Липиден профил: нормални стойности на холестерол, HDL, LDL и триглицериди

Липидният профил е моментна снимка на мазнините в кръвта ви и една от най-ясните картини на риска за сърцето. Ето как да разчетете всеки ред.

Обновено · Източници

Кратък отговор

Какви са нормалните стойности на холестерола?

За повечето възрастни желаните стойности са: общ холестерол под 200 mg/dL (5,2 mmol/L), LDL („лош“) холестерол под 100 mg/dL (2,6 mmol/L), HDL („добър“) холестерол 40 mg/dL или повече при мъжете и 50 или повече при жените и триглицериди под 150 mg/dL (1,7 mmol/L). При хора с диабет или сърдечно заболяване целите за LDL обикновено са по-ниски.

Обясни резултатите миПопитай за резултата ми

Здравна информация, а не медицински съвет. Лекарят ви познава цялата картина; попитайте го за резултата си.

Графика на стойностите

Нормални стойности на липидния профил – таблица

Желани стойности за възрастни по критериите на NCEP ATP III, които повечето лаборатории все още отпечатват. По-ниски цели за LDL важат, ако вече имате сърдечно заболяване или диабет.

ПоказателЖелана стойност (mg/dL)Желана стойност (mmol/L)Какво означава
Общ холестеролПод 200Под 5,2Целият холестерол в кръвта, добрият и лошият заедно.
LDL холестеролПод 100Под 2,6„Лошият“ холестерол, който се отлага в стените на артериите. Колкото по-нисък, толкова по-добре.
HDL холестеролМъже 40+, жени 50+Мъже 1,0+, жени 1,3+„Добрият“ холестерол, който връща излишния холестерол към черния дроб. 60 или повече е защитно ниво.
ТриглицеридиПод 150Под 1,7Мазнини от храната и алкохола, складирани за енергия. Повишават се от захар, алкохол и наднормено тегло.
Не-HDL холестеролПод 130Под 3,4Общ холестерол минус HDL: целият холестерол, който може да запуши артериите.
VLDL холестерол2–300,1–0,8Пренася триглицеридите. Обикновено се изчислява като триглицериди ÷ 5.

Лабораториите дават малко различни граници, а много резултати показват и VLDL и съотношението общ холестерол/HDL. Децата и юношите имат свои, по-ниски граници.

Изчислете non-HDL, съотношението и LDL

Въведете три числа от липидния си профил. Изчисляват се стойностите, които лекарите гледат най-често, по същите формули, които ползват лабораториите.

Non-HDL холестерол
165 mg/dLВисоко
Съотношение общ/HDL
4,7Гранично
LDL (изчислен)
133 mg/dLГранично
VLDL (изчислен)
32 mg/dLВисоко

LDL и VLDL тук са изчислени (формула на Friedewald), а не измерени. Това са граници за възрастни без сърдечно заболяване или диабет, при които целите обикновено са по-ниски. Лекарят ви ги тълкува заедно с общия ви риск.

Кога холестеролът и триглицеридите са високи

Откъде започват граничните, високите и много високите стойности, в mg/dL (mmol/L). Лекарят ги тълкува заедно с възрастта, кръвното налягане, кръвната захар и тютюнопушенето.

ПоказателГраничниВисокиМного високи
Общ холестерол200–239 (5,2–6,1)240+ (6,2+)Обикновено се преценява по LDL
LDL холестерол130–159 (3,4–4,0)160–189 (4,1–4,8)190+ (4,9+)
Триглицериди150–199 (1,7–2,2)200–499 (2,3–5,6)500+ (5,7+)
HDL холестеролНисък: под 40 при мъже, под 50 при жени

LDL от 100 до 129 се нарича почти оптимален. LDL от 190 или повече често е наследствен (фамилна хиперхолестеролемия) и изисква преглед при лекар.

Какво измерва липидният профил?

Липидният профил (наричан още липидограма или изследване на холестерол) измерва мазнините в кръвта, които са важни за сърцето и кръвоносните съдове:

  • Общ холестерол: целият холестерол заедно
  • LDL холестерол: „лошият“, който се натрупва в стените на артериите като плаки
  • HDL холестерол: „добрият“, който връща излишния холестерол обратно към черния дроб
  • Триглицериди: мазнини от храната и алкохола, складирани за енергия
  • Често VLDL, не-HDL холестерол и съотношението общ холестерол/HDL, изчислени от останалите

Холестеролът сам по себе си не е вреден: организмът се нуждае от него за клетките и хормоните. Проблемът е твърде много LDL твърде дълго, което стеснява артериите и повишава риска от инфаркт и инсулт. Този риск се натрупва безшумно с години, затова изследването е важно, дори когато се чувствате добре.

Какво са LDL, HDL и VLDL холестерол?

LDL („лошият“) холестерол е стойността, която лекарите следят най-много. Колкото по-нисък е LDL, толкова по-нисък е рискът, и за повечето хора няма „твърде ниско“ ниво. Ако вече имате сърдечно заболяване, диабет или други сериозни рискови фактори, лекарите обикновено се стремят към под 70 mg/dL (1,8 mmol/L), а някои препоръки – към под 55 при най-висок риск.

HDL („добрият“) холестерол помага да се изчисти холестеролът от артериите. Ниският HDL (под 40 при мъжете, под 50 при жените) добавя към риска и често върви с високи триглицериди, наднормено тегло, тютюнопушене или заседнал начин на живот. Не е доказано, че повишаването на HDL с таблетки предпазва сърцето; промените в начина на живот, които го повишават, помагат.

VLDL пренася триглицеридите. Лабораториите обикновено го изчисляват като триглицериди, разделени на 5 (в mg/dL), така че високият VLDL най-често означава високи триглицериди.

Не-HDL холестеролът (общ минус HDL) събира всички видове холестерол, които може да запушат артериите. Особено полезен е, когато триглицеридите са високи или изследването не е на гладно.

Има ли симптоми високият холестерол?

Почти никога. Високият холестерол не боли и обикновено не дава никакви признаци, докато не стесни артерия достатъчно, за да причини болка в гърдите, инфаркт или инсулт. Затова кръвното изследване е единственият начин да разберете.

Редки видими признаци, най-вече при хора с много висок наследствен холестерол, са жълтеникави отлагания по клепачите (ксантелазми) или над сухожилията и бледо пръстенче около цветната част на окото преди 45-годишна възраст. Ако забележите такива, поискайте от лекаря си липиден профил.

Какво означават високият холестерол и триглицеридите?

Високият LDL или общ холестерол най-често е резултат от комбинация от гени и начин на живот: храна с много наситени мазнини и трансмазнини, наднормено тегло, малко движение и тютюнопушене. Може да се повиши и при намалена функция на щитовидната жлеза, бъбречно заболяване, някои лекарства и бременност. LDL от 190 mg/dL или повече, особено при ранни инфаркти в семейството, насочва към фамилна хиперхолестеролемия – наследствено заболяване, което изисква лечение и изследване на близките роднини.

Високите триглицериди обикновено вървят с наднормено тегло, диабет тип 2 или висока кръвна захар, редовна консумация на алкохол, сладки напитки и рафинирани въглехидрати, намалена функция на щитовидната жлеза или бъбречно заболяване. Много високите триглицериди, 500 mg/dL или повече, повишават риска от панкреатит – болезнено възпаление на задстомашната жлеза – и изискват бързо лечение.

Лекарите не преценяват холестерола самостоятелно. Те го съчетават с възрастта, кръвното налягане, кръвната захар, тютюнопушенето и фамилната обремененост, за да оценят 10-годишния ви риск, и решават за лечението въз основа на това.

Трябва ли да сте на гладно за липиден профил?

  • Взема се малко кръв от вена, понякога от пръста.
  • На гладно: много препоръки вече приемат изследване не на гладно при рутинни прегледи. Лекарят или лабораторията все пак може да поискат да сте на гладно 9 до 12 часа (вода може), особено ако триглицеридите ви са били високи преди или ако едновременно се правят други изследвания на гладно.
  • Избягвайте алкохол 24 часа преди изследването и необичайно тежка, мазна храна вечерта преди него.
  • Приемайте обичайните си лекарства, освен ако не ви е казано друго, и кажете за тях в лабораторията.
  • Скорошно боледуване, операция или голяма промяна в теглото може да променят резултатите за няколко седмици.

Колко често да изследвате холестерола?

  • Здрави възрастни: на всеки 4 до 6 години от около 20-годишна възраст, по-често при рискови фактори.
  • Диабет, високо кръвно налягане, тютюнопушене, ранно сърдечно заболяване в семейството или наднормено тегло: обикновено всяка година или според препоръката на лекаря.
  • Деца: веднъж между 9 и 11 години и отново между 17 и 21, по-рано, ако в семейството има висок холестерол.
  • След започване или промяна на лекарство за холестерол: след около 4 до 12 седмици, след това на всеки 3 до 12 месеца.

Как да понижите високия холестерол?

  • Яжте повече разтворими фибри: овес, ечемик, боб, леща, ябълки и псилиум помагат за понижаване на LDL.
  • Заменете наситените мазнини с ненаситени: по-малко масло (включително гхи), тлъсто червено месо и пълномаслени млечни продукти; повече зехтин, фъстъчено или друго растително олио, ядки, семена и риба.
  • Ограничете трансмазнините и рафинираните въглехидрати: пържените закуски, тестените изделия, сладкишите, белият хляб и сладките напитки повишават LDL и триглицеридите.
  • Движете се през повечето дни: около 150 минути седмично бърза активност понижават триглицеридите и повишават HDL.
  • Свалете малко тегло, ако имате наднормено, откажете цигарите и ограничете алкохола, който повишава триглицеридите.
  • Лекарствата за холестерол са решение на лекаря. Статините и други лекарства предпазват много хора от инфаркт и инсулт. Никога не ги започвайте, не ги спирайте и не ги променяйте сами и кажете на лекаря си за болки в мускулите или други странични ефекти.

Кога да отидете на лекар

Запишете си час

  • LDL е 190 mg/dL (4,9 mmol/L) или повече или общият холестерол е 300 или повече: посетете личния си лекар до 2 седмици и попитайте дали близките ви роднини трябва да се изследват.
  • Триглицеридите ви са 500 mg/dL (5,7 mmol/L) или повече: идете на лекар до една седмица, защото това повишава риска от панкреатит.
  • Холестеролът ви е висок и имате диабет, високо кръвно налягане, сърдечно заболяване или пушите: посетете личния си лекар или кардиолог до 2–4 седмици, за да планирате лечение.
  • Резултатите ви са гранични и нямате други рискови фактори: обсъдете ги с лекаря си при рутинно посещение в следващите 1 до 3 месеца.

Потърсете спешна помощ веднага (обадете се на местния спешен номер), ако човек има:

  • болка или стягане в гърдите, особено ако се разпространява към ръката, шията, челюстта или гърба, с изпотяване, гадене или задух
  • внезапно изкривяване на лицето, слабост в ръка или крак или затруднен говор (признаци на инсулт)
  • силна болка в горната част на корема, която се разпространява към гърба, с повръщане, особено при много високи триглицериди

Стойността на холестерола сама по себе си никога не е спешен случай. Тези признаци са.

Имате резултат от липиден профил? Разберете всеки ред.

Saluvo разчита целия ви резултат на ясен език, на вашия език: общ холестерол, LDL, HDL, VLDL, триглицериди и съотношения, кои стойности са извън нормата и какво да попитате лекаря си.

Обясни резултатите ми

Безплатно в началото. Добавете снимка или PDF на резултатите си; два AI модела четат всяка стойност.

Често задавани въпроси

  • Липидният профил е кръвно изследване, което измерва общия холестерол, LDL („лошия“) холестерол, HDL („добрия“) холестерол и триглицеридите, а често и VLDL, не-HDL холестерола и съотношението общ холестерол/HDL. То показва колко мазнини има в кръвта ви и помага на лекаря да оцени риска ви от инфаркт и инсулт.

  • За повечето възрастни желаният общ холестерол е под 200 mg/dL (5,2 mmol/L), LDL под 100 mg/dL (2,6 mmol/L), HDL 40 или повече при мъжете и 50 или повече при жените, а триглицеридите под 150 mg/dL (1,7 mmol/L). При хора с диабет или сърдечно заболяване целта за LDL обикновено е по-ниска.

  • LDL пренася холестерол към стените на артериите, където той може да се натрупа като плака, затова се нарича „лош“ холестерол и колкото е по-нисък, толкова по-добре. HDL отнася излишния холестерол от артериите обратно към черния дроб, затова се нарича „добър“ холестерол. Високият LDL заедно с нисък HDL повишават риска за сърцето най-много.

  • Високият LDL означава, че повече холестерол може да се натрупа в артериите, което повишава дългосрочния риск от инфаркт и инсулт. 130 до 159 mg/dL е гранична стойност, 160 до 189 е висока, а 190 или повече е много висока. Лекарят го преценява заедно с кръвното налягане, кръвната захар, тютюнопушенето и фамилната обремененост.

  • HDL под 40 mg/dL при мъжете или под 50 при жените е нисък и добавя към риска за сърцето. Често върви с високи триглицериди, наднормено тегло, тютюнопушене, малко движение или диабет тип 2. Редовните упражнения, свалянето на излишните килограми, отказването от цигарите и замяната на рафинираните въглехидрати със здравословни мазнини може да го повишат.

  • VLDL (липопротеин с много ниска плътност) пренася триглицеридите в кръвта. Повечето лаборатории го изчисляват като триглицериди, разделени на 5 (в mg/dL), а обичайните стойности са около 2–30 mg/dL. Високият VLDL обикновено означава високи триглицериди, които се повлияват добре от по-малко захар и алкохол, повече движение и отслабване.

  • Високият холестерол обикновено няма симптоми. Той тихо стеснява артериите, докато не причини болка в гърдите, инфаркт или инсулт. Рядко много високият наследствен холестерол причинява жълти отлагания по клепачите или сухожилията или бледо пръстенче около ириса преди 45-годишна възраст. Кръвното изследване е единственият сигурен начин да разберете.

  • Не винаги. Много препоръки приемат изследване не на гладно при рутинни прегледи. Лекарят или лабораторията все пак може да поискат да сте на гладно 9 до 12 часа, като пиете само вода, особено ако триглицеридите ви са били високи преди. И в двата случая избягвайте алкохол 24 часа преди изследването и много тежка храна вечерта преди него.

  • Триглицериди 500 mg/dL (5,7 mmol/L) или повече са много високи и повишават риска от панкреатит – болезнено и понякога сериозно възпаление; идете на лекар до една седмица. Над 1000 mg/dL рискът е още по-висок. Потърсете спешна помощ при силна болка в горната част на корема, която се разпространява към гърба, с повръщане.

  • Съотношението общ холестерол/HDL е общият холестерол, разделен на HDL. Под 5 обикновено е приемливо, а под 3,5 е идеално. По-ниското съотношение означава, че по-голяма част от холестерола ви е от защитния вид. Днес лекарите гледат повече LDL и не-HDL холестерола, отколкото съотношението, но много резултати все още го отпечатват.

  • Яжте повече разтворими фибри (овес, боб, леща, плодове), заменете маслото, гхито и тлъстото месо с растителни масла, ядки и риба, ограничете пържените храни, сладкишите и сладките напитки, движете се около 150 минути седмично, свалете излишните килограми, откажете цигарите и ограничете алкохола. Това може осезаемо да понижи LDL, но някои хора все пак имат нужда от лекарство, предписано от лекаря им.

  • Да. Храната, теглото и заседналият начин на живот може да го повишат на всяка възраст, а фамилната хиперхолестеролемия причинява много висок LDL още от детството. Затова децата се изследват веднъж между 9 и 11 години и по-рано, ако родител има много висок холестерол или е получил инфаркт в млада възраст. Ранното откриване има голямо значение.

  • Здравите възрастни трябва да се изследват на всеки 4 до 6 години от около 20-годишна възраст. При диабет, високо кръвно налягане, тютюнопушене, наднормено тегло или ранно сърдечно заболяване в семейството – обикновено всяка година. След започване или промяна на лекарство за холестерол – след около 4 до 12 седмици, а след това на всеки 3 до 12 месеца.

Други изследвания

Блог

Източници

  1. MedlinePlus: Cholesterol levels
  2. NHLBI (NIH): Blood cholesterol
  3. CDC: About cholesterol
  4. American Heart Association: What your cholesterol levels mean
  5. NHS: High cholesterol
  6. Grundy SM et al. 2018 AHA/ACC guideline on the management of blood cholesterol. Circulation 2019
  7. Mach F et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020

Обновено . Здравна информация, а не медицински съвет. Лекарят ви познава цялата картина; попитайте го за резултата си.