Síntomas da tiroide: os sinais en mulleres e homes, e cando facer a análise

A tiroide é unha glándula pequena, con forma de bolboreta, situada na parte de diante do pescozo, xusto debaixo da noz de Adán. Fabrica dúas hormonas, a T4 e a T3, que marcan o ritmo de case todo: a velocidade á que queimas enerxía, o pulso, a temperatura do corpo, a dixestión, as regras, o ánimo e o crecemento da pel e do cabelo.

A glándula está dirixida pola TSH (hormona estimulante da tiroide), que vén da hipófise, no cerebro. Cando baixa a hormona tiroidea, a TSH sobe para que a tiroide traballe máis; cando sobe, a TSH baixa. Por iso a TSH é a primeira análise de sangue que piden os médicos.

Os problemas de tiroide son frecuentes, e moito máis nas mulleres: segundo a American Thyroid Association, as mulleres teñen de cinco a oito veces máis probabilidades ca os homes de ter un, e arredor de unha muller de cada oito terá un trastorno da tiroide ao longo da vida. Nun estudo en oito cidades da India, arredor de un adulto de cada dez tiña a tiroide hipoactiva, moitos sen sabelo.

Cando a tiroide fabrica pouca hormona, o corpo vai máis lento. Os síntomas adoitan chegar tan aos poucos que a xente os atribúe á idade, ao estrés ou a unha vida axitada.

Síntomas frecuentes: cansazo, sensación de frío, aumento de peso, estrinximento, pel seca, cabelo basto ou máis escaso, cara inchada, dores musculares, ánimo baixo, mala memoria, regras abundantes e voz rouca. Algunhas persoas non teñen ningún síntoma, e descóbrese nunha análise de rutina.

Causas frecuentes:

• Tiroidite de Hashimoto, na que o sistema inmunitario dana a tiroide aos poucos. É a causa máis común onde a dieta ten iodo suficiente, e vén de familia.
• Falta de iodo, aínda a causa máis común no mundo. O sal iodado fixo que sexa moito máis rara.
• Tratamento ou cirurxía da tiroide, como o iodo radioactivo para unha tiroide hiperactiva.
• Algúns medicamentos, entre eles o litio e a amiodarona.
• Despois do embarazo (tiroidite posparto), que a miúdo é temporal.

O tratamento adoita ser un comprimido diario de hormona tiroidea (levotiroxina); a dose axústaa e contrólaa o teu médico con análises de TSH. A maioría da xente volve sentirse ben cando o nivel está no seu sitio.

Cando a tiroide fabrica hormona de máis, o corpo vai acelerado. Pode sentirse como estar sempre en tensión.

Síntomas frecuentes: perda de peso aínda con bo apetito, latexo rápido ou irregular, palpitacións, calor e suor, tremor nas mans, ansiedade, irritabilidade, mal descanso, deposicións frecuentes, debilidade muscular e regras máis lixeiras. Na enfermidade de Graves, os ollos poden notarse con area, ter a mirada fixa ou saír cara a fóra.

Causas frecuentes:

• Enfermidade de Graves, unha doenza inmunitaria e a causa máis común.
• Nódulos tiroideos que fabrican hormona extra pola súa conta.
• Tiroidite (tiroide inflamada), tamén despois do embarazo, que pode dar unha fase curta de tiroide hiperactiva seguida doutra de tiroide hipoactiva.
• Tomar demasiada medicación de hormona tiroidea.

Unha tiroide hiperactiva sen tratar forza o corazón (incluída a fibrilación auricular, un latexo irregular) e debilita os ósos co tempo, así que paga a pena tratala. As opcións son medicamentos que acougan a tiroide, iodo radioactivo ou cirurxía; o teu médico (a miúdo un endocrinólogo) explicarache cal che convén.

As mulleres teñen moitas máis probabilidades de ter problemas de tiroide, e algúns síntomas aparecen de xeitos que se pasan por alto facilmente:

• Regras: máis abundantes ou máis frecuentes co hipotiroidismo; máis lixeiras e menos frecuentes co hipertiroidismo.
• Fertilidade: os dous poden dificultar o embarazo. Os médicos adoitan mirar a TSH cando as regras son irregulares ou o embarazo tarda en chegar.
• Embarazo: ao principio, o bebé depende da hormona tiroidea da nai, así que un problema de tiroide sen tratar importa máis no embarazo. Se tes unha doenza da tiroide, ou síntomas, díllo ao teu médico ou á túa matrona en canto esteas embarazada ou o esteas a buscar.
• Despois do parto: a tiroidite posparto afecta a arredor do 5 a 10 % das mulleres no ano seguinte a ter un bebé. Adoita confundirse co esgotamento e o ánimo baixo de ser nai ou pai.
• Menopausa: os afogos, o mal descanso, o ánimo baixo e os cambios de peso coinciden cos síntomas da tiroide, así que unha análise de TSH axuda a distinguilos.
• SOP (síndrome do ovario poliquístico): as regras irregulares, o aumento de peso e os cambios no cabelo poden vir de calquera dos dous, e ás veces aparecen xuntos.

Unha tiroide aumentada de tamaño chámase bocio. Pode aparecer cunha tiroide hipoactiva, hiperactiva ou que funciona con normalidade, e moitas veces non doe. Un nódulo tiroideo é un bulto dentro da glándula.

Os nódulos son moi comúns, sobre todo coa idade, e máis do 90 % son benignos (non son cancro), segundo a American Thyroid Association. Aínda así, todo bulto novo no pescozo debe revisarse. Os primeiros pasos habituais son unha análise de TSH e unha ecografía do pescozo; algúns nódulos necesitan despois unha punción con agulla fina.

Vai ao médico antes se o bulto medra rápido, está duro ou vén acompañado de voz rouca, dificultade para tragar ou dificultade para respirar.

Os síntomas orientan, pero quen decide é a análise de sangue:

• A TSH é a primeira análise. Está alta cando a tiroide é hipoactiva e baixa cando é hiperactiva. Na maioría dos adultos o intervalo normal é de arredor de 0,4 a 4,0 mIU/L. Consulta a nosa guía da análise de TSH para ver que significa cada resultado.
• A T4 libre (e ás veces a T3) mostra canta hormona tiroidea hai realmente no sangue.
• Os anticorpos antitiroideos (anti-TPO para Hashimoto, TRAb para Graves) mostran se a causa é o sistema inmunitario.
• Unha ecografía examina a glándula cando hai un inchazo ou un bulto.

Hai cousas que poden alterar os resultados: os suplementos de biotina (frecuentes en produtos para o cabelo e as unllas) poden falsear as análises de tiroide, así que avisa no laboratorio se os tomas. Unha enfermidade recente, o embarazo e algúns medicamentos tamén modifican a TSH.

• Fai a análise antes de tratarte. Non empeces pola túa conta con comprimidos para a tiroide, iodo, algas kelp nin suplementos «para a tiroide». O exceso de iodo pode empeorar algúns problemas de tiroide, e os suplementos poden ocultar a situación real.
• Apunta os teus síntomas, con cando comezaron, e leva a lista (ou a lista de síntomas de arriba) á consulta.
• Se xa estás en tratamento e os síntomas volven, pide que che repitan a TSH; pode que haxa que axustar a dose. Pregunta na farmacia como tomar os comprimidos da tiroide coa comida e con outros medicamentos.
• Usa sal iodado en cantidades normais. Alimentos como o repolo, o brócoli e a soia pódense comer sen problema nunha dieta normal.
• Coida o corazón e os ósos se tes a tiroide hiperactiva: o tratamento protexe os dous.