Perfil lipídic: valors normals de colesterol, HDL, LDL i triglicèrids

El perfil lipídic és una foto dels greixos de la teva sang i una de les maneres més clares de saber el risc per al cor. T'expliquem com llegir-ne cada línia.

Actualitzat · Fonts

Resposta ràpida

Quins són els valors normals del colesterol?

Per a la majoria d'adults, els valors desitjables són: colesterol total per sota de 200 mg/dL (5,2 mmol/L), colesterol LDL (el "dolent") per sota de 100 mg/dL (2,6 mmol/L), colesterol HDL (el "bo") de 40 mg/dL o més en homes i de 50 o més en dones, i triglicèrids per sota de 150 mg/dL (1,7 mmol/L). A les persones amb diabetis o malaltia del cor normalment se'ls fixa un objectiu d'LDL més baix.

Explica'm l'informePregunta pel meu resultat

Informació de salut, no consell mèdic. El teu metge coneix tota la teva situació; pregunta-li pel teu resultat.

Taula de valors

Taula de valors normals del perfil lipídic

Valors desitjables per a adults, segons els límits NCEP ATP III que encara fan servir la majoria de laboratoris. Si ja tens una malaltia del cor o diabetis, l'objectiu d'LDL és més baix.

ProvaDesitjable (mg/dL)Desitjable (mmol/L)Què vol dir
Colesterol totalMenys de 200Menys de 5,2Tot el colesterol de la sang, el bo i el dolent junts.
Colesterol LDLMenys de 100Menys de 2,6El colesterol "dolent", que s'acumula a les parets de les artèries. Com més baix, millor.
Colesterol HDL40+ homes, 50+ dones1,0+ homes, 1,3+ donesEl colesterol "bo", que retorna el que sobra al fetge. A partir de 60 protegeix.
TriglicèridsMenys de 150Menys de 1,7Greixos del menjar i de l'alcohol que es guarden com a reserva d'energia. Pugen amb el sucre, l'alcohol i el pes.
Colesterol no HDLMenys de 130Menys de 3,4El total menys l'HDL: tot el colesterol que pot obstruir les artèries.
Colesterol VLDL2 a 300,1 a 0,8Transporta els triglicèrids. Normalment es calcula com a triglicèrids ÷ 5.

Cada laboratori imprimeix intervals una mica diferents, i molts informes de l'Índia també marquen el VLDL i la ràtio colesterol total/HDL. Els infants i adolescents tenen límits propis, més baixos.

Calcula el colesterol no HDL, la ràtio i l'LDL

Introdueix tres números del teu perfil lipídic. Calcula els valors que més miren els metges, amb les mateixes fórmules que fan servir els laboratoris.

Colesterol no HDL
165 mg/dLAlt
Ràtio total/HDL
4,7Límit
LDL (estimat)
133 mg/dLLímit
VLDL (estimat)
32 mg/dLAlt

Aquí l'LDL i el VLDL són calculats (fórmula de Friedewald), no mesurats. Són límits per a adults sense malaltia del cor ni diabetis, que solen tenir objectius més baixos. El metge els valora amb tot el teu risc.

Quan el colesterol i els triglicèrids són alts

On comencen els valors límit, alts i molt alts, en mg/dL (mmol/L). El metge els valora juntament amb l'edat, la pressió arterial, el sucre i el tabac.

ProvaLímitAltMolt alt
Colesterol total200 a 239 (5,2 a 6,1)240+ (6,2+)Normalment es valora amb l'LDL
Colesterol LDL130 a 159 (3,4 a 4,0)160 a 189 (4,1 a 4,8)190+ (4,9+)
Triglicèrids150 a 199 (1,7 a 2,2)200 a 499 (2,3 a 5,6)500+ (5,7+)
Colesterol HDLBaix: menys de 40 en homes, menys de 50 en dones

Un LDL de 100 a 129 es considera gairebé òptim. Un LDL de 190 o més sovint és cosa de família (hipercolesterolèmia familiar) i l'ha de revisar un metge.

Què mesura el perfil lipídic?

El perfil lipídic (també en diuen anàlisi del colesterol o lipidograma) mesura els greixos de la sang que importen per al cor i els vasos sanguinis:

  • Colesterol total: tot el colesterol junt
  • Colesterol LDL: el "dolent", que s'acumula dins les parets de les artèries en forma de placa
  • Colesterol HDL: el "bo", que retorna el colesterol que sobra al fetge
  • Triglicèrids: greixos del menjar i de l'alcohol que es guarden com a reserva d'energia
  • Sovint també el VLDL, el colesterol no HDL i la ràtio colesterol total/HDL, que es calculen a partir dels altres

El colesterol no és dolent en si mateix: el cos el necessita per a les cèl·lules i les hormones. El problema és tenir massa LDL durant massa temps, perquè estreny les artèries i augmenta el risc d'infart i d'ictus. Aquest risc creix en silenci durant anys, i per això la prova és important encara que et trobis bé.

Què són l'LDL, l'HDL i el VLDL?

El colesterol LDL (el "dolent") és la xifra que els metges vigilen més. Com més baix és l'LDL, més baix és el risc, i per a la majoria de persones no hi ha cap nivell "massa baix". Si ja tens una malaltia del cor, diabetis o altres factors de risc importants, els metges normalment busquen menys de 70 mg/dL (1,8 mmol/L), i algunes guies baixen fins a menys de 55 per al risc més alt.

El colesterol HDL (el "bo") ajuda a netejar el colesterol de les artèries. Un HDL baix (menys de 40 en homes, menys de 50 en dones) augmenta el risc i sovint va amb triglicèrids alts, sobrepès, tabac o sedentarisme. No s'ha demostrat que pujar l'HDL amb pastilles protegeixi el cor; en canvi, els canvis d'hàbits que el pugen sí que ajuden.

El VLDL transporta els triglicèrids. Els laboratoris normalment el calculen com els triglicèrids dividits per 5 (en mg/dL), així que un VLDL alt vol dir sobretot triglicèrids alts.

El colesterol no HDL (el total menys l'HDL) suma tots els tipus de colesterol que poden obstruir les artèries. És especialment útil quan els triglicèrids són alts o quan la prova no s'ha fet en dejú.

El colesterol alt dona símptomes?

Gairebé mai. El colesterol alt no fa mal i normalment no dona cap senyal fins que ha estret prou una artèria per causar dolor al pit, un infart o un ictus. Per això l'única manera de saber-ho és una anàlisi de sang.

Els senyals visibles són rars i surten sobretot en persones amb un colesterol heretat molt alt: dipòsits groguencs a les parpelles (xantelasma) o sobre els tendons, i un anell pàl·lid al voltant de la part de color de l'ull abans dels 45 anys. Si te'n adones, demana al metge un perfil lipídic.

Què vol dir tenir el colesterol i els triglicèrids alts?

L'LDL o el colesterol total alts solen venir d'una barreja de genètica i hàbits: menjar ric en greixos saturats i trans, sobrepès, poca activitat i tabac. També els poden pujar una tiroide poc activa, una malaltia dels ronyons, alguns medicaments i l'embaràs. Un LDL de 190 mg/dL o més, sobretot si a la família hi ha hagut infarts a edats joves, fa pensar en una hipercolesterolèmia familiar, una malaltia hereditària que necessita tractament i que cal buscar també en els familiars propers.

Els triglicèrids alts solen anar amb el sobrepès, la diabetis tipus 2 o el sucre alt, el consum habitual d'alcohol, les begudes ensucrades i els farinacis refinats, una tiroide poc activa o una malaltia dels ronyons. Els triglicèrids molt alts, 500 mg/dL o més, augmenten el risc de pancreatitis, una inflamació dolorosa del pàncrees, i s'han de tractar aviat.

Els metges no valoren el colesterol tot sol. El combinen amb l'edat, la pressió arterial, el sucre, el tabac i els antecedents familiars per calcular el teu risc a 10 anys, i a partir d'aquí decideixen el tractament.

Cal anar en dejú per a l'anàlisi del colesterol?

  • És una mostra petita de sang d'una vena, o de vegades una punxada al dit.
  • Dejuni: ara moltes guies accepten fer la prova sense dejuni per als controls habituals. Tot i així, el metge o el laboratori et poden demanar de 9 a 12 hores de dejuni (pots beure aigua), sobretot si abans ja tenies els triglicèrids alts o si el mateix dia et fan altres proves en dejú.
  • Evita l'alcohol les 24 hores abans i un sopar especialment copiós i greixós la nit d'abans.
  • Pren els medicaments de sempre, tret que et diguin el contrari, i explica al laboratori quins prens.
  • Una malaltia recent, una operació o un canvi gran de pes poden alterar els resultats durant unes quantes setmanes.

Cada quant cal mirar-se el colesterol?

  • Adults sans: cada 4 a 6 anys a partir dels 20 anys, aproximadament, i més sovint si hi ha factors de risc.
  • Diabetis, pressió alta, tabac, antecedents familiars de malaltia del cor a edats joves o sobrepès: normalment cada any o quan t'indiqui el metge.
  • Infants: un cop entre els 9 i els 11 anys i un altre entre els 17 i els 21, abans si a la família hi ha colesterol alt.
  • Després de començar o canviar un medicament per al colesterol: al cap d'unes 4 a 12 setmanes, i després cada 3 a 12 mesos.

Tens el colesterol alt? Què ajuda a baixar-lo?

  • Menja més fibra soluble: la civada, l'ordi, les mongetes, les llenties, les pomes i el psil·li ajuden a baixar l'LDL.
  • Canvia els greixos saturats per greixos insaturats: menys mantega, ghee, carn vermella grassa i làctics sencers; més oli d'oliva, de mostassa o de cacauet, fruits secs, llavors i peix.
  • Redueix els greixos trans i els farinacis refinats: els fregits, la brioixeria, les llaminadures, el pa blanc i les begudes ensucrades pugen l'LDL i els triglicèrids.
  • Mou-te gairebé cada dia: uns 150 minuts a la setmana d'activitat a bon ritme baixen els triglicèrids i pugen l'HDL.
  • Perd una mica de pes si en tens de més, deixa de fumar i limita l'alcohol, que puja els triglicèrids.
  • Els medicaments per al colesterol els decideix el metge. Les estatines i altres medicaments eviten infarts i ictus a molta gent. No els comencis, deixis ni canviïs mai pel teu compte, i explica al metge si tens dolor muscular o altres efectes secundaris.

Quan anar al metge

Demana hora

  • Tens l'LDL a 190 mg/dL (4,9 mmol/L) o més, o el colesterol total a 300 o més: ves al metge de família en 2 setmanes i pregunta si els teus familiars propers s'haurien de fer la prova.
  • Tens els triglicèrids a 500 mg/dL (5,7 mmol/L) o més: ves al metge en una setmana, perquè augmenta el risc de pancreatitis.
  • Tens el colesterol alt i també diabetis, pressió alta, una malaltia del cor o fumes: ves al metge de família o al cardiòleg en 2 a 4 setmanes per planificar el tractament.
  • Tens valors límit i cap altre factor de risc: comenta'ls amb el metge en una visita normal durant els propers 1 a 3 mesos.

Demana ajuda d'urgència ara mateix (truca al número d'emergències local) si algú té:

  • dolor o pressió al pit, sobretot si s'estén al braç, el coll, la mandíbula o l'esquena, amb suor, nàusees o falta d'aire
  • de sobte la cara caiguda d'un costat, debilitat en un braç o una cama, o dificultat per parlar (signes d'ictus)
  • un dolor fort a la part alta de la panxa que s'estén a l'esquena, amb vòmits, sobretot si té els triglicèrids molt alts

Una xifra de colesterol, per si sola, mai és una urgència. Aquests signes, sí.

Tens el perfil lipídic? Entén-ne cada línia.

Saluvo llegeix tot el teu informe amb paraules senzilles i en el teu idioma: colesterol total, LDL, HDL, VLDL, triglicèrids i ràtios, quins valors surten de l'interval i què preguntar al metge.

Explica'm l'informe

Gratis per començar. Afegeix una foto o un PDF de l'informe; dos models d'IA en llegeixen cada valor.

Preguntes freqüents

  • El perfil lipídic és una anàlisi de sang que mesura el colesterol total, el colesterol LDL (el "dolent"), el colesterol HDL (el "bo") i els triglicèrids, i sovint també el VLDL, el colesterol no HDL i la ràtio colesterol total/HDL. Mostra quant greix tens a la sang i ajuda el metge a calcular el risc d'infart i d'ictus.

  • Per a la majoria d'adults, el desitjable és un colesterol total per sota de 200 mg/dL (5,2 mmol/L), un LDL per sota de 100 mg/dL (2,6 mmol/L), un HDL de 40 o més en homes i de 50 o més en dones, i uns triglicèrids per sota de 150 mg/dL (1,7 mmol/L). Les persones amb diabetis o malaltia del cor normalment tenen un objectiu d'LDL més baix.

  • L'LDL porta el colesterol cap a les parets de les artèries, on es pot acumular en forma de placa; per això en diem colesterol "dolent", i com més baix, millor. L'HDL s'emporta el colesterol que sobra de les artèries cap al fetge; per això en diem colesterol "bo". Un LDL alt i un HDL baix alhora són el que més augmenta el risc per al cor.

  • Un LDL alt vol dir que hi ha més colesterol que es pot acumular a les artèries, i això augmenta el risc d'infart i d'ictus a la llarga. De 130 a 159 mg/dL és límit, de 160 a 189 és alt, i 190 o més és molt alt. El metge el valora juntament amb la pressió arterial, el sucre, el tabac i els antecedents familiars.

  • Un HDL per sota de 40 mg/dL en homes o de 50 en dones és baix i augmenta el risc per al cor. Sovint va amb triglicèrids alts, sobrepès, tabac, poca activitat o diabetis tipus 2. L'exercici regular, perdre el pes que sobra, deixar de fumar i canviar els farinacis refinats per greixos saludables el poden pujar.

  • El VLDL (lipoproteïna de molt baixa densitat) transporta els triglicèrids per la sang. La majoria de laboratoris el calculen com els triglicèrids dividits per 5 (en mg/dL), i el valor habitual és d'uns 2 a 30 mg/dL. Un VLDL alt sol voler dir triglicèrids alts, que milloren molt amb menys sucre i alcohol, més activitat i perdent pes.

  • El colesterol alt normalment no dona símptomes. Va estrenyent les artèries en silenci fins que causa dolor al pit, un infart o un ictus. Rarament, un colesterol heretat molt alt fa sortir dipòsits grocs a les parpelles o als tendons, o un anell pàl·lid al voltant de l'iris abans dels 45 anys. L'única manera fiable de saber-ho és una anàlisi de sang.

  • No sempre. Moltes guies accepten la prova sense dejuni per als controls habituals. Tot i així, el metge o el laboratori et poden demanar de 9 a 12 hores de dejuni, bevent només aigua, sobretot si abans ja tenies els triglicèrids alts. En tots els casos, evita l'alcohol les 24 hores abans i un sopar molt copiós la nit d'abans.

  • Uns triglicèrids de 500 mg/dL (5,7 mmol/L) o més són molt alts i augmenten el risc de pancreatitis, una inflamació dolorosa i de vegades greu; ves al metge en una setmana. Per sobre de 1.000 mg/dL el risc és encara més alt. Demana ajuda d'urgència si tens un dolor fort a la part alta de la panxa que s'estén a l'esquena, amb vòmits.

  • La ràtio colesterol total/HDL és el colesterol total dividit per l'HDL. Per sota de 5 en general és acceptable, i per sota de 3,5 és ideal. Una ràtio més baixa vol dir que una part més gran del teu colesterol és del tipus protector. Ara els metges miren més l'LDL i el colesterol no HDL que la ràtio, però molts informes encara la inclouen.

  • Menja més fibra soluble (civada, mongetes, llenties, fruita), canvia la mantega, el ghee i la carn grassa per olis vegetals, fruits secs i peix, redueix els fregits, les llaminadures i les begudes ensucrades, fes uns 150 minuts d'exercici a la setmana, perd el pes que sobra, deixa de fumar i limita l'alcohol. Tot això pot baixar l'LDL de manera notable, però algunes persones igualment necessiten un medicament receptat pel metge.

  • Sí. La dieta, el pes i el sedentarisme el poden pujar a qualsevol edat, i la hipercolesterolèmia familiar fa que l'LDL sigui molt alt des de la infància. Per això als infants se'ls mira un cop entre els 9 i els 11 anys, i abans si el pare o la mare té el colesterol molt alt o ha tingut un infart de jove. Detectar-ho aviat marca una gran diferència.

  • Els adults sans s'haurien de fer la prova cada 4 a 6 anys a partir dels 20 anys, aproximadament. Amb diabetis, pressió alta, tabac, sobrepès o antecedents familiars de malaltia del cor a edats joves, normalment cada any. Després de començar o canviar un medicament per al colesterol, al cap d'unes 4 a 12 setmanes, i després cada 3 a 12 mesos.

Altres anàlisis explicades

Blog

Fonts

  1. MedlinePlus: Cholesterol levels
  2. NHLBI (NIH): Blood cholesterol
  3. CDC: About cholesterol
  4. American Heart Association: What your cholesterol levels mean
  5. NHS: High cholesterol
  6. Grundy SM et al. 2018 AHA/ACC guideline on the management of blood cholesterol. Circulation 2019
  7. Mach F et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020

Actualitzat . Informació de salut, no consell mèdic. El teu metge coneix tota la teva situació; pregunta-li pel teu resultat.