Изследване на феритин: норма, нисък и висок феритин и какво означава резултатът

Често задавани въпроси

• Какво е феритин?

  Феритинът е белтък, който складира желязо в тялото, най-вече в черния дроб, далака и костния мозък. Изследването на феритин в кръвта показва колко желязо имате на склад. Той спада пръв, когато желязото намалява, много преди да се появи анемия, затова е най-полезното самостоятелно изследване за железен дефицит.

• Каква е нормата на феритина?

  Обичайните стойности при възрастни са около 24 до 336 ng/mL при мъжете и 11 до 307 ng/mL при жените, макар всяка лаборатория да отпечатва свои норми. Под 15 ng/mL означава, че запасите от желязо са изчерпани, а 15 до 30 често е достатъчно ниско, за да предизвика оплаквания. ng/mL и µg/L дават едно и също число.

• Феритинът същото ли е като желязото?

  Не. Феритинът е белтъкът, който складира желязото; серумното желязо е желязото, което в момента се движи в кръвта. Серумното желязо се покачва и спада през деня и след хранене, докато феритинът показва дългосрочните ви резерви. Ниският феритин е по-надежден признак за железен дефицит от ниското серумно желязо.

• Какво означава нисък феритин?

  Ниският феритин означава, че запасите ви от желязо намаляват или са изчерпани – това е железен дефицит. Чести причини са обилната менструация, бременността, храненето с малко желязо, кръводаряването, лошото усвояване (например при цьолиакия) или бавното кървене от стомашно-чревния тракт. Може да причини умора, косопад и задух още преди хемоглобинът да спадне.

• Какво означава висок феритин?

  Високият феритин обикновено отразява възпаление, инфекция, затлъстяване на черния дроб, наднормено тегло или редовна употреба на алкохол, а не твърде много желязо. По-рядко означава натрупване на желязо, например хемохроматоза, особено когато трансфериновата сатурация е над 45%. Лекарят преценява по другите резултати и историята ви и може да го повтори, след като инфекцията отшуми.

• Колко нисък феритин е твърде нисък?

  Под 15 ng/mL означава, че запасите от желязо са изчерпани, според СЗО. Много лекари смятат за ниски и стойностите от 15 до 30 ng/mL, особено ако имате оплаквания. Ако имате възпалително заболяване, феритин под 70 все още може да означава ниско желязо, защото възпалението повишава стойността.

• Може ли феритинът да е нисък, ако хемоглобинът е нормален?

  Да. Това е железен дефицит без анемия: запасите ви са ниски, но още не са намалели достатъчно, за да понижат хемоглобина. Той е чест при жени с обилна менструация и все пак може да причини умора, трудна концентрация, косопад и синдром на неспокойните крака. Струва си да се открие причината и да се лекува, преди да се развие анемия.

• Колко висок феритин е опасен?

  Няма една-единствена граница, но феритин над 1000 ng/mL изисква лекар в рамките на няколко дни, защото може да е свързан с увреждане на черния дроб, натрупване на желязо или сериозни възпалителни заболявания. Стойности между около 300 и 1000 са чести при затлъстяване на черния дроб, алкохол или възпаление и обикновено се проследяват в рамките на няколко седмици.

• Трябва ли да съм на гладно за изследване на феритин?

  За самия феритин не е нужно да сте на гладно. Ако лекарят е назначил пълен профил на желязото, често се предпочита сутрешна проба, понякога след нощно гладуване, защото серумното желязо се променя през деня. Ако приемате таблетки с желязо, попитайте дали да ги пропуснете предния ден, защото повишават серумното желязо за няколко часа.

• Колко време отнема феритинът да се повиши?

  При лечение хемоглобинът обикновено започва да се подобрява за две до четири седмици, но възстановяването на запасите от феритин често отнема около три месеца и повече, ако причината, например обилната менструация, продължава. Лекарят ще ви изследва отново. Само с храна феритинът се повишава бавно, затова ниските запаси често се лекуват с желязо, предписано от лекаря.

• Влияе ли възпалението на феритина?

  Да. Феритинът се покачва като част от отговора на тялото на инфекция и възпаление, затова феритин, изследван по време на настинка, обостряне на артрит или след операция, може да изглежда нормален или висок дори когато желязото е ниско. Лекарите изследват заедно с него CRP и може да повторят изследването, след като възпалението отшуми.

• Кои храни помагат за повишаване на феритина?

  Червеното месо, пилешкото, рибата и яйцата съдържат желязо, което се усвоява лесно. Лещата, бобът, нахутът, тофуто, зелените листни зеленчуци, ядките, семената и обогатените зърнени закуски добавят растително желязо, което се усвоява по-добре с храни с витамин C като цитрусови плодове, домати или амла. Пийте чай и кафе отделно от храненията, защото пречат на усвояването.

• Каква е разликата между феритин и хемоглобин?

  Хемоглобинът е белтъкът в червените кръвни клетки, който пренася кислород; ниският хемоглобин означава анемия. Феритинът показва складираното желязо, нужно за производството на хемоглобин. Феритинът спада пръв, затова може да имате нисък феритин при нормален хемоглобин. Когато и двата са ниски, обикновено става дума за желязодефицитна анемия.