপমানজনক বুলি ভবা শব্দবোৰ বাদ দিয়ে। আপোনাৰ ৰিপৰ্টত যিকোনো নাম থাকিব পাৰে: NAFLD আৰু MASLD একেটা ৰোগেই।

আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ ৰিপৰ্টত গ্ৰেডটোৱে লিভাৰত কিমান চৰ্বি আছে যেন লাগে সেয়া বুজায়। চৰ্বিৰ বাবে স্কেনত লিভাৰ বেছি উজ্জ্বল দেখা যায়।

আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ গ্ৰেড	সাধাৰণতে ইয়াৰ অৰ্থ কি
গ্ৰেড 1 (মৃদু)	অলপ চৰ্বি। বহুত সাধাৰণ, আৰু উলটাই দিবলৈ আটাইতকৈ সহজ
গ্ৰেড 2 (মধ্যমীয়া)	অধিক চৰ্বি; লিভাৰ স্পষ্টভাৱে বেছি উজ্জ্বল দেখা যায়
গ্ৰেড 3 (তীব্ৰ)	বহুত চৰ্বি; স্কেনত লিভাৰৰ ভিতৰৰ অংশবোৰ দেখা টান হয়

গ্ৰেড আৰু ক্ষতি একে কথা নহয়। আল্ট্ৰাছাউণ্ডে চৰ্বি দেখুৱায়, প্ৰদাহ বা দাগ নহয়। গ্ৰেড 1 থকা কোনো মানুহৰ দাগ থাকিব পাৰে, আৰু গ্ৰেড 3 থকা কোনো মানুহৰ একেবাৰে নাথাকিব পাৰে। সেয়েহে গ্ৰেড যিয়েই নহওক, পৰৱৰ্তী পদক্ষেপ একেই: দাগ আছে নে নাই চাবলৈ এটা তেজ পৰীক্ষাৰ স্ক'ৰ (FIB-4) আৰু কেতিয়াবা এটা বিশেষ স্কেন, লগতে ডায়েবেটিছ, কলেষ্টেৰল আৰু ৰক্তচাপৰ পৰীক্ষা।

গ্ৰেড 1 ফেটি লিভাৰ বিপজ্জনক নেকি? অকলে সাধাৰণতে নহয়, আৰু ই ভাল হৈ যাব পাৰে। কিন্তু ই এটা সতৰ্কবাণী: যিবোৰ কাৰণে লিভাৰত চৰ্বি জমা কৰে, সেইবোৰে টাইপ 2 ডায়েবেটিছ আৰু হৃদৰোগৰ আশংকাও বঢ়ায়।

সাধাৰণতে একো নাথাকে। ফেটি লিভাৰক প্ৰায়ে নীৰৱ ৰোগ বুলি কোৱা হয়। বেছিভাগ মানুহে আন কাৰণত কৰোৱা স্কেন বা তেজ পৰীক্ষাৰ পৰা হঠাতে জানিব পাৰে।

লক্ষণ থাকিলে, সেইবোৰ অস্পষ্ট:

• বৰ ভাগৰ লগা বা সাধাৰণভাৱে অসুস্থ লগা
• পেটৰ ওপৰৰ সোঁফালে, পঁজাৰ তলত মৃদু বিষ বা অস্বস্তি

চাৰিটা পৰ্যায় (বেছিভাগ মানুহৰ কেৱল প্ৰথমটোহে হয়):

1. ফেটি লিভাৰ (ষ্টিয়েট'ছিছ): লিভাৰত চৰ্বি, কোনো ক্ষতি নাই
2. MASH (আগতে NASH): লিভাৰত প্ৰদাহ হৈছে
3. ফাইব্ৰ'ছিছ: দাগ পৰিছে, কিন্তু লিভাৰে সাধাৰণতে এতিয়াও ভালদৰে কাম কৰে
4. চিৰ'ছিছ: গুৰুতৰ, স্থায়ী দাগ

চিৰ'ছিছৰ চিন, শেষৰ পৰ্যায়:

• ছাল হালধীয়া হোৱা বা চকুৰ বগা অংশ হালধীয়া হোৱা (জণ্ডিচ)
• পেট ফুলা, বা ভৰি, ভৰিৰ গাঁঠি বা ভৰিৰ পতা ফুলা
• ছালৰ খজুৱতি, সহজে কালশিৰা পৰা বা তেজ ওলোৱা
• ভোক নোহোৱা, ওজন কমা, বমি বমি লগা
• ছালত মকৰাৰ জালৰ দৰে সৰু ৰঙা তেজৰ শিৰা, হাতৰ তলুৱা ঠায়ে ঠায়ে ৰঙা হোৱা
• বিভ্ৰান্তি, মন দিব নোৱৰা বা কথা অস্পষ্ট হোৱা
• তেজ বমি বা অতি গাঢ় বা ক'লা পায়খানা, যিটো জৰুৰীকালীন অৱস্থা

ফেটি লিভাৰ শৰীৰে চেনি আৰু চৰ্বি কেনেকৈ ব্যৱহাৰ কৰে তাৰ সৈতে ঘনিষ্ঠভাৱে জড়িত। আপোনাৰ তলৰ কথাবোৰ থাকিলে ইয়াৰ সম্ভাৱনা বেছি:

• অতিৰিক্ত ওজন, বিশেষকৈ কঁকাল আৰু পেটৰ চাৰিওফালে বহুত চৰ্বি
• টাইপ 2 ডায়েবেটিছ, প্ৰিডায়েবেটিছ বা ইনচুলিন ৰেজিষ্টেন্স
• উচ্চ ৰক্তচাপ, বা বেছি কলেষ্টেৰল বা ট্ৰাইগ্লিচাৰাইড
• মেটাবলিক চিনড্ৰ'ম (ইয়াৰে কেইবাটাও একেলগে)
• PCOS (পলিচিষ্টিক অভাৰী চিনড্ৰ'ম)
• অস্বাস্থ্যকৰ খাদ্য বা কম শাৰীৰিক কাম-কাজ
• বয়স 50 বছৰৰ ওপৰত

আমেৰিকাত হিস্পানিক মানুহৰ মাজত ইয়াৰ হাৰ আটাইতকৈ বেছি। শিশুৰো হ'ব পাৰে: আমেৰিকাৰ 2-ৰ পৰা 19 বছৰ বয়সৰ শিশুৰ প্ৰায় 10%-ৰ ই আছে।

ওজন বেছি হ'বই লাগিব বুলি কথা নাই। সুস্থ ওজনৰ মানুহৰো ফেটি লিভাৰ হ'ব পাৰে, বিশেষকৈ ডায়েবেটিছ থাকিলে বা কঁকালৰ চাৰিওফালে অতিৰিক্ত চৰ্বি থাকিলে।

মদে নিজাকৈ এক ধৰণৰ ফেটি লিভাৰ কৰে, আৰু মেটাবলিক ধৰণটোকো বেয়া কৰে। আমাৰ PCOS গাইডত ইয়াৰ সৈতে জড়িত হৰম'নৰ এটা অৱস্থাৰ বিষয়ে বুজাই দিয়া হৈছে।

ফেটি লিভাৰ সাধাৰণতে হঠাতে ধৰা পৰে। তাৰ পিছত ডাক্তৰে ই কিমান গুৰুত্বপূৰ্ণ সেয়া পৰীক্ষা কৰে:

• লিভাৰৰ তেজ পৰীক্ষা (ALT আৰু AST)। এইবোৰ প্ৰায়ে বেছি হয়, কিন্তু ফেটি লিভাৰ বা দাগ থাকিলেও স্বাভাৱিক হ'ব পাৰে, সেয়েহে স্বাভাৱিক ফলাফলে ৰোগটো নাই বুলি নিশ্চিত নকৰে।
• আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনে লিভাৰত চৰ্বি দেখুৱায় আৰু গ্ৰেড দিয়ে। CT আৰু MRI স্কেনেও ইয়াক দেখুৱাব পাৰে।
• দাগ পৰাৰ স্ক'ৰ (FIB-4), যি আপোনাৰ বয়স, ALT, AST আৰু প্লেটলেট কাউণ্টৰ পৰা উলিওৱা হয়। স্ক'ৰ 1.3-তকৈ কম হ'লে গুৰুতৰ দাগ পৰাৰ সম্ভাৱনা কম; সাধাৰণতে প্ৰতি 1-ৰ পৰা 2 বছৰৰ মূৰে মূৰে ইয়াক পুনৰ পৰীক্ষা কৰা হয়। স্ক'ৰ বেছি হ'লে পৰৱৰ্তী পৰীক্ষা কৰা হয়।
• এটা বিশেষ স্কেন (elastography), যেনে FibroScan, যিয়ে লিভাৰ কিমান টান হৈছে জুখে, বা এটা ELF তেজ পৰীক্ষা যিয়ে দাগ বিচাৰে।
• লিভাৰ বায়প্চি, অৰ্থাৎ বেজীৰে লোৱা অতি সৰু নমুনা, MASH প্ৰমাণ কৰা একমাত্ৰ পৰীক্ষা। ইয়াৰ প্ৰয়োজন কেৱল কেতিয়াবাহে হয়।

ডাক্তৰে ফেটি লিভাৰৰ লগত থকা অৱস্থাবোৰো পৰীক্ষা কৰে: তেজৰ চেনি (HbA1c), কলেষ্টেৰল আৰু ট্ৰাইগ্লিচাৰাইড, ৰক্তচাপ আৰু ওজন, আৰু মদৰ বিষয়ে সোধে।

বেছিভাগ মানুহৰ বাবে নহয়: তেওঁলোকৰ কেৱল লিভাৰত চৰ্বিহে থাকে, প্ৰদাহ বা দাগ নাথাকে। কিন্তু কিছুমানৰ ক্ষেত্ৰত ই লাহে লাহে আগবাঢ়ে:

• MASH (প্ৰদাহ) ফেটি লিভাৰ থকা মানুহৰ এটা সৰু অংশৰ হয়, আমেৰিকাৰ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ প্ৰায় 1.5-ৰ পৰা 6.5%
• বছৰৰ পিছত বছৰ ধৰি ফাইব্ৰ'ছিছ আৰু তাৰ পিছত চিৰ'ছিছ হ'ব পাৰে
• চিৰ'ছিছৰ পৰা লিভাৰ বিকল হোৱা, ভিতৰত তেজ ওলোৱা আৰু লিভাৰৰ কেন্সাৰ হ'ব পাৰে

আপোনাৰ দাগ পৰাৰ স্ক'ৰ যিমান বেছি, ফল'-আপ সিমান ঘনাই কৰা হয়।

বেছিভাগ মানুহৰ বাবে ডাঙৰ আশংকাটো হৃদযন্ত্ৰৰ। যিবোৰ কাৰণে লিভাৰত চৰ্বি জমা কৰে, সেইবোৰে টাইপ 2 ডায়েবেটিছ, হাৰ্ট এটেক আৰু ষ্ট্ৰ'কৰ আশংকা বঢ়ায়। ওজন, তেজৰ চেনি, ৰক্তচাপ আৰু কলেষ্টেৰলৰ চিকিৎসা কৰিলে দুয়োটাকে সুৰক্ষা দিয়ে।

হয়, বিশেষকৈ আৰম্ভণিৰ পৰ্যায়ত। মূল চিকিৎসা হৈছে জীৱনশৈলী সলনি কৰা, আৰু ই কাম কৰে:

• ওজন বেছি হ'লে লাহে লাহে ওজন কমাওক। শৰীৰৰ ওজনৰ 3-ৰ পৰা 5% কমালে লিভাৰৰ চৰ্বি কমিব পাৰে; 7-ৰ পৰা 10% কমালে প্ৰদাহ আৰু দাগো কমিব পাৰে। হঠাৎ অতি কম খোৱা (ক্ৰেচ ডায়েট) পৰিহাৰ কৰক: অতি খৰকৈ ওজন কমালে লিভাৰৰ ৰোগ বেয়া হ'ব পাৰে।
• বেছিকৈ লৰচৰ কৰক: সপ্তাহত অন্ততঃ 150 মিনিট শাৰীৰিক কাম-কাজ, যেনে খৰকৈ খোজ কঢ়া। ওজন বেছি সলনি নহ'লেও ব্যায়ামে সহায় কৰে।
• সুস্থ, সুষম খাদ্য খাওক: বেছিকৈ শাক-পাচলি, ফল, গোটা শস্য, দাইল আৰু মাছ, আৰু কমকৈ চেনিযুক্ত পানীয়, মিঠাই আৰু প্ৰচেছড খাদ্য।
• মদ: সপ্তাহত 14 ইউনিটতকৈ বেছি নহয়, আৰু সেয়াও কেইবাদিনৰ মাজত ভাগ কৰি। দাগ পৰিছে বা মদৰ সৈতে জড়িত লিভাৰৰ ৰোগ আছে যদি, আপোনাৰ ডাক্তৰে মদ সম্পূৰ্ণ এৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
• ধূমপান এৰক, আৰু ডায়েবেটিছ, ৰক্তচাপ আৰু কলেষ্টেৰলৰ চিকিৎসা কৰাওক।

ঔষধ: কেৱল চৰ্বি থকা ফেটি লিভাৰৰ বাবে কোনো ঔষধ নাই। MASH-ৰ বাবে, বিশেষজ্ঞই কিছুমান মানুহৰ ক্ষেত্ৰত pioglitazone বা vitamin E ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে। আমেৰিকাত, খাদ্য আৰু ব্যায়ামৰ লগতে, resmetirom (2024 চনত অনুমোদিত) আৰু semaglutide (2025 চনত অনুমোদিত) মধ্যমীয়াৰ পৰা গুৰুতৰ দাগ থকা, কিন্তু চিৰ'ছিছ নথকা MASH-ৰ বাবে দিব পাৰি।

কোন ঔষধ আৰু কিমান খাব, সেয়া আপোনাৰ ডাক্তৰৰ সিদ্ধান্ত। নিজে নিজে উচ্চ মাত্ৰাৰ vitamin E, জৰি-বুটিৰ ঔষধ বা "লিভাৰ ডিটক্স" সামগ্ৰী নাখাব: কিছুমান চাপ্লিমেণ্টে লিভাৰৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে। প্ৰথমে ডাক্তৰ বা ফাৰ্মাচিষ্টক সোধক।