Prawf TSH: ystod normal, beth yw TSH, a beth mae TSH uchel neu isel yn ei olygu

Ystyr TSH yw hormon symbylu'r thyroid (thyroid-stimulating hormone). Nid y thyroid sy'n ei wneud o gwbl: mae'n dod o'r chwarren bitwidol ar waelod yr ymennydd, a'i waith yw dweud wrth y thyroid yn eich gwddf faint o hormon thyroid (T4 a T3) i'w wneud.

Mae'n gweithio fel thermostat. Pan fydd hormon thyroid yn isel, mae'r chwarren bitwidol yn troi TSH i fyny i wthio'r thyroid yn galetach. Pan fydd gormod, mae'n troi TSH i lawr. Dyna pam y gall y canlyniad deimlo tuag yn ôl: mae TSH uchel fel arfer yn golygu thyroid tanweithredol, ac mae TSH isel fel arfer yn golygu thyroid gorweithredol.

Gan fod TSH yn ymateb i newidiadau bach cyn i T4 wneud, dyma'r prawf thyroid cyntaf a mwyaf sensitif. Mae prawf gweithrediad y thyroid (thyroid function test) fel arfer yn ychwanegu T4 rhydd ac weithiau T3 rhydd, ac mae gwrthgyrff thyroid (anti-TPO) yn dangos a yw'r system imiwnedd yn ymosod ar y thyroid.

Mae TSH uchel gan amlaf yn golygu nad yw'r thyroid yn gwneud digon o hormon: isthyroidedd (hypothyroidism). Yr achos mwyaf cyffredin drwy'r byd yw thyroiditis Hashimoto, lle mae'r system imiwnedd yn niweidio'r thyroid yn araf; achosion eraill yw diffyg ïodin, llawdriniaeth thyroid neu ïodin ymbelydrol yn y gorffennol, a rhai meddyginiaethau (fel lithiwm ac amiodarone).

Arwyddion cyffredin yw blinder, teimlo'n oer, magu pwysau, rhwymedd, croen sych, gwallt yn teneuo, hwyliau isel, meddwl yn araf, mislif trwm a phwls araf. Does gan lawer o bobl ddim symptomau o gwbl, yn enwedig pan fydd TSH ond ychydig yn uchel. Mae ein canllaw symptomau thyroid yn gosod y ddwy ochr allan gyda rhestr wirio.

Yr enw ar TSH ychydig yn uchel (tua 4 i 10) gyda T4 rhydd normal yw isthyroidedd isglinigol. Mae'n gyffredin, gall ddod yn ôl i normal ar ei ben ei hun, ac fel arfer caiff ei wirio eto ymhen 6 i 12 wythnos gyda gwrthgyrff cyn penderfynu dim. Dros 10, neu gyda symptomau, beichiogrwydd neu gynlluniau i feichiogi, fel arfer bydd triniaeth yn cael ei hystyried.

Gall TSH hefyd fod yn uwch am gyfnod ar ôl salwch, ac mae'n uwch mewn oedolion hŷn.

Mae TSH isel fel arfer yn golygu bod y thyroid yn gwneud gormod o hormon: gorthyroidedd (hyperthyroidism). Achosion cyffredin yw clefyd Graves (cyflwr imiwnedd), nodylau thyroid sy'n gweithio ar eu pennau eu hunain, a llid y thyroid (thyroiditis), sy'n aml dros dro.

Os ydych chi'n cymryd meddyginiaeth thyroid, mae TSH isel gan amlaf yn golygu bod y dos yn uwch nag sydd ei angen arnoch. Peidiwch â'i newid eich hun; dywedwch wrth y meddyg sy'n ei rhagnodi.

Mae arwyddion thyroid gorweithredol yn cynnwys colli pwysau heb geisio, curiad calon cyflym neu drwm, gorbryder, llaw sigledig, teimlo'n boeth ac yn chwyslyd, carthion rhydd, cwsg gwael a mislif ysgafnach. Gall thyroid gorweithredol effeithio ar rythm y galon a'r esgyrn, felly mae angen gwirio TSH sy'n amlwg yn isel yn fuan.

Yn llai aml, mae TSH yn isel oherwydd salwch difrifol, meddyginiaethau steroid, beichiogrwydd cynnar (pan fydd yn gostwng yn naturiol) neu, yn anaml, problem bitwidol.

Mae beichiogrwydd yn newid profion thyroid. Mae TSH yn gostwng yn naturiol yn y trimester cyntaf, ac mae'r babi'n dibynnu ar hormon thyroid y fam yn gynnar, felly mae labordai'n defnyddio ystodau penodol i bob trimester. Pan nad yw'r rheini ar gael, mae Cymdeithas Thyroid America (American Thyroid Association) yn awgrymu trin tua 4.0 mIU/L fel y terfyn uchaf yn gynnar yn y beichiogrwydd. Os ydych chi'n feichiog neu'n bwriadu beichiogi a bod gennych gyflwr thyroid neu TSH annormal, ewch at eich meddyg yn fuan; mae meddyginiaeth thyroid yn aml angen ei haddasu'n gynnar.

Mae gan oedolion hŷn TSH uwch yn naturiol. Gall gwerth o 5 i 7 fod yn normal dros 70 oed, ac mae meddygon yn fwy gofalus wrth drin TSH ychydig yn uchel mewn pobl hŷn.

• Sampl bach o waed o wythïen yw hi. Does dim angen ymprydio ar gyfer TSH, er y gallai profion eraill yn yr un apwyntiad fod ei angen.
• Stopiwch fiotin (fitamin B7, sydd mewn llawer o atchwanegiadau gwallt, croen ac ewinedd) am o leiaf 2 ddiwrnod cyn y prawf, gan y gall wneud i ganlyniadau thyroid edrych yn uchel neu'n isel ar gam. Gofynnwch i'ch meddyg yn gyntaf os cafodd ei ragnodi.
• Os ydych chi'n cymryd meddyginiaeth thyroid, gofalwch fod y gwaed yn cael ei gymryd cyn eich dos boreol, a gwnewch y prawf tua'r un amser o'r dydd bob tro.
• Mae TSH ychydig yn uwch yn gynnar yn y bore nag yn y prynhawn, a gall newid yn ystod salwch neu'n syth wedyn.
• Mae canlyniadau fel arfer yn dod yn ôl yr un diwrnod neu'r diwrnod wedyn.

• Dechrau neu newid meddyginiaeth thyroid: tua 6 i 8 wythnos wedyn, gan fod TSH yn cymryd cyhyd â hynny i setlo.
• Ar ddos cyson: unwaith y flwyddyn fel arfer.
• TSH ychydig yn uchel heb driniaeth: gwiriwch eto ymhen 6 i 12 wythnos, yna bob 6 i 12 mis.
• Beichiogrwydd gyda chyflwr thyroid: tua bob 4 wythnos yn hanner cyntaf y beichiogrwydd, fel mae eich meddyg yn ei gynghori.
• Ffactorau risg (diabetes math 1, hanes teuluol o glefyd thyroid, cyflyrau awtoimiwn eraill, ymbelydredd i'r gwddf yn y gorffennol, neu symptomau): gofynnwch i'ch meddyg am wirio.

• Penderfyniad eich meddyg yw meddyginiaeth thyroid a'i dos. Peidiwch byth â'i dechrau, ei stopio na'i newid ar eich pen eich hun; mae newidiadau bach yn gwneud gwahaniaeth mawr.
• Cymerwch feddyginiaeth thyroid fel yr esboniodd eich meddyg neu fferyllydd, fel arfer ar stumog wag ac ar wahân i galsiwm, haearn a soia, sy'n rhwystro'r corff rhag ei amsugno.
• Defnyddiwch halen ag ïodin mewn symiau arferol; osgowch atchwanegiadau ïodin dos uchel neu wymon oni bai bod eich meddyg yn eu hargymell.
• Gofalwch am y gweddill: mae cwsg, bod yn egnïol a deiet cytbwys yn helpu egni a phwysau beth bynnag yw eich canlyniad thyroid.
• Cadwch gofnod o'ch TSH a'ch T4 rhydd dros amser. Mae'r duedd yn aml yn dweud mwy nag un gwerth.