Kreatininwert: Normalwerte, erhöhtes Kreatinin und was Ihr Ergebnis bedeutet

Häufige Fragen

• Was ist Kreatinin?

  Kreatinin ist ein Abfallstoff, der entsteht, wenn Ihre Muskeln Energie verbrauchen. Die Nieren filtern es aus dem Blut in den Urin. Der Kreatininwert im Blut zeigt deshalb, wie gut Ihre Nieren filtern. Lässt die Filterung nach, staut sich Kreatinin an und der Wert im Bluttest steigt.

• Welcher Kreatininwert ist normal?

  Bei Erwachsenen liegt ein normales Serum-Kreatinin bei Männern bei etwa 0,7 bis 1,3 mg/dL (62 bis 115 µmol/L) und bei Frauen bei etwa 0,6 bis 1,1 mg/dL (53 bis 97 µmol/L). Kinder und Jugendliche liegen niedriger. Jedes Labor gibt seinen eigenen Bereich an. Vergleichen Sie Ihr Ergebnis also mit dem Referenzbereich auf Ihrem Befund und schauen Sie auch auf Ihre eGFR.

• Was bedeutet ein hoher Kreatininwert?

  Ein hoher Kreatininwert kann bedeuten, dass Ihre Nieren weniger filtern, etwa durch eine plötzliche Nierenschädigung, eine chronische Nierenerkrankung oder eine Abflussstörung der Harnwege. Oft ist er aber nur vorübergehend: Flüssigkeitsmangel, harter Sport, eine große Fleischmahlzeit, Kreatin-Präparate und manche Medikamente können ihn erhöhen. Meist wiederholt der Arzt den Test und prüft eGFR und Urin, bevor er Schlüsse zieht.

• Ist ein Kreatinin von 1,4 zu hoch?

  1,4 mg/dL (124 µmol/L) liegt bei den meisten Erwachsenen knapp über dem üblichen Bereich. Bei einem muskulösen jungen Mann kann die Nierenfunktion trotzdem normal sein. Bei einer zierlichen älteren Frau kann der Wert eine deutlich verminderte Filterung bedeuten. Deshalb zählt die eGFR, die Alter und Geschlecht berücksichtigt, mehr als das Kreatinin allein. Lassen Sie den Wert innerhalb von 1 bis 2 Wochen beim Hausarzt wiederholen.

• Ab welchem Kreatininwert wird es gefährlich?

  Eine einzelne Zahl gibt es nicht. Ein Kreatinin, das innerhalb von Tagen schnell steigt, ist dringender als eines, das seit Jahren hoch, aber stabil ist. Werte, die ein Mehrfaches über dem Normalwert liegen, oder eine eGFR unter 15 bedeuten, dass die Nieren versagen. Holen Sie Notfallhilfe, wenn jemand mit hohem Kreatinin keinen Urin mehr lässt, Atemnot bekommt, verwirrt oder sehr schwach wird.

• Was ist die eGFR und wie hängt sie mit Kreatinin zusammen?

  Die eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate) schätzt, wie viel Blut Ihre Nieren pro Minute filtern. Sie wird aus Kreatinin, Alter und Geschlecht berechnet, meist mit der CKD-EPI-2021-Formel. Ein höheres Kreatinin ergibt eine niedrigere eGFR. Eine eGFR von 90 oder mehr ist normal. Unter 60 über drei Monate oder länger bedeutet eine chronische Nierenerkrankung.

• Kann Flüssigkeitsmangel das Kreatinin erhöhen?

  Ja. Bei Flüssigkeitsmangel kommt weniger Blut in den Nieren an, sie filtern weniger, und das Kreatinin steigt. Wenn Sie wieder genug getrunken haben, sinkt es meist wieder. Deshalb wiederholen Ärzte einen hohen Wert oft. Starker Flüssigkeitsverlust durch Erbrechen oder Durchfall kann die Nieren auch schädigen. Holen Sie sich also schnell Hilfe, wenn Sie keine Flüssigkeit bei sich behalten können.

• Wie kann ich meinen Kreatininwert senken?

  Behandeln Sie die Ursache, nicht die Zahl. Trinken Sie genug, verzichten Sie vor Tests auf harten Sport und große Fleischmahlzeiten und setzen Sie Kreatin-Präparate ab, falls Sie welche nehmen. Ist die Nierenfunktion eingeschränkt, schützt es die Nieren am meisten, Blutdruck und Blutzucker gut einzustellen. Nehmen Sie keine Mittel, die versprechen, Kreatinin zu senken, und setzen Sie verschriebene Medikamente nie ohne Ihren Arzt ab.

• Muss ich für einen Kreatinin-Test nüchtern sein?

  Meist nicht. Manche Labore bitten Sie, etwa 12 Stunden vorher auf gegartes Fleisch und am Tag davor auf harten Sport zu verzichten, weil beides den Wert erhöhen kann. Werden gleichzeitig andere Tests gemacht, etwa Nüchternblutzucker oder Blutfette, halten Sie sich an die Nüchtern-Anweisungen dafür.

• Was ist der Unterschied zwischen Serum-Kreatinin und Urin-Kreatinin?

  Serum-Kreatinin wird im Blut gemessen und zeigt, wie gut Ihre Nieren filtern. Urin-Kreatinin wird im Urin gemessen, meist um das Albumin-Kreatinin-Verhältnis (ACR) zu berechnen. Es zeigt, ob Eiweiß in den Urin gelangt, ein frühes Zeichen einer Nierenschädigung. Ärzte nutzen oft beides, vor allem bei Menschen mit Diabetes oder Bluthochdruck.

• Verändert sich der Kreatininwert mit dem Alter?

  Die Filterleistung der Nieren lässt mit dem Alter langsam nach, aber auch die Muskelmasse sinkt. Das Kreatinin kann deshalb gleich bleiben, obwohl die Nierenfunktion abnimmt. Darum ist bei älteren Menschen die eGFR, die das Alter berücksichtigt, aussagekräftiger als das Kreatinin allein. Eine eGFR von 60 bis 89 kann bei älteren Menschen normal sein, wenn keine anderen Nierenzeichen vorliegen.

• Können Eiweiß- oder Kreatin-Präparate das Kreatinin beeinflussen?

  Kreatin-Präparate erhöhen das Kreatinin im Blut, weil der Körper Kreatin in Kreatinin umwandelt, auch bei gesunden Nieren. Sehr eiweißreiche Ernährung und große Fleischmahlzeiten können es ebenfalls leicht erhöhen. Sagen Sie Ihrem Arzt vor einem Nierentest, welche Präparate Sie nehmen, und fragen Sie vorher nach, wenn Ihre eGFR bereits niedrig ist.

• Was sind Nierenwerte (KFT oder RFT)?

  Die Nierenwerte, auf Englisch kidney function test (KFT) oder renal function test (RFT), sind eine Gruppe von Bluttests. Sie umfassen meist Kreatinin, Harnstoff oder BUN, Harnsäure, Natrium, Kalium und oft die eGFR. Zusammen zeigen sie, wie gut die Nieren filtern und den Salzhaushalt des Körpers ausgleichen. Oft kommt ein Urintest hinzu, um nach Eiweiß zu suchen.