HbA1c adalah apa? Nilai normal, tabel, dan arti hasil tes Anda

Gula darah Anda selama tiga bulan terakhir dalam satu angka. Berikut cara membacanya, apa yang memengaruhinya, dan kapan perlu ke dokter.

Diperbarui · Sumber

Jawaban singkat

HbA1c normal berapa?

Kadar HbA1c normal adalah di bawah 5,7% (39 mmol/mol). Nilai 5,7%–6,4% (39–47 mmol/mol) termasuk prediabetes, dan 6,5% (48 mmol/mol) atau lebih termasuk rentang diabetes, yang dipastikan dokter dengan tes kedua. HbA1c menunjukkan rata-rata gula darah Anda selama sekitar tiga bulan, dan tidak perlu puasa sebelum tes.

Jelaskan hasil lab sayaTanya tentang hasil saya

Informasi kesehatan, bukan nasihat medis. Dokter Anda mengetahui kondisi Anda secara lengkap; tanyakan hasil Anda kepada mereka.

Grafik rentang

Tabel nilai normal HbA1c

Untuk orang dewasa yang belum menderita diabetes, menurut American Diabetes Association (ADA) dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

HasilHbA1c (%)HbA1c (mmol/mol)Artinya secara umum
NormalDi bawah 5,7%Di bawah 39Gula darah Anda berada dalam rentang biasa.
Prediabetes5,7%–6,4%39–47Lebih tinggi dari biasanya. Saat yang tepat untuk bertindak, karena sering masih bisa turun kembali.
Rentang diabetes6,5% atau lebih48 atau lebihMasuk rentang diabetes. Dokter memastikannya dengan tes ulang atau tes kedua.

Tiap lab bisa mencetak nilai rujukan yang sedikit berbeda, jadi periksa nilai yang tertera di hasil lab Anda. Di Inggris, NICE memakai 42–47 mmol/mol (6,0%–6,4%) untuk kelompok berisiko tinggi.

Ubah HbA1c Anda menjadi rata-rata gula darah

Ketik angka dari hasil lab Anda. Anda akan melihat perkiraan rata-rata glukosa yang diwakilinya, dan rentang tempat angka itu berada.

Perkiraan rata-rata glukosa
125 mg/dL
7,0 mmol/L
Hasil yang sama dalam satuan lain
42 mmol/mol
Rentang
Rentang prediabetes

Satu hasil saja bukan diagnosis. Diabetes dipastikan dengan tes ulang atau jenis tes kedua.

Target HbA1c yang umum jika Anda sudah menderita diabetes

Target ditentukan untuk tiap orang. Ini adalah titik awal yang umum menurut ADA Standards of Care; dokter Anda bisa menetapkan target yang berbeda.

SiapaTarget umum (%)Dalam mmol/mol
Sebagian besar orang dewasa dengan diabetesDi bawah 7%Di bawah 53
Lansia yang sehatDi bawah 7,0%–7,5%Di bawah 53–58
Lansia dengan beberapa penyakit lainDi bawah 8%Di bawah 64
Kehamilan dengan diabetesDi bawah 6% jika aman, jika tidak di bawah 7%Di bawah 42, jika tidak di bawah 53
Anak dan remaja dengan diabetesDi bawah 7%Di bawah 53

Target bisa dibuat lebih rendah atau lebih tinggi tergantung risiko gula darah rendah, penyakit lain yang Anda miliki, dan usia Anda.

HbA1c adalah apa, dan apa yang diukur tes ini?

HbA1c adalah singkatan dari hemoglobin terglikasi (Anda juga mungkin melihat istilah hemoglobin terglikosilasi, A1C, atau HbA1c). Hemoglobin adalah protein di dalam sel darah merah yang membawa oksigen. Gula dalam darah menempel padanya, dan makin banyak gula dalam darah, makin banyak hemoglobin yang terlapisi gula.

Sel darah merah hidup sekitar tiga bulan, sehingga HbA1c mencerminkan rata-rata gula darah Anda selama dua sampai tiga bulan terakhir, dengan bulan terakhir paling berpengaruh. Karena itu hasilnya stabil: satu kali makan malam yang manis atau satu pagi yang penuh stres hampir tidak mengubahnya, dan Anda tidak perlu puasa sebelum tes.

Dokter memakainya untuk tiga hal: menemukan diabetes dan prediabetes, melihat seberapa baik pengobatan diabetes bekerja, dan menilai risiko komplikasi diabetes dari waktu ke waktu.

Bagaimana hubungan HbA1c dengan rata-rata gula darah?

HbA1c Anda bisa diubah menjadi perkiraan rata-rata glukosa (eAG), yaitu angka rata-rata yang akan ditunjukkan alat cek gula di rumah jika Anda memeriksa sepanjang hari dan malam. Konversinya berasal dari studi ADAG (Nathan dkk., Diabetes Care, 2008).

HbA1cmmol/molRata-rata glukosa (mg/dL)Rata-rata glukosa (mmol/L)
5%31975,4
6%421267,0
7%531548,6
8%6418310,2
9%7521211,8
10%8624013,4
11%9726914,9
12%10829816,5

Perkiraan ini hanyalah rata-rata. Dua orang dengan HbA1c yang sama bisa punya hari yang sangat berbeda: satu stabil, yang lain naik turun antara tinggi dan rendah. Jika Anda memakai alat cek gula darah atau sensor, hasil bacaannya melengkapi gambaran tersebut.

Apa arti HbA1c tinggi?

5,7%–6,4% (prediabetes). Gula darah Anda lebih tinggi dari biasanya, tetapi belum masuk rentang diabetes. Ini umum terjadi, biasanya tanpa gejala, dan merupakan saat terbaik untuk bertindak: dalam Diabetes Prevention Program di Amerika Serikat, orang yang menurunkan sekitar 7% berat badan dan tetap aktif bergerak mengurangi peluang terkena diabetes tipe 2 lebih dari separuhnya.

6,5% atau lebih (rentang diabetes). Satu hasil di angka ini belum menjadi diagnosis. Kecuali Anda punya gejala gula darah tinggi yang jelas, dokter akan mengulang HbA1c atau memeriksa gula darah puasa atau tes toleransi glukosa untuk memastikannya.

Sudah hidup dengan diabetes? Kenaikan di atas target biasanya berarti rencana pengobatan perlu ditinjau: obat, makanan, aktivitas, tidur, stres, dan penyakit lain semuanya bisa menaikkannya. Bawa hasilnya ke dokter yang menangani diabetes Anda, jangan mengubah apa pun sendiri.

HbA1c juga bisa terbaca lebih tinggi dari rata-rata sebenarnya pada anemia kekurangan zat besi, kekurangan vitamin B12 atau folat, penyakit ginjal lanjut, atau setelah limpa diangkat.

Apa arti HbA1c rendah?

Bagi sebagian besar orang tanpa diabetes, hasil di bagian bawah rentang normal adalah kabar baik.

Hasilnya bisa terbaca lebih rendah dari rata-rata sebenarnya jika sel darah merah diganti lebih cepat dari biasanya: setelah kehilangan banyak darah atau transfusi, pada beberapa jenis anemia, pada paruh kedua kehamilan, pada penyakit ginjal lanjut yang diobati dengan eritropoietin, atau pada beberapa penyakit hati. Beberapa varian hemoglobin (seperti pembawa sifat sel sabit, atau HbE, yang umum di Asia Selatan dan Asia Tenggara) bisa membuat metode tes tertentu terbaca rendah atau tinggi.

Jika Anda memakai insulin atau obat penurun gula dan HbA1c Anda sangat rendah, itu bisa berarti Anda sering mengalami gula darah rendah. Sebaiknya hubungi dokter Anda, terutama jika Anda pernah gemetar, berkeringat dingin, atau bingung.

Kapan HbA1c bukan tes yang tepat?

Karena HbA1c bergantung pada sel darah merah, dokter memakai tes gula darah (gula darah puasa, tes toleransi glukosa, atau tes fruktosamin) sebagai gantinya jika:

  • Anda sedang hamil, terutama untuk diabetes gestasional, yang diperiksa dengan tes toleransi glukosa
  • Anda baru saja kehilangan banyak darah atau menjalani transfusi
  • Anda menderita anemia, punya varian hemoglobin, atau penyakit ginjal atau hati lanjut
  • diabetes tipe 1 mungkin sedang muncul dengan cepat, sering pada anak atau dewasa muda yang sangat haus dan berat badannya turun, sehingga menunggu tiga bulan sampai HbA1c ikut naik tidaklah aman

Bagaimana persiapan tes HbA1c?

  • Tidak perlu puasa. Anda boleh makan dan minum seperti biasa.
  • Cukup sampel darah sedikit dari pembuluh vena di lengan, atau tes tusuk jari di beberapa klinik.
  • Hasil biasanya keluar di hari yang sama atau dalam satu sampai dua hari.
  • Beri tahu petugas lab atau dokter jika Anda sedang hamil, menderita anemia atau penyakit ginjal, atau pernah menjalani transfusi atau mengalami perdarahan berat dalam tiga bulan terakhir.

Seberapa sering perlu cek HbA1c?

Berikut jarak pemeriksaan yang umum menurut ADA Standards of Care:

  • Hasil normal, tanpa diabetes: orang dewasa diperiksa mulai usia 35 tahun, atau lebih awal jika kelebihan berat badan dengan faktor risiko lain, lalu setiap tiga tahun jika hasilnya tetap normal.
  • Prediabetes: setahun sekali.
  • Diabetes, sudah mencapai target: minimal dua kali setahun.
  • Diabetes, pengobatan baru diubah atau belum mencapai target: sekitar setiap tiga bulan.

HbA1c Anda tinggi? Apa yang membantu?

HbA1c berubah perlahan, jadi beri waktu dua sampai tiga bulan agar perubahan terlihat.

  • Lebih banyak bergerak. Sekitar 150 menit per minggu jalan cepat atau aktivitas serupa, dibagi di sebagian besar hari, ditambah sedikit latihan kekuatan otot.
  • Ganti minuman manis dan karbohidrat olahan (teh manis, jus, roti putih, nasi porsi besar) dengan air putih, sayuran, kacang-kacangan, dan biji-bijian utuh.
  • Turunkan sedikit berat badan jika berlebih. Menurunkan 5%–7% berat badan saja sudah memberi perbedaan yang terukur.
  • Tidur dan stres juga berpengaruh. Kurang tidur dan stres berkepanjangan sama-sama menaikkan gula darah.
  • Obat adalah keputusan dokter Anda. Banyak orang memerlukannya, dan itu bukan sebuah kegagalan. Jangan pernah memulai, menghentikan, atau mengubah obat diabetes tanpa dokter Anda.

Kapan harus ke dokter

Buat janji periksa

  • HbA1c Anda 6,5% (48 mmol/mol) atau lebih untuk pertama kalinya: periksakan ke dokter umum atau dokter spesialis penyakit dalam dalam 1–2 minggu untuk memastikannya dan merencanakan langkah berikutnya.
  • Hasil Anda di rentang prediabetes (5,7%–6,4%): periksakan ke dokter umum dalam sebulan ke depan untuk merencanakan cara menurunkannya.
  • Anda menderita diabetes dan HbA1c Anda di atas target, atau di bawah 6% saat Anda memakai insulin atau obat penurun gula: beri tahu dokter yang menangani diabetes Anda dalam 1–2 minggu.
  • Anda selalu haus, sering buang air kecil, berat badan turun tanpa sebab, atau penglihatan kabur: periksakan ke dokter dalam beberapa hari, lebih cepat jika makin memburuk.

Segera cari pertolongan darurat (hubungi nomor darurat setempat) jika seseorang dengan gula darah tinggi mengalami:

  • muntah yang tidak berhenti, napas dalam atau cepat, atau napas berbau buah
  • bingung, sangat mengantuk, atau sulit dibangunkan
  • tanda gula darah sangat rendah yang tidak membaik setelah makan atau minum gula: gemetar, berkeringat, bingung, pingsan, atau kejang

Angka HbA1c saja tidak pernah menjadi keadaan darurat. Tanda-tanda di atas adalah keadaan darurat.

Sudah dapat hasil lab? Pahami setiap nilainya, bukan hanya HbA1c.

Saluvo membaca seluruh hasil lab Anda dengan bahasa sederhana, dalam bahasa Anda: arti setiap nilai, mana yang di luar batas normal, dan pertanyaan yang perlu Anda bawa ke dokter.

Jelaskan hasil lab saya

Gratis untuk memulai. Tambahkan foto atau PDF hasil lab Anda; dua model AI membaca setiap nilainya.

Pertanyaan yang sering diajukan

  • HbA1c adalah hemoglobin terglikasi, disebut juga hemoglobin terglikosilasi atau hemoglobin A1c. "Hb" adalah hemoglobin, protein pembawa oksigen di dalam sel darah merah, dan "A1c" adalah bagian yang ditempeli gula. Tes ini mengukur berapa banyak hemoglobin Anda yang mengikat gula, yang menunjukkan rata-rata gula darah Anda selama sekitar tiga bulan.

  • Untuk orang dewasa tanpa diabetes, HbA1c normal adalah di bawah 5,7% (39 mmol/mol). Nilai 5,7%–6,4% termasuk prediabetes dan 6,5% atau lebih termasuk rentang diabetes. Tiap lab bisa mencetak nilai rujukan yang sedikit berbeda, jadi bandingkan hasil Anda dengan nilai rujukan di hasil lab Anda sendiri.

  • 5,7% (39 mmol/mol) adalah titik awal rentang prediabetes, jadi sedikit di atas normal. Ini bukan diabetes, dan sering menjadi tahap yang paling mudah diperbaiki dengan lebih banyak bergerak, mengurangi minuman manis, dan menurunkan sedikit berat badan. Cek ulang sekitar setahun lagi, atau lebih cepat jika dokter menyarankan.

  • 6,5% (48 mmol/mol) adalah batas rentang diabetes. Satu hasil di angka ini biasanya dipastikan dengan tes HbA1c ulang atau gula darah puasa sebelum diagnosis ditegakkan, kecuali Anda juga punya gejala jelas seperti selalu haus dan berat badan turun. Periksakan ke dokter umum dalam satu sampai dua minggu.

  • Jika Anda tidak menderita diabetes, 7% termasuk rentang diabetes dan perlu ke dokter dalam satu sampai dua minggu untuk memastikannya. Jika Anda sudah menderita diabetes, 7% adalah target umum bagi banyak orang dewasa, jadi mungkin justru sesuai dengan yang diinginkan dokter Anda. Target Anda sendiri tergantung usia, penyakit lain, dan risiko gula darah rendah.

  • HbA1c 10% (86 mmol/mol) berarti rata-rata gula darah Anda sekitar 240 mg/dL (13,4 mmol/L) selama beberapa bulan terakhir, jauh di atas target. Ini perlu diperiksa dokter dalam beberapa hari, bukan berbulan-bulan lagi. Segera cari pertolongan darurat jika ada muntah, napas cepat, bingung, atau sangat mengantuk.

  • Tidak. Rentang untuk menemukan prediabetes dan diabetes sama untuk orang dewasa di semua usia. HbA1c memang sedikit naik seiring usia pada orang sehat, tetapi tidak cukup untuk mengubah batasnya. Yang berubah sesuai usia adalah target bagi orang yang sudah menderita diabetes: lansia sering diberi target sedikit lebih tinggi, seperti di bawah 7,5% atau 8%, untuk mencegah gula darah rendah.

  • Tidak. HbA1c mencerminkan gula darah Anda selama sekitar tiga bulan, jadi makan sebelum tes tidak mengubahnya. Anda boleh makan dan minum seperti biasa. Jika dokter juga meminta tes gula darah puasa atau tes lemak darah di kunjungan yang sama, ikuti aturan puasa untuk tes tersebut.

  • Dengan hasil normal dan tanpa diabetes, orang dewasa biasanya diperiksa setiap tiga tahun mulai usia 35 tahun. Dengan prediabetes, setahun sekali. Dengan diabetes, minimal dua kali setahun jika sudah mencapai target, dan sekitar setiap tiga bulan setelah pengobatan diubah atau jika masih di atas target.

  • Ya, kadang-kadang. Hasilnya bisa tinggi palsu pada anemia kekurangan zat besi atau kekurangan vitamin B12, dan rendah palsu setelah kehilangan darah atau transfusi, pada akhir kehamilan, pada beberapa jenis anemia, penyakit ginjal lanjut, atau varian hemoglobin seperti HbE atau pembawa sifat sel sabit. Jika angkanya tidak sesuai dengan hasil cek gula atau gejala Anda, tanyakan kepada dokter tentang tes gula darah.

  • Gula darah puasa adalah gambaran sesaat: kadar glukosa Anda pada satu waktu setelah 8 jam atau lebih tanpa makan. HbA1c adalah rata-rata selama sekitar tiga bulan dan tidak perlu puasa. Gula darah puasa 126 mg/dL (7,0 mmol/L) atau lebih dan HbA1c 6,5% atau lebih sama-sama termasuk rentang diabetes; dokter sering memakai keduanya bersamaan.

  • HbA1c mengikuti umur sel darah merah, yang bertahan sekitar tiga bulan, jadi sebagian besar perubahan terlihat dalam dua sampai tiga bulan. Sebagian penurunan bisa terlihat setelah empat sampai enam minggu. Karena itu dokter biasanya mengecek ulang sekitar tiga bulan setelah perubahan pola makan, aktivitas, atau obat.

  • Sering kali bisa. Banyak orang berhasil mengembalikan HbA1c ke rentang normal dengan rutin bergerak, mengurangi gula dan karbohidrat olahan, tidur lebih baik, dan menurunkan 5%–7% berat badan jika berlebih. Meski tidak sepenuhnya kembali normal, perubahan itu sangat menurunkan peluang terkena diabetes tipe 2.

  • Dipakai dengan hati-hati. HbA1c secara alami lebih rendah pada paruh kedua kehamilan, sehingga bisa melewatkan gula darah yang tinggi. Diabetes gestasional diperiksa dengan tes toleransi glukosa, biasanya pada usia kehamilan 24–28 minggu. Wanita yang sudah menderita diabetes sebelum hamil juga sering diperiksa HbA1c-nya, dengan target yang ditentukan tim dokternya.

Penjelasan tes lainnya

Blog

Sumber

  1. American Diabetes Association: Understanding A1C
  2. American Diabetes Association: Standards of Care in Diabetes
  3. CDC: A1C test for diabetes and prediabetes
  4. NIDDK (NIH): The A1C test and diabetes
  5. MedlinePlus: Hemoglobin A1C (HbA1c) test
  6. NICE guideline NG28: Type 2 diabetes in adults
  7. Nathan DM et al. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care 2008

Diperbarui . Informasi kesehatan, bukan nasihat medis. Dokter Anda mengetahui kondisi Anda secara lengkap; tanyakan hasil Anda kepada mereka.