Anàlisi de ferritina: valors normals, ferritina baixa i alta, i què vol dir el teu resultat

Preguntes freqüents

• Què és la ferritina?

  La ferritina és una proteïna que guarda el ferro al cos, sobretot al fetge, la melsa i la medul·la òssia. L'anàlisi de ferritina en sang mostra quant ferro tens de reserva. És el primer que baixa quan et quedes sense ferro, molt abans que aparegui l'anèmia, i per això és l'anàlisi més útil per detectar un dèficit de ferro.

• Quin és el valor normal de la ferritina?

  Els rangs habituals en adults són d'uns 24 a 336 ng/mL en homes i d'11 a 307 ng/mL en dones, tot i que cada laboratori posa el seu rang. Per sota de 15 ng/mL vol dir que les reserves de ferro són buides, i entre 15 i 30 sovint ja és prou baixa per donar símptomes. ng/mL i µg/L donen el mateix número.

• La ferritina és el mateix que el ferro?

  No. La ferritina és la proteïna que guarda el ferro; el ferro sèric és el ferro que circula per la sang en aquell moment. El ferro sèric puja i baixa al llarg del dia i després dels àpats, mentre que la ferritina mostra les reserves a més llarg termini. Una ferritina baixa és un senyal de dèficit de ferro més fiable que un ferro sèric baix.

• Què vol dir tenir la ferritina baixa?

  La ferritina baixa vol dir que les reserves de ferro s'estan buidant o s'han esgotat, és a dir, un dèficit de ferro. Les causes habituals són les regles abundants, l'embaràs, una dieta pobra en ferro, donar sang, una mala absorció (com en la celiaquia) o un sagnat lent a l'intestí. Pot causar cansament, caiguda de cabell i falta d'aire fins i tot abans que baixi l'hemoglobina.

• Què vol dir tenir la ferritina alta?

  La ferritina alta normalment reflecteix inflamació, infecció, fetge gras, sobrepès o consum habitual d'alcohol, més que no pas massa ferro. Menys sovint vol dir un excés de ferro, com l'hemocromatosi, sobretot quan la saturació de la transferrina és superior al 45%. El metge mira la resta de resultats i el teu historial per saber-ne la causa, i potser la repetirà quan s'hagi curat la infecció.

• Quin nivell de ferritina és massa baix?

  Per sota de 15 ng/mL vol dir que les reserves de ferro són buides, segons l'OMS. Molts metges també consideren baixa una ferritina de 15 a 30 ng/mL, sobretot si tens símptomes. Si tens una malaltia inflamatòria, una ferritina per sota de 70 encara pot voler dir que tens poc ferro, perquè la inflamació fa pujar el número.

• Puc tenir la ferritina baixa amb l'hemoglobina normal?

  Sí. És el dèficit de ferro sense anèmia: les reserves són baixes però encara no han baixat prou per fer baixar l'hemoglobina. És freqüent en dones amb regles abundants i igualment pot causar cansament, falta de concentració, caiguda de cabell i cames inquietes. Val la pena trobar la causa i tractar-la abans que aparegui l'anèmia.

• Quin nivell de ferritina és perillosament alt?

  No hi ha un límit únic, però una ferritina per sobre de 1000 ng/mL s'ha de consultar amb el metge en pocs dies, perquè pot anar amb lesió del fetge, excés de ferro o malalties inflamatòries greus. Els nivells d'entre uns 300 i 1000 són freqüents amb fetge gras, alcohol o inflamació, i normalment es revisen en unes quantes setmanes.

• Cal estar en dejú per a l'anàlisi de ferritina?

  La ferritina en si no necessita dejuni. Si el metge t'ha demanat un perfil de ferro complet, sovint es prefereix una mostra del matí, de vegades després d'una nit en dejú, perquè el ferro sèric canvia al llarg del dia. Si prens pastilles de ferro, pregunta si te les has de saltar el dia abans, perquè fan pujar el ferro sèric durant unes hores.

• Quant es triga a pujar la ferritina?

  Amb tractament, l'hemoglobina sol començar a millorar en dues a quatre setmanes, però tornar a omplir les reserves de ferritina sovint triga uns tres mesos, i més si la causa continua, com les regles abundants. El metge et tornarà a mirar els nivells. Només amb la dieta la ferritina puja a poc a poc, per això les reserves baixes sovint es tracten amb el ferro que recepta el metge.

• La inflamació afecta la ferritina?

  Sí. La ferritina puja com a part de la resposta del cos a les infeccions i la inflamació, així que una ferritina feta durant un refredat, un brot d'artritis o després d'una operació pot semblar normal o alta encara que falti ferro. Els metges hi afegeixen la PCR (CRP) i poden repetir l'anàlisi quan la inflamació s'hagi calmat.

• Quins aliments ajuden a pujar la ferritina?

  La carn vermella, el pollastre, el peix i els ous tenen ferro que s'absorbeix fàcilment. Les llenties, les mongetes, els cigrons, el tofu, les verdures de fulla verda, els fruits secs, les llavors i els cereals enriquits aporten ferro vegetal, que s'absorbeix millor amb aliments rics en vitamina C com els cítrics, el tomàquet o l'amla. Separa el te i el cafè dels àpats, perquè en dificulten l'absorció.

• Quina diferència hi ha entre la ferritina i l'hemoglobina?

  L'hemoglobina és la proteïna dels glòbuls vermells que porta l'oxigen; si és baixa, tens anèmia. La ferritina mostra el ferro emmagatzemat per fabricar aquesta hemoglobina. La ferritina baixa primer, per això pots tenir la ferritina baixa amb l'hemoglobina normal. Quan totes dues són baixes, sol ser una anèmia per dèficit de ferro.