Análisis de TSH: valores normales, qué ye y qué significa una TSH alta o baxa

La TSH ye la primer prueba de la tiroides, y funciona al revés: un númberu altu de normal significa que la tiroides trabaya poco. Equí tienes cómo lleela.

Anováu · Fontes

Rempuesta rápida

¿Cuál ye'l valor normal de la TSH?

Una TSH (hormona estimulante de la tiroides o tirotropina) normal na mayoría d'adultos ta alredor de 0,4 a 4,0 mIU/L, anque cada llaboratoriu camuda un poco. Una TSH alta suel significar una tiroides que trabaya poco, porque'l celebru empurria más a una tiroides lenta; una TSH baxa suel significar una tiroides acelerada. Los médicos lleenla cola T4 llibre, y los rangos camuden nel embarazu y na edá avanzada.

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Gráficu de rangos

Tabla de valores normales de la TSH

TSH n'adultos que nun tán embarazaes. mIU/L y µIU/mL son el mesmu númberu. El rangu que tienes que mirar ye'l que pon el to informe.

ResultáuTSH (mIU/L)T4 llibre de normalQué suel significar
BaxaMenos de 0,4Alta o normalPue ser una tiroides acelerada, o una dosis de medicamentu pa la tiroides demasiao alta.
Normal0,4 a 4,0NormalLa tiroides funciona como se espera.
Un poco alta4,0 a 10NormalDe cutiu ye un hipotiroidismu llevu (subclínicu). Suel repetise enantes de decidir nada.
AltaMás de 10De cutiu baxaYe probable una tiroides que trabaya poco; de normal plantéase'l tratamientu.

Dellos llaboratorios ponen el llímite d'arriba en 4,5 o 5,0. La TSH xube de forma natural cola edá, asina que de 5 a 7 pue ser normal en persones de más de 70 años. L'embarazu tien los sos rangos propios, más baxos.

Cómo lleer la TSH cola T4 llibre

La TSH diz pa qué llau tira la tiroides; la T4 llibre amuesa cuánta hormona tiroidea hai de verdá. Xuntes apunten a la causa.

TSHT4 llibreSuel significar
AltaBaxaTiroides que trabaya poco (hipotiroidismu)
AltaNormalHipotiroidismu llevu (subclínicu)
BaxaAltaTiroides acelerada (hipertiroidismu)
BaxaNormalHipertiroidismu llevu (subclínicu), o recuperación d'una enfermedá
Baxa o normalBaxaRaro: un problema de la hipófisis, non de la tiroides

La T4 llibre habitual n'adultos ta alredor de 0,8 a 1,8 ng/dL (10 a 23 pmol/L) y la T3 llibre alredor de 2,3 a 4,2 pg/mL (3,5 a 6,5 pmol/L). Cada llaboratoriu camuda.

¿Qué ye la TSH?

TSH son les sigles en inglés de la hormona estimulante de la tiroides (tamién llamada tirotropina). Nun la fai la tiroides: vien de la hipófisis, una glándula na base del celebru, y el so trabayu ye dicir a la tiroides del cuellu cuánta hormona tiroidea (T4 y T3) tien que facer.

Funciona como un termostatu. Cuando falta hormona tiroidea, la hipófisis xube la TSH pa empurriar más a la tiroides. Cuando hai de más, baxa la TSH. Por eso'l resultáu paez al revés: una TSH alta suel significar una tiroides que trabaya poco, y una TSH baxa suel significar una tiroides acelerada.

Como la TSH reacciona a cambeos pequeños enantes que la T4, ye la primer prueba de la tiroides y la más sensible. Un perfil tiroideu suel amestar la T4 llibre y dacuando la T3 llibre, y los anticuerpos tiroideos (anti-TPO) amuesen si'l sistema inmune ta atacando la tiroides.

¿Qué significa una TSH alta?

Una TSH alta lo más de les vegaes significa que la tiroides nun fai abonda hormona: hipotiroidismu. La causa más común nel mundu ye la tiroiditis de Hashimoto, onde'l sistema inmune va dañando la tiroides de mansín; otres son la falta de yodu, una operación de tiroides o yodu radiactivu nel pasáu, y dalgunos medicamentos (como'l litiu y l'amiodarona).

Les señales comunes son cansanciu, fríu, ganancia de pesu, estreñimientu, piel seca, pelo más ralu, ánimu baxu, pensamientu lentu, regles abondoses y pulsu lentu. Muncha xente nun tien nengún síntoma, sobre too cuando la TSH ta solo un poco alta. La nuestra guía de síntomes de tiroides espón los dos llaos con una llista.

Una TSH un poco alta (alredor de 4 a 10) cola T4 llibre normal llámase hipotiroidismu subclínicu. Ye común, pue volver a lo normal sola, y de normal repítese en 6 a 12 selmanes colos anticuerpos enantes de decidir nada. Per enriba de 10, o con síntomes, embarazu o planes d'embarazu, de normal plantéase'l tratamientu.

La TSH tamién pue tar alta un tiempu dempués d'una enfermedá, y ye más alta na xente mayor.

¿Qué significa una TSH baxa?

Una TSH baxa suel significar que la tiroides fai demasiada hormona: hipertiroidismu. Les causes comunes son la enfermedá de Graves (una enfermedá inmune), nódulos de tiroides que funcionen pela so cuenta, y la inflamación de la tiroides (tiroiditis), que de cutiu ye temporal.

Si tomes medicamentu pa la tiroides, una TSH baxa lo más de les vegaes significa que la dosis ye más alta de lo que necesites. Nun la camudes pela to cuenta; díselo al médicu que te la manda.

Les señales d'una tiroides acelerada son perder pesu ensin querer, el corazón rápidu o con llatíos fuertes, ansiedá, temblor nes manes, calor y sudor, deposiciones blandes, dormir mal y regles más llixeres. Una tiroides acelerada pue afectar al ritmu del corazón y a los güesos, asina que una TSH claramente baxa hai que mirala ensin tardar.

Menos veces, la TSH ta baxa por una enfermedá grave, medicamentos corticoides, l'embarazu tempranu (cuando baxa de forma natural) o, en casos raros, un problema de la hipófisis.

¿Cómo camuda la TSH nel embarazu y na xente mayor?

L'embarazu camuda les pruebes de tiroides. La TSH baxa de forma natural nel primer trimestre, y al principiu'l bebé depende de la hormona tiroidea de la madre, asina que los llaboratorios usen rangos propios de cada trimestre. Cuando nun los hai, l'Asociación Americana de la Tiroides suxer tomar alredor de 4,0 mIU/L como llímite d'arriba nel embarazu tempranu. Si tas embarazada o pienses estalo y tienes un problema de tiroides o una TSH anormal, vete al médicu ensin tardar; el medicamentu pa la tiroides de cutiu hai que axustalu ceo.

La xente mayor tien de forma natural la TSH más alta. Un valor de 5 a 7 pue ser normal dende los 70 años, y los médicos son más prudentes a la hora de tratar una TSH un poco alta na xente mayor.

¿Cómo se fai l'análisis de TSH?

  • Ye una muestra pequeña de sangre d'una vena. Nun fai falta tar n'ayunes pa la TSH, anque otres pruebes de la mesma visita igual lo necesiten.
  • Dexa la biotina (vitamina B7, que vien en munchos suplementos pal pelo, la piel y les uñes) polo menos 2 díes enantes, porque pue facer que los resultaos de tiroides salgan falsamente altos o baxos. Si te la mandó'l médicu, entrúga-y primero.
  • Si tomes medicamentu pa la tiroides, fai l'análisis enantes de la dosis de la mañana, y fáilu más o menos a la mesma hora cada vez.
  • La TSH ta un poco más alta a primera hora de la mañana que pela tarde, y pue movese mientres o xusto dempués d'una enfermedá.
  • Los resultaos suelen tar el mesmu día o al día siguiente.

¿Cada cuánto hai que mirar la TSH?

  • Al empezar o camudar el medicamentu pa la tiroides: unes 6 a 8 selmanes dempués, porque la TSH tarda eso n'asentase.
  • Con una dosis estable: de normal, una vez al añu.
  • TSH un poco alta ensin tratamientu: repítela en 6 a 12 selmanes, y dempués cada 6 a 12 meses.
  • Embarazu con un problema de tiroides: cada 4 selmanes, más o menos, na primer metá del embarazu, como te diga'l médicu.
  • Factores de riesgu (diabetes tipu 1, families con enfermedá de tiroides, otres enfermedaes autoinmunes, radiación nel cuellu nel pasáu, o síntomes): entrúga-y al médicu si fai falta mirala.

¿Cómo vivir bien con un resultáu de tiroides?

  • El medicamentu pa la tiroides y la so dosis decídelos el to médicu. Enxamás lu entames, lu dexes o lu camudes pela to cuenta; cambeos pequeños faen muncha diferencia.
  • Toma'l medicamentu pa la tiroides como te lo esplicó'l médicu o'l farmacéuticu, de normal en ayunes y separáu del calciu, el fierro y la soya, que torguen que s'absorba.
  • Usa sal yodada en cantidaes normales; evita suplementos de yodu a dosis altes o d'algues sacante que te los recomiende'l médicu.
  • Cuida lo demás: el suañu, l'actividá y una dieta equilibrada ayuden a la enerxía y al pesu seya cual seya'l to resultáu de tiroides.
  • Apunta la TSH y la T4 llibre col tiempu. La evolución de cutiu diz más qu'un valor solu.

Cuándo dir al médicu

Pidi cita

  • La TSH ta per enriba del rangu del to llaboratoriu por primer vez: consulta col médicu de cabecera nel plazu de 2 a 4 selmanes pa repetila cola T4 llibre y los anticuerpos tiroideos.
  • La TSH ta per enriba de 10, o alta con síntomes como cansanciu y fríu: consulta col médicu de cabecera o con un endocrinólogu nel plazu d'1 a 2 selmanes.
  • La TSH ta mui baxa (menos de 0,1) o tienes el corazón desbocáu, pérdida de pesu o temblor: consulta con un médicu en pocos díes.
  • Tas embarazada o pienses estalo y la TSH ta fuera de rangu, o tomes medicamentu pa la tiroides y la TSH camudó: avisa al médicu nel plazu d'una selmana.

Pidi ayuda d'emerxencia agora (llama al to númberu d'emerxencies local) si una persona tien:

  • el corazón mui rápidu o irregular con dolor nel pechu, falta d'aliendu o esmayu
  • fiebre alta con confusión, axitación fuerte, vómitos o diarrea y una tiroides acelerada conocida
  • somnolencia estrema, confusión, temperatura del cuerpu mui baxa o respiración lenta y una tiroides que trabaya poco conocida
  • una inchazón nel cuellu que fai difícil respirar o tragar

Un valor de TSH solu raramente ye una emerxencia. Estes señales sí.

¿Tienes el perfil tiroideu? Entiende cada valor.

Saluvo llee l'informe enteru en pallabres clares, na to llingua: TSH, T4 llibre, T3, anticuerpos y lo demás, qué valores tán fuera de rangu y qué-y pues entrugar al to médicu.

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De baldre pa entamar. Amiesta una semeya o un PDF del to informe; dos modelos d'IA lleen cada valor.

Entrugues que fai la xente

  • TSH son les sigles en inglés de la hormona estimulante de la tiroides, o tirotropina. Fáila la hipófisis, nel celebru, y diz a la tiroides del cuellu cuánta hormona tiroidea (T4 y T3) tien que facer. L'análisis de sangre de TSH ye la primer prueba y la más sensible pa ver qué tal funciona la tiroides.

  • Na mayoría d'adultos que nun tán embarazaes, una TSH normal ta alredor de 0,4 a 4,0 mIU/L, y dellos llaboratorios lleguen a 4,5 o 5,0. Pue tar en 5 a 7 en persones de más de 70 años. Nel embarazu, los llaboratorios usen rangos más baxos, propios de cada trimestre. Compara'l to resultáu col rangu que pon el to informe.

  • Una TSH alta suel significar que la tiroides trabaya poco (hipotiroidismu): la hipófisis xube la TSH pa empurriar a una tiroides lenta. La causa más común ye la tiroiditis de Hashimoto. Una TSH un poco alta cola T4 llibre normal de cutiu repítese primero, porque pue asentase sola. Vete al médicu pa confirmalo.

  • Una TSH baxa suel significar que la tiroides ta acelerada (hipertiroidismu), de cutiu pola enfermedá de Graves, nódulos de tiroides o tiroiditis. Si tomes medicamentu pa la tiroides, de cutiu significa que la dosis ye más de lo que necesites. Como una tiroides acelerada pue afectar al corazón, una TSH claramente baxa tien que vela un médicu en pocos díes.

  • Una TSH de 5 o 6 mIU/L ta xusto per enriba del rangu habitual n'adultos. Cola T4 llibre normal llámase hipotiroidismu llevu (subclínicu), que ye común y de cutiu se repite en 6 a 12 selmanes, xunto colos anticuerpos tiroideos. En persones de más de 70 años pue ser normal. Nel embarazu ye demasiao alta y tien que vela un médicu nel plazu d'una selmana.

  • Nun hai un númberu peligrosu únicu. Una TSH per enriba de 10, o mui baxa, per debaxo de 0,1, tien que vela un médicu en díes y non en meses, sobre too con síntomes. Les emerxencies marquen-les los síntomes, non el númberu: el corazón desbocáu ya irregular, fiebre alta con confusión, o somnolencia estrema y temperatura mui baxa necesiten ayuda d'emerxencia.

  • Sí. La TSH va xubiendo cola edá, asina que un valor de 5 a 7 mIU/L pue ser normal en persones de más de 70 años. Los médicos suelen tardar más en tratar una TSH un poco alta na xente mayor. En neños y adolescentes, los llaboratorios usen rangos según la edá, y a los recién nacíos fáense-yos pruebes con llímites propios.

  • La TSH baxa nel embarazu tempranu, asina que los llaboratorios usen rangos propios de cada trimestre. Cuando nun los hai, l'Asociación Americana de la Tiroides suxer un llímite d'arriba d'alredor de 4,0 mIU/L nel embarazu tempranu. Si tas embarazada o pienses estalo y tienes un problema de tiroides o una TSH fuera de rangu, vete al médicu nel plazu d'una selmana.

  • Non, la TSH y la T4 llibre nun necesiten ayunu. Eso sí, dexa los suplementos de biotina polo menos 2 díes enantes, porque puen trastocar el resultáu. Si tomes medicamentu pa la tiroides, fai l'análisis enantes de la dosis de la mañana. Otres pruebes pidíes al empar, como la glucosa n'ayunes, igual sí necesiten ayunu.

  • Sí. La biotina (vitamina B7), común nos suplementos pal pelo, la piel y les uñes, pue enredar en munches pruebes de llaboratoriu y facer que la TSH salga falsamente baxa y la T4 falsamente alta, lo que pue paecer una tiroides acelerada. Dexala polo menos 2 díes enantes de la prueba, y diz-y al médicu que la tomes.

  • La T4 y la T3 son les hormones que fai la tiroides; la T4 ye la principal y la T3 la forma más activa. La TSH ye la señal de la hipófisis que-y diz a la tiroides cuánto tien que facer. Un perfil tiroideu suel incluyir la TSH y la T4 llibre, dacuando la T3 llibre. Lleíes xuntes amuesen si la tiroides trabaya poco o ta acelerada.

  • Unes 6 a 8 selmanes dempués d'empezar o camudar la dosis, porque la TSH tarda eso n'asentase. Una vez que la dosis ye estable y la TSH ta nel rangu, de normal basta con una vez al añu. Nel embarazu, mírase cada 4 selmanes, más o menos, na primer metá. El médicu pon el calendariu.

  • Sí. Una enfermedá grave pue baxar la TSH, y dempués pue xubir per enriba de lo normal un tiempu mientres te recuperes. Dalgunos medicamentos, como los corticoides, tamién la baxen. L'estrés de tolos díes tien poco efectu. Por eso una TSH anormal fecha mientres o xusto dempués d'una enfermedá de normal se repite unes selmanes dempués.

  • Una tiroides que trabaya poco pue dar cansanciu, fríu, ganancia de pesu, estreñimientu, piel seca, pelo más ralu y ánimu baxu. Una tiroides acelerada pue dar pérdida de pesu, el corazón rápidu, ansiedá, temblor, calor y deposiciones blandes. Un bultu o inchazón nel cuellu ye otra señal. L'análisis de TSH ye la manera más cenciella de miralo.

Otros análisis esplicaos

Blog

Fontes

  1. MedlinePlus: TSH (thyroid-stimulating hormone) test
  2. American Thyroid Association: Thyroid function tests
  3. NIDDK (NIH): Thyroid tests
  4. NHS: Underactive thyroid (hypothyroidism)
  5. NHS: Overactive thyroid (hyperthyroidism)
  6. Alexander EK et al. 2017 ATA guidelines for thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid 2017

Anováu . Información de salú, non conseyu médicu. El to médicu conoz tol to casu; entrúga-y pol to resultáu.