Երիկամների հիվանդության ախտանիշներ՝ երիկամների վնասման նշանները և դրանք հայտնաբերող անալիզները

Դուք ունեք երկու երիկամ՝ յուրաքանչյուրը մոտավորապես բռունցքի չափ, որոնք գտնվում են կողերից ներքև՝ ողնաշարի երկու կողմերում։ Ամեն րոպե նրանք ֆիլտրում են ձեր արյունը և մեզի հետ հեռացնում թափոնները և ավելորդ ջուրը։ Նրանք նաև հավասարակշռության մեջ են պահում աղերը և հանքային նյութերը, օգնում են կարգավորել արյան ճնշումը, մասնակցում են կարմիր արյան բջիջների արտադրությանը և պահում են ոսկորներն ամուր։

Երիկամների քրոնիկ հիվանդությունը (ԵՔՀ) նշանակում է, որ երիկամները վնասված են և երեք ամիս կամ ավելի ֆիլտրում են ավելի վատ, քան պետք է։ Այն տարածված է, հատկապես տարիքի հետ, և ավելի հաճախ է հանդիպում հարավասիական կամ աֆրիկյան ծագմամբ մարդկանց մոտ։

Երիկամներն ունեն մեծ պահուստային հնարավորություն, ուստի կարող են կորցնել իրենց ֆունկցիայի զգալի մասը, մինչև դուք որևէ բան զգաք։ Ազգային երիկամային հիմնադրամի (ԱՄՆ) գնահատմամբ՝ ԵՔՀ ունեցող յուրաքանչյուր 10 մարդուց միայն մոտ 1-ը գիտի իր հիվանդության մասին։ Ահա թե ինչու երիկամների հիվանդությունը սովորաբար հայտնաբերվում է անալիզներով, ոչ թե ախտանիշներով։

Սկզբում․ սովորաբար ոչ մի նշան։ Առաջին ազդանշանը հաճախ սովորական արյան կամ մեզի անալիզն է, որն արվել է այլ պատճառով։ Ոմանք նկատում են փրփրոտ մեզ, այտուցված աչքեր կամ գիշերը ավելի հաճախ միզելը, որոնք կարող են լինել սպիտակուցի արտահոսքի կամ երիկամների կողմից մեզի վատ խտացման վաղ նշաններ։

Ավելի ուշ, երբ ֆունկցիան նվազում է․

• Հեղուկի նշաններ․ կոճերի, ոտնաթաթերի կամ ձեռքերի այտուց, այտուցված աչքեր, շնչահեղձություն
• Մեզի նշաններ․ ավելի հաճախ միզել, հատկապես գիշերը, արյուն մեզում, փրփրոտ մեզ
• Թափոնների կուտակման նշաններ․ հոգնածություն, մաշկի քոր կամ չորություն, ախորժակի անկում և նիհարում, սրտխառնոց, մկանային ջղաձգումներ, քնի խնդիրներ, կենտրոնացման դժվարություն, գլխացավեր
• Տղամարդկանց մոտ․ էրեկցիայի խնդիրներ։ Կանանց մոտ․ զարգացած հիվանդության դեպքում դաշտանը կարող է դառնալ անկանոն կամ դադարել։

Երբ երիկամները դադարում են աշխատել (5-րդ փուլ)․ այս ախտանիշներն ուժեղանում են, և կարող է անհրաժեշտ լինել դիալիզ կամ երիկամի փոխպատվաստում։ Բրիտանական NHS-ի տվյալներով՝ դա պատահում է ԵՔՀ ունեցող յուրաքանչյուր 100 մարդուց միայն մոտ 2-ի հետ․ մեծ մասը հիվանդությունը վերահսկում է դեղերով և պարբերական ստուգումներով։

Երիկամների սուր վնասումը (ԵՍՎ) այլ է․ այն զարգանում է ժամերի կամ օրերի ընթացքում, հաճախ այլ հիվանդության ժամանակ։ Նշաններն են՝ սովորականից շատ ավելի քիչ միզելը, ուժեղ ծարավը, սրտխառնոցը կամ փսխումը, ոտքերի այտուցը, շփոթվածությունը կամ քնկոտությունը և պառկած ժամանակ շնչահեղձությունը։ ԵՍՎ-ն պահանջում է դիմել բժշկի նույն օրը։

Սովորաբար՝ ոչ։ Երիկամների քրոնիկ հիվանդությունը գրեթե միշտ ցավազուրկ է, և սա է պատճառներից մեկը, որ այն աննկատ է մնում։

Երիկամներից եկող ցավը զգացվում է կողքում կամ մեջքում՝ կողերից անմիջապես ներքև, և սովորաբար այլ պատճառ ունի․

• Երիկամի վարակ․ ցավ կողքում կամ մեջքում՝ ջերմությամբ, դողով, սրտխառնոցով, և հաճախ այրոց միզելիս։ Այն պահանջում է դիմել բժշկի նույն օրը։
• Երիկամի քարեր․ ուժեղ, ջղաձգային ցավ, որը գալիս է ալիքներով՝ մեջքից կամ կողքից դեպի աճուկ, երբեմն՝ մեզում արյունով։

Գոտկատեղի ցավերի մեծ մասն առաջանում է մկաններից և հոդերից, ոչ թե երիկամներից։ Միայն մեջքի ցավը՝ առանց ջերմության և առանց մեզի փոփոխության, հազվադեպ է երիկամների խնդիր լինում։

• Շաքարային դիաբետ․ արյան բարձր շաքարը վնասում է երիկամների մանր ֆիլտրերը։ Այն երկու ամենատարածված պատճառներից մեկն է։
• Բարձր արյան ճնշում․ ծանրաբեռնում է երիկամների մանր արյունատար անոթները։ Այն մյուս ամենատարածված պատճառն է, իսկ երիկամների հիվանդությունն էլ իր հերթին կարող է ավելի բարձրացնել արյան ճնշումը։
• Սրտի հիվանդություն և բարձր խոլեստերին, որոնք ազդում են երիկամները սնող արյունատար անոթների վրա։
• Երիկամների բորբոքում (գլոմերուլոնեֆրիտ), երիկամների կրկնվող վարակներ և ժառանգական հիվանդություններ, օրինակ՝ երիկամների պոլիկիստոզը։
• Մեզի հոսքի խցանումներ, օրինակ՝ կրկնվող երիկամի քարեր կամ մեծացած շագանակագեղձ։
• Որոշ դեղերի երկարատև ընդունում, օրինակ՝ հակաբորբոքային ցավազրկողների (ՈՍՀԲԴ, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը կամ դիկլոֆենակը) կանոնավոր ընդունում և լիթիում։ Այդ պատճառով մի դադարեցրեք նշանակված դեղը․ հարցրեք ձեր բժշկին՝ արդյոք պետք են երիկամների անալիզներ։
• Նախկինում տարած երիկամների սուր վնասում, որը կարող է թողնել երկարատև վնաս։

Քանի որ երիկամների հիվանդության վաղ փուլն աննկատ է, բարձր ռիսկ ունեցող մարդկանց խորհուրդ է տրվում կանոնավոր հետազոտվել նույնիսկ լավ զգալիս․

• Շաքարային դիաբետ․ երիկամների ստուգում ամեն տարի
• Բարձր արյան ճնշում կամ սրտի հիվանդություն
• Ընտանիքում եղած երիկամային անբավարարություն կամ երիկամների ժառանգական հիվանդություն
• Նախկինում տարած երիկամների սուր վնասում, կրկնվող երիկամի քարեր, մեծացած շագանակագեղձ կամ կարմիր գայլախտ (լուպուս)
• Երիկամների վրա ազդող երկարատև դեղեր, օրինակ՝ լիթիում կամ ՈՍՀԲԴ ցավազրկողների կանոնավոր ընդունում
• 60 տարեկանից բարձր տարիք, ինչպես նաև հարավասիական կամ աֆրիկյան ծագմամբ մարդիկ, որոնց ռիսկն ավելի բարձր է
• Նախկինում մեզում հայտնաբերված սպիտակուց կամ արյուն՝ անհայտ պատճառով

Հարցրեք ձեր բժշկին, թե որքան հաճախ պետք է հետազոտվեք։

Երկու պարզ անալիզ հայտնաբերում է երիկամների հիվանդության մեծ մասը, սովորաբար ախտանիշներից շատ առաջ․

• Արյան անալիզ կրեատինինի համար․ կրեատինինը թափոն նյութ է, որը հեռացնում են երիկամները։ Լաբորատորիան այն վերածում է eGFR-ի (կծիկային ֆիլտրացիայի գնահատված արագություն), որը ցույց է տալիս, թե որքան արյուն են ֆիլտրում ձեր երիկամները մեկ րոպեում։ Երեք ամիս կամ ավելի 60-ից ցածր eGFR-ը նշանակում է ԵՔՀ, իսկ 15-ից ցածրը՝ երիկամային անբավարարություն։ Մեր կրեատինինի ուղեցույցը բացատրում է թվերը և փուլերը և ունի հաշվիչ։
• Մեզի անալիզ ալբումինի համար․ ալբումինը սպիտակուց է, որը առողջ երիկամները պահում են արյան մեջ։ Ալբումին/կրեատինին հարաբերությունը (ACR) ցույց է տալիս, թե որքան է այն արտահոսում։

Պատասխանաթերթիկները կարող են օգտագործել այս միավորներից ցանկացածը, ուստի ստուգեք, թե որն է նշված ձերում։ Բարձր արդյունքը սովորաբար կրկնվում է՝ հաստատելու համար, քանի որ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը, վարակը կամ դաշտանը կարող են այն ժամանակավորապես բարձրացնել։

Բժիշկները կարող են նաև անել մեզի թեստ-շերտիկով ստուգում արյան և սպիտակուցի համար, երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն և արյան այլ անալիզներ, օրինակ՝ կալիում և արյան ընդհանուր անալիզ (CBC), քանի որ երիկամների հիվանդությունը կարող է սակավարյունություն առաջացնել։

Երիկամների քրոնիկ հիվանդությունը չի բուժվում ամբողջությամբ, բայց բուժումը կարող է դանդաղեցնել այն և պաշտպանել սիրտը, և որքան շուտ սկսվի, այնքան լավ։

• Արյան ճնշման վերահսկումը ամենակարևոր քայլն է։ Բժիշկները հաճախ օգտագործում են դեղեր, որոնք պաշտպանում են նաև երիկամները․ թե որ դեղը և ինչ դեղաչափով, որոշում է ձեր բժիշկը։
• Արյան շաքարի վերահսկում, եթե ունեք շաքարային դիաբետ։ Դիաբետի որոշ դեղեր նաև օգնում են երիկամներին ավելի երկար աշխատել։
• Խոլեստերինն իջեցնող դեղեր, որոնք պաշտպանում են սիրտը, քանի որ ԵՔՀ-ն բարձրացնում է սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը։
• Ստուգեք նախքան որևէ նոր դեղ, ցավազրկող, հավելում կամ բուսական միջոց ընդունելը, այդ թվում՝ ժողովրդական միջոցներ․ որոշները կարող են վնասել երիկամները, իսկ շատ դեղեր պահանջում են այլ դեղաչափ, երբ երիկամներն ավելի քիչ են ֆիլտրում։ Ձեր eGFR-ի մասին տեղեկացրեք յուրաքանչյուր բժշկի և դեղագործի։
• Մի ծխեք, եղեք ակտիվ, ձգտեք առողջ քաշի և քիչ աղ օգտագործեք։ Եթե երիկամների ֆունկցիան նվազած է, սննդաբանը կարող է խորհուրդ տալ սպիտակուցի, կալիումի և ֆոսֆատի վերաբերյալ։
• Խմեք այնքան, որ մեզը բաց գույնի լինի, եթե բժիշկը ձեզ չի ասել սահմանափակել հեղուկները։
• Մի բաց թողեք ստուգումները։ Կրկնվող արյան և մեզի անալիզները ցույց են տալիս՝ արդյոք բուժումն արդյունավետ է։

Եթե երիկամները դադարում են աշխատել, նրանց աշխատանքը փոխարինում է դիալիզը կամ երիկամի փոխպատվաստումը։ Ձեր նեֆրոլոգիական թիմը այդ մասին կխոսի ձեզ հետ դրա կարիքն ունենալուց շատ առաջ։