Perfil lipídico (análise do colesterol): valores normais de colesterol, HDL, LDL e triglicéridos

O perfil lipídico é unha foto das graxas do teu sangue e unha das imaxes máis claras do teu risco cardíaco. Explicámosche como ler cada liña.

Actualizado · Fontes

Resposta rápida

Cales son os valores normais do colesterol no perfil lipídico?

Para a maioría dos adultos, os valores desexables son: colesterol total por debaixo de 200 mg/dL (5,2 mmol/L), colesterol LDL («malo») por debaixo de 100 mg/dL (2,6 mmol/L), colesterol HDL («bo») de 40 mg/dL ou máis nos homes e de 50 ou máis nas mulleres, e triglicéridos por debaixo de 150 mg/dL (1,7 mmol/L). Ás persoas con diabetes ou enfermidade do corazón adoitan marcárselles obxectivos de LDL máis baixos.

Explicar a miña análisePreguntar polo meu resultado

Información de saúde, non consello médico. O teu médico coñece o teu caso completo; pregúntalle polo teu resultado.

Gráfico de valores

Táboa de valores normais do perfil lipídico

Valores desexables para adultos, segundo os límites do NCEP ATP III que aínda imprimen a maioría dos laboratorios. Se xa tes enfermidade do corazón ou diabetes, os obxectivos de LDL son máis baixos.

ProbaDesexable (mg/dL)Desexable (mmol/L)Que significa
Colesterol totalMenos de 200Menos de 5,2Todo o colesterol do teu sangue, o bo e o malo xuntos.
Colesterol LDLMenos de 100Menos de 2,6O colesterol «malo», que se acumula nas paredes das arterias. Canto máis baixo, mellor.
Colesterol HDL40+ homes, 50+ mulleres1,0+ homes, 1,3+ mulleresO colesterol «bo», que leva o sobrante de volta ao fígado. 60 ou máis protexe.
TriglicéridosMenos de 150Menos de 1,7Graxas da comida e do alcol que se gardan como enerxía. Soben co azucre, o alcol e o peso.
Colesterol non HDLMenos de 130Menos de 3,4O total menos o HDL: todo o colesterol que pode atascar as arterias.
Colesterol VLDL2 a 300,1 a 0,8Leva os triglicéridos. Adoita calcularse como triglicéridos ÷ 5.

Os laboratorios imprimen intervalos algo distintos, e moitos informes da India marcan tamén o VLDL e o cociente colesterol total/HDL. Os nenos e os adolescentes teñen os seus propios límites, máis baixos.

Calcula o teu colesterol non HDL, o cociente e o LDL

Introduce tres números do teu perfil lipídico. Calcula os valores que máis miran os médicos, coas mesmas fórmulas que usan os laboratorios.

Colesterol non HDL
165 mg/dLAlto
Cociente total/HDL
4,7No límite
LDL (estimado)
133 mg/dLNo límite
VLDL (estimado)
32 mg/dLAlto

O LDL e o VLDL calcúlanse aquí (fórmula de Friedewald), non se miden. Son límites para adultos sen enfermidade cardíaca nin diabetes, que adoitan ter obxectivos máis baixos. O teu médico valóraos co teu risco global.

Cando o colesterol e os triglicéridos están altos

Onde empezan os niveis límite, altos e moi altos, en mg/dL (mmol/L). O teu médico interprétaos xunto coa túa idade, a tensión arterial, o azucre e o tabaco.

ProbaLímiteAltoMoi alto
Colesterol total200 a 239 (5,2 a 6,1)240+ (6,2+)Adoita valorarse xunto co LDL
Colesterol LDL130 a 159 (3,4 a 4,0)160 a 189 (4,1 a 4,8)190+ (4,9+)
Triglicéridos150 a 199 (1,7 a 2,2)200 a 499 (2,3 a 5,6)500+ (5,7+)
Colesterol HDLBaixo: menos de 40 homes, menos de 50 mulleres

Un LDL de 100 a 129 chámase case óptimo. Un LDL de 190 ou máis moitas veces vén de familia (hipercolesterolemia familiar) e debe revisalo un médico.

Que mide o perfil lipídico?

O perfil lipídico (tamén chamado análise do colesterol ou lipidograma) mide as graxas do sangue que importan para o corazón e os vasos sanguíneos:

  • Colesterol total: todo xunto
  • Colesterol LDL: o «malo», que se acumula dentro das paredes das arterias formando placas
  • Colesterol HDL: o «bo», que leva o colesterol sobrante de volta ao fígado
  • Triglicéridos: graxas da comida e do alcol que se gardan como enerxía
  • A miúdo tamén o VLDL, o colesterol non HDL e o cociente colesterol total/HDL, que se calculan a partir dos outros

O colesterol non é malo en si: o corpo necesítao para as células e as hormonas. O problema é ter demasiado LDL durante moito tempo, porque estreita as arterias e aumenta a probabilidade de infarto e ictus. Ese risco medra en silencio durante anos, e por iso a análise importa aínda que te sintas ben.

Que son o LDL, o HDL e o VLDL?

O colesterol LDL («malo») é o número que máis vixían os médicos. Canto máis baixo é o LDL, menor é o risco, e para a maioría da xente non hai un nivel «demasiado baixo». Se xa tes enfermidade do corazón, diabetes ou outros factores de risco importantes, os médicos adoitan buscar menos de 70 mg/dL (1,8 mmol/L), e algunhas guías baixan a menos de 55 para o risco máis alto.

O colesterol HDL («bo») axuda a limpar o colesterol das arterias. Un HDL baixo (menos de 40 nos homes, menos de 50 nas mulleres) suma risco e adoita ir xunto con triglicéridos altos, sobrepeso, tabaco ou pouca actividade. Non se demostrou que subir o HDL con pastillas protexa o corazón; os cambios no estilo de vida que o soben si axudan.

O VLDL leva os triglicéridos. Os laboratorios adoitan calculalo como os triglicéridos divididos entre 5 (en mg/dL), así que un VLDL alto quere dicir sobre todo triglicéridos altos.

O colesterol non HDL (o total menos o HDL) suma todos os tipos de colesterol que poden atascar as arterias. É especialmente útil cando os triglicéridos están altos ou a análise non se fixo en xaxún.

O colesterol alto dá síntomas?

Case nunca. O colesterol alto non doe e normalmente non dá ningún sinal ata que estreita unha arteria o bastante para causar dor no peito, un infarto ou un ictus. Por iso a análise de sangue é a única forma de sabelo.

Os sinais visibles son raros e aparecen sobre todo en persoas cun colesterol herdado moi alto: depósitos amarelados nas pálpebras (xantelasma) ou sobre os tendóns, e un anel pálido arredor da parte de cor do ollo antes dos 45 anos. Se notas algo disto, pídelle ao teu médico un perfil lipídico.

Que pode significar ter o colesterol e os triglicéridos altos?

O LDL ou o colesterol total altos veñen moitas veces dunha mestura de xenes e estilo de vida: comida rica en graxas saturadas e trans, sobrepeso, pouca actividade e tabaco. Tamén poden subir por unha tiroide lenta (hipotiroidismo), enfermidade dos riles, algúns medicamentos e o embarazo. Un LDL de 190 mg/dL ou máis, sobre todo se na familia houbo infartos a idades novas, fai pensar nunha hipercolesterolemia familiar, unha enfermidade herdada que necesita tratamento e que obriga a revisar tamén aos familiares próximos.

Os triglicéridos altos adoitan ir xunto co sobrepeso, a diabetes tipo 2 ou o azucre alto, o alcol habitual, as bebidas azucradas e os hidratos de carbono refinados, a tiroide lenta ou a enfermidade dos riles. Uns triglicéridos moi altos, 500 mg/dL ou máis, aumentan o risco de pancreatite, unha inflamación dolorosa do páncreas, e necesitan tratamento axiña.

Os médicos non valoran o colesterol só. Combínano coa túa idade, tensión arterial, azucre, tabaco e antecedentes familiares para calcular o teu risco a 10 anos, e a partir de aí deciden o tratamento.

Como se fai a proba: hai que ir en xaxún?

  • É unha pequena mostra de sangue dunha vea, ou ás veces unha picada no dedo.
  • Xaxún: moitas guías aceptan hoxe unha análise sen xaxún para as revisións de rutina. Aínda así, o teu médico ou o laboratorio poden pedirche de 9 a 12 horas de xaxún (podes beber auga), sobre todo se antes tiveches os triglicéridos altos ou se che fan outras probas en xaxún á vez.
  • Evita o alcol nas 24 horas anteriores e unha cea especialmente abundante e graxenta a noite antes.
  • Toma os teus medicamentos de sempre salvo que che digan o contrario, e coméntallos ao laboratorio.
  • Unha doenza recente, unha operación ou un cambio grande de peso poden alterar os resultados durante unhas semanas.

Cada canto tempo hai que mirar o colesterol?

  • Adultos sans: cada 4 a 6 anos a partir dos 20, aproximadamente, e máis a miúdo se hai factores de risco.
  • Diabetes, tensión alta, tabaco, antecedentes familiares de enfermidade do corazón a idades novas ou sobrepeso: normalmente cada ano ou segundo che indique o teu médico.
  • Nenos: unha vez entre os 9 e os 11 anos e outra entre os 17 e os 21, antes se hai colesterol alto na familia.
  • Despois de empezar ou cambiar un medicamento para o colesterol: unhas 4 a 12 semanas despois, e logo cada 3 a 12 meses.

Que axuda se tes o colesterol alto?

  • Come máis fibra soluble: avea, cebada, feixóns, lentellas, mazás e psilio axudan a baixar o LDL.
  • Cambia as graxas saturadas por insaturadas: menos manteiga, ghee (manteiga clarificada), carne vermella graxa e lácteos enteiros; máis aceite de oliva, de mostaza ou de cacahuete, froitos secos, sementes e peixe.
  • Reduce as graxas trans e os hidratos de carbono refinados: os fritos, a bollaría, os doces, o pan branco e as bebidas azucradas soben o LDL e os triglicéridos.
  • Móvete a maioría dos días: uns 150 minutos á semana de actividade a bo ritmo baixan os triglicéridos e soben o HDL.
  • Perde un pouco de peso se tes de máis, deixa de fumar e limita o alcol, que sobe os triglicéridos.
  • Os medicamentos para o colesterol decídeos o teu médico. As estatinas e outros medicamentos preveñen infartos e ictus en moitas persoas. Nunca os empeces, deixes nin cambies pola túa conta, e coméntalle ao teu médico calquera dor muscular ou outro efecto secundario.

Cando ir ao médico

Pide cita

  • O teu LDL é de 190 mg/dL (4,9 mmol/L) ou máis, ou o colesterol total é de 300 ou máis: vai ao médico de familia en 2 semanas e pregunta se os teus familiares próximos deberían facerse a análise.
  • Os teus triglicéridos son de 500 mg/dL (5,7 mmol/L) ou máis: vai ao médico nun prazo dunha semana, porque isto aumenta o risco de pancreatite.
  • Tes o colesterol alto e ademais diabetes, tensión alta, enfermidade do corazón ou fumas: vai ao médico de familia ou ao cardiólogo en 2 a 4 semanas para planificar o tratamento.
  • Os teus resultados están no límite e non tes outros factores de risco: coméntaos co teu médico nunha consulta de rutina nos próximos 1 a 3 meses.

Pide axuda urxente agora (chama ao número de emerxencias local) se alguén ten:

  • dor ou opresión no peito, sobre todo se se estende ao brazo, ao pescozo, á mandíbula ou ás costas, con suor, náuseas ou falta de aire
  • a cara torcida de súpeto, debilidade nun brazo ou nunha perna, ou dificultade para falar (signos de ictus)
  • dor forte na parte alta da barriga que se estende ás costas, con vómitos, sobre todo cos triglicéridos moi altos

Un número de colesterol por si só nunca é unha urxencia. Estes signos si o son.

Tes o teu perfil lipídico? Entende cada liña.

Saluvo le o teu informe completo en palabras sinxelas e no teu idioma: colesterol total, LDL, HDL, VLDL, triglicéridos e cocientes, que valores están fóra do intervalo e que lle preguntar ao teu médico.

Explicar a miña análise

Gratis para comezar. Engade unha foto ou un PDF da túa análise; dous modelos de IA len cada valor.

Preguntas frecuentes

  • O perfil lipídico é unha análise de sangue que mide o colesterol total, o colesterol LDL («malo»), o colesterol HDL («bo») e os triglicéridos, e a miúdo tamén o VLDL, o colesterol non HDL e o cociente colesterol total/HDL. Mostra canta graxa hai no teu sangue e axuda ao teu médico a calcular o teu risco de infarto e de ictus.

  • Para a maioría dos adultos, o desexable é un colesterol total por debaixo de 200 mg/dL (5,2 mmol/L), un LDL por debaixo de 100 mg/dL (2,6 mmol/L), un HDL de 40 ou máis nos homes e de 50 ou máis nas mulleres, e uns triglicéridos por debaixo de 150 mg/dL (1,7 mmol/L). As persoas con diabetes ou enfermidade do corazón adoitan ter un obxectivo de LDL máis baixo.

  • O LDL leva o colesterol ás paredes das arterias, onde pode acumularse formando placas, por iso se lle chama colesterol «malo» e canto máis baixo, mellor. O HDL leva o colesterol sobrante desde as arterias de volta ao fígado, por iso se lle chama colesterol «bo». Un LDL alto xunto cun HDL baixo é o que máis aumenta o risco cardíaco.

  • Un LDL alto quere dicir que hai máis colesterol dispoñible para acumularse nas arterias, e iso aumenta a longo prazo o risco de infarto e de ictus. De 130 a 159 mg/dL está no límite, de 160 a 189 é alto e 190 ou máis é moi alto. O teu médico valórao xunto coa túa tensión, o azucre, o tabaco e os antecedentes familiares.

  • Un HDL por debaixo de 40 mg/dL nos homes ou de 50 nas mulleres é baixo e suma risco cardíaco. Adoita ir xunto con triglicéridos altos, sobrepeso, tabaco, pouca actividade ou diabetes tipo 2. O exercicio regular, perder o peso que sobra, deixar de fumar e cambiar os hidratos de carbono refinados por graxas saudables poden subilo.

  • O VLDL (lipoproteína de moi baixa densidade) leva os triglicéridos polo sangue. A maioría dos laboratorios calcúlano como os triglicéridos divididos entre 5 (en mg/dL), e o intervalo habitual é duns 2 a 30 mg/dL. Un VLDL alto adoita querer dicir triglicéridos altos, que responden ben a menos azucre e alcol, máis actividade e perda de peso.

  • O colesterol alto normalmente non dá síntomas. Estreita as arterias en silencio ata que causa dor no peito, un infarto ou un ictus. Raramente, un colesterol herdado moi alto causa depósitos amarelos nas pálpebras ou nos tendóns, ou un anel pálido arredor do iris antes dos 45 anos. A análise de sangue é a única forma fiable de sabelo.

  • Non sempre. Moitas guías aceptan unha análise sen xaxún para as revisións de rutina. Aínda así, o teu médico ou o laboratorio poden pedirche de 9 a 12 horas de xaxún, bebendo só auga, sobre todo se antes tiveches os triglicéridos altos. En calquera caso, evita o alcol nas 24 horas anteriores e unha cea moi abundante a noite antes.

  • Uns triglicéridos de 500 mg/dL (5,7 mmol/L) ou máis son moi altos e aumentan o risco de pancreatite, unha inflamación dolorosa e ás veces grave; vai ao médico nun prazo dunha semana. Por riba de 1.000 mg/dL o risco é aínda maior. Pide axuda urxente se hai dor forte na parte alta da barriga que se estende ás costas, con vómitos.

  • O cociente colesterol total/HDL é o teu colesterol total dividido entre o HDL. Por debaixo de 5 adoita ser aceptable e por debaixo de 3,5 é o ideal. Un cociente máis baixo quere dicir que máis parte do teu colesterol é do tipo protector. Hoxe os médicos miran máis o LDL e o colesterol non HDL que o cociente, pero moitos informes aínda o imprimen.

  • Come máis fibra soluble (avea, feixóns, lentellas, froita), cambia a manteiga, o ghee e a carne graxa por aceites vexetais, froitos secos e peixe, reduce os fritos, os doces e as bebidas azucradas, fai uns 150 minutos de exercicio á semana, perde o peso que sobra, deixa de fumar e limita o alcol. Isto pode baixar bastante o LDL, pero algunhas persoas aínda necesitan a medicación que lles receite o seu médico.

  • Si. A dieta, o peso e a pouca actividade poden subilo a calquera idade, e a hipercolesterolemia familiar causa un LDL moi alto desde a infancia. Por iso aos nenos mírase unha vez entre os 9 e os 11 anos, e antes se un pai ou unha nai ten o colesterol moi alto ou tivo un infarto novo. Detectalo cedo marca unha gran diferenza.

  • Os adultos sans deberían miralo cada 4 a 6 anos a partir dos 20, aproximadamente. Con diabetes, tensión alta, tabaco, sobrepeso ou antecedentes familiares de enfermidade do corazón a idades novas, normalmente cada ano. Despois de empezar ou cambiar un medicamento para o colesterol, unhas 4 a 12 semanas despois e logo cada 3 a 12 meses.

Outras análises explicadas

Blog

Fontes

  1. MedlinePlus: Cholesterol levels
  2. NHLBI (NIH): Blood cholesterol
  3. CDC: About cholesterol
  4. American Heart Association: What your cholesterol levels mean
  5. NHS: High cholesterol
  6. Grundy SM et al. 2018 AHA/ACC guideline on the management of blood cholesterol. Circulation 2019
  7. Mach F et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020

Actualizado . Información de saúde, non consello médico. O teu médico coñece o teu caso completo; pregúntalle polo teu resultado.