Prawf HbA1c: ystod normal, siart a beth mae'ch canlyniad yn ei olygu

Eich siwgr gwaed dros y tri mis diwethaf mewn un rhif. Dyma sut i'w ddarllen, beth sy'n ei newid, a phryd mae'n werth mynd at y meddyg.

Diweddarwyd · Ffynonellau

Ateb cyflym

Beth yw lefel HbA1c normal?

Mae HbA1c normal o dan 5.7% (39 mmol/mol). 5.7% i 6.4% (39 i 47 mmol/mol) yw'r ystod cyn-diabetes, ac mae 6.5% (48 mmol/mol) neu uwch yn yr ystod diabetes, a bydd meddyg yn cadarnhau hynny gydag ail brawf. Mae HbA1c yn dangos eich siwgr gwaed cyfartalog dros tua thri mis, a does dim angen ymprydio ar ei gyfer.

Esbonio fy adroddiadGofyn am fy nghanlyniad

Gwybodaeth iechyd, nid cyngor meddygol. Mae'ch meddyg yn gwybod y darlun llawn; gofynnwch iddyn nhw am eich canlyniad.

Siart ystod

Siart ystod normal HbA1c

Ar gyfer oedolion sydd heb ddiabetes yn barod, gan Gymdeithas Diabetes America (ADA) a Sefydliad Iechyd y Byd (WHO).

CanlyniadHbA1c (%)HbA1c (mmol/mol)Beth mae fel arfer yn ei olygu
NormalO dan 5.7%O dan 39Mae eich siwgr gwaed wedi bod yn yr ystod arferol.
Cyn-diabetes5.7% i 6.4%39 i 47Yn uwch na'r arfer. Amser da i weithredu, oherwydd yn aml gall ddod yn ôl i lawr.
Ystod diabetes6.5% neu uwch48 neu uwchYn yr ystod diabetes. Bydd meddyg yn ei gadarnhau gydag ail brawf neu brawf arall.

Gall labordai argraffu ystodau cyfeirio ychydig yn wahanol, felly gwiriwch yr un ar eich adroddiad chi. Yn y DU, mae NICE yn defnyddio 42 i 47 mmol/mol (6.0% i 6.4%) ar gyfer yr ystod risg uchel.

Troi eich HbA1c yn siwgr gwaed cyfartalog

Teipiwch y rhif o'ch adroddiad. Fe welwch chi'r glwcos cyfartalog amcangyfrifedig mae'n ei gynrychioli, a'r ystod mae'n perthyn iddi.

Glwcos cyfartalog amcangyfrifedig
125 mg/dL
7.0 mmol/L
Yr un canlyniad yn yr uned arall
42 mmol/mol
Ystod
Ystod cyn-diabetes

Nid yw un canlyniad yn ddiagnosis. Caiff diabetes ei gadarnhau gyda phrawf arall neu ail fath o brawf.

Targedau HbA1c cyffredin os oes gennych ddiabetes yn barod

Mae targedau'n cael eu gosod ar gyfer pob unigolyn. Dyma'r mannau cychwyn arferol yn Safonau Gofal yr ADA; efallai y bydd eich meddyg yn gosod un gwahanol.

PwyTarged cyffredin (%)Mewn mmol/mol
Y rhan fwyaf o oedolion â diabetesO dan 7%O dan 53
Oedolion hŷn iachO dan 7.0% i 7.5%O dan 53 i 58
Oedolion hŷn â sawl cyflwr arallO dan 8%O dan 64
Beichiogrwydd gyda diabetesO dan 6% lle mae'n ddiogel, fel arall o dan 7%O dan 42, fel arall o dan 53
Plant a phobl ifanc â diabetesO dan 7%O dan 53

Mae targed yn cael ei osod yn is neu'n uwch yn ôl eich risg o siwgr gwaed isel, eich cyflyrau eraill a'ch oedran.

Beth mae prawf HbA1c yn ei fesur?

Ystyr HbA1c yw haemoglobin glycedig (glycated haemoglobin; efallai y gwelwch chi hefyd glycosylated haemoglobin, A1C neu HbA1c). Haemoglobin yw'r protein yn y celloedd gwaed coch sy'n cario ocsigen. Mae siwgr yn eich gwaed yn glynu wrtho, a pho fwyaf o siwgr sydd wedi bod, mwyaf o'ch haemoglobin sy'n cael ei orchuddio.

Mae celloedd gwaed coch yn byw am tua thri mis, felly mae HbA1c yn adlewyrchu eich siwgr gwaed cyfartalog dros y dau i dri mis diwethaf, gyda'r mis olaf yn cyfrif fwyaf. Dyna pam mae'n sefydlog: prin bod un pryd melys neu un bore llawn straen yn ei symud, a does dim angen ymprydio cyn y prawf.

Mae meddygon yn ei ddefnyddio mewn tair ffordd: i ganfod diabetes a chyn-diabetes, i weld pa mor dda mae triniaeth diabetes yn gweithio, ac i farnu'r risg o gymhlethdodau diabetes dros amser.

Sut mae HbA1c yn cyfateb i siwgr gwaed cyfartalog?

Gellir troi eich HbA1c yn glwcos cyfartalog amcangyfrifedig (eAG), y rhif y byddai mesurydd cartref yn ei roi ar gyfartaledd petaech chi'n profi drwy'r dydd a'r nos. Daw'r trosiad o astudiaeth ADAG (Nathan a chydweithwyr, Diabetes Care, 2008).

HbA1cmmol/molGlwcos cyfartalog (mg/dL)Glwcos cyfartalog (mmol/L)
5%31975.4
6%421267.0
7%531548.6
8%6418310.2
9%7521211.8
10%8624013.4
11%9726914.9
12%10829816.5

Cyfartaledd yw'r amcangyfrif. Gall dau berson gyda'r un HbA1c gael diwrnodau gwahanol iawn: un yn sefydlog, y llall yn siglo rhwng lefelau uchel ac isel. Os ydych chi'n defnyddio mesurydd siwgr neu synhwyrydd, mae'r darlleniadau hynny'n dweud gweddill y stori.

Beth mae HbA1c uchel yn ei olygu?

5.7% i 6.4% (cyn-diabetes). Mae eich siwgr gwaed wedi bod yn uwch na'r arfer, ond nid yn yr ystod diabetes. Mae'n gyffredin, fel arfer does dim symptomau, a dyma'r amser gorau i weithredu: yn Rhaglen Atal Diabetes yr Unol Daleithiau, roedd pobl a gollodd tua 7% o'u pwysau ac a arhosodd yn egnïol wedi torri eu siawns o ddatblygu diabetes math 2 fwy na hanner.

6.5% neu uwch (ystod diabetes). Dydy un canlyniad yma ddim yn ddiagnosis ar ei ben ei hun. Oni bai bod gennych symptomau clir o siwgr gwaed uchel, bydd meddyg yn ailadrodd yr HbA1c neu'n gwirio glwcos ymprydio neu brawf goddefiad glwcos i'w gadarnhau.

Eisoes yn byw gyda diabetes? Mae codiad uwchben eich targed fel arfer yn golygu bod angen edrych ar y cynllun: gall meddyginiaethau, bwyd, gweithgarwch, cwsg, straen a salwch arall i gyd ei wthio i fyny. Ewch â'r rhif at y meddyg sy'n trin eich diabetes yn hytrach na newid unrhyw beth ar eich pen eich hun.

Gall HbA1c hefyd ddarllen yn uwch na'ch cyfartaledd go iawn gydag anaemia diffyg haearn, fitamin B12 neu ffolad isel, clefyd datblygedig yr arennau, neu ar ôl tynnu'r ddueg.

Beth mae HbA1c isel yn ei olygu?

I'r rhan fwyaf o bobl heb ddiabetes, newyddion da yn unig yw canlyniad yn rhan isel yr ystod normal.

Gall ddarllen yn is na'ch cyfartaledd go iawn pan fydd celloedd gwaed coch yn cael eu disodli'n gyflymach na'r arfer: ar ôl colli llawer o waed neu drallwysiad gwaed, gyda rhai mathau o anaemia, yn ail hanner beichiogrwydd, gyda chlefyd datblygedig yr arennau sy'n cael ei drin ag erythropoietin, neu gyda rhai clefydau'r afu. Gall rhai amrywiolion haemoglobin (fel nodwedd cryman-gell, neu HbE, sy'n gyffredin yn Ne a De-ddwyrain Asia) wneud i rai dulliau profi ddarllen yn isel neu'n uchel.

Os ydych chi'n cymryd inswlin neu dabledi sy'n gostwng siwgr a bod eich HbA1c yn isel iawn, gall olygu pyliau aml o siwgr isel. Mae'n werth ffonio'ch meddyg, yn enwedig os ydych chi wedi cael pyliau o grynu, chwysu neu ddryswch.

Pryd nad HbA1c yw'r prawf iawn?

Gan fod HbA1c yn dibynnu ar gelloedd gwaed coch, mae meddygon yn defnyddio profion glwcos yn lle hynny (glwcos ymprydio, prawf goddefiad glwcos neu brawf ffrwctosamin) pan:

  • rydych chi'n feichiog, yn enwedig ar gyfer diabetes beichiogrwydd, sy'n cael ei wirio gyda phrawf goddefiad glwcos
  • rydych chi wedi colli llawer o waed yn ddiweddar neu wedi cael trallwysiad gwaed
  • mae gennych anaemia, amrywiolyn haemoglobin, neu glefyd datblygedig yr arennau neu'r afu
  • gall diabetes math 1 fod yn dechrau'n gyflym, yn aml mewn plentyn neu oedolyn ifanc â syched a cholli pwysau, pan nad yw'n ddiogel aros tri mis i'r HbA1c ddal i fyny

Sut mae cael y prawf?

  • Does dim angen ymprydio. Gallwch chi fwyta ac yfed fel arfer.
  • Sampl bach o waed o wythïen yn eich braich ydyw, neu brawf pigiad bys mewn rhai clinigau.
  • Mae'r canlyniadau fel arfer yn dod yn ôl yr un diwrnod neu o fewn diwrnod neu ddau.
  • Dywedwch wrth y labordy neu'ch meddyg os ydych chi'n feichiog, os oes gennych anaemia neu glefyd yr arennau, neu os ydych chi wedi cael trallwysiad gwaed neu waedu trwm yn y tri mis diwethaf.

Pa mor aml ddylech chi wirio eich HbA1c?

Dyma'r cyfnodau arferol yn Safonau Gofal yr ADA:

  • Canlyniad normal, dim diabetes: mae oedolion yn cael eu profi o 35 oed, neu'n gynharach os ydyn nhw dros eu pwysau gyda ffactorau risg eraill, a phob tair blynedd os yw'r canlyniad yn aros yn normal.
  • Cyn-diabetes: unwaith y flwyddyn.
  • Diabetes, ar y targed: o leiaf ddwywaith y flwyddyn.
  • Diabetes, triniaeth newydd ei newid neu ddim ar y targed: tua phob tri mis.

Beth sy'n helpu os yw eich HbA1c yn uchel?

Mae HbA1c yn symud yn araf, felly rhowch ddau i dri mis i unrhyw newid ddangos.

  • Symudwch fwy. Tua 150 munud yr wythnos o gerdded yn sionc neu weithgarwch tebyg, wedi'i rannu dros y rhan fwyaf o ddyddiau, ynghyd ag ychydig o ymarfer cryfder.
  • Cyfnewidiwch ddiodydd llawn siwgr a startsh wedi'i buro (te melys, sudd, bara gwyn, platiau mawr o reis) am ddŵr, llysiau, codlysiau a grawn cyflawn.
  • Collwch ychydig o bwysau os oes gennych bwysau ychwanegol. Mae colli 5% i 7% o bwysau'r corff eisoes yn gwneud gwahaniaeth y gellir ei fesur.
  • Mae cwsg a straen yn cyfrif hefyd. Mae cwsg byr a straen hir ill dau yn codi siwgr gwaed.
  • Eich meddyg sy'n penderfynu am feddyginiaethau. Mae llawer o bobl eu hangen, a dydy hynny ddim yn fethiant. Peidiwch byth â dechrau, stopio na newid meddyginiaeth diabetes heb eich meddyg.

Pryd i weld meddyg

Trefnwch apwyntiad

  • Mae eich HbA1c yn 6.5% (48 mmol/mol) neu uwch am y tro cyntaf: ewch at eich meddyg teulu neu arbenigwr diabetes o fewn 1 i 2 wythnos i'w gadarnhau a chynllunio'r camau nesaf.
  • Mae yn yr ystod cyn-diabetes (5.7% i 6.4%): ewch at eich meddyg teulu o fewn y mis nesaf i gynllunio sut i'w ostwng.
  • Mae gennych ddiabetes ac mae eich HbA1c uwchben eich targed, neu o dan 6% tra byddwch chi'n cymryd inswlin neu dabledi sy'n gostwng siwgr: dywedwch wrth y meddyg sy'n trin eich diabetes o fewn 1 i 2 wythnos.
  • Mae syched arnoch drwy'r amser, rydych chi'n pasio dŵr yn aml, yn colli pwysau heb geisio, neu mae eich golwg yn aneglur: ewch at feddyg o fewn ychydig ddyddiau, yn gynt os yw'n gwaethygu.

Mynnwch help brys nawr (ffoniwch eich rhif argyfwng lleol) os oes gan rywun â siwgr gwaed uchel:

  • chwydu sydd ddim yn stopio, anadlu dwfn neu gyflym, neu arogl ffrwythau ar yr anadl
  • ddryswch, cysgadrwydd eithafol, neu os yw'n anodd ei ddeffro
  • arwyddion o siwgr isel iawn sydd ddim yn gwella ar ôl cymryd siwgr: crynu, chwysu, dryswch, llewygu neu ffit

Dydy rhif HbA1c ar ei ben ei hun byth yn argyfwng. Mae'r arwyddion hyn yn argyfwng.

Wedi cael eich adroddiad? Deallwch bob gwerth, nid HbA1c yn unig.

Mae Saluvo yn darllen eich adroddiad cyfan mewn geiriau syml, yn eich iaith chi: beth mae pob gwerth yn ei olygu, pa rai sydd y tu allan i'r ystod, a'r cwestiynau i fynd gyda chi at eich meddyg.

Esbonio fy adroddiad

Am ddim i ddechrau. Ychwanegwch lun neu PDF o'ch adroddiad; mae dau fodel AI yn darllen pob gwerth.

Cwestiynau mae pobl yn eu gofyn

  • Ystyr HbA1c yw haemoglobin glycedig (glycated haemoglobin), sydd hefyd yn cael ei alw'n glycosylated haemoglobin neu haemoglobin A1c. "Hb" yw haemoglobin, y protein yn y celloedd gwaed coch sy'n cario ocsigen, ac "A1c" yw'r rhan ohono y mae siwgr yn glynu wrthi. Mae'r prawf yn mesur faint o'ch haemoglobin sydd â siwgr ynghlwm wrtho, sy'n dangos eich siwgr gwaed cyfartalog dros tua thri mis.

  • I oedolion heb ddiabetes, mae HbA1c normal o dan 5.7% (39 mmol/mol). 5.7% i 6.4% yw'r ystod cyn-diabetes, ac mae 6.5% neu uwch yn yr ystod diabetes. Gall labordai argraffu ystodau cyfeirio ychydig yn wahanol, felly cymharwch eich canlyniad â'r ystod ar eich adroddiad chi.

  • 5.7% (39 mmol/mol) yw'r pwynt lle mae'r ystod cyn-diabetes yn dechrau, felly mae ychydig uwchben normal. Nid diabetes yw e, ac yn aml dyma'r cam hawsaf i'w droi'n ôl gyda mwy o weithgarwch, llai o ddiodydd llawn siwgr ac ychydig o golli pwysau. Ailwiriwch ymhen tua blwyddyn, neu'n gynt os yw eich meddyg yn awgrymu hynny.

  • 6.5% (48 mmol/mol) yw'r trothwy ar gyfer yr ystod diabetes. Mae un canlyniad ar y lefel hon fel arfer yn cael ei gadarnhau gydag HbA1c arall neu brawf glwcos ymprydio cyn rhoi diagnosis, oni bai bod gennych symptomau clir hefyd fel syched cyson a cholli pwysau. Ewch at eich meddyg teulu o fewn wythnos neu bythefnos.

  • Os nad oes gennych ddiabetes, mae 7% yn yr ystod diabetes ac mae angen mynd at feddyg o fewn wythnos neu bythefnos i'w gadarnhau. Os oes gennych ddiabetes yn barod, mae 7% yn darged cyffredin i lawer o oedolion, felly efallai mai dyna'n union lle mae eich meddyg eisiau iddo fod. Mae eich targed chi'n dibynnu ar eich oedran, cyflyrau eraill a'r risg o siwgr isel.

  • Mae HbA1c o 10% (86 mmol/mol) yn golygu bod eich siwgr gwaed cyfartalog wedi bod tua 240 mg/dL (13.4 mmol/L) dros y misoedd diwethaf, ymhell uwchben y targed. Mae angen i feddyg edrych arno o fewn ychydig ddyddiau, nid misoedd. Mynnwch help brys os oes chwydu, anadlu cyflym, dryswch neu gysgadrwydd eithafol.

  • Nac ydy. Mae'r ystodau sy'n cael eu defnyddio i ganfod cyn-diabetes a diabetes yr un fath i oedolion o bob oed. Mae HbA1c yn codi ychydig gydag oedran mewn pobl iach, ond dim digon i newid y trothwyon. Yr hyn sydd yn newid gydag oedran yw'r targed i bobl sydd â diabetes yn barod: mae oedolion hŷn yn aml yn cael targed ychydig yn uwch, fel o dan 7.5% neu 8%, er mwyn osgoi pyliau o siwgr isel.

  • Nac oes. Mae HbA1c yn adlewyrchu eich siwgr gwaed dros tua thri mis, felly dydy pryd o fwyd cyn y prawf ddim yn ei newid. Gallwch chi fwyta ac yfed fel arfer. Os yw eich meddyg wedi gofyn am glwcos ymprydio neu brawf lipidau yn yr un apwyntiad, dilynwch y cyfarwyddiadau ymprydio ar gyfer y rheini.

  • Gyda chanlyniad normal a dim diabetes, mae oedolion fel arfer yn cael eu profi bob tair blynedd o 35 oed. Gyda chyn-diabetes, unwaith y flwyddyn. Gyda diabetes, o leiaf ddwywaith y flwyddyn pan fyddwch chi ar y targed, a thua phob tri mis ar ôl newid triniaeth neu pan fyddwch chi uwchben y targed.

  • Gall, weithiau. Gall ddarllen yn uchel ar gam gydag anaemia diffyg haearn neu fitamin B12 isel, ac yn isel ar gam ar ôl colli gwaed neu drallwysiad gwaed, yn hwyr yn ystod beichiogrwydd, gyda rhai mathau o anaemia, clefyd datblygedig yr arennau, neu amrywiolion haemoglobin fel HbE neu nodwedd cryman-gell. Os nad yw'r rhif yn cyfateb i'ch darlleniadau siwgr neu'ch symptomau, gofynnwch i'ch meddyg am brawf glwcos.

  • Ciplun yw siwgr gwaed ymprydio: eich glwcos ar un adeg ar ôl 8 awr neu fwy heb fwyd. Cyfartaledd dros tua thri mis yw HbA1c, a does dim angen ymprydio. Mae glwcos ymprydio o 126 mg/dL (7.0 mmol/L) neu uwch ac HbA1c o 6.5% neu uwch ill dau yn yr ystod diabetes; mae meddygon yn aml yn defnyddio'r ddau gyda'i gilydd.

  • Mae HbA1c yn dilyn eich celloedd gwaed coch, sy'n para tua thri mis, felly mae'r rhan fwyaf o newid yn dangos dros ddau i dri mis. Gall rhywfaint o ostyngiad ymddangos ar ôl pedair i chwe wythnos. Dyna pam mae meddygon fel arfer yn ei ailwirio tua thri mis ar ôl newid deiet, gweithgarwch neu feddyginiaeth.

  • Yn aml, gall. Mae llawer o bobl yn dod â'u HbA1c yn ôl i'r ystod normal gyda gweithgarwch rheolaidd, llai o siwgr a startsh wedi'i buro, gwell cwsg a cholli 5% i 7% o'u pwysau os oes ganddyn nhw bwysau ychwanegol. Hyd yn oed pan nad yw'n dychwelyd yn llwyr i normal, mae'r newidiadau hynny'n lleihau'n fawr y siawns o ddatblygu diabetes math 2.

  • Ydy, ond yn ofalus. Mae HbA1c yn naturiol yn is yn ail hanner beichiogrwydd, felly gall fethu siwgr uchel. Mae diabetes beichiogrwydd yn cael ei wirio gyda phrawf goddefiad glwcos, fel arfer rhwng 24 a 28 wythnos. Mae menywod a oedd â diabetes cyn beichiogi yn aml yn cael gwirio eu HbA1c hefyd, gyda tharged y mae eu tîm gofal yn ei osod.

Profion eraill wedi'u hesbonio

Blog

Ffynonellau

  1. American Diabetes Association: Understanding A1C
  2. American Diabetes Association: Standards of Care in Diabetes
  3. CDC: A1C test for diabetes and prediabetes
  4. NIDDK (NIH): The A1C test and diabetes
  5. MedlinePlus: Hemoglobin A1C (HbA1c) test
  6. NICE guideline NG28: Type 2 diabetes in adults
  7. Nathan DM et al. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care 2008

Diweddarwyd . Gwybodaeth iechyd, nid cyngor meddygol. Mae'ch meddyg yn gwybod y darlun llawn; gofynnwch iddyn nhw am eich canlyniad.