Hemograma (CBC): qué ye, valores normales y qué diz el to recuentu

El hemograma completu ye l'analítica de sangre más común que hai. Equí tienes cómo lleer cada llinia: glóbulos coloraos, glóbulos blancos y plaquetes.

Anováu · Fontes

Rempuesta rápida

¿Qué ye un hemograma (CBC)?

CBC son les sigles n'inglés del hemograma completu (complete blood count). Mide los glóbulos coloraos y la hemoglobina (que lleven l'osíxenu), los glóbulos blancos (que lluchen contra les infecciones) y les plaquetes (que ayuden a que la sangre coagule). Los valores habituales n'adultos son: hemoglobina de 13,5 a 17,5 g/dL n'homes y de 12,0 a 15,5 en muyeres, glóbulos blancos de 4.000 a 11.000 por µL y plaquetes de 150.000 a 450.000 por µL.

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Gráficu de rangos

Tabla de valores normales del hemograma

Valores habituales n'adultos. El llaboratoriu, la edá y l'altitú cámbienlos un poco, asina que compáralos colos valores de referencia impresos nel to informe.

PruebaValor habitual n'adultosUnidáQué mide
Hemoglobina (Hb)Homes 13,5 a 17,5; muyeres 12,0 a 15,5g/dLLa proteína de los glóbulos coloraos que lleva l'osíxenu. Si ta baxa, hai anemia.
Glóbulos coloraos o hematíes (RBC)Homes 4,5 a 5,9; muyeres 4,1 a 5,1millones/µLCuántos glóbulos coloraos tienes.
Hematocritu (PCV / HCT)Homes 41 a 50; muyeres 36 a 44%La parte de la sangre que formen los glóbulos coloraos.
MCV (VCM)80 a 100fLEl tamañu mediu de los glóbulos coloraos. Pequeños cuando falta fierro, grandes cuando falta B12 o folatu.
MCH (HCM)27 a 33pgLa hemoglobina que tien cada glóbulu coloráu.
RDW (ADE)11,5 a 14,5%Cuánto varia'l tamañu de los glóbulos coloraos. Xube cuando empieza a faltar fierro o B12.
Glóbulos blancos o leucocitos (WBC / TLC)4.000 a 11.000por µLLes célules que lluchen contra les infecciones. Tamién s'escribe 4,0 a 11,0 × 10⁹/L.
Plaquetes150.000 a 450.000por µLCélules pequeñines qu'ayuden a coagular la sangre. Tamién s'escribe 150 a 450 × 10⁹/L.

Los neños, l'embarazu y la xente que vive a muncha altitú tienen los sos propios valores. Nel informe tamién puen apaecer la MCHC (CHCM, de normal 32 a 36 g/dL) y el MPV (VPM).

La fórmula leucocitaria (DLC): los cinco tipos de glóbulos blancos

La mayoría d'informes dividen los glóbulos blancos nestos cinco tipos, en porcentaxe del total. Proporciones habituales n'adultos.

CélulaProporción habitualSuel xubir con
Neutrófilos40% a 75%Infecciones por bacteries, inflamación, estrés, medicamentos corticoides
Linfocitos20% a 40%Infecciones por virus, recuperación d'una enfermedá
Monocitos2% a 10%Recuperación d'una infección, inflamación de llarga duración
Eosinófilos1% a 6%Alerxes, asma, eccema, infecciones por gusanos intestinales
Basófilos0% a 1%Raros; alerxes, dacuando trestornos de la sangre

Los recuentos absolutos importen más que los porcentaxes: un recuentu absolutu de neutrófilos (ANC) per debaxo de 1.500 por µL ye baxu, y per debaxo de 500 por µL hai un riesgu altu d'infección grave.

¿Qué mide un hemograma (CBC)?

CBC son les sigles n'inglés del hemograma completu (complete blood count). Tamién se llama recuentu sanguíneu completu o, simplemente, hemograma, y n'informes n'inglés pues ver CBP o FBC. Ye una sola muestra de sangre que cuenta y mide los tres tipos de célules de la sangre:

  • Glóbulos coloraos, que lleven l'osíxenu gracies a la hemoglobina. L'informe inclúi la hemoglobina, el recuentu de glóbulos coloraos, el hematocritu (PCV) y los índices de los glóbulos coloraos (MCV, MCH, MCHC, RDW).
  • Glóbulos blancos, que lluchen contra les infecciones. El recuentu total (WBC o TLC) y la fórmula leucocitaria (DLC), que lu divide en cinco tipos.
  • Plaquetes, que ayuden a coagular la sangre.

Los médicos pídenlu nes revisiones, cuando hai cansanciu, fiebre, infección, moratones o sangres con facilidá, enantes d'una operación, y pa siguir enfermedaes o medicamentos que afecten a la sangre. Dellos informes amiesten la VSG (ESR), que nun forma parte del hemograma pero suel facese al empar.

¿Qué significa tener la hemoglobina baxa o alta?

La hemoglobina baxa significa anemia. La OMS usa menos de 13 g/dL n'homes y menos de 12 en muyeres; nel embarazu, menos de 11 nel primer y nel tercer trimestre y menos de 10,5 nel segundu, cuando la sangre se diluye de manera natural. L'anemia pue causar cansanciu, falta d'aliendu, el corazón aceleráu, piel pálida, mareos y dolores de cabeza.

El MCV (el tamañu de los glóbulos coloraos) apunta a la causa:

  • Glóbulos coloraos pequeños (MCV baxu): lo más frecuente ye la falta de fierro, por regles mui abondoses, l'embarazu, una dieta probe en fierro o pérdides lentes de sangre pel intestín. El rasgu talasémicu, común nel sur d'Asia, el Mediterraneu y Oriente Mediu, tamién da glóbulos pequeños, de cutiu con un recuentu de glóbulos coloraos normal o altu.
  • Glóbulos coloraos grandes (MCV altu): vitamina B12 o folatu baxos, alcohol de vezu, tiroides poco activa (hipotiroidismu), enfermedá del fégadu o dalgunos medicamentos.
  • Glóbulos de tamañu normal: enfermedaes de llarga duración, enfermedá de los riñones, una pérdida de sangre de fai poco, o una mestura de causes.

La hemoglobina o el hematocritu altos suelen debese a deshidratación, a fumar o a vivir a muncha altitú, y menos veces a enfermedaes del pulmón o del corazón, o a un problema de la médula ósea (policitemia).

¿Qué indiquen los glóbulos blancos altos o baxos?

Un recuentu altu de glóbulos blancos (más de 11.000 por µL, más o menos) suel significar que'l cuerpu ta lluchando contra daqué: una infección por bacteries (de cutiu con neutrófilos altos), una inflamación, una mancadura o una operación, estrés o medicamentos corticoides. Tamién xube un poco nel embarazu y na xente que fuma. Los recuentos mui altos, o les célules inmadures (blastos) nel informe, hai que revisalos pronto, porque en casos raros puen indicar un cáncer de la sangre como la leucemia.

Un recuentu baxu de glóbulos blancos (menos de 4.000 por µL, más o menos) ye común un tiempu curtiu coles infecciones por virus. Tamién pue venir de dalgunos medicamentos (ente ellos la quimioterapia y dalgunos antibióticos, antitiroideos y medicamentos psiquiátricos), de la B12 o el folatu baxos, d'enfermedaes autoinmunes y, en casos raros, de problemes de la médula ósea. Un recuentu baxu de neutrófilos aumenta'l riesgu d'infección; con fiebre pue ser urxente.

Los eosinófilos altos suelen significar alerxa, asma, eccema o infecciones por gusanos (parásitos), que son comunes en munchos países.

¿Qué indiquen les plaquetes, tamién nel dengue?

Les plaquetes baxes (trombocitopenia), menos de 150.000 por µL, más o menos, son comunes coles fiebres por virus, sobre too nel dengue, y tamién puen venir de dalgunos medicamentos, de muncho alcohol, d'enfermedá del fégadu, d'un bazu grande, del embarazu y d'enfermedaes inmunes (PTI). Si les plaquetes s'apiñen nel tubu, el recuentu pue paecer baxu ensin selo, asina que un resultáu inesperáu de cutiu se repite.

Nel dengue, les plaquetes suelen baxar muncho ente los díes 3 y 7 de la fiebre, cuando la fiebre empieza a amenorgar. Ye la fase crítica, cuando los médicos vixilen de cerca les señales d'alarma: dolor fuerte de barriga, vómitos repetíos, sangre peles encíes o pela ñariz, sangre nel vómitu o nes deposiciones, inquietú o somnolencia fuera de lo normal. Un númberu solu nun decide'l tratamientu; importa más cómo tas. Nun tomes aspirina nin ibuprofenu pa una fiebre que pueda ser dengue; entruga a un médicu o a un farmacéuticu qué ye seguru.

Les plaquetes altes (trombocitosis), más de 450.000 por µL, más o menos, suelen apaecer tres una falta de fierro, una infección o inflamación, una operación o si se quitó'l bazu. En casos raros vienen d'un problema de la médula ósea, que'l médicu busca si'l recuentu sigue altu.

¿Cómo se fai un hemograma?

  • Ye una muestra pequeña de sangre d'una vena (o un picotazu nel talón o nel deu nos bebés). Nun fai falta tar n'ayunes pa un hemograma, sacante que otres pruebes del mesmu día lo pidan.
  • Los resultaos suelen tar el mesmu día, de cutiu en poques hores.
  • Bebi como siempres: la deshidratación pue facer que la hemoglobina y el hematocritu paezan más altos.
  • Avisa al llaboratoriu si tuviesti dalguna enfermedá de fai poco, si tas embarazada y qué medicamentos tomes, porque puen camudar los recuentos.
  • Si daqué nun cuadra, los médicos de cutiu miren un frotis de sangre periférica (les célules al microscopiu) o repiten la prueba.

¿Qué faigo si daqué del hemograma sal fuera de rangu?

  • Mira'l conxuntu. Un valor un poco fuera del rangu, con tolo demás normal y ensin síntomes, ye común y de cutiu nun significa nada.
  • Repítelu dempués d'una enfermedá. Los catarros y otres infecciones puen camudar los glóbulos blancos y les plaquetes un par de selmanes.
  • A l'anemia hai que busca-y la causa, non solo tratala: los estudios del fierro (ferritina), la B12 y el folatu son les pruebes habituales que vienen dempués.
  • Los suplementos de fierro, B12 y folatu decídelos el to médicu. Tomar fierro ensin una prueba pue tapar una causa que fai falta atopar, y el fierro de más fai dañu.
  • Pa tener una sangre sana, ye bono comer fierro (llentexes, fabes, verdures de fueya verde, carne, pexe, güevos, cereales enriquecíos) xunto con vitamina C, y B12 de los lácteos, los güevos, el pexe o alimentos enriquecíos si yes vexetarianu o veganu.

Cuándo dir al médicu

Pidi cita

  • La to hemoglobina ta per debaxo de 10 g/dL, o ye más baxa que na última analítica: consulta col médicu de cabecera nel plazu d'una selmana pa buscar la causa.
  • Los glóbulos blancos tán per debaxo de 3.000 o per enriba de 15.000 por µL ensin un motivu claru como un catarru: consulta col médicu de cabecera en pocos díes.
  • Les plaquetes tán per debaxo de 100.000 por µL, sobre too si tienes fiebre: consulta con un médicu nun día o dos.
  • Hai dellos valores anormales al empar, o l'informe menciona blastos o célules anormales: consulta con un médicu (de cutiu un hematólogu) esta selmana.

Pidi ayuda d'emerxencia agora (llama al to númberu d'emerxencies local) si daquién tien:

  • una hemorraxa que nun para, sangre nel vómitu o deposiciones negres, o sangre peles encíes o pela ñariz con fiebre (posibles señales d'alarma del dengue, xunto con dolor fuerte de barriga, vómitos repetíos o somnolencia)
  • fiebre de 38 °C (100,4 °F) o más mentanto ta con quimioterapia o tien un recuentu de neutrófilos mui baxu yá conocíu
  • dolor nel pechu, falta d'aliendu en reposu o esmayos, con una anemia grave yá conocida
  • un recuentu de plaquetes per debaxo de 20.000 por µL con cualquier hemorraxa

La mayoría de valores del hemograma fuera de rangu nun son emerxencies. Estes señales sí.

¿Tienes el to hemograma? Saluvo esplícate cada llinia.

Saluvo llee l'informe enteru en pallabres clares, na to llingua: hemoglobina, índices de los glóbulos coloraos, glóbulos blancos, fórmula leucocitaria y plaquetes, qué valores tán fuera de rangu y qué entrugar al to médicu.

Esplícame l'informe

De baldre pa entamar. Amiesta una semeya o un PDF del to informe; dos modelos d'IA lleen cada valor.

Entrugues que fai la xente

  • CBC son les sigles n'inglés de complete blood count, el hemograma completu. Tamién se llama CBP (complete blood picture), FBC (full blood count) o, simplemente, hemograma. Ye una analítica de sangre que mide los glóbulos coloraos y la hemoglobina, los glóbulos blancos y les plaquetes, y ye una de les pruebes que más piden los médicos.

  • Los valores habituales n'adultos son: hemoglobina de 13,5 a 17,5 g/dL n'homes y de 12,0 a 15,5 en muyeres, glóbulos blancos de 4.000 a 11.000 por µL, plaquetes de 150.000 a 450.000 por µL y MCV de 80 a 100 fL. Los llaboratorios camuden un poco, asina que compara los tos resultaos colos valores de referencia impresos nel to informe.

  • La hemoglobina baxa significa anemia: menos de 13 g/dL n'homes, menos de 12 en muyeres y, nel embarazu, menos de 11 (menos de 10,5 nel segundu trimestre), según los cortes de la OMS. La causa más frecuente ye la falta de fierro; otres son la B12 o el folatu baxos, el rasgu talasémicu, les enfermedaes de llarga duración, la enfermedá de los riñones y les pérdides de sangre. El MCV y les pruebes del fierro ayuden a atopar la causa.

  • Un WBC altu (más de 11.000 por µL, más o menos) suel significar que'l cuerpu ta lluchando contra una infección, de cutiu por bacteries, o que respuende a una inflamación, una mancadura, estrés o medicamentos corticoides. De normal ye temporal. Los recuentos mui altos, o les célules inmadures nel informe, tien que revisalos un médicu en pocos díes, porque en casos raros puen indicar un trestornu de la sangre.

  • Un WBC baxu (menos de 4.000 por µL, más o menos) ye común un tiempu curtiu coles infecciones por virus. Tamién lu puen causar dalgunos medicamentos, la B12 o el folatu baxos, les enfermedaes autoinmunes y, en casos raros, problemes de la médula ósea. Un recuentu baxu de neutrófilos aumenta'l riesgu d'infección, asina que la fiebre con un recuentu baxu yá conocíu necesita atención urxente.

  • Un recuentu de plaquetes per debaxo de 150.000 por µL, más o menos, llámase trombocitopenia. Ye común coles fiebres por virus, sobre too nel dengue, y tamién pue venir de medicamentos, del alcohol, d'enfermedá del fégadu, del embarazu o d'enfermedaes inmunes. Per debaxo de 100.000 hai que ver a un médicu nun día o dos; per debaxo de 20.000 con cualquier hemorraxa, fai falta atención d'emerxencia.

  • Nel dengue, les plaquetes suelen baxar ente los díes 3 y 7 de la fiebre. Los médicos vixilen de cerca per debaxo de 100.000 por µL y traten de manera urxente per debaxo de 20.000 o si hai cualquier hemorraxa. Pero les señales d'alarma importen más que'l númberu: el dolor fuerte de barriga, los vómitos repetíos, la sangre peles encíes o pela ñariz, o la somnolencia necesiten atención d'emerxencia, seya cual seya'l recuentu.

  • Non. El hemograma nun necesita ayunu, y pues comer y beber como siempres. Si te faen otres pruebes al empar, como la glucosa n'ayunes o un perfil lipídicu, sigui les instrucciones d'ayunu d'eses pruebes. Beber como siempres ayuda, porque la deshidratación pue facer que la hemoglobina paeza más alta.

  • El MCV (volume corpuscular mediu, VCM) ye'l tamañu mediu de los glóbulos coloraos, de normal ente 80 y 100 fL. Un MCV baxu (glóbulos pequeños) suel apuntar a falta de fierro o a un rasgu talasémicu; un MCV altu (glóbulos grandes), a vitamina B12 o folatu baxos, alcohol o problemes de tiroides o de fégadu. Ayuda a averiguar la causa d'una anemia.

  • La DLC (fórmula leucocitaria) divide los glóbulos blancos en cinco tipos: neutrófilos (40 a 75%), linfocitos (20 a 40%), monocitos (2 a 10%), eosinófilos (1 a 6%) y basófilos (0 a 1%). El patrón da pistes: los neutrófilos altos suelen indicar infección por bacteries; los linfocitos altos, infección por virus; y los eosinófilos altos, alerxa o gusanos.

  • Un hemograma nun pue diagnosticar un cáncer, pero sí amosar señales que fai falta revisar, como glóbulos blancos mui altos o mui baxos, célules inmadures (blastos) o dellos recuentos baxos al empar, que puen apuntar a un cáncer de la sangre o a un problema de la médula ósea. Una anemia ensin esplicación tamién pue ser una señal temprana d'un cáncer d'intestín. Los resultaos anormales lleven a más pruebes.

  • El hemograma cuenta y mide les célules de la sangre. La VSG (velocidá de sedimentación globular, ESR n'inglés) ye una prueba aparte qu'amuesa lo rápido que baxen los glóbulos coloraos nun tubu, una señal xeneral d'inflamación. En munchos llaboratorios fáense al empar y salen nel mesmu informe, pero respuenden a entrugues distintes.

  • Nun hai un calendariu fixu pa los adultos sanos; el hemograma suel formar parte de la revisión anual. Faise más de cutiu si tienes anemia o una enfermedá de llarga duración, si tas embarazada o si tomes medicamentos que afecten a la sangre. Dempués de tratar una anemia, de normal repítese al cabu d'unes selmanes o unos meses.

Otros análisis esplicaos

Blog

Fontes

  1. MedlinePlus: Complete blood count (CBC)
  2. NHS: Blood tests
  3. NHLBI: Blood tests
  4. WHO: Anaemia fact sheet
  5. WHO: Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations (2024)
  6. WHO: Dengue and severe dengue fact sheet

Anováu . Información de salú, non conseyu médicu. El to médicu conoz tol to casu; entrúga-y pol to resultáu.