Síntomes de la fiebre tifoidea: cómo xube la fiebre, los signos d'alarma y qué prueba ye fiable

¿Una fiebre que xube un poco más cada día, con dolor de cabeza y la barriga revuelta? Equí tienes cómo suel dir la tifoidea, cómo se confirma de verdá y por qué importen los antibióticos.

Anováu · Fontes

Rempuesta rápida

¿Cuáles son los síntomes de la fiebre tifoidea?

La tifoidea suel empezar de 6 a 30 díes dempués de comer o beber daqué contamináu, con una fiebre que xube día a día hasta 39 a 40°C (103 a 104°F) y que dura más de 3 díes. Son comunes el dolor de cabeza, la debilidá, la falta de gana de comer, el dolor de barriga, l'estreñimientu o la diarrea y la tos, y dalgunes persones tienen manches rosaes y planes. Necesita antibióticos.

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Información de salú, non conseyu médicu. El to médicu conoz tol to casu; entrúga-y pol to resultáu.

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Tifoidea o dengue: en qué s'estremen dos fiebres comunes

Les dos dan fiebre alta y son comunes nos mesmos países, pero cógense, analícense y trátense de manera distinta. Estes son les diferencies habituales.

Lo que notesTifoideaDengue
Cómo se cogeComida o agua contaminada cola bacteriaLa picadura d'un mosquitu Aedes infectáu
Cuándo empiecen los síntomesDe normal, de 6 a 30 díes dempués de la infecciónDe normal, de 4 a 10 díes dempués de la picadura
La fiebreXube a pocos nos primeros díes hasta 39 a 40°C; pue durar selmanes ensin tratamientuDe sópitu y alta dende'l principiu; dura de 2 a 7 díes
Otros síntomesDolor de cabeza, debilidá, dolor de barriga, estreñimientu o diarrea, tos, falta de gana de comerDolor de cabeza fuerte, dolor detrás de los güeyos, dolor de músculos, articulaciones y güesos
ErupciónDacuando, manches planes de color rosa claro nel pechu o na barrigaYe común una erupción a manches
Cuándo empieza'l peligruDempués de 2 a 3 selmanes ensin tratamientu: hemorraxa intestinal o un furacu nel intestínCuando se va la fiebre, de normal nes 24 a 48 hores dempués de que termine
MedicamentosAntibióticos, tomaos hasta acabar el tratamientuNun hai un medicamentu específicu; namás paracetamol, nunca ibuprofenu nin aspirina
La pruebaHemocultivu (cultivu de sangre); la prueba de Widal nun ye fiableAntíxenu NS1 o PCR, anticuerpos IgM, más un recuentu de plaquetes

La malaria tamién da fiebre en munchos d'esos mesmos sitios, y dalgunes persones tienen más d'una infección. El médicu pue facer pruebes de delles a la vez.

Llista de síntomes de la tifoidea

Marca lo que notaras na última selmana o les dos últimes. La tarxeta amuesa si los tos síntomes tiren más a fiebre y síntomes xenerales o a síntomes de barriga y intestín. Nada se guarda nin s'unvia a nengún sitiu.

Llista de síntomes de la tifoidea

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Fiebre y síntomes xenerales0/8
Síntomes de barriga y intestín0/6

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Guía de la prueba CBC Entrugar polos mios síntomes

Esta llista ordena los síntomes nun patrón pal to médicu. Nun pue diagnosticar la tifoidea: pa eso fai falta un hemocultivu u otra prueba de laboratoriu, y munches infecciones dan los mesmos síntomes.

¿Qué ye la fiebre tifoidea y cómo se coge?

La fiebre tifoidea ye una infección pola bacteria Salmonella Typhi. Tresmítese per comida o agua contaminada cola bacteria, davezu poles feces de daquién que la tien o que la porta. Una vegada que se traga, la bacteria multiplícase y pasa a la sangre.

Ye común onde l'agua llimpia y el saneamientu son escasos, en partes d'Asia, África y América Central y del Sur. Calcúlase que 9 millones de persones cayen malates de tifoidea cada añu, y que muerren alrodiu de 110.000.

La fiebre paratifoidea ye una enfermedá asemeyada que causa Salmonella Paratyphi, y analízase y trátase de manera mui paecida.

Portadores: dalgunes persones siguen teniendo la bacteria nel cuerpu dempués de que se vayan los síntomes, dacuando meses o años, y puen pasala ensin sentise males.

¿Cuáles son los síntomes de la tifoidea, selmana a selmana?

Los síntomes suelen empezar de 6 a 30 díes dempués de la infección, davezu a pocos:

  • una fiebre que xube un poco cada día, hasta llegar a 39 a 40°C (103 a 104°F) al terceru o cuartu día, y que dura más de 3 díes
  • dolor de cabeza, debilidá y cansanciu
  • escalofríos y dolores nel cuerpu
  • tos seca
  • falta de gana de comer, ganes de vomitar
  • dolor de barriga, y estreñimientu o diarrea, que davezu vienen dempués de los otros síntomes
  • dacuando una erupción de manches planes de color rosa claro (manches rosaes), de normal nel pechu o na barriga
CuándoLo que suel pasar
De 6 a 30 díes dempués de la infecciónEmpiecen los síntomes, davezu a pocos
Primeros díes de la enfermedáLa fiebre xube un poco cada día, con dolor de cabeza, cansanciu y falta de gana de comer
A midida que avanza la enfermedáSigue la fiebre alta; dolor de barriga, estreñimientu o diarrea, dacuando manches rosaes
Dempués de 2 a 3 selmanes ensin tratamientuPuen apaecer complicaciones graves: hemorraxa intestinal, un furacu nel intestín, confusión

Ensin tratamientu, la tifoidea pue durar un mes o más. Colos antibióticos correutos, la mayoría de la xente recupérase del too.

¿Cuáles son los signos d'alarma y les complicaciones de la tifoidea?

Hai complicaciones graves en alrodiu del 10 al 15% de les persones ingresaes nel hospital con tifoidea, davezu dempués de 2 a 3 selmanes d'enfermedá:

  • hemorraxa nel intestín
  • un furacu nel intestín (perforación intestinal), que pue causar una infección grave de la capa que recubre la barriga per dientro (peritonitis)
  • confusión o somnolencia

Pidi ayuda d'emerxencia agora si hai:

  • dolor de barriga de sópitu que nun para d'empeorar
  • feces negres o de color coloráu escuru
  • vómitos con sangre, o vómitos que paecen pozu de café

Recaída: hasta un 10% de les persones vuelven tener síntomes, davezu de 1 a 3 selmanes dempués de recuperase. Vete al médicu si la fiebre vuelve dempués d'acabar el tratamientu.

Portadores: alrodiu del 1 al 4% de les persones trataes siguen portando la bacteria un añu dempués. El médicu pue analizate les feces enantes de que vuelvas a trabayar con comida, na sanidá o con neños pequeños.

¿Qué prueba confirma la tifoidea, y ye fiable la prueba de Widal?

  • L'hemocultivu (cultivu de sangre) ye la prueba preferida: el laboratoriu fai crecer la bacteria a partir d'una muestra de sangre. Un cultivu atópala en alrodiu del 50% de los casos, asina que los médicos dacuando faen más d'ún, meyor enantes d'empezar colos antibióticos.
  • El cultivu de médula ósea atópala en alrodiu del 80%, pero ye una prueba invasiva que namás s'usa dacuando.
  • El cultivu de feces (coprocultivu) suel dar negativu na primer selmana.

La prueba de Widal nun ye fiable. Úsase muncho porque ye barata, pero pue dar positivu en persones que nun tienen tifoidea (por exemplu, dempués d'una infección pasada o d'una vacuna) y negativu en persones que sí la tienen. Un resultáu de Widal solu nun tien que decidir si tienes tifoidea nin qué antibióticu necesites. Les pruebes rápides tampoco son mui exactes.

Los médicos tamién revisen un hemograma completu (CBC) y, onde son comunes, faen pruebes de malaria y dengue. La nuestra guía del dengue esplica en qué s'estrema esa fiebre.

¿Cómo se trata la tifoidea?

La tifoidea trátase con antibióticos, que acurtien la enfermedá y baxen el riesgu de complicaciones y de muerte. L'antibióticu que s'usa depende d'ónde se cogió la infección, porque la resistencia a los antibióticos ta aumentando, incluyida la tifoidea estremadamente resistente a los medicamentos. El médicu pue pidir pruebes pa escoyer el correutu.

  • Toma los antibióticos exactamente como te los mandaron, y acaba'l tratamientu, anque te sientas meyor. Dexalos enantes de tiempu pue facer que la enfermedá vuelva y ayuda a que s'espalle la resistencia.
  • Nun merques antibióticos ensin receta nin uses los que te sobraron: un antibióticu que nun ye'l correutu pue retrasar el tratamientu afayadizu.
  • La fiebre pue durar alrodiu de 5 díes dempués d'empezar el tratamientu. Si pa entós nun ta baxando, o te sientes peor, vuelve al médicu.
  • Descansa, bebi muncho líquidu, y come porciones pequeñes de comida cenciella cuando puedas. El paracetamol pue ayudar cola fiebre; sigui'l prospectu o entrúga-y al farmacéuticu, y nel casu d'un neñu, entrúga-y al médicu.
  • La tifoidea grave trátase nel hospital.

Protexe a los demás: llávate bien les manes con xabón dempués de dir al bañu y enantes de tocar comida, y nun prepares comida pa otres persones hasta que'l médicu te diga que ye seguro. Qué medicamentu tomar, y cuánto, decídelo'l to médicu.

¿Cómo se pue prevenir la tifoidea?

  • Agua segura: bebi agua embotellada o ferviada, o agua desinfectada. Evita'l xelu si nun ta fechu con agua segura.
  • Comida segura: come comida bien cocinada y que tea entá caliente. Evita la lleche cruda. Llava la fruta y les verdures con agua segura, o pélales tu mesmu.
  • Llávate les manes con agua y xabón, sobre too dempués de dir al bañu y enantes de comer o cocinar.
  • Vacunes: la OMS (WHO) recomienda una vacuna conxugada contra la tifoidea, una sola inyección, pa neños dende los 6 meses d'edá y pa adultos en países onde la tifoidea ye común. Los viaxeros tamién puen ponese una vacuna contra la tifoidea, meyor delles selmanes enantes de salir; entrúga-y a un médicu o a una consulta de viaxeros cuála y cuándo. Nenguna vacuna protexe del too, asina que'l cuidáu cola comida y l'agua sigue importando.

Cuándo dir al médicu

Pidi cita

  • Una fiebre que dura más de 3 díes, o fiebre y sentise mui malu, sobre too dempués d'un viaxe o de comida o agua que quiciabes nun yera segura: vete al médicu nel plazu d'un día.
  • Malu dempués de viaxar a un sitiu onde la tifoidea ye común, inclusive si te vacunasti: vete al médicu y diz-y ónde tuvisti.
  • En tratamientu y la fiebre nun baxa dempués d'alrodiu de 5 díes, o los síntomes empeoren o vuelven dempués d'acabar los antibióticos: vuelve al médicu nun día o dos.
  • Trabayes con comida, na sanidá o con neños pequeños: entrúga-y al médicu cuándo ye seguro volver, porque quiciabes necesites análisis de feces primero.

Pidi ayuda d'emerxencia agora (llama al to númberu d'emerxencies local) si daquién tien:

  • dolor de barriga de sópitu que nun para d'empeorar
  • feces negres o de color coloráu escuru, o vómitos con sangre o vómitos que paecen pozu de café
  • confusión, o ta mui amodorniáu y cuesta espertalu
  • fiebre y mexa mui poco, se marea al llevantase, o nun pue retener los líquidos

La mayoría de la xente que se trata de la tifoidea recupérase del too. Estos signos puen indicar una hemorraxa, un furacu nel intestín o una deshidratación grave, y nun puen esperar. Nun conduzas tu mesmu.

¿Una fiebre que nun se va? Fala d'ello.

Saluvo escucha los tos síntomes coles tos pallabres y na to llingua, mira primero si hai signos d'alarma y indícate a qué médicu dir y en cuántu tiempu. ¿Yá tienes un análisis de sangre o un resultáu de Widal? Esplica cada valor.

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De baldre pa entamar. Cunta lo que sientes coles tos pallabres y na to llingua.

Entrugues que fai la xente

  • De normal, una fiebre que xube un poco cada día, con dolor de cabeza, cansanciu y debilidá, falta de gana de comer y dacuando tos seca. El dolor de barriga y l'estreñimientu o la diarrea suelen venir unos díes dempués. Los síntomes suelen empezar de 6 a 30 díes dempués de comer o beber daqué contamináu, asina que pue costar saber d'ónde vieno.

  • Ensin tratamientu, la tifoidea pue durar un mes o más, y puen apaecer complicaciones dempués de 2 a 3 selmanes. Colos antibióticos correutos, la fiebre suel baxar nunos 5 díes dende qu'empieza'l tratamientu, y la mayoría de la xente recupérase del too, anque'l cansanciu pue durar más.

  • De normal, de 6 a 30 díes dempués de tragar la bacteria con comida o agua contaminada, davezu en menos de 3 selmanes. Como pasa tanto tiempu, la xente davezu nun rellaciona la fiebre con una comida o un viaxe, asina que cuénta-y al médicu cualquier viaxe del últimu mes, más o menos.

  • Non. La prueba de Widal úsase muncho porque ye barata, pero nun ye fiable: pue dar positivu en persones ensin tifoidea, por exemplu dempués d'una infección pasada o d'una vacuna, y negativu en persones que la tienen. La prueba preferida ye l'hemocultivu. Nun te fíes namás d'un resultáu de Widal pa decidir el tratamientu.

  • L'hemocultivu, meyor si se fai enantes d'empezar colos antibióticos. Atopa la bacteria en alrodiu del 50% de los casos con una sola muestra, asina que los médicos dacuando faen más d'ún. El cultivu de médula ósea ye más sensible, pero namás s'usa dacuando. Los cultivos de feces suelen dar negativu na primer selmana.

  • Non. Tómalos exactamente como te los mandaron y acaba'l tratamientu, anque te sientas bien. Dexalos enantes de tiempu pue facer que la enfermedá vuelva y ayuda a que s'espalle la resistencia a los antibióticos. Si tienes efeutos secundarios, fala col médicu o col farmacéuticu en llugar de dexalos pela to cuenta.

  • Ye habitual que la fiebre dure alrodiu de 5 díes dempués d'empezar colos antibióticos. Si pa entós nun ta baxando, o te sientes peor, vuelve al médicu: la bacteria pue ser resistente a esi antibióticu, o pue haber otra causa. Nunca cambies d'antibióticu nin amiestes otru pela to cuenta.

  • Sí, per comida o agua contaminada, sobre too poles feces de daquién que tien tifoidea o que la porta. Nun se tresmite pel aire como un catarru. Llávate bien les manes con xabón dempués de dir al bañu y enantes de tocar comida, y nun prepares comida pa otros hasta que'l médicu te diga que ye seguro.

  • Bebi muncho líquidu y come porciones pequeñes de comida cenciella y bien cocinada cuando te veas con fuerces, como arroz, sopes u otres comides blandes. Asegúrate de que too tea recién cocináu y de que l'agua sea segura. Si nun pues retener los líquidos, o mexes mui poco, vete al médicu darréu.

  • Sí. Hasta un 10% de les persones vuelven tener síntomes, davezu de 1 a 3 selmanes dempués de recuperase. Unes poques siguen portando la bacteria meses o años ensin síntomes. Vete al médicu si la fiebre vuelve dempués del tratamientu; quiciabes te analice tamién les feces.

  • Les dos son por bacteries Salmonella que se tresmiten per comida o agua contaminada: la tifoidea por Salmonella Typhi, y la paratifoidea por Salmonella Paratyphi. Dan síntomes asemeyaos y analícense y trátense de manera mui paecida. La paratifoidea davezu ye más llevi, pero tamién necesita médicu y antibióticos.

  • Sí. La OMS recomienda una vacuna conxugada contra la tifoidea, una sola inyección, pa neños dende los 6 meses d'edá y pa adultos en países onde la tifoidea ye común. Los viaxeros tamién puen vacunase, meyor delles selmanes enantes de salir. Nenguna vacuna protexe del too, asina que l'agua segura, la comida segura y llavase les manes siguen importando.

  • Los síntomes se paecen, asina que los análisis de sangre son la única manera fiable. La fiebre de la tifoidea davezu xube a pocos durante díes, con síntomes de barriga; la del dengue empieza de sópitu con dolor detrás de los güeyos y dolores nel cuerpu; la malaria davezu trai fiebre con escalofríos. Onde son comunes les tres, los médicos puen facer pruebes de más d'una.

Pruebes qu'ayuden

Blog

Fontes

  1. WHO fact sheet: Typhoid
  2. CDC: Typhoid fever, signs and symptoms
  3. CDC: Typhoid fever, treatment
  4. CDC Yellow Book: Typhoid and paratyphoid fever
  5. NHS: Typhoid fever

Anováu . Información de salú, non conseyu médicu. El to médicu conoz tol to casu; entrúga-y pol to resultáu.