Resultaos de la prueba de HbA1c esplicaos: rangos normal, de prediabetes y de diabetes

La HbA1c ye ún de los númberos más útiles d'una analítica de sangre, y ún de los que más confunden, porque vien en dos unidaes distintes y los puntos de corte camuden un poco ente países. Esta guía esplica los resultaos de la prueba de HbA1c pasu a pasu: qué mide'l númberu, cómo lleelu en % y en mmol/mol, y qué pue alteralu. Ye información xeneral, non un diagnósticu.

Qué mide de verdá la HbA1c

L'azucre de la sangre pégase a la hemoglobina, la proteína que lleva l'osíxenu dientro de los glóbulos coloraos. Cuanto más azucre hubo na sangre, más hemoglobina queda cubierta. Los glóbulos coloraos viven unos dos o tres meses, asina que la HbA1c da una imaxe del to azucre mediu en sangre de más o menos los últimos tres meses.

Tamién pues vela como A1C, hemoglobina A1c, hemoglobina glicada o glicohemoglobina. Ye la mesma prueba.

D'esto salen delles coses:

• Nun precises tar en xunes. Una comida sola apenes la mueve, asina que la sangre pue sacase a cualquier hora del día.
• Nun amuesa los altos y baxos. Los picos y baxones curtios del día quedan suavizaos.
• Les selmanes recién cuenten más. L'azucre en sangre del últimu mes, más o menos, tien más efeutu nel resultáu que les selmanes anteriores.

Dos unidaes: % y mmol/mol

Los llaboratorios dan la HbA1c nuna o nes dos d'estes unidaes:

• El porcentaxe (%) ye la unidá más vieya y sigue siendo la qu'usa EE. UU.
• mmol/mol ye la unidá internacional. El Reinu Xuníu pasó a ella en 2009, y munchos llaboratorios yá imprenten les dos.

Les dos escales nun son intercambiables, y por eso un resultáu de «53» y un resultáu de «7» puen describir la mesma sangre.

HbA1c de mmol/mol a %: cómo convertir

Pa pasar de % a mmol/mol: resta 2.15 y dempués multiplica por 10.929.

Pa pasar de mmol/mol a %: dividi ente 10.929 y dempués suma 2.15.

Equí tienes valores comunes yá calculaos, cola glucosa media estimada (eAG) a la que correspuende aproximadamente cada ún. La eAG ye una media a llargu plazu, asina que nun va coincidir con nenguna llectura concreta del glucómetru.

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	eAG mmol/L	eAG mg/dL
6.0	42	7.0	126
6.5	48	7.8	140
7.0	53	8.6	154
7.5	58	9.4	169
8.0	64	10.2	183
9.0	75	11.8	212
10.0	86	13.4	240

Les columnes de mmol/mol y mmol/L vienen d'una tabla de conversión del NHS, y la columna de mg/dL de la American Diabetes Association.

Resultaos de la prueba de HbA1c esplicaos: normal, prediabetes y diabetes

Estos son los rangos que s'usen pa comprobar la diabetes tipu 2 n'adultos. Fíxate en que les guíes d'EE. UU. y del Reinu Xuníu ponen la llinia de la prediabetes en sitios un poco distintos.

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	Qué suel significar
Per debaxo de 5.7	Per debaxo de 39	Rangu normal
5.7 a 5.9	39 a 41	Prediabetes na guía d'EE. UU.; normal na guía del Reinu Xuníu
6.0 a 6.4	42 a 47	Prediabetes nes guíes d'EE. UU. y del Reinu Xuníu
6.5 o más	48 o más	Nel rangu de diabetes; normalmente confírmase con una segunda prueba

Les cifres d'EE. UU. son del NIDDK y los CDC. Les del Reinu Xuníu son de Diabetes UK y NHS Scotland.

Qué significa una «HbA1c normal»

Una HbA1c normal ye bona señal, pero ye una foto fixa. Si tienes factores de riesgu de diabetes tipu 2, el to médicu va dicite cuándo repetila.

Qué significa'l rangu de HbA1c en prediabetes

El rangu de HbA1c en prediabetes significa que l'azucre en sangre tuvo más altu de lo ideal, pero non abondo pa considerase diabetes. Dientro d'esi rangu, cuanto más altu'l númberu, mayor el riesgu. La guía d'EE. UU. suxer repetila cada ún a dos años.

Nel rangu de diabetes

Un resultáu de 6.5% (48 mmol/mol) o más nun basta por sí solu si nun tienes síntomes. Les guíes d'EE. UU. y del Reinu Xuníu dicen de repetir la prueba, o confirmala con una prueba de glucosa, enantes de facer un diagnósticu. La HbA1c tampoco ye la prueba correuta pa diagnosticar la diabetes tipu 1 nin la diabetes qu'empieza nel embarazu.

¿Prueba de llaboratoriu o prueba na consulta?

Pal diagnósticu, la guía d'EE. UU. diz que la sangre tien de sacase d'una vena y dir a un llaboratoriu qu'use un métodu certificáu. Les pruebes rápides de HbA1c na consulta («point-of-care») puen ser útiles, pero namái cuenten pal diagnósticu los aparatos aprobaos en centros certificaos.

HbA1c frente a la prueba de glucosa nel deu

Estos dos númberos respuenden entrugues distintes. Una llectura de glucosa nel deu ye una foto fixa del azucre en sangre nesi momentu, y camuda cola comida, l'actividá y l'estrés. La HbA1c ye una media lenta de los últimos dos o tres meses. Les persones que tomen insulina o dalgunos otros medicamentos pa la diabetes munches veces precisen les dos: el pinchazu nel deu pa xestionar cada día, y la HbA1c pa ver la imaxe xeneral.

Si yá tienes diabetes

La HbA1c ye la manera principal na que'l to equipu de diabetes comprueba cómo van les coses col tiempu.

• Los oxetivos son personales. La American Diabetes Association suxer per debaxo de 7% (53 mmol/mol) pa la mayoría d'adultos con diabetes. Diabetes UK describe 48 mmol/mol (6.5%) o menos como ideal. El to oxetivu pue ser más altu si l'azucre baxu ye un riesgu pa ti.
• Cada cuánto: suel ser cada tres a seis meses, y polo menos una o dos veces al añu.
• Los cambios pequeños son normales. Les pruebes repetíes varien un poco inclusive cola mesma muestra. El NIDDK da l'exemplu de qu'un resultáu de 6.8% podría volver en cualquier valor de 6.4% a 7.2% al repetilu.

Qué afecta a la HbA1c

Como la HbA1c depende de los glóbulos coloraos y de la hemoglobina, lo que los camude pue facer que'l númberu engañe. Entrúga-y al to médicu si dalgo d'esto te toca:

• Anemia. Un nivel de fierro mui baxu pue facer que la HbA1c salga falsamente alta. Otros trastornos de la sangre tamién puen afecta-y.
• Perda de sangre recién o una tresfusión. Camuden la mezcla de glóbulos coloraos, asina que la HbA1c pue nun ser fiable por un tiempu dempués.
• Dalgunes variantes de la hemoglobina. Les diferencies heredaes na hemoglobina, más comunes en persones d'orixe africanu, mediterraneu o del sureste asiáticu, y enfermedaes como l'anemia falciforme o la talasemia, puen interferir con dalgunos métodos de llaboratoriu. La mayoría de persones con una variante nun tienen síntomes y puen nun sabelo. Non tolos métodos de llaboratoriu tán afeutaos.
• Embarazu. Al principiu del embarazu, el resultáu pue reflexar entá l'azucre d'enantes del embarazu. La guía d'EE. UU. cita'l principiu y el final del embarazu como momentos nos que los resultaos puen tar desviaos.
• Insuficiencia renal, enfermedá del fégadu y diálisis. Puen camudar los resultaos.
• Dalgunos medicamentos. La guía d'EE. UU. cita los opioides y dalgunos medicamentos pal VIH, y Diabetes UK menta los corticoides. Enxamás dexes un medicamentu ensin falar col to médicu.
• Tar enfermu o con muncho estrés. Diabetes UK cita dambes coses como factores que puen camudar el resultáu.

Una pista útil: si la to HbA1c y les tos llectures de glucosa nun paecen coincidir, dí-ylo al to médicu. Pue suxerir una prueba distinta.

Entrugues sobre'l to resultáu

• ¿En qué unidá ta'l mio resultáu y qué puntos de corte usa'l mio llaboratoriu?
• ¿Ye un resultáu nuevu o parte d'una evolución?
• ¿Podríen tar afectándolu l'anemia, una enfermedá recién, una perda de sangre o un medicamentu?
• ¿Qué oxetivu tien sentíu pa mi y cuándo tengo de repetir la prueba?

Cuándo buscar ayuda urxente

Un resultáu d'HbA1c amuesa una media a llargu plazu, pero un resultáu mui altu pue significar que l'azucre en sangre ta mui altu agora y que quiciabes precise una valoración urxente, polo que contacta col to médicu pronto, ensin dexalo pa más tarde. L'azucre mui altu en sangre pue ser una emerxencia. Llama al to númberu local d'emerxencies o vete a un serviciu d'urxencies si tienes l'azucre altu y tienes ganes de vomitar o vomites, tienes dolor de barriga, respires más rápido de lo normal, sientes muncho suañu o confusión, notes un golor afrutáu nel aliendu o tienes les cetones altes.

Siguir la evolución

La HbA1c ye más útil a lo llargo de delles pruebes. Si xubes los informes a Saluvo, dos modelos d'IA lleen cada ún, tu confirmes cualquier valor nel que nun coincidan, y pues ver cómo se mueve la to HbA1c d'informe a informe. Lleva esa evolución a la próxima cita pa que tu y el to médicu decidáis qué significa.