Böyrək xəstəliyinin simptomları: böyrək zədələnməsinin əlamətləri və onu tapan analizlər

Sizin iki böyrəyiniz var: hər biri təxminən yumruq boydadır və onurğanın hər iki tərəfində, qabırğaların altında yerləşir. Onlar hər dəqiqə qanınızı süzür, tullantı maddələrini və artıq suyu sidiklə xaric edir. Həmçinin duzları və mineralları tarazlıqda saxlayır, qan təzyiqini idarə etməyə və qırmızı qan hüceyrələrinin yaranmasına kömək edir, sümükləri möhkəm saxlayır.

Xroniki böyrək xəstəliyi (XBX) böyrəklərin zədələnməsi və üç ay və ya daha uzun müddət lazım olduğundan zəif süzməsi deməkdir. Bu xəstəlik geniş yayılıb, xüsusən yaş artdıqca, və Cənubi Asiya və ya qaradərili (Afrika) mənşəli insanlarda daha çox rast gəlinir.

Böyrəklərin böyük ehtiyat gücü var, ona görə siz heç nə hiss etməmiş onlar funksiyasının xeyli hissəsini itirə bilər. ABŞ Milli Böyrək Fondunun hesablamalarına görə XBX olan insanlardan yalnız təxminən 10 nəfərdən 1-i xəstəliyindən xəbərdardır. Buna görə böyrək xəstəliyi adətən simptomlarla yox, analizlərlə tapılır.

Başlanğıcda: adətən heç nə olmur. İlk ipucu çox vaxt başqa səbəbə görə verilən adi qan və ya sidik analizi olur. Bəzi adamlar köpüklü sidik, göz ətrafında şişkinlik və ya gecələr daha çox sidiyə getmə hiss edir; bunlar zülalın sidiyə sızmasının və ya böyrəklərin sidiyi daha zəif qatılaşdırmasının erkən əlamətləri ola bilər.

Sonra, funksiya azaldıqca:

• Maye əlamətləri: topuqlarda, ayaqlarda və ya əllərdə şişkinlik, göz ətrafında şişkinlik, təngnəfəslik
• Sidik əlamətləri: daha çox sidiyə getmə, xüsusən gecələr, sidikdə qan, köpüklü sidik
• Tullantıların yığılması əlamətləri: yorğunluq, dəri qaşınması və ya quruluğu, iştahsızlıq və arıqlama, ürəkbulanma, əzələ qıc olmaları, yuxu problemi, diqqətin zəifləməsi, baş ağrıları
• Kişilərdə: ereksiya problemləri. Qadınlarda: ağır mərhələdə aybaşı qeyri-müntəzəm ola və ya dayana bilər.

Böyrək çatışmazlığı yarananda (5-ci mərhələ): bu simptomlar güclənir və dializ və ya böyrək köçürülməsi lazım ola bilər. Britaniya Səhiyyə Xidmətinin (NHS) məlumatına görə bu, XBX olan insanların yalnız təxminən 100 nəfərdən 2-sində baş verir; çoxu xəstəliyi dərmanlar və müntəzəm yoxlamalarla idarə edir.

Kəskin böyrək zədələnməsi fərqlidir: saatlar və ya günlər ərzində, çox vaxt başqa bir xəstəlik zamanı yaranır. Əlamətləri: həmişəkindən xeyli az sidik, güclü susuzluq, ürəkbulanma və ya qusma, ayaqlarda şişkinlik, çaşqınlıq və ya yuxululuq, uzananda təngnəfəslik. Kəskin böyrək zədələnməsində elə həmin gün həkimə müraciət etmək lazımdır.

Adətən yox. Xroniki böyrək xəstəliyi demək olar ki, həmişə ağrısız keçir və diqqətdən kənarda qalmasının bir səbəbi də budur.

Böyrəklərdən gələn ağrı böyürdə və ya beldə, qabırğaların bir az altında hiss olunur və adətən başqa səbəbdən olur:

• Böyrək infeksiyası: böyürdə və ya beldə ağrı, yanında qızdırma, titrətmə, ürəkbulanma, çox vaxt sidiyə gedəndə göynəmə. Elə həmin gün həkimə müraciət etmək lazımdır.
• Böyrək daşları: dalğa-dalğa gələn, beldən və ya böyürdən qasığa doğru yayılan şiddətli, sancı kimi ağrı, bəzən sidikdə qanla.

Bel ağrısının çoxu böyrəklərdən yox, əzələ və oynaqlardan olur. Qızdırma olmadan və sidikdə dəyişiklik olmadan tək bel ağrısı nadir hallarda böyrək problemidir.

• Şəkərli diabet: yüksək qan şəkəri böyrəklərin xırda süzgəclərinə zərər verir. Ən çox rast gəlinən iki səbəbdən biridir.
• Yüksək qan təzyiqi: böyrəklərdəki xırda qan damarlarını yorur. Ən çox rast gəlinən digər səbəbdir; böyrək xəstəliyi isə təzyiqi daha da qaldıra bilər.
• Ürək xəstəliyi və yüksək xolesterin: böyrəkləri qanla təmin edən damarlara təsir edir.
• Böyrək iltihabı (qlomerulonefrit), təkrarlanan böyrək infeksiyaları və polikistoz böyrək xəstəliyi kimi irsi xəstəliklər.
• Sidik axınında tıxanmalar, məsələn, təkrar-təkrar yaranan böyrək daşları və ya böyümüş prostat.
• Bəzi dərmanların uzun müddət qəbulu, məsələn, iltihabəleyhinə ağrıkəsicilərin (ibuprofen və ya diklofenak kimi qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar) müntəzəm qəbulu və litium. Buna görə həkimin yazdığı dərmanı dayandırmayın: böyrək analizlərinə ehtiyacınız olub-olmadığını həkiminizdən soruşun.
• Keçmişdə olmuş kəskin böyrək zədələnməsi: davamlı zədə qoya bilər.

Erkən böyrək xəstəliyi səssiz keçdiyi üçün riski yüksək olan insanlara özlərini yaxşı hiss etsələr də müntəzəm analiz verməyi məsləhət görürlər:

• Şəkərli diabet: hər il böyrək yoxlaması
• Yüksək qan təzyiqi və ya ürək xəstəliyi
• Ailədə böyrək çatışmazlığı və ya irsi böyrək xəstəliyi olması
• Keçmişdə kəskin böyrək zədələnməsi, təkrar-təkrar yaranan böyrək daşları, böyümüş prostat və ya lupus
• Böyrəklərə təsir edə bilən uzunmüddətli dərmanlar, məsələn, litium və ya qeyri-steroid iltihabəleyhinə ağrıkəsicilərin müntəzəm qəbulu
• 60 yaşdan yuxarı olmaq, həmçinin riski daha yüksək olan Cənubi Asiya və ya qaradərili (Afrika) mənşəli insanlar
• Əvvəllər səbəbi bilinmədən sidikdə zülal və ya qan tapılması

Nə qədər tez-tez analiz verməli olduğunuzu həkiminizdən soruşun.

Böyrək xəstəliyinin çoxunu, adətən simptomlardan xeyli əvvəl, iki sadə analiz tapır:

• Kreatinin qan analizi: kreatinin böyrəklərin təmizlədiyi tullantı maddədir. Laboratoriya onu eGFR-ə (yumaqcıq filtrasiyasının hesablanmış sürəti) çevirir; bu, böyrəklərin hər dəqiqə nə qədər qan süzdüyünü göstərir. Üç ay və ya daha çox 60-dan aşağı eGFR XBX, 15-dən aşağı isə böyrək çatışmazlığı deməkdir. Kreatinin bələdçimiz rəqəmləri və mərhələləri kalkulyatorla birlikdə izah edir.
• Sidikdə albumin analizi: albumin sağlam böyrəklərin qanda saxladığı zülaldır. Albumin/kreatinin nisbəti (ACR) onun nə qədər sızdığını göstərir.

Analiz cavablarında hər iki vahid istifadə olunur, ona görə sizinkində hansının yazıldığına baxın. Yüksək nəticə adətən təsdiq üçün təkrarlanır, çünki idman, infeksiya və ya aybaşı onu bir müddət qaldıra bilər.

Həkimlər həmçinin qan və zülal üçün test-zolaqla sidik analizi, böyrəklərə baxmaq üçün ultrasəs müayinəsi və kalium, ümumi qan analizi (CBC) kimi başqa qan analizləri edə bilər, çünki böyrək xəstəliyi qanazlığına (anemiya) səbəb ola bilər.

Xroniki böyrək xəstəliyini tam sağaltmaq mümkün deyil, amma müalicə onu yavaşlada və ürəyi qoruya bilər; nə qədər tez başlansa, bir o qədər yaxşıdır.

• Qan təzyiqinə nəzarət ən vacib addımdır. Həkimlər çox vaxt böyrəkləri də qoruyan dərmanlardan istifadə edir; hansını və nə qədər qəbul etməyi həkiminiz təyin edir.
• Şəkərli diabetiniz varsa, qan şəkərinə nəzarət. Bəzi diabet dərmanları böyrəklərin daha uzun müddət işləməsinə də kömək edir.
• XBX infarkt və insult riskini artırdığı üçün xolesterini aşağı salan və ürəyi qoruyan dərmanlar.
• Hər hansı yeni dərmandan, ağrıkəsicidən, vitamin əlavəsindən və ya bitki mənşəli vasitədən əvvəl həkimdən və ya əczaçıdan soruşun, xalq təbabəti vasitələri də daxil olmaqla: bəziləri böyrəklərə zərər verə bilər, bir çox dərmanın dozası isə böyrəklər zəif süzəndə dəyişdirilməlidir. eGFR-inizi hər həkimə və əczaçıya deyin.
• Siqaret çəkməyin, fəal olun, sağlam çəkiyə can atın və duzu azaldın. Böyrək funksiyanız aşağıdırsa, dietoloq zülal, kalium və fosfat barədə məsləhət verə bilər.
• Həkiminiz mayeni məhdudlaşdırmağı deməyibsə, sidiyiniz açıq rəngdə olacaq qədər su için.
• Müntəzəm yoxlamalara gedin. Təkrar qan və sidik analizləri müalicənin işləyib-işləmədiyini göstərir.

Böyrəklər işləməz hala düşərsə, onların işini dializ və ya böyrək köçürülməsi əvəz edir. Böyrək həkimləriniz bu barədə sizinlə buna ehtiyac yaranmazdan xeyli əvvəl danışacaq.