Análise de vitamina D: valores normais, síntomas do déficit e onde conseguila

A vitamina D mantén fortes os ósos e os músculos, e ter os niveis baixos é moi frecuente. Así se le o resultado da 25-OH vitamina D e isto é o que de verdade a fai subir.

Actualizado · Fontes

Resposta rápida

Cal é o nivel normal de vitamina D?

A vitamina D mídese como 25-hidroxivitamina D. Por debaixo de 20 ng/mL (50 nmol/L) hai déficit e por debaixo de 12 ng/mL (30 nmol/L) o nivel é moi baixo. A maioría dos expertos consideran que 20 ng/mL ou máis abonda para a saúde dos ósos, e moitos laboratorios poñen de 30 a 100 ng/mL como intervalo de referencia. Por riba duns 50 ng/mL non hai beneficio extra, e os niveis moi altos poden ser prexudiciais.

Explicar a miña análisePreguntar polo meu resultado

Información de saúde, non consello médico. O teu médico coñece o teu caso completo; pregúntalle polo teu resultado.

Gráfico de valores

Táboa de niveis de vitamina D

25-hidroxivitamina D (25-OH D, a análise habitual de vitamina D). ng/mL × 2,5 = nmol/L. O intervalo que debes comparar é o que trae o teu informe do laboratorio.

Resultadong/mLnmol/LQue adoita significar
Moi baixaMenos de 12Menos de 30Aumenta o risco de ósos brandos (raquitismo nos nenos, osteomalacia nos adultos). Precisa tratamento.
Déficit12 a 1930 a 49Demasiado baixa para uns ósos sans. Adoita tratarse.
Insuficiente20 a 2950 a 74Abonda para a maioría das persoas segundo os criterios do IOM; algúns laboratorios e expertos prefiren 30 ou máis.
Suficiente30 a 5075 a 125Un nivel saudable para os ósos e os músculos.
AltaMáis de 50Máis de 125Sen beneficio extra. Adoita deberse aos suplementos; convén revisar a dose.
Demasiado altaMáis de 150Máis de 375Risco de intoxicación por vitamina D e de calcio alto. Precisa un médico.

Moitos laboratorios poñen de 30 a 100 ng/mL como «normal». As guías non coinciden en se abondan 20 ou 30 ng/mL, pero coinciden en que por debaixo de 12 é demasiado baixa e en que pasar de 50 non axuda.

Alimentos con vitamina D

Cantidades aproximadas segundo a Office of Dietary Supplements dos NIH. Moi poucos alimentos son ricos nela; por iso importan o sol e, ás veces, os suplementos.

AlimentoRación habitualVitamina D (aprox.)
Aceite de fígado de bacallau1 culler sopeira1360 IU (34 mcg)
Salmón cociñado85 g570 IU (14 mcg)
Cogomelos cultivados con luz UV½ cuncauns 360 IU (9 mcg)
Leite enriquecido1 cuncauns 120 IU (3 mcg)
Cereais de almorzo enriquecidos1 raciónuns 80 IU (2 mcg)
Atún en lata ao natural85 g40 IU (1 mcg)
Xema de ovo1 ovo grande44 IU (1 mcg)

A inxestión diaria de referencia xeral é de 600 IU (unidades internacionais, 15 mcg) para adultos ata os 70 anos e de 800 IU (20 mcg) a partir dos 70. Para tratar un déficit úsanse doses máis altas que marca o teu médico.

Para que serve a vitamina D?

A vitamina D axuda ao intestino a absorber o calcio e o fosfato, os minerais que forman os ósos e os dentes e os manteñen fortes. Tamén axuda a que os músculos funcionen ben e participa no sistema inmunitario.

A pel fabrica vitamina D cando lle dá a luz do sol (raios UVB), e unha cantidade menor vén dos alimentos. O fígado transfórmaa en 25-hidroxivitamina D, que é o que mide a análise de sangue, porque reflicte as reservas das últimas semanas. Despois, os riles fabrican a forma activa.

A vitamina D2 e a D3 soben as dúas o nivel; a D3 (colecalciferol), a que fabrica a pel, adoita subilo un pouco máis e durar un pouco máis. A análise adoita aparecer como 25-OH vitamina D, vitamina D total ou vitamina D3.

Que pode significar ter a vitamina D baixa?

Ter a vitamina D baixa é moi frecuente, mesmo en países con moito sol, porque moita xente pasa a maior parte das horas de luz baixo teito. É máis probable que a teñas baixa se:

  • pasas pouco tempo ao aire libre, cobres a maior parte da pel ou vives lonxe do ecuador e é inverno
  • tes a pel máis escura, que fabrica menos vitamina D co mesmo sol
  • es maior, porque a pel fabrica menos coa idade
  • tes sobrepeso, porque a vitamina D almacénase na graxa
  • estás embarazada ou dando o peito, ou se se trata dun bebé alimentado só con leite materno
  • tes enfermidade celíaca, enfermidade inflamatoria intestinal, unha enfermidade do fígado ou dos riles, ou te operaron de cirurxía da obesidade
  • tomas algúns medicamentos, como algúns antiepilépticos ou corticoides durante moito tempo

Os sinais da vitamina D baixa adoitan ser pouco claros ou non aparecer. Poden incluír cansazo, dor nos ósos ou nas costas, músculos doridos ou débiles (sobre todo ao subir escaleiras ou ao erguerse dunha cadeira), cambras, ánimo baixo e enfermar a miúdo. Co tempo, os niveis baixos debilitan os ósos (osteoporose), e un déficit grave abrándaos: raquitismo nos nenos e osteomalacia nos adultos.

Pode estar a vitamina D demasiado alta?

Si, pero case só por tomar demasiados suplementos. Co sol non se pode chegar a un exceso, e os alimentos raramente achegan moita.

Os niveis por riba duns 50 ng/mL (125 nmol/L) non dan máis beneficio. Por riba duns 150 ng/mL (375 nmol/L), a vitamina D pode subir demasiado o calcio no sangue. Os sinais inclúen sede, ouriñar moito, náuseas e vómitos, estrinximento, cansazo, confusión e, co tempo, pedras nos riles ou dano renal.

A vitamina D en doses altas véndese moito e ás veces tómase durante meses sen ningunha análise. Se a tomas, consulta co teu médico canto tempo seguir e cando repetir a análise.

De onde vén a vitamina D: sol ou alimentos?

O sol é a principal fonte para a maioría das persoas. Expor a cara, os brazos e as pernas ao sol do mediodía durante pouco tempo, a maioría dos días, sen protector solar e sen queimarse, axuda á pel a fabricar vitamina D. O tempo necesario depende do ton da pel, de onde vivas e da estación: a pel clara pode precisar de 10 a 15 minutos e a pel escura, máis. O sol a través dunha xanela non serve, e a exposición longa sen protección aumenta o risco de cancro de pel, así que nunca deixes que a pel se queime.

Os alimentos axudan un pouco: o peixe azul (salmón, xarda, sardiñas), o aceite de fígado de bacallau, as xemas de ovo, os cogomelos cultivados con luz UV e os alimentos enriquecidos con vitamina D, como algúns leites, bebidas vexetais, iogures, cereais e aceites de cociñar. As persoas vexetarianas e veganas adoitan depender do sol, dos alimentos enriquecidos e, cando fai falta, dos suplementos.

Como se fai a análise de vitamina D?

  • É unha pequena mostra de sangue dunha vea. Non fai falta estar en xaxún, salvo que o pidan outras probas da mesma extracción.
  • A análise que hai que pedir é a 25-hidroxivitamina D (25-OH D). A de «1,25-dihidroxi» é outra proba distinta, de especialista.
  • Se tomas vitamina D, segue tomándoa como sempre salvo que o teu médico che diga outra cousa, e indícalle a dose ao laboratorio.
  • Os niveis adoitan ser máis baixos ao final do inverno e máis altos ao final do verán.
  • Os resultados adoitan estar nun ou dous días.

Quen debería facerse a análise de vitamina D?

Os adultos sans e sen síntomas non adoitan precisar análises rutineiras de vitamina D; a guía de 2024 da Endocrine Society desaconsella facelas de rutina na maioría das persoas menores de 75 anos. A análise ten sentido se:

  • tes dor nos ósos, debilidade muscular, caídas frecuentes ou unha fractura por unha caída leve
  • tes osteoporose ou estás en tratamento para ela
  • tes enfermidades que afectan á absorción (enfermidade celíaca, EII, cirurxía da obesidade) ou enfermidade do fígado ou dos riles
  • tomas medicamentos que baixan a vitamina D
  • tomas vitamina D en doses altas, para comprobar que o nivel non está demasiado alto
  • estás en tratamento, normalmente uns 3 meses despois de empezalo, cando o nivel xa se estabilizou

Que axuda se tes a vitamina D baixa?

  • Toma o sol con seguridade: pouco tempo ao aire libre, de forma regular, a maioría dos días, sen queimarte.
  • Come alimentos con vitamina D: peixe azul, ovos, cogomelos cultivados con luz UV e leite, cereais ou aceites enriquecidos.
  • Suplementos: segue o plan do teu médico. Para tratar un déficit úsanse doses máis altas durante un tempo determinado, e a dose axeitada depende do teu nivel, do teu peso e da túa saúde. Non tomes vitamina D en doses altas durante meses sen facer análises; o exceso sobe o calcio e pode danar os riles.
  • O calcio tamén importa: os lácteos, as bebidas vexetais enriquecidas, o millo miúdo (ragi), o sésamo, as verduras de folla verde e o tofu axudan a que a vitamina D forme óso.
  • Repite a análise despois duns 3 meses de tratamento, segundo che indique o teu médico.

Cando ir ao médico

Pide cita

  • A túa vitamina D está por debaixo de 12 ng/mL (30 nmol/L): acode ao médico de familia nun prazo de 1 a 2 semanas para planificar o tratamento e revisar o calcio.
  • Está por debaixo de 20 ng/mL (50 nmol/L) e tes dor nos ósos, debilidade muscular ou caídas frecuentes: acode ao médico de familia nun prazo de 2 a 4 semanas.
  • Está por riba de 100 ng/mL (250 nmol/L), ou levas meses tomando vitamina D en doses altas sen facer análises: acode a un médico antes dunha semana para revisar o calcio e a dose.
  • Estás embarazada, dando o peito ou coidando dun bebé e tes dúbidas sobre a vitamina D: pregúntalle ao teu médico ou á matrona na próxima consulta.

Pide axuda urxente agora (chama ao número de emerxencias da túa zona) se alguén ten:

  • confusión, vómitos fortes, sede extrema e debilidade, ou latexos irregulares mentres toma vitamina D en doses altas (posible calcio alto)
  • espasmos musculares, formigueo arredor da boca ou unha convulsión, sobre todo se xa se sabe que ten a vitamina D ou o calcio moi baixos

Un valor de vitamina D por si só nunca é unha urxencia. Estes sinais si o son.

Xa tes o resultado da vitamina D? Entende todo o informe.

Saluvo le todo o teu informe en palabras sinxelas e no teu idioma: vitamina D, calcio, B12 e o resto, que valores están fóra do intervalo e que preguntarlle ao teu médico.

Explicar a miña análise

Gratis para comezar. Engade unha foto ou un PDF da túa análise; dous modelos de IA len cada valor.

Preguntas frecuentes

  • A análise de vitamina D mide a 25-hidroxivitamina D (25-OH D) no sangue, a forma que mostra canta vitamina D gardou o corpo nas últimas semanas. Tamén se chama análise de vitamina D3, vitamina D total ou 25-OH vitamina D. Serve para detectar un déficit e comprobar se os suplementos funcionan.

  • Por debaixo de 20 ng/mL (50 nmol/L) hai déficit e por debaixo de 12 ng/mL (30 nmol/L) o nivel é moi baixo. 20 ng/mL ou máis abonda para a maioría das persoas segundo os criterios do Institute of Medicine, e moitos laboratorios poñen de 30 a 100 ng/mL como normal. Por riba duns 50 ng/mL non hai beneficio extra.

  • Moitas persoas non teñen síntomas. Cando aparecen, inclúen cansazo, dor nos ósos ou nas costas, músculos doridos ou débiles (sobre todo ao subir escaleiras ou ao erguerse), cambras, ánimo baixo e infeccións frecuentes. Un déficit grave e prolongado abranda os ósos e causa raquitismo nos nenos e osteomalacia nos adultos.

  • Sobre todo, que a pel recibe pouco sol: pasar a maior parte do día baixo teito, ir moi tapado, ter a pel escura, a idade avanzada ou o inverno lonxe do ecuador. Tamén a baixan o sobrepeso, o embarazo, a enfermidade celíaca, a enfermidade inflamatoria intestinal, as enfermidades do fígado ou dos riles, a cirurxía da obesidade e algúns medicamentos.

  • Poucos alimentos teñen moita. Os mellores son o aceite de fígado de bacallau, o peixe azul como o salmón, a xarda e as sardiñas, as xemas de ovo, os cogomelos cultivados con luz UV e os alimentos enriquecidos con vitamina D, como algúns leites, bebidas vexetais, iogures, cereais e aceites de cociñar. Para a maioría da xente, o sol segue a ser a fonte principal.

  • Axuda expor a cara, os brazos e as pernas ao sol do mediodía durante pouco tempo, a maioría dos días, sen protector solar e sen queimarse. A pel clara pode precisar de 10 a 15 minutos; a pel escura, máis. O sol a través dun cristal non serve. Nunca deixes que a pel se queime, porque iso aumenta o risco de cancro de pel.

  • Si, case sempre por suplementos en doses altas, non polo sol nin pola comida. Os niveis moi altos (por riba duns 150 ng/mL) poden subir o calcio no sangue e causar sede, ganas frecuentes de ouriñar, náuseas, vómitos, confusión e, co tempo, dano nos riles. Se tomas vitamina D en doses altas, pregúntalle ao teu médico canto tempo seguir e cando repetir a análise.

  • A vitamina D3 (colecalciferol) é a forma que fabrica a pel co sol e a que hai nos alimentos de orixe animal; a vitamina D2 (ergocalciferol) vén das plantas e dos fungos. As dúas soben o nivel de vitamina D, e a D3 adoita subilo un pouco máis. A análise de sangue mide as dúas xuntas como 25-hidroxivitamina D.

  • Non. Podes comer e beber con normalidade antes da análise de vitamina D. Se ao mesmo tempo che fan outras probas, como a glicosa en xaxún ou o perfil lipídico, segue as indicacións de xaxún desas probas. Se tomas suplementos de vitamina D, segue tomándoos salvo que o teu médico che diga outra cousa.

  • Co tratamento que marque o teu médico, os niveis adoitan subir en 6 a 12 semanas; por iso a análise adoita repetirse uns 3 meses despois de empezar. Síntomas como as dores e o cansazo poden tardar uns meses en mellorar. Para manter o nivel despois, adoita facer falta sol de forma regular, alimentos que a conteñan e, ás veces, un suplemento diario máis pequeno.

  • Os adultos sans non adoitan precisar análises rutineiras. A análise ten sentido se hai dor nos ósos, debilidade muscular, caídas frecuentes, unha fractura por unha caída leve, osteoporose, problemas de absorción como a enfermidade celíaca, enfermidade do fígado ou dos riles, algúns medicamentos de longa duración, ou se se toma vitamina D en doses altas.

  • Si. A vitamina D axuda ao intestino a absorber o calcio dos alimentos, e sen a suficiente o corpo non pode formar nin manter uns ósos fortes por moito calcio que comas. Por iso os consellos para os ósos adoitan xuntar as dúas cousas: vitamina D abonda e calcio dos lácteos, das bebidas vexetais enriquecidas, do millo miúdo (ragi), do sésamo, das verduras de folla verde ou do tofu.

Outras análises explicadas

Blog

Fontes

  1. MedlinePlus: Vitamin D test
  2. NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin D fact sheet
  3. NHS: Vitamin D
  4. Institute of Medicine: Dietary reference intakes for calcium and vitamin D (2011)
  5. Endocrine Society: Vitamin D for the prevention of disease guideline (2024)
  6. Demay MB et al. Vitamin D for the prevention of disease: an Endocrine Society guideline. J Clin Endocrinol Metab 2024

Actualizado . Información de saúde, non consello médico. O teu médico coñece o teu caso completo; pregúntalle polo teu resultado.