CBC টেস্ট (কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট): পূর্ণরূপ, নরমাল রেঞ্জ ও আপনার রক্তের রিপোর্টের মানে

CBC হলো কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট-এর সংক্ষিপ্ত রূপ। একে CBP (কমপ্লিট ব্লাড পিকচার), ফুল ব্লাড কাউন্ট (FBC) বা হিমোগ্রাম-ও বলা হয়। এক নমুনা রক্ত থেকেই রক্তের তিন ধরনের কোষ গোনা ও মাপা হয়:

• লোহিত রক্তকণিকা, যা হিমোগ্লোবিন-এর মাধ্যমে অক্সিজেন বহন করে। রিপোর্টে থাকে হিমোগ্লোবিন, লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা, হিমাটোক্রিট (PCV) এবং লোহিত কণিকার সূচকগুলো (MCV, MCH, MCHC, RDW)।
• শ্বেত রক্তকণিকা, যা সংক্রমণের সঙ্গে লড়ে। থাকে মোট সংখ্যা (WBC বা TLC) এবং ডিফারেনশিয়াল (DLC), যা এদের পাঁচ ভাগে ভাগ করে দেখায়।
• প্লাটিলেট, যা রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে।

ডাক্তাররা এই পরীক্ষা দেন নিয়মিত চেক-আপে; ক্লান্তি, জ্বর, সংক্রমণ, কালশিটে বা রক্তপাত হলে; অপারেশনের আগে; এবং রক্তের ওপর প্রভাব ফেলে এমন রোগ বা ওষুধ পর্যবেক্ষণ করতে। কিছু রিপোর্টে ESR-ও থাকে, যা CBC-র অংশ নয়, তবে প্রায়ই একসঙ্গে করা হয়।

হিমোগ্লোবিন কম মানে রক্তস্বল্পতা (অ্যানিমিয়া)। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) অনুযায়ী পুরুষের 13 g/dL-এর কম ও নারীর 12-এর কম হলে অ্যানিমিয়া ধরা হয়; গর্ভাবস্থায় প্রথম ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে 11-এর কম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে 10.5-এর কম, কারণ তখন রক্ত স্বাভাবিকভাবেই বেশি পাতলা হয়ে যায়। এতে ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, বুক ধড়ফড়, ফ্যাকাশে ত্বক, মাথা ঘোরা ও মাথাব্যথা হতে পারে।

MCV (লোহিত কণিকার আকার) কারণের দিকে ইঙ্গিত দেয়:

• ছোট লোহিত কণিকা (MCV কম): সবচেয়ে বেশি হয় আয়রনের ঘাটতি থেকে, যেমন মাসিকে অতিরিক্ত রক্তপাত, গর্ভাবস্থা, আয়রন কম এমন খাবার বা পেট-অন্ত্র থেকে ধীরে ধীরে রক্তক্ষরণ। থ্যালাসেমিয়া বাহক (ট্রেইট), যা দক্ষিণ এশিয়া, ভূমধ্যসাগরীয় অঞ্চল ও মধ্যপ্রাচ্যে বেশ সাধারণ, তাতেও কণিকা ছোট হয়, প্রায়ই লোহিত কণিকার সংখ্যা স্বাভাবিক বা বেশি থাকে।
• বড় লোহিত কণিকা (MCV বেশি): ভিটামিন B12 বা ফোলেট কম থাকা, নিয়মিত মদ্যপান, থাইরয়েড কম কাজ করা (হাইপোথাইরয়েডিজম), লিভারের রোগ বা কিছু ওষুধ।
• স্বাভাবিক আকারের কণিকা: দীর্ঘমেয়াদি অসুখ, কিডনির রোগ, সাম্প্রতিক রক্তক্ষরণ, বা একাধিক কারণ একসঙ্গে।

হিমোগ্লোবিন বা হিমাটোক্রিট বেশি হয় সাধারণত পানিশূন্যতা, ধূমপান বা উঁচু পাহাড়ি এলাকায় বসবাসের কারণে; কম ক্ষেত্রে ফুসফুস বা হৃদরোগ, কিংবা অস্থিমজ্জার একটি রোগ (পলিসাইথেমিয়া) থেকে।

শ্বেত রক্তকণিকা বেশি (প্রতি µL-এ মোটামুটি 11,000-এর বেশি) সাধারণত বোঝায় শরীর কোনো কিছুর সঙ্গে লড়ছে: ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ (প্রায়ই নিউট্রোফিল বেশি থাকে), প্রদাহ, আঘাত বা অপারেশন, শারীরিক-মানসিক চাপ বা স্টেরয়েড ওষুধ। গর্ভাবস্থায় ও ধূমপায়ীদের মধ্যেও এটি একটু বাড়ে। খুব বেশি সংখ্যা, বা রিপোর্টে অপরিণত কোষ (ব্লাস্ট) থাকলে দ্রুত ডাক্তার দেখানো দরকার, কারণ কদাচিৎ এটি লিউকেমিয়ার মতো রক্তের ক্যানসারের লক্ষণ হতে পারে।

শ্বেত রক্তকণিকা কম (প্রতি µL-এ মোটামুটি 4,000-এর কম) ভাইরাসজনিত সংক্রমণে অল্প সময়ের জন্য প্রায়ই দেখা যায়। এছাড়া কিছু ওষুধ (কেমোথেরাপি এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, থাইরয়েডবিরোধী ও মানসিক রোগের ওষুধসহ), B12 বা ফোলেটের ঘাটতি, অটোইমিউন রোগ এবং কদাচিৎ অস্থিমজ্জার সমস্যা থেকেও হতে পারে। নিউট্রোফিল কম থাকলে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ে; সঙ্গে জ্বর থাকলে তা জরুরি হতে পারে।

ইওসিনোফিল বেশি হলে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তা অ্যালার্জি, হাঁপানি, একজিমা বা কৃমির সংক্রমণ বোঝায়, যা অনেক দেশেই খুব সাধারণ।

প্লাটিলেট কম (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া), অর্থাৎ প্রতি µL-এ মোটামুটি 150,000-এর কম, ভাইরাস জ্বরে, বিশেষ করে ডেঙ্গুতে খুব সাধারণ। এছাড়া কিছু ওষুধ, অতিরিক্ত মদ্যপান, লিভারের রোগ, প্লীহা বড় হয়ে যাওয়া, গর্ভাবস্থা এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাজনিত রোগ (ITP) থেকেও হতে পারে। ল্যাবে নমুনার প্লাটিলেট দলা পাকিয়ে গেলে সংখ্যা ভুলভাবে কম দেখাতে পারে, তাই অপ্রত্যাশিত ফল এলে প্রায়ই আবার পরীক্ষা করা হয়।

ডেঙ্গুতে জ্বরের মোটামুটি 3 থেকে 7 দিনের মধ্যে, জ্বর যখন কমতে থাকে, তখন প্লাটিলেট প্রায়ই দ্রুত নেমে যায়। এটাই সংকটকাল, যখন ডাক্তাররা সতর্কসংকেতগুলো খুব মনোযোগ দিয়ে দেখেন: পেটে তীব্র ব্যথা, বারবার বমি, দাঁতের মাড়ি বা নাক দিয়ে রক্ত পড়া, বমি বা পায়খানায় রক্ত, অস্থিরতা বা অস্বাভাবিক ঝিমুনি। শুধু সংখ্যা দেখে চিকিৎসা ঠিক হয় না; রোগী কেমন আছেন সেটাই বেশি গুরুত্বপূর্ণ। ডেঙ্গু হতে পারে এমন জ্বরে অ্যাসপিরিন বা আইবুপ্রোফেন খাবেন না; কোন ওষুধ নিরাপদ, তা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন।

প্লাটিলেট বেশি (থ্রম্বোসাইটোসিস), অর্থাৎ প্রতি µL-এ মোটামুটি 450,000-এর বেশি, সাধারণত হয় আয়রনের ঘাটতি, সংক্রমণ বা প্রদাহ, অপারেশন, বা প্লীহা অপসারণের পরে। কদাচিৎ এটি অস্থিমজ্জার কোনো রোগ থেকে হয়; সংখ্যা বেশি থেকে গেলে ডাক্তার সেটা খুঁজে দেখেন।

• শিরা থেকে অল্প একটু রক্ত নেওয়া হয় (ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে গোড়ালি বা আঙুলে খোঁচা দিয়ে)। CBC-র জন্য খালি পেটে থাকার দরকার নেই, যদি না একই সময়ে করা অন্য কোনো পরীক্ষার জন্য তা লাগে।
• ফল সাধারণত সেদিনই, প্রায়ই কয়েক ঘণ্টার মধ্যে পাওয়া যায়।
• স্বাভাবিকভাবে পানি পান করুন: পানিশূন্যতায় হিমোগ্লোবিন ও হিমাটোক্রিট বেশি দেখাতে পারে।
• সাম্প্রতিক অসুখ, গর্ভাবস্থা এবং যেসব ওষুধ খান, সেগুলোর কথা ল্যাবকে জানান, কারণ এগুলো কাউন্ট বদলে দিতে পারে।
• কোনো কিছু অস্বাভাবিক হলে ডাক্তার প্রায়ই পেরিফেরাল স্মিয়ার (মাইক্রোস্কোপে কোষগুলো দেখা) করান বা পরীক্ষাটি আবার করান।

• পুরো ছবিটা দেখুন। একটি মান রেঞ্জের সামান্য বাইরে, বাকি সব স্বাভাবিক এবং কোনো উপসর্গ নেই, এমনটা খুবই সাধারণ এবং প্রায়ই এর কোনো মানে থাকে না।
• অসুখের পরে আবার পরীক্ষা করুন। সর্দি-কাশি ও অন্যান্য সংক্রমণ প্রায় দুই সপ্তাহ পর্যন্ত শ্বেত রক্তকণিকা ও প্লাটিলেট বদলে দিতে পারে।
• অ্যানিমিয়ার কারণ খুঁজে বের করা জরুরি, শুধু চিকিৎসা নয়: সাধারণত পরের পরীক্ষাগুলো হলো আয়রন স্টাডি (ফেরিটিন), B12 ও ফোলেট।
• আয়রন, B12 ও ফোলেট সাপ্লিমেন্ট খাবেন কি না, সেটা ডাক্তারের সিদ্ধান্ত। পরীক্ষা ছাড়া আয়রন খেলে আসল কারণ চাপা পড়ে যেতে পারে, যা খুঁজে বের করা দরকার, আর অতিরিক্ত আয়রন ক্ষতিকর।
• রক্ত ভালো রাখতে খান: আয়রনের জন্য ডাল, শিম, সবুজ শাকসবজি, মাংস, মাছ, ডিম, আয়রন-সমৃদ্ধ সিরিয়াল, সঙ্গে ভিটামিন C; আর নিরামিষাশী বা ভিগান হলে B12-এর জন্য দুধ ও দুগ্ধজাত খাবার, ডিম, মাছ বা ফর্টিফায়েড (পুষ্টি যোগ করা) খাবার।