Prawf creatinin (creatinine): ystod normal, lefel uchel a beth mae eich canlyniad yn ei olygu

Creatinin yw'r ffordd symlaf, bob dydd o wirio pa mor dda mae eich arennau'n hidlo. Dyma sut i ddarllen eich rhif, beth all ei wthio i fyny, a phryd mae angen meddyg.

Diweddarwyd · Ffynonellau

Ateb cyflym

Beth yw lefel creatinin normal?

Mae creatinin serwm normal tua 0.7 i 1.3 mg/dL (62 i 115 µmol/L) i ddynion mewn oed a 0.6 i 1.1 mg/dL (53 i 97 µmol/L) i fenywod mewn oed, er bod pob labordy'n argraffu ei ystod ei hun. Cynnyrch gwastraff yw creatinin mae eich arennau'n ei hidlo allan, felly gall rhif uwch olygu eu bod yn hidlo llai. Mae meddygon yn ei ddarllen gyda'ch eGFR.

Esbonio fy adroddiadGofyn am fy nghanlyniad

Gwybodaeth iechyd, nid cyngor meddygol. Mae'ch meddyg yn gwybod y darlun llawn; gofynnwch iddyn nhw am eich canlyniad.

Siart ystod

Siart ystod normal creatinin

Ystodau cyfeirio arferol ar gyfer creatinin serwm (gwaed). Yr ystod ar adroddiad eich labordy yw'r un i gymharu â hi.

Pwymg/dLµmol/LNodiadau
Dynion mewn oed0.7 i 1.362 i 115Mae mwy o gyhyr yn golygu ychydig mwy o greatinin, felly mae dynion yn tueddu i fod yn uwch.
Menywod mewn oed0.6 i 1.153 i 97Is na dynion fel arfer. Mae beichiogrwydd yn ei ostwng ymhellach.
Pobl ifanc yn eu harddegau0.5 i 1.044 i 88Yn codi drwy'r arddegau wrth i'r cyhyrau dyfu.
Plant0.3 i 0.727 i 62Yn dibynnu ar oedran a maint; mae meddyg y plentyn yn ei ddarllen gyda siartiau twf.

Mae ystodau'n amrywio ychydig rhwng labordai a dulliau. Yn aml dydy canlyniad ychydig y tu allan i'r ystod ddim yn broblem ar ei ben ei hun; yr hyn sy'n bwysig yw eich eGFR, unrhyw newid ers profion cynharach, a gweddill y darlun.

Cyfrifo eich eGFR o greatinin

Rhowch y creatinin o'ch adroddiad gyda'ch oed a'ch rhyw. Mae hyn yn defnyddio hafaliad CKD-EPI 2021, sy'n cael ei ddefnyddio gan y rhan fwyaf o labordai bellach.

Rhyw

GFR amcangyfrifedig

71 mL/min/1.73m²

Cam

G2: gostyngiad ysgafn

Ar gyfer oedolion 18 oed a hŷn. Mae'n llai cywir yn ystod beichiogrwydd, gyda màs cyhyrau uchel neu isel iawn, neu pan fydd gweithrediad yr arennau'n newid yn gyflym. Nid yw un canlyniad yn ddiagnosis; mae'ch meddyg yn ei ddarllen gyda'ch hanes a phrawf wrin.

Camau eGFR: beth mae rhif gweithrediad eich arennau'n ei olygu

Mae'r rhan fwyaf o adroddiadau bellach yn argraffu eGFR (cyfradd hidlo glomerwlaidd amcangyfrifedig) wedi'i gyfrifo o'ch creatinin, eich oedran a'ch rhyw. Dyma gamau KDIGO.

CameGFR (mL/min/1.73m²)Beth mae'n ei olygu
G190 neu fwyHidlo normal neu uchel
G260 i 89Ychydig yn is; yn aml yn normal gydag oedran, oni bai bod arwyddion eraill o broblem arennau
G3a45 i 59Ychydig i gymedrol yn is
G3b30 i 44Cymedrol i ddifrifol yn is
G415 i 29Difrifol o is
G5Llai na 15Methiant yr arennau

Mae clefyd cronig yr arennau'n golygu eGFR isel (llai na 60) neu arwyddion eraill o niwed i'r arennau, fel protein yn yr wrin, sy'n para mwy na thri mis. Dydy un canlyniad isel ddim yn ddiagnosis.

Beth yw creatinin?

Cynnyrch gwastraff yw creatinin (creatinine) sy'n cael ei wneud pan fydd eich cyhyrau'n defnyddio egni. Mae'n cael ei gynhyrchu ar gyfradd eithaf cyson, yn cael ei gario yn y gwaed, ac yn cael ei hidlo allan gan yr arennau i'r wrin.

Gan fod y corff yn ei wneud yn gyson a'r arennau'n ei glirio, mae'r lefel yn eich gwaed yn ganllaw da bob dydd i ba mor dda mae'r arennau'n hidlo. Pan fydd yr hidlo'n arafu, mae creatinin yn cronni ac mae'r rhif yn codi.

Yn aml gelwir y prawf gwaed yn creatinin serwm (serum creatinine) neu S. creatinine, ac mae'n rhan o brawf gweithrediad yr arennau (KFT neu RFT; yng Nghymru yn aml U&E) ynghyd ag wrea, BUN, sodiwm a photasiwm. Mae yna hefyd brawf creatinin wrin, a ddefnyddir fel arfer i gyfrifo'r gymhareb albwmin i greatinin yn yr wrin, sy'n chwilio am brotein yn gollwng i'r wrin.

Sut mae creatinin ac eGFR yn gysylltiedig?

Mae creatinin ar ei ben ei hun yn dibynnu ar faint eich cyhyrau, eich oedran a'ch rhyw, felly gall yr un rhif fod yn normal i un person ac yn uchel i rywun arall. Dyna pam mae labordai'n ei droi'n eGFR: amcangyfrif o sawl mililitr o waed mae eich arennau'n ei hidlo bob munud, wedi'i addasu i faint corff safonol.

Mae'r rhan fwyaf o labordai bellach yn defnyddio hafaliad CKD-EPI 2021, sy'n defnyddio creatinin, oedran a rhyw (a dim hil bellach). Mae eGFR o 90 neu fwy yn normal; gall 60 i 89 fod yn normal i oedolyn hŷn; mae llai na 60 am dri mis neu fwy yn glefyd cronig yr arennau.

Mae eGFR yn llai cywir os oes gennych lawer iawn neu ychydig iawn o gyhyr, os ydych chi'n feichiog, wedi colli aelod o'r corff, yn dilyn deiet llysieuol caeth neu ddeiet protein uchel iawn, neu os yw gweithrediad eich arennau'n newid yn gyflym. Efallai y bydd meddygon wedyn yn defnyddio prawf cystatin C hefyd.

Beth mae creatinin uchel yn ei olygu?

Gall canlyniad uwch nag ystod eich labordy ddod o bethau sydd ddim byd i'w wneud â chlefyd yr arennau:

  • Diffyg hylif: peidio ag yfed digon, gwres, chwydu neu ddolur rhydd
  • Llawer o gyhyr, ymarfer corff trwm yn y diwrnod neu ddau cyn y prawf, neu atchwanegiadau creatine
  • Pryd mawr o gig wedi'i goginio yn yr oriau cyn y prawf
  • Rhai meddyginiaethau, gan gynnwys rhai cyffuriau lladd poen (NSAIDs fel ibuprofen), rhai meddyginiaethau pwysedd gwaed a rhai gwrthfiotigau. Peidiwch byth â stopio meddyginiaeth ar bresgripsiwn ar eich pen eich hun; gofynnwch i'r meddyg a'i rhagnododd.

Gall hefyd olygu bod yr arennau'n hidlo llai:

  • Anaf acíwt i'r arennau: gostyngiad sydyn, yn aml gyda diffyg hylif, haint difrifol neu rwystr
  • Clefyd cronig yr arennau: dirywiad araf, gan amlaf oherwydd diabetes neu bwysedd gwaed uchel hirdymor
  • Rhwystr yn y llwybr wrinol, fel prostad chwyddedig neu gerrig yn yr arennau

Fel arfer bydd meddyg yn ailadrodd y prawf, yn edrych ar eich eGFR ac yn ei gymharu â chanlyniadau cynharach. Mae canlyniad cyson yn wahanol iawn i un sy'n codi'n gyflym.

Beth mae creatinin isel yn ei olygu?

Anaml y mae creatinin isel yn destun pryder. Fel arfer mae'n adlewyrchu llai o gyhyr: mewn oedolion hŷn, pobl o gorff bach, ar ôl salwch hir neu golli pwysau, neu gyda deiet yn seiliedig ar blanhigion gan mwyaf.

Mae hefyd yn normal iddo ostwng yn ystod beichiogrwydd, gan fod yr arennau'n hidlo mwy. Gall lefelau isel iawn fynd gyda maeth gwael, clefyd difrifol yr afu neu gyflyrau sy'n gwastraffu cyhyrau, ac fe fydd meddyg yn chwilio am y rhain os oes arwyddion eraill.

Un peth i'w gofio: gyda chyhyrau bach, gall creatinin sy'n edrych yn "normal" guddio gweithrediad yr arennau sydd wedi lleihau, sef un rheswm pam y defnyddir eGFR ac weithiau brawf cystatin C.

Sut mae cael prawf creatinin?

  • Sampl bach o waed o wythïen yw hi. Fel arfer does dim angen ymprydio, oni bai bod profion eraill yn yr un apwyntiad ei angen.
  • Osgowch ymarfer corff caled am ddiwrnod cyn y prawf, a phryd mawr o gig wedi'i goginio y noson cynt, gan y gall y ddau godi'r canlyniad.
  • Yfwch fel arfer. Gall diffyg hylif wthio creatinin i fyny.
  • Dywedwch wrth y labordy neu eich meddyg am atchwanegiadau creatine, unrhyw feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, ac os ydych chi'n feichiog.
  • Mae canlyniadau fel arfer yn dod yn ôl yr un diwrnod. Mae llawer o adroddiadau'n cynnwys eGFR, wrea a BUN hefyd.

Pwy ddylai wirio creatinin, a pha mor aml?

Mae creatinin yn rhan o'r rhan fwyaf o archwiliadau arferol. Caiff ei wirio'n amlach os oes gennych:

  • Diabetes neu bwysedd gwaed uchel: o leiaf unwaith y flwyddyn, gyda phrawf albwmin wrin, gan mai dyma'r ddau achos mwyaf cyffredin o glefyd yr arennau
  • Clefyd cronig yr arennau: o unwaith y flwyddyn i bob ychydig fisoedd, yn dibynnu ar y cam
  • Meddyginiaethau sy'n effeithio ar yr arennau: pan fyddan nhw'n cael eu dechrau ac ar adegau mae eich meddyg yn eu gosod
  • Clefyd y galon, hanes teuluol o glefyd yr arennau, neu os ydych chi dros 60 oed

Sut gallwch chi ofalu am eich arennau?

  • Cadwch bwysedd gwaed a siwgr gwaed o fewn eich ystod darged. Y ddau yma sydd bwysicaf i iechyd yr arennau yn y tymor hir.
  • Yfwch ddigon o ddŵr ar gyfer yr hinsawdd a faint rydych chi'n ei wneud, oni bai bod eich meddyg wedi dweud wrthych am gyfyngu ar hylifau.
  • Byddwch yn ofalus gyda chyffuriau lladd poen. Defnyddiwch NSAIDs fel ibuprofen dim ond fel y cyfarwyddir, a gofynnwch i fferyllydd os ydych chi'n eu cymryd yn aml.
  • Torrwch i lawr ar halen a bwydydd wedi'u prosesu sy'n hallt iawn; mae'n helpu pwysedd gwaed a'r arennau.
  • Peidiwch ag ysmygu, byddwch yn egnïol, a chadwch bwysau iach.
  • Gofynnwch cyn cymryd atchwanegiadau neu feddyginiaethau llysieuol, yn enwedig os yw eich eGFR yn isel.
  • Penderfyniad eich meddyg yw meddyginiaethau a newidiadau deiet ar gyfer clefyd yr arennau. Mae angen dos is o rai meddyginiaethau pan fydd gweithrediad yr arennau wedi lleihau, felly dywedwch eich eGFR wrth unrhyw feddyg neu fferyllydd bob amser.

Pryd i weld meddyg

Trefnwch apwyntiad

  • Mae eich creatinin yn uwch nag ystod eich labordy am y tro cyntaf, neu mae eich eGFR yn llai na 60: ewch at eich meddyg teulu o fewn 1 i 2 wythnos am brawf arall a phrawf wrin.
  • Mae eich eGFR yn llai na 30, neu mae eich creatinin wedi codi'n amlwg ers eich prawf diwethaf: ewch at neffrolegydd (arbenigwr arennau) neu eich meddyg o fewn ychydig ddyddiau.
  • Mae gennych ddiabetes neu bwysedd gwaed uchel a heb gael prawf arennau eleni: trefnwch un yn ystod y mis nesaf.
  • Fferau neu wyneb wedi chwyddo, wrin ewynnog, pasio llawer mwy neu lawer llai o wrin nag arfer, neu flinder cyson: ewch at feddyg o fewn ychydig ddyddiau.

Mynnwch help brys nawr (ffoniwch eich rhif argyfwng lleol) os yw rhywun:

  • wedi pasio ychydig iawn o wrin neu ddim o gwbl am 12 awr neu fwy, yn enwedig gyda chwydd neu ddiffyg anadl
  • yn chwydu'n ddifrifol neu â dolur rhydd difrifol gyda phendro neu lewygu ac nad yw'n pasio wrin
  • â phoen yn y frest, curiad calon araf iawn neu afreolaidd, gwendid difrifol sydyn neu ddryswch

Anaml iawn y mae rhif creatinin ar ei ben ei hun yn argyfwng. Mae'r arwyddion hyn yn argyfwng.

Wedi cael adroddiad gweithrediad yr arennau? Deallwch bob gwerth.

Mae Saluvo yn darllen eich adroddiad cyfan mewn geiriau syml, yn eich iaith chi: creatinin, eGFR, wrea, BUN a mwy, pa werthoedd sydd y tu allan i'r ystod, a beth i'w ofyn i'ch meddyg.

Esbonio fy adroddiad

Am ddim i ddechrau. Ychwanegwch lun neu PDF o'ch adroddiad; mae dau fodel AI yn darllen pob gwerth.

Cwestiynau mae pobl yn eu gofyn

  • Cynnyrch gwastraff yw creatinin (creatinine) sy'n cael ei wneud pan fydd eich cyhyrau'n defnyddio egni. Mae eich arennau'n ei hidlo allan o'r gwaed i'r wrin, felly mae'r lefel creatinin yn eich gwaed yn dangos pa mor dda mae eich arennau'n hidlo. Pan fydd hidlo'r arennau'n arafu, mae creatinin yn cronni ac mae'r rhif ar eich prawf gwaed yn codi.

  • I oedolion, mae creatinin serwm normal tua 0.7 i 1.3 mg/dL (62 i 115 µmol/L) mewn dynion a 0.6 i 1.1 mg/dL (53 i 97 µmol/L) mewn menywod. Mae plant a phobl ifanc yn is. Mae pob labordy'n argraffu ei ystod ei hun, felly cymharwch eich canlyniad â'r ystod gyfeirio ar eich adroddiad, ac edrychwch ar eich eGFR hefyd.

  • Gall creatinin uchel olygu bod eich arennau'n hidlo llai, oherwydd anaf sydyn i'r arennau, clefyd hirdymor yr arennau neu rwystr wrinol. Ond yn aml mae dros dro: gall diffyg hylif, ymarfer corff trwm, pryd mawr o gig, atchwanegiadau creatine a rhai meddyginiaethau i gyd ei godi. Fel arfer bydd meddyg yn ailadrodd y prawf ac yn gwirio eich eGFR a'ch wrin cyn dod i gasgliad.

  • Mae 1.4 mg/dL (124 µmol/L) ychydig yn uwch na'r ystod arferol i'r rhan fwyaf o oedolion. I ddyn ifanc cyhyrog, gall olygu gweithrediad arennau normal o hyd; i fenyw hŷn fach, gall olygu hidlo sydd wedi lleihau'n amlwg. Dyna pam mae'r eGFR, sy'n ychwanegu eich oedran a'ch rhyw, yn bwysicach na'r creatinin ar ei ben ei hun. Ewch at eich meddyg teulu o fewn 1 i 2 wythnos i'w ailadrodd.

  • Does dim un rhif. Mae creatinin sy'n codi'n gyflym dros ddyddiau yn fwy brys nag un sy'n uchel ond yn gyson am flynyddoedd. Mae lefelau sawl gwaith yn uwch na normal, neu eGFR o lai na 15, yn golygu bod yr arennau'n methu. Mynnwch help brys os yw rhywun â chreatinin uchel yn stopio pasio wrin, yn mynd yn fyr o anadl, yn ddryslyd neu'n wan iawn.

  • Mae eGFR (cyfradd hidlo glomerwlaidd amcangyfrifedig) yn amcangyfrif faint o waed mae eich arennau'n ei hidlo bob munud. Caiff ei gyfrifo o'ch creatinin, eich oedran a'ch rhyw, fel arfer gyda hafaliad CKD-EPI 2021. Mae creatinin uwch yn rhoi eGFR is. Mae eGFR o 90 neu fwy yn normal; mae llai na 60 am dri mis neu fwy yn golygu clefyd cronig yr arennau.

  • Gall. Pan fydd gennych ddiffyg hylif, mae llai o waed yn cyrraedd yr arennau, maen nhw'n hidlo llai, ac mae creatinin yn codi. Fel arfer mae'n dod yn ôl i lawr unwaith y byddwch wedi yfed digon, a dyna pam mae meddygon yn aml yn ailadrodd canlyniad uchel. Gall diffyg hylif difrifol oherwydd chwydu neu ddolur rhydd hefyd anafu'r arennau, felly mynnwch help yn gyflym os na allwch gadw hylifau i lawr.

  • Triniwch yr achos, nid y rhif. Yfwch ddigon, osgowch ymarfer corff trwm a phrydau mawr o gig cyn profion, a stopiwch atchwanegiadau creatine os ydych chi'n eu cymryd. Os yw gweithrediad yr arennau wedi lleihau, rheoli pwysedd gwaed a siwgr gwaed sy'n amddiffyn yr arennau fwyaf. Peidiwch â chymryd atchwanegiadau sy'n honni gostwng creatinin, a pheidiwch byth â stopio meddyginiaethau ar bresgripsiwn heb eich meddyg.

  • Fel arfer, nac oes. Mae rhai labordai'n gofyn i chi osgoi cig wedi'i goginio am tua 12 awr ac ymarfer corff caled am ddiwrnod cyn y prawf, gan y gall y ddau godi'r canlyniad. Os oes profion eraill yn cael eu gwneud ar yr un pryd, fel glwcos ymprydio neu brawf lipidau, dilynwch y cyfarwyddiadau ymprydio ar gyfer y rheini.

  • Caiff creatinin serwm ei fesur yn y gwaed ac mae'n dangos pa mor dda mae eich arennau'n hidlo. Caiff creatinin wrin ei fesur yn yr wrin, fel arfer i gyfrifo'r gymhareb albwmin i greatinin (ACR), sy'n dangos a yw protein yn gollwng i'r wrin, arwydd cynnar o niwed i'r arennau. Mae meddygon yn aml yn defnyddio'r ddau, yn enwedig i bobl â diabetes neu bwysedd gwaed uchel.

  • Mae hidlo'r arennau'n dirywio'n araf gydag oedran, ond mae maint y cyhyrau'n lleihau hefyd, felly gall creatinin aros yr un fath tra bod gweithrediad yr arennau'n gostwng. Dyna pam mae eGFR, sy'n addasu ar gyfer oedran, yn fwy defnyddiol na chreatinin ar ei ben ei hun mewn oedolion hŷn. Gall eGFR o 60 i 89 fod yn normal i berson hŷn os nad oes arwyddion eraill o broblem arennau.

  • Mae atchwanegiadau creatine yn codi creatinin y gwaed gan fod y corff yn troi creatine yn greatinin, hyd yn oed pan fydd yr arennau'n iach. Gall deietau protein uchel iawn a phrydau mawr o gig ei godi ychydig hefyd. Dywedwch wrth eich meddyg am unrhyw atchwanegiadau cyn prawf arennau, a gofynnwch cyn eu cymryd os yw eich eGFR eisoes yn isel.

  • Mae prawf gweithrediad yr arennau (KFT), a elwir hefyd yn renal function test (RFT), yn grŵp o brofion gwaed sydd fel arfer yn cynnwys creatinin, wrea neu BUN, asid wrig, sodiwm, potasiwm ac yn aml eGFR. Gyda'i gilydd maen nhw'n dangos pa mor dda mae'r arennau'n hidlo ac yn cydbwyso halwynau'r corff. Mae prawf wrin yn aml yn cael ei ychwanegu i wirio am brotein.

Profion eraill wedi'u hesbonio

Blog

Ffynonellau

  1. MedlinePlus: Creatinine test
  2. Mayo Clinic: Creatinine test
  3. National Kidney Foundation: Estimated glomerular filtration rate (eGFR)
  4. NIDDK (NIH): Chronic kidney disease tests and diagnosis
  5. NHS: Chronic kidney disease, diagnosis
  6. KDIGO 2024 guideline for the evaluation and management of CKD
  7. Inker LA et al. New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race. NEJM 2021

Diweddarwyd . Gwybodaeth iechyd, nid cyngor meddygol. Mae'ch meddyg yn gwybod y darlun llawn; gofynnwch iddyn nhw am eich canlyniad.