Hemoglobina glicada (HbA1c): valores normales, tabla y qué significa'l to resultáu

L'azucre en sangre de los últimos tres meses nun solu númberu. Equí tienes cómo lleelu, qué lu mueve y cuándo merez la pena dir al médicu.

Anováu · Fontes

Rempuesta rápida

¿Cuál ye'l valor normal de la hemoglobina glicada (HbA1c)?

Una HbA1c normal ta per debaxo del 5,7% (39 mmol/mol). Del 5,7% al 6,4% (39 a 47 mmol/mol) ye'l rangu de prediabetes, y del 6,5% (48 mmol/mol) p'arriba ye'l rangu de diabetes, que'l médicu confirma con una segunda prueba. La HbA1c amuesa l'azucre mediu en sangre de los últimos tres meses, más o menos, y nun fai falta tar n'ayunes.

Esplícame l'informeEntrugar pol mio resultáu

Información de salú, non conseyu médicu. El to médicu conoz tol to casu; entrúga-y pol to resultáu.

Gráficu de rangos

Tabla de valores normales de la HbA1c

Pa adultos que nun tienen diabetes, según l'Asociación Americana de la Diabetes (ADA) y la Organización Mundial de la Salú (OMS).

ResultáuHbA1c (%)HbA1c (mmol/mol)Qué suel significar
NormalMenos del 5,7%Menos de 39L'azucre en sangre tuvo nel rangu habitual.
Prediabetes5,7% a 6,4%39 a 47Más altu de lo habitual. Ye un bon momentu p'actuar, porque de cutiu pue volver a baxar.
Rangu de diabetes6,5% o más48 o másNel rangu de diabetes. El médicu confírmalo con una prueba repetida o una segunda prueba.

Los llaboratorios puen imprentar valores de referencia un poco distintos, asina que mira'l del to informe. Nel Reinu Xuníu, el NICE usa 42 a 47 mmol/mol (6,0% a 6,4%) pal rangu d'altu riesgu.

Pasa la to HbA1c a glucosa media en sangre

Escribi'l númberu del to informe. Vas ver la glucosa media estimada a la que correspuende y el rangu nel que cai.

Glucosa media estimada
125 mg/dL
7,0 mmol/L
El mesmu resultáu na otra unidá
42 mmol/mol
Rangu
Rangu de prediabetes

Un resultáu solu nun ye un diagnósticu. La diabetes confírmase repitiendo l'análisis o con un segundu tipu de prueba.

Oxetivos de HbA1c habituales si yá tienes diabetes

Los oxetivos fíxense persona a persona. Estos son los puntos de partida habituales de los Standards of Care de l'ADA; el to médicu pue ponete otru.

QuiénOxetivu habitual (%)En mmol/mol
La mayoría d'adultos con diabetesMenos del 7%Menos de 53
Persones mayores sanesMenos del 7,0% al 7,5%Menos de 53 a 58
Persones mayores con delles enfermedaes másMenos del 8%Menos de 64
Embarazu con diabetesMenos del 6% si ye seguro; si non, menos del 7%Menos de 42; si non, menos de 53
Neños y adolescentes con diabetesMenos del 7%Menos de 53

L'oxetivu ponse más baxu o más altu según el to riesgu d'azucre baxu, les otres enfermedaes que tengas y la to edá.

¿Qué mide la HbA1c?

HbA1c son les sigles de la hemoglobina glicada (tamién vas ver hemoglobina glicosilada, A1C o HbA1c). La hemoglobina ye la proteína de los glóbulos coloraos que lleva l'osíxenu. L'azucre de la sangre apégase a ella, y cuanto más azucre hubo, más hemoglobina queda cubierta.

Los glóbulos coloraos viven unos tres meses, asina que la HbA1c reflexa l'azucre mediu en sangre de los últimos dos o tres meses, y l'últimu mes ye'l que más cuenta. Por eso ye estable: una cena dulce o una mañana d'estrés apenes la mueven, y nun fai falta tar n'ayunes enantes de la prueba.

Los médicos úsenla de tres maneres: pa detectar la diabetes y la prediabetes, pa ver si'l tratamientu de la diabetes funciona y pa valorar el riesgu de complicaciones de la diabetes col tiempu.

¿Cómo se pasa la HbA1c a azucre mediu en sangre?

La HbA1c pue tresformase n'azucre mediu estimáu (eAG), el númberu que daría de media un glucómetru si midieres a toes hores. La conversión vien del estudiu ADAG (Nathan y collaboradores, Diabetes Care, 2008).

HbA1cmmol/molGlucosa media (mg/dL)Glucosa media (mmol/L)
5%31975,4
6%421267,0
7%531548,6
8%6418310,2
9%7521211,8
10%8624013,4
11%9726914,9
12%10829816,5

L'estimación ye una media. Dos persones cola mesma HbA1c puen tener díes mui distintos: una estable y otra con subidones y baxones. Si uses un glucómetru o un sensor, eses llectures cunten el restu de la historia.

¿Qué significa una HbA1c alta?

Del 5,7% al 6,4% (prediabetes). L'azucre en sangre tuvo más altu de lo habitual, pero non nel rangu de diabetes. Ye común, de normal nun da síntomes y ye'l meyor momentu p'actuar: nel Programa de Prevención de la Diabetes d'EEUU, la xente que perdió un 7% del pesu, más o menos, y se caltuvo activa baxó a menos de la metá la probabilidá de tener diabetes tipu 2.

6,5% o más (rangu de diabetes). Un resultáu solu equí nun ye un diagnósticu por sí mesmu. Sacante que tengas síntomes claros d'azucre altu, el médicu repite la HbA1c o mira la glucosa n'ayunes o fai una prueba de tolerancia a la glucosa pa confirmalo.

¿Yá vives con diabetes? Si xube per enriba del to oxetivu, de normal ye que hai que revisar el plan: los medicamentos, la comida, l'actividá, el suañu, l'estrés y otres enfermedaes puen facela xubir. Lleva'l númberu al médicu que te trata la diabetes en cuentes de camudar nada pela to cuenta.

La HbA1c tamién pue dar más alta que la to media real con anemia por falta de fierro, vitamina B12 o folatu baxos, enfermedá avanzada de los riñones, o si te quitaron el bazu.

¿Qué significa una HbA1c baxa?

Pa la mayoría de la xente ensin diabetes, un resultáu na parte baxa del rangu normal ye, simplemente, una bona noticia.

Pue dar más baxa que la to media real cuando los glóbulos coloraos se renueven más rápido de lo habitual: dempués d'una pérdida grande de sangre o d'una tresfusión, con dalgunos tipos d'anemia, na segunda metá del embarazu, con enfermedá avanzada de los riñones tratada con eritropoyetina, o con dalgunes enfermedaes del fégadu. Delles variantes de la hemoglobina (como'l rasgu falciforme, o la HbE, común nel sur y el sureste d'Asia) puen facer que dalgunos métodos de la prueba den valores baxos o altos.

Si tomes insulina o pastielles pa baxar l'azucre y la HbA1c ta mui baxa, pue significar que tienes baxones d'azucre de cutiu. Merez la pena llamar al médicu, sobre too si tuviesti episodios de temblor, sudor o confusión.

¿Cuándo nun ye la HbA1c la prueba afayadiza?

Como la HbA1c depende de los glóbulos coloraos, los médicos usen en so llugar pruebes de glucosa (glucosa n'ayunes, prueba de tolerancia a la glucosa o fructosamina) cuando:

  • tas embarazada, sobre too pa la diabetes xestacional, que se mira con una prueba de tolerancia a la glucosa
  • perdisti muncha sangre fai poco o te ficieron una tresfusión
  • tienes anemia, una variante de la hemoglobina, o enfermedá avanzada de los riñones o del fégadu
  • la diabetes tipu 1 pue tar empezando rápido, de cutiu nun neñu o nun adultu mozu con sede y pérdida de pesu, y esperar tres meses a que la HbA1c se ponga al día nun ye seguro

¿Cómo se fai esta prueba?

  • Nun fai falta tar n'ayunes. Pues comer y beber como siempres.
  • Ye una muestra pequeña de sangre d'una vena del brazu, o un picotazu nel deu en dalgunes clíniques.
  • Los resultaos suelen tar el mesmu día o nun día o dos.
  • Avisa al llaboratoriu o al médicu si tas embarazada, si tienes anemia o enfermedá de los riñones, o si te ficieron una tresfusión o tuviesti una hemorraxa grande nos últimos tres meses.

¿Cada cuánto hai que mirar la HbA1c?

Estos son los intervalos habituales de los Standards of Care de l'ADA:

  • Resultáu normal, ensin diabetes: los adultos fáense la prueba dende los 35 años, o enantes si tienen sobrepesu y otros factores de riesgu, y cada tres años si'l resultáu sigue normal.
  • Prediabetes: una vez al añu.
  • Diabetes, nel oxetivu: polo menos dos veces al añu.
  • Diabetes, con tratamientu camudáu fai poco o fuera del oxetivu: cada tres meses, más o menos.

¿Qué ayuda a baxar una HbA1c alta?

La HbA1c camuda despacio, asina que da-y dos o tres meses a cualquier cambéu pa que se note.

  • Fai más actividá. Unos 150 minutos a la selmana de caminar a bon pasu o una actividá asemeyada, repartíos na mayoría de los díes, y un poco d'exercicios de fuerza.
  • Camuda les bebíes azucaraes y los almidones refinaos (té con azucre, zusmios, pan blancu, platos grandes d'arroz) por agua, verdures, llegumes y cereales integrales.
  • Baxa un poco de pesu si te sobren kilos. Perder del 5% al 7% del pesu yá fai una diferencia que se nota.
  • El suañu y l'estrés tamién cunten. Durmir poco y l'estrés llargu xuben l'azucre en sangre.
  • Los medicamentos decídelos el to médicu. Muncha xente los necesita, y eso nun ye un fracasu. Enxamás entames, dexes o camudes un medicamentu pa la diabetes ensin el to médicu.

Cuándo dir al médicu

Pidi cita

  • La HbA1c da un 6,5% (48 mmol/mol) o más por primer vez: consulta col médicu de cabecera o con un endocrinólogu nel plazu d'1 a 2 selmanes pa confirmalo y decidir los siguientes pasos.
  • Ta nel rangu de prediabetes (5,7% a 6,4%): consulta col médicu de cabecera nel próximu mes pa planiar cómo baxala.
  • Tienes diabetes y la HbA1c ta per enriba del to oxetivu, o per debaxo del 6% mentanto tomes insulina o pastielles pa baxar l'azucre: avisa al médicu que te trata la diabetes nel plazu d'1 a 2 selmanes.
  • Tienes sede tol tiempu, mexes muncho, pierdes pesu ensin querer o ves borroso: consulta con un médicu en pocos díes, y enantes si va a peor.

Pidi ayuda d'emerxencia agora (llama al to númberu d'emerxencies local) si una persona col azucre altu tien:

  • vómitos que nun paren, respiración fonda o rápida, o un golor afrutáu nel aliendu
  • confusión, somnolencia estrema, o cuesta espertala
  • señales d'azucre mui baxu que nun meyoren dempués de tomar azucre: temblor, sudor, confusión, esmayu o una convulsión

Un valor de HbA1c solu enxamás ye una emerxencia. Estes señales sí.

¿Tienes l'informe? Saluvo esplícate cada valor, non solo la HbA1c.

Saluvo llee l'informe enteru en pallabres clares, na to llingua: qué significa cada valor, qué valores tán fuera de rangu y les entrugues que-y pues facer al to médicu.

Esplícame l'informe

De baldre pa entamar. Amiesta una semeya o un PDF del to informe; dos modelos d'IA lleen cada valor.

Entrugues que fai la xente

  • HbA1c son les sigles de la hemoglobina glicada, tamién llamada hemoglobina glicosilada o hemoglobina A1c. «Hb» ye la hemoglobina, la proteína de los glóbulos coloraos que lleva l'osíxenu, y «A1c» ye la parte a la que s'apega l'azucre. La prueba mide cuánta hemoglobina tien azucre pegáu, y eso amuesa l'azucre mediu en sangre de los últimos tres meses, más o menos.

  • Pa adultos ensin diabetes, una HbA1c normal ta per debaxo del 5,7% (39 mmol/mol). Del 5,7% al 6,4% ye'l rangu de prediabetes, y del 6,5% p'arriba, el rangu de diabetes. Los llaboratorios puen imprentar valores de referencia un poco distintos, asina que compara'l to resultáu col rangu del to informe.

  • El 5,7% (39 mmol/mol) ye'l puntu onde empieza'l rangu de prediabetes, asina que ta xusto per enriba de lo normal. Nun ye diabetes, y de cutiu ye la fase más fácil de dar la vuelta con más actividá, menos bebíes azucaraes y perdiendo un poco de pesu. Repítela nun añu, más o menos, o enantes si te lo diz el médicu.

  • El 6,5% (48 mmol/mol) ye'l llímite del rangu de diabetes. Un resultáu a esti nivel suel confirmase con otra HbA1c o con una glucosa n'ayunes enantes de dar un diagnósticu, sacante que tamién tengas síntomes claros como sede constante y pérdida de pesu. Consulta col médicu de cabecera nel plazu d'una a dos selmanes.

  • Si nun tienes diabetes, un 7% ta nel rangu de diabetes y fai falta dir al médicu nel plazu d'una a dos selmanes pa confirmalo. Si yá tienes diabetes, el 7% ye un oxetivu habitual pa munchos adultos, asina que pue tar xusto onde lo quier el to médicu. El to oxetivu depende de la edá, d'otres enfermedaes y del riesgu d'azucre baxu.

  • Una HbA1c del 10% (86 mmol/mol) significa que l'azucre mediu en sangre tuvo alredor de 240 mg/dL (13,4 mmol/L) nos últimos meses, muncho per enriba del oxetivu. Tien que vela un médicu en pocos díes, non en meses. Pidi ayuda d'emerxencia si hai vómitos, respiración rápida, confusión o somnolencia estrema.

  • Non. Los rangos que s'usen pa detectar prediabetes y diabetes son los mesmos pa los adultos de toles edaes. La HbA1c xube un poco cola edá na xente sana, pero non abondo pa camudar los llímites. Lo que sí camuda cola edá ye l'oxetivu pa la xente que yá tien diabetes: les persones mayores suelen tener un oxetivu un poco más altu, como menos del 7,5% o del 8%, pa evitar baxones d'azucre.

  • Non. La HbA1c reflexa l'azucre en sangre de los últimos tres meses, más o menos, asina que comer enantes de la prueba nun la camuda. Pues comer y beber como siempres. Si'l médicu pidió una glucosa n'ayunes o un perfil lipídicu nel mesmu día, sigui les instrucciones d'ayunu d'eses pruebes.

  • Con un resultáu normal y ensin diabetes, los adultos suelen mirala cada tres años dende los 35. Con prediabetes, una vez al añu. Con diabetes, polo menos dos veces al añu si tas nel oxetivu, y cada tres meses, más o menos, dempués d'un cambéu de tratamientu o si tas per enriba del oxetivu.

  • Sí, dacuando. Pue dar falsamente altu con anemia por falta de fierro o con vitamina B12 baxa, y falsamente baxu dempués d'una pérdida de sangre o d'una tresfusión, al final del embarazu, con dalgunes anemies, con enfermedá avanzada de los riñones o con variantes de la hemoglobina como la HbE o'l rasgu falciforme. Si'l númberu nun cuadra coles tos midíes d'azucre o colos síntomes, entruga-y al médicu por una prueba de glucosa.

  • La glucosa n'ayunes ye una semeya fixa: l'azucre nun momentu concretu, dempués de 8 hores o más ensin comer. La HbA1c ye una media de los últimos tres meses, más o menos, y nun necesita ayunu. Una glucosa n'ayunes de 126 mg/dL (7,0 mmol/L) o más y una HbA1c del 6,5% o más tán dambes nel rangu de diabetes; los médicos de cutiu usen les dos xuntes.

  • La HbA1c sigue a los glóbulos coloraos, que duren unos tres meses, asina que la mayor parte del cambéu nótase en dos o tres meses. Dalguna baxada pue vese dempués de cuatro a seis selmanes. Por eso los médicos suelen repetila unos tres meses dempués d'un cambéu na dieta, l'actividá o los medicamentos.

  • De cutiu, sí. Muncha xente vuelve a tener la HbA1c nel rangu normal con actividá regular, menos azucre y almidones refinaos, meyor suañu y perdiendo del 5% al 7% del pesu si tien kilos de más. Anque nun vuelva del too a lo normal, esos cambeos baxen muncho la probabilidá de tener diabetes tipu 2.

  • Úsase con cuidáu. La HbA1c baxa de forma natural na segunda metá del embarazu, asina que pue nun detectar un azucre altu. La diabetes xestacional mírase con una prueba de tolerancia a la glucosa, de normal ente les selmanes 24 y 28. Les muyeres que yá teníen diabetes enantes del embarazu suelen mirase tamién la HbA1c, con un oxetivu que pon el so equipu médicu.

Otros análisis esplicaos

Blog

Fontes

  1. American Diabetes Association: Understanding A1C
  2. American Diabetes Association: Standards of Care in Diabetes
  3. CDC: A1C test for diabetes and prediabetes
  4. NIDDK (NIH): The A1C test and diabetes
  5. MedlinePlus: Hemoglobin A1C (HbA1c) test
  6. NICE guideline NG28: Type 2 diabetes in adults
  7. Nathan DM et al. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care 2008

Anováu . Información de salú, non conseyu médicu. El to médicu conoz tol to casu; entrúga-y pol to resultáu.