Кои резултати от кръвни изследвания да ме тревожат? Спокойно ръководство

Резултатите ви пристигат и няколко числа са удебелени или до тях има малко „H“ или „L“. Сърцето ви се свива. И така, кои резултати от кръвни изследвания трябва да ви тревожат? Много по-малко, отколкото изглежда на пръв поглед. Повечето отбелязани стойности са малки, еднократни и се обясняват с нещо обикновено. Само няколко изискват действие днес. Това ръководство ви показва как да ги разделите.

Защо толкова много резултати се отбелязват

Всяка лаборатория определя референтните си граници въз основа на изследвания на големи групи здрави хора. Повечето граници обхващат средните 95% от тази група. Това означава, че приблизително 1 на 20 здрави души е извън границите при всяко отделно изследване, просто случайно. Ако имате дълъг панел от изследвания или едно и също изследване много пъти, шансът нещо да бъде отбелязано се увеличава.

Границите се променят и според това кои сте. Възрастта и това дали сте мъж или жена са най-честите причини границите да се променят. Креатининът например обикновено е по-висок при мъжете, защото те обикновено имат повече мускулна маса. Децата и бременните жени също имат свои граници.

Има го и ежедневието. Храната и напитките, лекарствата, хранителните добавки, усилената физическа активност преди изследването, менструацията и това дали сте били на гладно, когато е поискано, могат да променят числото. А някои хора просто имат лично нормално ниво, което е малко извън границите за населението.

Така че отметката означава „погледнете това“. Тя не означава „нещо не е наред“.

Три проверки, преди да се тревожите

Преди да решите каквото и да е, погледнете три неща:

• Границите на самата лаборатория. Разчитайте стойността си спрямо границите, отпечатани в лабораторния ви резултат, а не спрямо такива, които сте намерили в интернет. Лабораториите използват различни методи, затова границите се различават.
• Колко е извън границите. Стойност на холестерол или глюкоза точно над границата е много различна от такава, която е далеч извън границите.
• Как сте се подготвили. Бяхте ли на гладно, ако е било поискано? Спортувахте ли усилено? Започнахте ли ново лекарство или хранителна добавка? Всяко от тези неща може да промени резултата.

Кои резултати от кръвни изследвания да ме тревожат?

Полезно е да разделите всяка отбелязана стойност в една от три групи.

Тревожете се сега: потърсете помощ днес

• Какъвто и да е резултат плюс тежки симптоми. Болка в гърдите, затруднено дишане, объркване, гърч, крайна мускулна слабост, трудно събуждане или загуба на съзнание. Симптомите ви са на първо място. Обадете се на местния спешен телефон.
• Стойност, отбелязана като „критична“. Лабораториите смятат резултатите в критичните си граници за възможно животозастрашаващи. Те се предават на лекар незабавно, а не се оставят вие да ги откриете. Ако видите „критичен“ в резултата си и никой не ви се е обадил, обадете се на лекаря си или в лабораторията незабавно. Ако не успеете да се свържете с никого, отидете в спешно отделение.
• Резултат далеч извън границите, дори да не е отбелязан като „критичен“. Някои резултати изискват бързи действия, независимо как са обозначени в изследването, а може да се чувствате добре. Един пример е калий над 6.5 mmol/L. Обадете се на лекаря си или в лабораторията днес и попитайте, ако не можете да прецените колко далеч извън границите е резултатът.
• Обаждане от лекаря или лабораторията с молба да отидете при тях или в болница. Последвайте го, дори ако се чувствате добре.

Попитайте скоро: уговорете разговор тази седмица

• Резултат, който е ясно извън границите, но не далеч от тях.
• Няколко свързани резултата, които се отклоняват заедно.
• Стойност, която миналия път е била нормална, а сега е отбелязана.
• Резултат, който постоянно се движи в една и съща посока в два или три лабораторни резултата.
• Всичко отбелязано, докато имате нови симптоми, които са леки, но не отминават.

Обикновено е наред: споменете го следващия път

• Една стойност малко извън границите, при едно изследване, докато се чувствате добре.
• Отметка, която вероятно можете да обясните: яли сте преди изследване на гладно, тренирали сте усилено предния ден или сте започнали ново лекарство или хранителна добавка.
• Резултат, който лекарят ви вече е видял и е определил като стабилен.

Ето същата идея като кратка таблица.

Какво виждате	Колко е спешно	Какво да направите
Тежки симптоми с какъвто и да е резултат	Сега	Обадете се на местния спешен телефон
Стойност, отбелязана като критична	Незабавно	Обадете се на лекаря си или в лабораторията или отидете в спешно отделение, ако не успеете да се свържете с никого
Резултат далеч извън границите, или ви се обажда лабораторията или лекарят	Днес	Обадете се на лекаря си или в лабораторията и следвайте съветите им
Ясно извън границите, нова отметка или няколко свързани стойности извън границите	Тази седмица	Уговорете разговор или посещение
Една и съща стойност бавно се покачва или спада от резултат на резултат	Скоро	Поискайте преглед на тенденцията
Веднъж малко извън границите, чувствате се добре	Ниска спешност	Споменете го при следващото си посещение

Три примера, при които числото наистина има значение

Това са примери, а не пълен списък. Границите на вашата лаборатория и съветите на лекаря ви винаги са на първо място.

Много висок калий

Калият помага на сърцето и мускулите ви да работят. При повечето възрастни той е между около 3.5 и 5.0 mmol/L. Над 5.5 mmol/L се смята за висок. Над 6.5 mmol/L може да причини сърдечни проблеми, които изискват незабавна медицинска помощ. Отидете в спешно отделение, ако високият калий е придружен от затруднено дишане, крайна слабост, силна болка в корема или болка в гърдите.

Нисък натрий

Натрият поддържа баланса на течностите в и около клетките ви. Ниво под 135 mEq/L се смята за ниско. То е по-тревожно, когато спада бързо или когато е придружено от объркване, гърч, трудно събуждане, силно главоболие или обилно повръщане или диария. Тези симптоми изискват спешно отделение, а не рутинен час при лекар.

Ниска кръвна захар

За много хора с диабет стойност под 70 mg/dL се смята за ниска, но екипът, който се грижи за вас, може да ви даде различно число. Лабораториите и глюкомерите в много държави отчитат глюкозата в mmol/L, затова попитайте кое число важи за вас и в каква мерна единица. Тежко спадане на кръвната захар, при което не можете да се справите сами, може да доведе до загуба на съзнание или гърч и изисква незабавно лечение.

Когато резултатите са лоши, контекстът пак решава

Дори ясно отклоняващ се резултат се разчита заедно с всичко останало за вас. Лекарят разглежда историята ви, физическия преглед, семейната ви история и понякога образни изследвания, преди да реши какво означава дадено число. Събрани заедно, те дават много по-надежден отговор от което и да е отделно изследване.

Затова една и съща стойност може да означава различни неща за двама души. Леко висок резултат при човек, който се чувства добре и е ял преди изследване на гладно, не е същото като този резултат при човек с нови симптоми.

Някои резултати излизат несигурни: нито ясно положителни, нито отрицателни. Обичайната следваща стъпка е просто да се направи ново изследване. Повторното изследване е често срещано и когато резултатът може да е неточен или за да се потвърди находка, преди някой да предприеме нещо. Ако можете, използвайте една и съща лаборатория за повторенията, защото лабораториите често използват различни методи и граници, което прави резултатите от две лаборатории трудни за сравнение.

Какво не ви казва нормалният резултат

Резултат в границите е добра новина, но не е гаранция. Някои хора с истински здравословни проблеми получават нормално изглеждащи числа. Ако имате симптоми, които никой не е обяснил, продължавайте да говорите с лекаря си, дори ако никоя стойност на страницата не е отбелязана.

Въпроси за всеки отбелязан резултат

1. Ново ли е това, или и преди е било така?
2. Колко е извън границите и има ли значение това количество?
3. Могат ли храната, физическата активност, лекарствата или хранителните добавки да го обяснят?
4. Трябва ли ми повторно изследване и кога?
5. Кои симптоми трябва да ме накарат да ви се обадя по-рано?

Запишете отговорите. Следващия път, когато получите резултат, ще имате с какво да го сравните.

Накратко

• Симптомите са на първо място. Тежките симптоми означават спешна помощ, каквото и да показват числата.
• „Критичен“ резултат означава да действате незабавно. Резултат далеч извън границите или обаждане от лабораторията означава да действате днес.
• Ясни, нови или свързани промени означават да уговорите разговор тази седмица.
• Една малка отметка, докато се чувствате добре, обикновено означава да я споменете следващия път.

Ако пазите резултатите си в Saluvo, два ИИ модела четат всеки лабораторен резултат, вие потвърждавате всяка стойност, за която не са съгласни, и можете да видите как се е променял даден резултат в предишните ви изследвания. Това ви помага да отидете с добри въпроси. То не заменя лекаря ви.

Потърсете спешна помощ: ако имате болка в гърдите, затруднено дишане, объркване, гърч, силна слабост или загубите съзнание, обадете се на местния спешен телефон сега. Не чакайте, за да търсите резултатите си.