HbA1c analizi: norma, cədvəl və nəticəniz nə deməkdir

Son üç ayın qan şəkəri bir rəqəmdə. Onu necə oxumağı, nəyin onu dəyişdirdiyini və nə vaxt həkimə getməyə dəyər olduğunu izah edirik.

Yeniləndi · Mənbələr

Qısa cavab

HbA1c (3 aylıq şəkər) norması nə qədərdir?

Normal HbA1c 5,7%-dən (39 mmol/mol) aşağıdır. 5,7%–6,4% (39–47 mmol/mol) prediabet həddidir, 6,5% (48 mmol/mol) və daha yüksək isə şəkərli diabet həddidir; bunu həkim ikinci analizlə təsdiqləyir. HbA1c təxminən son üç ayın orta qan şəkərini göstərir və onun üçün ac olmaq lazım deyil.

Analizimi izah etNəticəm barədə soruş

Bu, sağlamlıq məlumatıdır, tibbi məsləhət deyil. Vəziyyətinizi tam bilən həkiminizdir; nəticənizi ondan soruşun.

Hədd qrafiki

HbA1c norma cədvəli

Hələ şəkərli diabeti olmayan böyüklər üçün, Amerika Diabet Assosiasiyası (ADA) və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatlarına görə.

NəticəHbA1c (%)HbA1c (mmol/mol)Adətən nə deməkdir
Normal5,7%-dən aşağı39-dan aşağıQan şəkəriniz adi həddə olub.
Prediabet5,7%–6,4%39–47Adi həddən yüksəkdir. Tədbir görmək üçün yaxşı vaxtdır, çünki çox vaxt yenidən aşağı düşə bilər.
Diabet həddi6,5% və daha yüksək48 və daha yüksəkŞəkərli diabet həddindədir. Həkim bunu təkrar və ya ikinci analizlə təsdiqləyir.

Laboratoriyalar bir az fərqli normalar yaza bilər, ona görə öz cavabınızdakı normaya baxın. Böyük Britaniyada NICE yüksək risk həddi kimi 42–47 mmol/mol (6,0%–6,4%) götürür.

HbA1c-ni orta qan şəkərinə çevirin

Analizinizdəki rəqəmi yazın. Onun uyğun gəldiyi təxmini orta qlükozanı və hansı həddə düşdüyünü görəcəksiniz.

Təxmini orta qlükoza
125 mg/dL
7,0 mmol/L
Eyni nəticə digər vahiddə
42 mmol/mol
Hədd
Prediabet həddi

Bir nəticə diaqnoz deyil. Diabet təkrar analizlə və ya başqa növ analizlə təsdiqlənir.

Şəkərli diabeti olanlar üçün adi HbA1c hədəfləri

Hədəf hər insan üçün ayrıca təyin olunur. ADA standartlarında bunlar adi başlanğıc nöqtələridir; həkiminiz başqa hədəf təyin edə bilər.

Kim üçünAdi hədəf (%)mmol/mol ilə
Şəkərli diabeti olan böyüklərin əksəriyyəti7%-dən aşağı53-dən aşağı
Sağlam yaşlı insanlar7,0%–7,5%-dən aşağı53–58-dən aşağı
Bir neçə başqa xəstəliyi olan yaşlı insanlar8%-dən aşağı64-dən aşağı
Şəkərli diabetlə hamiləlikTəhlükəsizdirsə 6%-dən aşağı, əks halda 7%-dən aşağı42-dən aşağı, əks halda 53-dən aşağı
Şəkərli diabeti olan uşaqlar və yeniyetmələr7%-dən aşağı53-dən aşağı

Hədəf qan şəkərinin düşməsi riskinizdən, digər xəstəliklərinizdən və yaşınızdan asılı olaraq daha aşağı və ya daha yüksək təyin edilir.

HbA1c analizi nəyi ölçür?

HbA1c qlikozilləşmiş hemoqlobin deməkdir (qlikolizləşmiş hemoqlobin, A1C və ya gündəlik dildə "3 aylıq şəkər analizi" adlarını da eşidə bilərsiniz). Hemoqlobin eritrositlərdə oksigen daşıyan zülaldır. Qandakı şəkər ona yapışır və şəkər nə qədər çox olubsa, hemoqlobinin bir o qədər çox hissəsi şəkərlə örtülür.

Eritrositlər təxminən üç ay yaşayır, ona görə HbA1c son iki-üç ayın orta qan şəkərini göstərir, ən çox da son ayı. Buna görə də sabitdir: bir şirin axşam yeməyi və ya bir gərgin səhər onu demək olar ki, dəyişmir və analizdən əvvəl ac olmaq lazım deyil.

Həkimlər onu üç məqsədlə istifadə edir: şəkərli diabeti və prediabeti aşkar etmək, diabet müalicəsinin necə işlədiyini görmək və zamanla diabet ağırlaşmalarının riskini qiymətləndirmək.

HbA1c orta qan şəkərinə necə uyğun gəlir?

HbA1c-ni təxmini orta qlükozaya (eAG) çevirmək olar. Bu, şəkəri gecə-gündüz qlükometrlə ölçsəniz alacağınız orta rəqəmdir. Çevirmə ADAG tədqiqatına əsaslanır (Nathan və həmkarları, Diabetes Care, 2008).

HbA1cmmol/molOrta qlükoza (mg/dL)Orta qlükoza (mmol/L)
5%31975,4
6%421267,0
7%531548,6
8%6418310,2
9%7521211,8
10%8624013,4
11%9726914,9
12%10829816,5

Bu, orta göstəricidir. Eyni HbA1c olan iki insanın günləri çox fərqli ola bilər: birində şəkər sabitdir, digərində gah çox qalxır, gah düşür. Qlükometr və ya sensor istifadə edirsinizsə, qalan mənzərəni onların göstəriciləri verir.

Yüksək HbA1c nə deməkdir?

5,7%–6,4% (prediabet). Qan şəkəriniz adi səviyyədən yüksək olub, amma diabet həddində deyil. Bu, tez-tez rast gəlinir, adətən heç bir əlamət vermir və tədbir görmək üçün ən yaxşı vaxtdır: ABŞ-ın Diabetin Qarşısının Alınması Proqramında çəkisinin təxminən 7%-ni itirən və fiziki aktiv qalan insanlarda 2-ci tip şəkərli diabetin yaranma ehtimalı yarıdan çox azalıb.

6,5% və daha yüksək (diabet həddi). Burada tək bir nəticə özlüyündə diaqnoz deyil. Yüksək qan şəkərinin aydın əlamətləri yoxdursa, həkim təsdiq üçün HbA1c-ni təkrarlayır və ya acqarına qlükoza, yaxud qlükozaya tolerantlıq testi yazır.

Artıq şəkərli diabetiniz var? Hədəfdən yüksəliş adətən planın nəzərdən keçirilməli olduğunu göstərir: dərmanlar, qida, fiziki aktivlik, yuxu, stres və başqa xəstəliklər onu qaldıra bilər. Heç nəyi özbaşına dəyişməyin, bu rəqəmi diabetinizi müalicə edən həkimə göstərin.

HbA1c dəmir çatışmazlığı anemiyasında, B12 vitamini və ya fol turşusu azlığında, ağır böyrək xəstəliyində və ya dalaq çıxarıldıqdan sonra həqiqi orta səviyyədən yüksək göstərə bilər.

Aşağı HbA1c nə deməkdir?

Şəkərli diabeti olmayan insanların çoxu üçün normanın aşağı hissəsindəki nəticə sadəcə yaxşı xəbərdir.

Eritrositlər adi haldan daha tez yenilənəndə HbA1c həqiqi orta səviyyədən aşağı göstərə bilər: ağır qan itkisindən və ya qanköçürmədən sonra, bəzi anemiya növlərində, hamiləliyin ikinci yarısında, eritropoetinlə müalicə olunan ağır böyrək xəstəliyində və ya bəzi qaraciyər xəstəliklərində. Bəzi hemoqlobin variantları (məsələn, oraqvari hüceyrə daşıyıcılığı və ya Cənubi və Cənub-Şərqi Asiyada geniş yayılmış HbE) bəzi analiz üsullarında nəticəni aşağı və ya yüksək göstərə bilər.

İnsulin və ya şəkəri salan həblər qəbul edirsinizsə və HbA1c çox aşağıdırsa, bu, şəkərin tez-tez düşdüyünü göstərə bilər. Xüsusən titrəmə, tərləmə və ya çaşqınlıq tutmaları olubsa, həkiminizə zəng etməyə dəyər.

HbA1c nə vaxt uyğun analiz deyil?

HbA1c eritrositlərdən asılı olduğu üçün aşağıdakı hallarda həkimlər əvəzində qlükoza analizlərindən (acqarına qlükoza, qlükozaya tolerantlıq testi və ya fruktozamin analizi) istifadə edir:

  • hamiləsinizsə, xüsusən hamiləlik diabeti üçün: o, qlükozaya tolerantlıq testi ilə yoxlanılır
  • yaxın vaxtda çox qan itirmisinizsə və ya sizə qan köçürülübsə
  • anemiyanız, hemoqlobin variantınız, yaxud ağır böyrək və ya qaraciyər xəstəliyiniz varsa
  • 1-ci tip şəkərli diabet sürətlə başlaya bilərsə: çox vaxt susuzluq və arıqlama olan uşaqda və ya gənc yaşlı insanda. Belə halda HbA1c-nin dəyişməsi üçün üç ay gözləmək təhlükəsiz deyil

HbA1c analizinə necə hazırlaşmalı?

  • Ac olmaq lazım deyil. Həmişəki kimi yeyib-içə bilərsiniz.
  • Qoldakı venadan az miqdarda qan götürülür, bəzi klinikalarda isə barmaqdan götürülür.
  • Cavab adətən elə həmin gün və ya bir-iki gün ərzində hazır olur.
  • Hamiləsinizsə, anemiyanız və ya böyrək xəstəliyiniz varsa, yaxud son üç ayda sizə qan köçürülübsə və ya güclü qanaxma olubsa, laboratoriyaya və ya həkiminizə deyin.

HbA1c-ni nə qədər tez-tez yoxlatmalı?

ADA standartlarında adi intervallar belədir:

  • Normal nəticə, diabet yoxdur: böyüklər 35 yaşından, artıq çəki və başqa risk amilləri varsa daha tez yoxlanılır; nəticə normal qalırsa, hər üç ildən bir.
  • Prediabet: ildə bir dəfə.
  • Şəkərli diabet, hədəfdədir: ildə ən azı iki dəfə.
  • Şəkərli diabet, müalicə yenicə dəyişib və ya hədəfdə deyil: təxminən hər üç aydan bir.

HbA1c yüksəkdirsə, onu nə aşağı salır?

HbA1c yavaş dəyişir, ona görə istənilən dəyişikliyin nəticəsini görmək üçün iki-üç ay vaxt verin.

  • Daha çox hərəkət edin. Həftədə təxminən 150 dəqiqə cəld yeriş və ya buna bənzər fəaliyyət, günlərin çoxuna bölünməklə, üstəlik bir az güc məşqləri.
  • Şirin içkiləri və təmizlənmiş karbohidratları (şəkərli çay, meyvə şirəsi, ağ çörək, böyük porsiya düyü) su, tərəvəz, paxlalılar və tam taxıllarla əvəz edin.
  • Artıq çəkiniz varsa, bir az arıqlayın. Bədən çəkisinin 5%–7%-ni itirmək artıq ölçülə bilən fərq yaradır.
  • Yuxu və stres də önəmlidir. Az yuxu və uzun sürən stres qan şəkərini qaldırır.
  • Dərmanlara həkiminiz qərar verir. Çox insanın onlara ehtiyacı olur və bu, uğursuzluq deyil. Diabet dərmanını heç vaxt həkimsiz başlamayın, dayandırmayın və dəyişməyin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməli

Həkimə yazılın

  • HbA1c ilk dəfə 6,5% (48 mmol/mol) və ya daha yüksəkdir: təsdiq etmək və növbəti addımları planlaşdırmaq üçün 1–2 həftə ərzində terapevtə və ya endokrinoloqa müraciət edin.
  • Nəticə prediabet həddindədir (5,7%–6,4%): onu necə aşağı salmağı planlaşdırmaq üçün gələn bir ay ərzində terapevtə və ya ailə həkiminə müraciət edin.
  • Şəkərli diabetiniz var və HbA1c hədəfinizdən yüksəkdir, yaxud insulin və ya şəkəri salan həblər qəbul etdiyiniz halda 6%-dən aşağıdır: 1–2 həftə ərzində diabetinizi müalicə edən həkimə xəbər verin.
  • Daim susuzluq hiss edirsiniz, tez-tez sidiyə gedirsiniz, səbəbsiz arıqlayırsınız və ya görmə bulanıqlaşıb: bir neçə gün ərzində, vəziyyət pisləşirsə daha tez həkimə müraciət edin.

Qan şəkəri yüksək olan insanda bunlar varsa, dərhal təcili yardım çağırın (yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin):

  • dayanmayan qusma, dərin və ya sürətli nəfəs alma, yaxud ağızdan meyvəyə bənzər (aseton) iy
  • çaşqınlıq, həddən artıq yuxululuq və ya çətinliklə oyanma
  • şəkər qəbul etdikdən sonra keçməyən çox aşağı şəkər əlamətləri: titrəmə, tərləmə, çaşqınlıq, huşunu itirmə və ya qıcolma

HbA1c rəqəmi özlüyündə heç vaxt təcili vəziyyət deyil. Bu əlamətlər isə təcilidir.

Analizin cavabı əlinizdədir? Təkcə HbA1c-ni deyil, hər göstəricini anlayın.

Saluvo bütün cavabınızı sadə sözlərlə, öz dilinizdə izah edir: hər göstərici nə deməkdir, hansılar normadan kənardır və həkiminizə hansı sualları verməlisiniz.

Analizimi izah et

Başlamaq pulsuzdur. Analiz nəticənizin şəklini və ya PDF-ni əlavə edin; iki süni intellekt modeli hər göstəricini oxuyur.

Tez-tez verilən suallar

  • HbA1c qlikozilləşmiş hemoqlobin deməkdir, ona qlikolizləşmiş hemoqlobin və ya hemoqlobin A1c də deyilir. "Hb" hemoqlobindir, yəni eritrositlərdə oksigen daşıyan zülal, "A1c" isə onun şəkərin yapışdığı hissəsidir. Analiz hemoqlobinin nə qədərinə şəkər birləşdiyini ölçür və bu, təxminən son üç ayın orta qan şəkərini göstərir.

  • Şəkərli diabeti olmayan böyüklərdə normal HbA1c 5,7%-dən (39 mmol/mol) aşağıdır. 5,7%–6,4% prediabet həddi, 6,5% və daha yüksək isə diabet həddidir. Laboratoriyalar bir az fərqli normalar yaza bilər, ona görə nəticənizi öz cavabınızdakı normayla müqayisə edin.

  • 5,7% (39 mmol/mol) prediabet həddinin başladığı nöqtədir, yəni normadan bir az yuxarıdır. Bu, şəkərli diabet deyil və çox vaxt daha çox hərəkət, daha az şirin içki və bir az arıqlamaqla geri qaytarmaq ən asan olan mərhələdir. Təxminən bir ildən sonra, həkiminiz məsləhət görsə daha tez təkrar yoxlatın.

  • 6,5% (48 mmol/mol) diabet həddinin sərhədidir. Bu səviyyədə tək nəticə adətən diaqnoz qoyulmazdan əvvəl təkrar HbA1c və ya acqarına qlükoza analizi ilə təsdiqlənir, əgər daim susuzluq və arıqlama kimi aydın əlamətlər yoxdursa. Bir-iki həftə ərzində terapevtə müraciət edin.

  • Şəkərli diabetiniz yoxdursa, 7% diabet həddindədir və təsdiq üçün bir-iki həftə ərzində həkimə getmək lazımdır. Artıq diabetiniz varsa, 7% bir çox böyük üçün adi hədəfdir, yəni həkiminizin istədiyi səviyyə ola bilər. Sizin hədəfiniz yaşınızdan, digər xəstəliklərinizdən və şəkərin düşməsi riskindən asılıdır.

  • HbA1c 10% (86 mmol/mol) son bir neçə ayda orta qan şəkərinizin təxminən 240 mg/dL (13,4 mmol/L) olduğunu göstərir, bu da hədəfdən xeyli yüksəkdir. Həkim baxışı aylar ərzində deyil, bir neçə gün ərzində lazımdır. Qusma, sürətli nəfəs, çaşqınlıq və ya həddən artıq yuxululuq varsa, təcili yardım çağırın.

  • Xeyr. Prediabet və şəkərli diabeti aşkar etmək üçün istifadə olunan hədlər bütün yaşlarda böyüklər üçün eynidir. Sağlam insanlarda HbA1c yaşla bir az artır, amma hədləri dəyişəcək qədər yox. Yaşla dəyişən diabeti olanlar üçün hədəfdir: yaşlı insanlara şəkərin düşməsinin qarşısını almaq üçün çox vaxt bir az yüksək hədəf, məsələn 7,5%-dən və ya 8%-dən aşağı təyin edilir.

  • Xeyr. HbA1c təxminən üç ayın qan şəkərini əks etdirir, ona görə analizdən əvvəlki yemək onu dəyişmir. Normal yeyib-içə bilərsiniz. Həkiminiz eyni vaxtda acqarına qlükoza və ya lipid analizi yazıbsa, onlar üçün ac qalma qaydalarına əməl edin.

  • Nəticə normaldırsa və diabet yoxdursa, böyüklər adətən 35 yaşından hər üç ildən bir yoxlanılır. Prediabetdə ildə bir dəfə. Şəkərli diabetdə hədəfdəsinizsə ildə ən azı iki dəfə, müalicə dəyişdikdən sonra və ya hədəfdən yüksəksinizsə təxminən hər üç aydan bir.

  • Bəli, bəzən. Dəmir çatışmazlığı anemiyasında və ya B12 vitamini azlığında yalançı yüksək, qan itkisindən və ya qanköçürmədən sonra, hamiləliyin son dövründə, bəzi anemiyalarda, ağır böyrək xəstəliyində və ya HbE, oraqvari hüceyrə daşıyıcılığı kimi hemoqlobin variantlarında yalançı aşağı göstərə bilər. Rəqəm şəkər ölçmələrinizə və ya əlamətlərinizə uyğun gəlmirsə, həkiminizdən qlükoza analizi barədə soruşun.

  • Acqarına qan şəkəri bir anın şəklidir: 8 saat və daha çox yeməkdən sonra qlükozanızın səviyyəsi. HbA1c isə təxminən üç ayın orta göstəricisidir və ac olmaq tələb etmir. Acqarına qlükozanın 126 mg/dL (7,0 mmol/L) və daha yüksək olması da, HbA1c-nin 6,5% və daha yüksək olması da diabet həddidir; həkimlər çox vaxt hər ikisindən birlikdə istifadə edir.

  • HbA1c təxminən üç ay yaşayan eritrositlərdən asılıdır, ona görə dəyişikliyin çoxu iki-üç aya görünür. Bir qədər azalma dörd-altı həftədən sonra da görünə bilər. Buna görə həkimlər qida, fiziki aktivlik və ya dərman dəyişdikdən təxminən üç ay sonra onu təkrar yoxlayır.

  • Çox vaxt, bəli. Bir çox insan müntəzəm fiziki aktivlik, daha az şəkər və təmizlənmiş karbohidrat, daha yaxşı yuxu və artıq çəkisi varsa çəkinin 5%–7%-ni itirməklə HbA1c-ni normaya qaytarır. Tam normaya qayıtmasa belə, bu dəyişikliklər 2-ci tip şəkərli diabetin yaranma ehtimalını xeyli azaldır.

  • Ehtiyatla istifadə olunur. Hamiləliyin ikinci yarısında HbA1c təbii olaraq aşağı olur, ona görə yüksək şəkəri gözdən qaçıra bilər. Hamiləlik diabeti qlükozaya tolerantlıq testi ilə, adətən 24–28-ci həftələr arasında yoxlanılır. Hamiləlikdən əvvəl diabeti olan qadınlarda HbA1c də yoxlanılır və hədəfi onları izləyən həkimlər təyin edir.

Digər analizlər

Bloq

Mənbələr

  1. American Diabetes Association: Understanding A1C
  2. American Diabetes Association: Standards of Care in Diabetes
  3. CDC: A1C test for diabetes and prediabetes
  4. NIDDK (NIH): The A1C test and diabetes
  5. MedlinePlus: Hemoglobin A1C (HbA1c) test
  6. NICE guideline NG28: Type 2 diabetes in adults
  7. Nathan DM et al. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care 2008

Yeniləndi . Bu, sağlamlıq məlumatıdır, tibbi məsləhət deyil. Vəziyyətinizi tam bilən həkiminizdir; nəticənizi ondan soruşun.