Gejala demam berdarah (DBD): tanda awal, tanda bahaya yang tidak boleh ditunda, dan perawatan aman di rumah

Demam tinggi, sakit kepala hebat, mata dan tulang terasa nyeri? Berikut perjalanan dengue yang biasa, masa rawan setelah demam turun, dan obat yang aman diminum.

Diperbarui · Sumber

Jawaban singkat

Apa saja gejala demam berdarah (DBD)?

Dengue biasanya mulai 4 sampai 10 hari setelah gigitan nyamuk, dengan demam tinggi mendadak, sakit kepala hebat, nyeri di belakang mata, nyeri otot, sendi, dan tulang, mual atau muntah, dan kadang ruam. Gejala berlangsung 2 sampai 7 hari. Waspadai saat demam mulai turun: nyeri perut hebat, muntah terus-menerus, atau perdarahan berarti perlu pertolongan darurat.

Tanya tentang gejala sayaJelaskan hasil lab saya

Informasi kesehatan, bukan nasihat medis. Dokter Anda mengetahui kondisi Anda secara lengkap; tanyakan hasil Anda kepada mereka.

Perbandingan

Demam berdarah vs malaria: perbedaan dua demam akibat nyamuk

Keduanya diawali demam setelah digigit nyamuk dan sering ditemukan di wilayah yang sama, tetapi cara penularan, pengobatan, dan tesnya berbeda. Ini perbedaan yang biasa.

Yang Anda perhatikanDengue (DBD)Malaria
NyamuknyaAedes, yang terutama menggigit pada siang hariAnopheles
Kapan gejala mulaiBiasanya 4 sampai 10 hari setelah gigitanBiasanya 10 sampai 15 hari setelah gigitan
DemamnyaMendadak dan tinggi, berlangsung 2 sampai 7 hariDemam dengan menggigil dan sakit kepala; tanda awal bisa ringan
Nyeri yang khasSakit kepala hebat, nyeri di belakang mata, nyeri otot, sendi, dan tulangSakit kepala dan rasa lelah
Kapan menjadi berbahayaSering saat demam turun, biasanya dalam 24 sampai 48 jam setelah demam redaBisa menjadi berat dalam 24 jam tanpa pengobatan
Tanda bahayaNyeri perut hebat, muntah terus-menerus, gusi atau hidung berdarah, darah di muntahan atau tinja, gelisahBingung atau sangat mengantuk, kejang, sulit bernapas, urine gelap atau berdarah, kulit kuning, perdarahan yang tidak biasa
ObatTidak ada obat khusus; parasetamol untuk demam, jangan pernah ibuprofen atau aspirinSelalu perlu obat antimalaria, dimulai sedini mungkin
TesnyaAntigen NS1 atau PCR dalam 7 hari pertama, antibodi IgM setelah hari ke-3, ditambah hitung trombositTes cepat atau sediaan apus darah di bawah mikroskop

Tifus (demam tifoid), chikungunya, COVID-19, dan infeksi lain juga bisa menyebabkan demam tinggi. Di daerah yang banyak dengue atau malaria, setiap demam layak diperiksa dengan tes darah, kadang untuk keduanya.

Daftar periksa gejala demam berdarah

Centang yang Anda alami dalam beberapa hari terakhir. Kartu akan menunjukkan apakah gejala Anda sesuai dengan dengue biasa atau termasuk tanda bahaya dengue berat. Tidak ada yang disimpan atau dikirim ke mana pun.

Daftar periksa gejala demam berdarah

0 dari 15 gejala dicentang

Gejala dengue yang biasa0/8
Tanda bahaya dengue berat0/7

Centang apa pun yang Anda alami dalam beberapa hari terakhir.

Panduan tes CBC Tanya tentang gejala saya

Daftar periksa ini mengelompokkan gejala menjadi pola untuk dokter Anda. Daftar ini tidak bisa mendiagnosis dengue: hanya tes darah yang bisa memastikannya, dan infeksi lain, termasuk malaria, bisa menimbulkan gejala yang sama.

Apa itu demam berdarah (dengue), dan bagaimana penularannya?

Dengue, yang di Indonesia dikenal sebagai demam berdarah atau DBD, adalah infeksi virus yang ditularkan lewat gigitan nyamuk Aedes yang terinfeksi. Nyamuk ini terutama menggigit pada siang hari. Dengue tidak menular langsung dari orang ke orang.

Penyakit ini umum di negara tropis dan subtropis: sekitar separuh penduduk dunia kini hidup dengan risiko tertular, dengan perkiraan 100 sampai 400 juta infeksi setiap tahun.

Kebanyakan infeksi ringan atau sama sekali tidak bergejala. Sekitar 1 dari 4 orang yang terinfeksi jatuh sakit, dan sekitar 1 dari 20 orang yang sakit mengalami dengue berat, yang bisa menyebabkan syok, perdarahan di dalam tubuh, dan kematian.

Ada empat jenis virus dengue. Pernah terkena satu jenis tidak melindungi Anda dari jenis lainnya, dan infeksi kedua membawa risiko dengue berat yang lebih tinggi.

Apa saja gejala demam berdarah dari hari ke hari?

Gejala biasanya mulai 4 sampai 10 hari setelah gigitan, sering kali mendadak:

  • demam tinggi, sekitar 40°C (104°F)
  • sakit kepala hebat dan nyeri di belakang mata
  • nyeri otot, sendi, dan tulang (karena itu kadang disebut "demam patah tulang")
  • mual atau muntah
  • kelenjar bengkak
  • ruam berupa bercak-bercak di kulit
KapanYang biasanya terjadi
4 sampai 10 hari setelah gigitanGejala mulai, sering kali mendadak
Fase demam, 2 sampai 7 hariDemam tinggi, sakit kepala, nyeri di belakang mata, badan pegal, mual, ruam
24 sampai 48 jam setelah demam turunMasa ketika tanda bahaya biasanya muncul, jika memang akan muncul
Pemulihan, sekitar 1 sampai 2 mingguKebanyakan orang membaik; rasa lelah bisa bertahan cukup lama

Merasa lebih baik saat demam turun tidak berarti sudah selesai. Dengue berat sering datang setelah demam reda, jadi terus waspadai tanda bahaya di bawah ini selama 2 hari berikutnya.

Apa saja tanda bahaya dengue berat?

Segera pergi ke klinik atau IGD (instalasi gawat darurat) saat itu juga jika penderita dengue mengalami:

  • nyeri perut hebat, atau perut terasa sakit saat disentuh
  • muntah setidaknya 3 kali dalam 24 jam, atau muntah yang tidak berhenti
  • mimisan atau gusi berdarah
  • darah di muntahan atau tinja
  • sangat lemas, gelisah, atau rewel
  • napas cepat, atau merasa sangat haus
  • kulit pucat dan dingin, atau merasa sangat lemah

Tanda-tanda ini biasanya mulai dalam 24 sampai 48 jam setelah demam reda, dan dengue berat bisa memburuk dalam beberapa jam. Dengue berat adalah kondisi gawat darurat medis, tetapi jika ditangani sejak dini di rumah sakit, kebanyakan orang bisa pulih.

Risiko lebih tinggi: orang yang pernah terkena dengue sebelumnya, karena infeksi kedua lebih mungkin menjadi berat.

Tes apa yang memastikan dengue, dan bagaimana dengan trombosit?

Tes darah adalah satu-satunya cara memastikan dengue. Jenis tesnya tergantung pada hari keberapa sakitnya:

  • Hari ke-0 sampai ke-7: tes antigen NS1 atau tes PCR menemukan virusnya, biasanya bersama tes antibodi IgM.
  • Setelah hari ke-3: tes antibodi IgM bisa menangkap sebagian besar infeksi yang baru terjadi; setelah hari ke-7, tes ini menjadi tes utama. IgM bisa tetap positif sekitar 3 bulan.
  • Hasil NS1 atau PCR negatif tidak menyingkirkan dengue, jadi dokter juga berpegang pada gejala.

Trombosit. Cek darah lengkap (CBC) diperiksa, sering kali berulang. Jumlah trombosit sering turun pada dengue, dan trombosit yang terus turun bersamaan dengan hematokrit yang naik (bagian darah yang terdiri dari sel darah merah) adalah salah satu perubahan yang diawasi dokter. Dokter menentukan pengobatan dari gambaran keseluruhan, termasuk keadaan pasien, bukan dari angka trombosit saja.

Dokter mungkin juga memeriksa malaria atau infeksi lain jika penyebab demam belum jelas.

Bagaimana dengue diobati, dan apa yang harus dihindari?

Tidak ada obat khusus untuk dengue. Kebanyakan orang membaik di rumah dengan:

  • istirahat sebanyak mungkin
  • banyak minum cairan: air putih, atau minuman dengan tambahan garam dan gula (cairan rehidrasi oral, seperti oralit)
  • parasetamol (di Amerika Serikat disebut asetaminofen) untuk demam dan nyeri

Jangan minum ibuprofen, aspirin, atau obat pereda nyeri antiradang lainnya. Obat-obat ini bisa meningkatkan risiko perdarahan pada dengue. Periksa juga obat flu dan batuk, karena sebagian mengandung obat tersebut. Untuk takaran parasetamol yang tepat, ikuti petunjuk di kemasan atau tanyakan apoteker, dan untuk anak, tanyakan dokter.

Cegah gigitan nyamuk selama minggu pertama. Saat itu virus ada di dalam darah Anda, dan nyamuk yang menggigit Anda bisa menularkannya ke orang lain.

Dengue berat ditangani di rumah sakit, terutama dengan pemberian cairan yang cermat dan pemantauan ketat. Tidak ada obat rumahan, termasuk daun pepaya, yang terbukti mengobati dengue: tanyakan dokter sebelum mencobanya, dan jangan pernah biarkan hal itu menunda perawatan.

Bagaimana cara mencegah demam berdarah?

  • Hindari gigitan, terutama pada siang hari: pakai baju lengan panjang dan celana panjang, pasang kasa nyamuk di jendela, dan tidur di bawah kelambu jika Anda tidur pada siang hari.
  • Gunakan lotion antinyamuk yang mengandung DEET, picaridin, atau IR3535, sesuai petunjuk di labelnya.
  • Buang genangan air tempat nyamuk berkembang biak: tutup, kuras, dan bersihkan tempat penampungan air, ember, pot tanaman, dan wadah pendingin seminggu sekali.
  • Vaksin: satu vaksin dengue sudah mendapat izin di beberapa negara. WHO merekomendasikannya hanya untuk anak usia 6 sampai 16 tahun di daerah dengan penularan dengue yang tinggi; beberapa negara juga menawarkannya kepada pelancong yang pernah terkena dengue. Tanyakan dokter apakah vaksin ini cocok untuk Anda.

Kapan harus ke dokter

Buat janji periksa

  • Demam saat tinggal di, atau setelah bepergian ke, daerah yang banyak dengue: temui dokter pada hari yang sama atau keesokan harinya, dan minta tes dengue serta hitung trombosit.
  • Sudah didiagnosis dengue dan sedang pemulihan di rumah: kembali untuk pemeriksaan dan cek darah sesering yang disarankan dokter Anda.
  • Saat demam turun: terus waspadai tanda bahaya dengan saksama selama 24 sampai 48 jam berikutnya, dan segera kembali jika ada yang muncul.
  • Pernah terkena dengue dan berencana bepergian ke daerah dengue: tanyakan dokter tentang vaksin sebelum berangkat.

Segera cari pertolongan darurat (hubungi nomor darurat setempat) jika seseorang mengalami:

  • nyeri perut hebat, atau muntah setidaknya 3 kali dalam 24 jam
  • mimisan atau gusi berdarah, atau darah di muntahan atau tinja
  • sangat lemas, gelisah, atau rewel, atau napas cepat
  • kulit pucat, dingin, atau lembap berkeringat, pingsan, atau merasa sangat lemah

Kebanyakan penderita dengue membaik di rumah dalam 1 sampai 2 minggu. Tanda-tanda ini bisa muncul saat demam turun dan memburuk dalam hitungan jam: jangan menunggu sampai reda sendiri, dan jangan menyetir sendiri.

Demam dan badan pegal di musim demam berdarah? Ceritakan saja.

Saluvo mendengarkan gejala Anda dengan kata-kata dan bahasa Anda sendiri, memeriksa tanda bahaya lebih dulu, dan memberi tahu dokter mana yang perlu Anda temui dan seberapa cepat. Sudah punya hasil cek darah atau tes dengue? Saluvo menjelaskan setiap nilainya, termasuk trombosit.

Tanya tentang gejala saya

Gratis untuk memulai. Ceritakan apa yang Anda rasakan dengan kata-kata dan bahasa Anda sendiri.

Pertanyaan yang sering diajukan

  • Biasanya demam tinggi mendadak, sekitar 40°C (104°F), 4 sampai 10 hari setelah gigitan nyamuk, disertai sakit kepala hebat, nyeri di belakang mata, serta nyeri otot, sendi, dan tulang. Mual, muntah, kelenjar bengkak, dan ruam juga sering terjadi. Banyak infeksi hanya menimbulkan gejala ringan atau tidak bergejala sama sekali.

  • Demamnya biasanya berlangsung 2 sampai 7 hari, dan kebanyakan orang membaik dalam 1 sampai 2 minggu. Masa yang paling penting adalah saat demam turun: tanda bahaya dengue berat biasanya muncul dalam 24 sampai 48 jam setelah demam reda. Rasa lelah bisa bertahan beberapa minggu setelah sembuh.

  • Nyeri perut hebat, muntah setidaknya 3 kali dalam 24 jam, mimisan atau gusi berdarah, darah di muntahan atau tinja, sangat lemas atau gelisah, napas cepat, sangat haus, serta kulit pucat dan dingin atau merasa sangat lemah. Salah satu saja dari tanda ini berarti harus segera pergi ke klinik atau IGD saat itu juga, meski demamnya sudah turun.

  • Parasetamol (asetaminofen) untuk demam dan nyeri, disertai istirahat dan banyak minum cairan. Jangan minum ibuprofen, aspirin, atau obat pereda nyeri antiradang lainnya: obat-obat ini bisa meningkatkan risiko perdarahan. Tidak ada obat khusus untuk dengue itu sendiri. Untuk takaran yang tepat, ikuti petunjuk di kemasan atau tanyakan apoteker, dan untuk anak, tanyakan dokter.

  • Tidak ada satu angka yang menentukan dengan sendirinya. Trombosit normal kira-kira 150.000 sampai 450.000 per mikroliter, dan sering turun pada dengue. Dokter mengawasi arah perubahannya, hematokrit, dan keadaan pasien, bukan angka trombosit saja. Jumlah yang sangat rendah, atau perdarahan apa pun, perlu perawatan di rumah sakit; dokter Anda akan menjelaskan arti angka trombosit Anda.

  • Dalam 7 hari pertama sakit, tes antigen NS1 atau PCR menemukan virusnya, sering bersama tes antibodi IgM. Setelah hari ke-3, tes IgM bisa menangkap sebagian besar infeksi yang baru terjadi, dan setelah hari ke-7 tes ini menjadi tes utama. Hasil NS1 negatif tidak menyingkirkan dengue. Cek darah lengkap memeriksa trombosit.

  • Ya. Ada empat jenis virus dengue, dan pernah terkena satu jenis tidak melindungi Anda dari jenis lainnya. Infeksi kedua membawa risiko dengue berat yang lebih tinggi. Jika Anda pernah terkena dengue, lebih berhati-hatilah menghindari gigitan nyamuk, segera temui dokter jika demam, dan tanyakan tentang vaksin sebelum bepergian ke daerah dengue.

  • Tidak secara langsung: Anda tidak bisa tertular dari orang lain lewat sentuhan, batuk, atau berbagi makanan. Dengue menular lewat nyamuk. Selama minggu pertama sakit, virus ada di dalam darah, dan nyamuk yang menggigit saat itu bisa menularkannya, jadi orang yang sakit sebaiknya menghindari gigitan, misalnya dengan tidur di bawah kelambu.

  • Minum banyak cairan: air putih, atau minuman dengan tambahan garam dan gula, seperti cairan rehidrasi oral (oralit). Makan makanan yang ringan dan sederhana saat Anda merasa sanggup. Merasa sangat haus, buang air kecil jauh lebih sedikit, atau tidak bisa menahan cairan karena muntah adalah alasan untuk segera menemui dokter.

  • Tidak ada obat rumahan, termasuk jus daun pepaya, yang terbukti mengobati dengue atau membuatnya lebih aman. Perawatan yang terbukti adalah istirahat, banyak minum cairan, parasetamol untuk demam, dan mewaspadai tanda bahaya dengan saksama. Tanyakan dokter sebelum mencoba obat rumahan, dan jangan pernah biarkan hal itu menunda pergi ke rumah sakit saat tanda bahaya muncul.

  • Kebanyakan orang membaik dalam 1 sampai 2 minggu, meski rasa lelah dan suasana hati yang murung bisa bertahan beberapa minggu setelahnya. Istirahat, makan dengan baik, dan tingkatkan aktivitas secara perlahan. Temui dokter jika Anda tidak kunjung membaik, atau jika muncul gejala baru.

  • Satu vaksin dengue sudah mendapat izin di beberapa negara. WHO merekomendasikannya hanya untuk anak usia 6 sampai 16 tahun di daerah dengan penularan dengue yang tinggi, dan beberapa negara juga menawarkannya kepada pelancong yang pernah terkena dengue. Tanyakan dokter apakah vaksin ini tepat untuk Anda. Menghindari gigitan nyamuk tetap menjadi perlindungan utama.

  • Gejalanya mirip, jadi tes darah adalah satu-satunya cara yang bisa diandalkan. Dengue sering disertai nyeri di belakang mata, nyeri badan dan tulang, serta ruam, mulai 4 sampai 10 hari setelah gigitan. Malaria sering disertai demam dengan menggigil, mulai 10 sampai 15 hari setelah gigitan, dan selalu perlu obat antimalaria. Dokter mungkin memeriksa keduanya.

Tes yang membantu

Blog

Sumber

  1. WHO fact sheet: Dengue and severe dengue
  2. CDC: Symptoms of dengue and testing
  3. CDC: Manage dengue
  4. CDC: Clinical testing guidance for dengue
  5. NHS: Dengue
  6. WHO fact sheet: Malaria

Diperbarui . Informasi kesehatan, bukan nasihat medis. Dokter Anda mengetahui kondisi Anda secara lengkap; tanyakan hasil Anda kepada mereka.