Hasil tes HbA1c dijelaskan: rentang normal, prediabetes, dan diabetes

HbA1c adalah salah satu angka paling berguna di hasil tes darah, sekaligus salah satu yang paling membingungkan, karena ada dua satuan yang berbeda dan batasnya sedikit berbeda antarnegara. Panduan ini menjelaskan hasil tes HbA1c langkah demi langkah: apa yang diukur, cara membacanya dalam % dan mmol/mol, dan apa yang bisa membuatnya meleset. Ini informasi umum, bukan diagnosis.

Apa yang sebenarnya diukur HbA1c

Gula dalam darahmu menempel pada hemoglobin, protein pembawa oksigen di dalam sel darah merah. Makin banyak gula dalam darahmu selama ini, makin banyak hemoglobin yang terlapisi. Sel darah merah hidup sekitar dua sampai tiga bulan, jadi HbA1c memberi gambaran rata-rata gula darahmu selama kurang lebih tiga bulan terakhir.

Kamu mungkin juga melihatnya ditulis A1C, hemoglobin A1c, hemoglobin terglikasi, atau glikohemoglobin. Ini tes yang sama.

Dari sini, ada beberapa hal yang perlu kamu tahu:

• Kamu tidak perlu puasa. Satu kali makan hampir tidak mengubahnya, jadi darah bisa diambil kapan saja sepanjang hari.
• Tes ini tidak menunjukkan saat gula naik dan turun. Lonjakan dan penurunan singkat dalam sehari jadi tidak terlihat.
• Minggu-minggu terakhir paling berpengaruh. Gula darahmu selama sebulan terakhir atau sekitar itu lebih memengaruhi hasil dibanding minggu-minggu sebelumnya.

Dua satuan: % dan mmol/mol

Lab melaporkan HbA1c dalam salah satu atau kedua satuan ini:

• Persen (%) adalah satuan lama dan masih dipakai di AS.
• mmol/mol adalah satuan internasional. Inggris beralih ke satuan ini pada 2009, dan kini banyak lab mencantumkan keduanya.

Kedua skala ini tidak bisa saling menggantikan, itulah sebabnya hasil "53" dan hasil "7" bisa menggambarkan darah yang sama.

HbA1c mmol/mol ke %: cara mengonversi

Untuk mengubah dari % ke mmol/mol: kurangi 2,15, lalu kalikan 10,929.

Untuk mengubah dari mmol/mol ke %: bagi dengan 10,929, lalu tambahkan 2,15.

Berikut nilai yang umum beserta hasil hitungannya, dengan perkiraan rata-rata glukosa (eAG) yang kira-kira sepadan dengan tiap nilai. eAG adalah rata-rata jangka panjang, jadi tidak akan sama dengan satu pembacaan alat cek gula mana pun.

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	eAG mmol/L	eAG mg/dL
6,0	42	7,0	126
6,5	48	7,8	140
7,0	53	8,6	154
7,5	58	9,4	169
8,0	64	10,2	183
9,0	75	11,8	212
10,0	86	13,4	240

Kolom mmol/mol dan mmol/L berasal dari tabel konversi NHS, dan kolom mg/dL dari American Diabetes Association.

Hasil tes HbA1c dijelaskan: normal, prediabetes, dan diabetes

Ini rentang yang dipakai untuk memeriksa diabetes tipe 2 pada orang dewasa. Perhatikan bahwa panduan AS dan Inggris menarik garis prediabetes di tempat yang sedikit berbeda.

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	Artinya biasanya
Di bawah 5,7	Di bawah 39	Rentang normal
5,7 sampai 5,9	39 sampai 41	Prediabetes menurut panduan AS; normal menurut panduan Inggris
6,0 sampai 6,4	42 sampai 47	Prediabetes menurut panduan AS dan Inggris
6,5 atau lebih	48 atau lebih	Dalam rentang diabetes; biasanya dikonfirmasi dengan tes kedua

Angka AS berasal dari NIDDK dan CDC. Angka Inggris berasal dari Diabetes UK dan NHS Scotland.

Apa arti "HbA1c normal"

HbA1c normal adalah tanda baik, tetapi itu hanya potret sesaat. Jika kamu punya faktor risiko diabetes tipe 2, doktermu akan memberi tahu kapan perlu dicek lagi.

Apa arti rentang prediabetes HbA1c

Rentang prediabetes HbA1c berarti gula darahmu selama ini lebih tinggi dari yang ideal, tetapi belum cukup tinggi untuk disebut diabetes. Dalam rentang itu, makin tinggi angkanya, makin tinggi risikonya. Panduan AS menyarankan pengecekan ulang setiap satu sampai dua tahun.

Dalam rentang diabetes

Satu hasil 6,5% (48 mmol/mol) atau lebih belum cukup jika kamu tidak punya gejala. Panduan di AS dan Inggris menganjurkan tes diulang, atau dikonfirmasi dengan tes glukosa, sebelum diagnosis ditegakkan. HbA1c juga bukan tes yang tepat untuk mendiagnosis diabetes tipe 1 atau diabetes yang mulai saat kehamilan.

Tes lab atau tes di klinik?

Untuk diagnosis, panduan AS menyatakan darah harus diambil dari pembuluh vena dan dikirim ke lab yang memakai metode bersertifikat. Tes HbA1c cepat "point-of-care" yang dilakukan di klinik bisa berguna, tetapi hanya alat yang disetujui di fasilitas bersertifikat yang berlaku untuk diagnosis.

HbA1c versus tes glukosa tusuk jari

Kedua angka ini menjawab pertanyaan yang berbeda. Hasil glukosa tusuk jari adalah potret gula darahmu saat itu, dan berubah karena makanan, aktivitas, dan stres. HbA1c adalah rata-rata yang bergerak lambat selama dua sampai tiga bulan terakhir. Orang yang memakai insulin atau obat diabetes tertentu lainnya sering membutuhkan keduanya: tusuk jari untuk mengelola tiap hari, dan HbA1c untuk melihat gambaran besarnya.

Jika kamu sudah punya diabetes

HbA1c adalah cara utama tim perawatan diabetesmu memantau perkembangan dari waktu ke waktu.

• Target bersifat pribadi. American Diabetes Association menyarankan di bawah 7% (53 mmol/mol) untuk sebagian besar orang dewasa dengan diabetes. Diabetes UK menyebut 48 mmol/mol (6,5%) atau kurang sebagai ideal. Targetmu sendiri mungkin lebih tinggi jika gula darah rendah berisiko bagimu.
• Seberapa sering: sering kali setiap tiga sampai enam bulan, dan setidaknya sekali atau dua kali setahun.
• Perubahan kecil itu normal. Tes ulang sedikit bervariasi bahkan pada sampel yang sama. NIDDK memberi contoh, hasil 6,8% bisa kembali di angka mana pun dari 6,4% sampai 7,2% saat diulang.

Apa yang memengaruhi HbA1c

Karena HbA1c bergantung pada sel darah merah dan hemoglobin, apa pun yang mengubah keduanya bisa membuat angkanya menyesatkan. Tanyakan hal ini pada doktermu jika salah satu kondisi berikut berlaku untukmu:

• Anemia. Zat besi yang sangat rendah bisa membuat HbA1c tinggi palsu. Gangguan darah lain juga bisa memengaruhinya.
• Kehilangan darah baru-baru ini atau transfusi. Keduanya mengubah campuran sel darah merah, jadi HbA1c mungkin tidak bisa diandalkan untuk sementara waktu setelahnya.
• Beberapa varian hemoglobin. Perbedaan bawaan pada hemoglobin, yang lebih sering pada orang keturunan Afrika, Mediterania, atau Asia Tenggara, serta kondisi seperti penyakit sel sabit atau talasemia, bisa mengganggu sebagian metode lab. Kebanyakan orang dengan varian ini tidak punya gejala dan mungkin tidak tahu. Tidak semua metode lab terpengaruh.
• Kehamilan. Pada awal kehamilan, hasilnya masih bisa mencerminkan gula darah sebelum hamil. Panduan AS mencantumkan awal dan akhir kehamilan sebagai masa ketika hasil bisa meleset.
• Gagal ginjal, penyakit hati, dan cuci darah. Semua ini bisa mengubah hasil.
• Beberapa obat. Panduan AS menyebut opioid dan beberapa obat HIV, dan Diabetes UK menyebut steroid. Jangan pernah menghentikan obat tanpa berbicara dengan doktermu.
• Sedang sakit atau sangat stres. Diabetes UK mencantumkan keduanya sebagai hal yang bisa mengubah hasilmu.

Petunjuk yang berguna: jika HbA1c dan hasil glukosamu tampak tidak cocok, beri tahu doktermu. Dokter mungkin menyarankan tes lain.

Pertanyaan tentang hasilmu

• Hasilku dalam satuan apa, dan batas mana yang dipakai labku?
• Apakah hasil ini baru, atau bagian dari sebuah tren?
• Mungkinkah anemia, sakit baru-baru ini, kehilangan darah, atau obat memengaruhinya?
• Target apa yang masuk akal untukku, dan kapan aku harus tes ulang?

Kapan harus segera mencari pertolongan

Hasil HbA1c menunjukkan rata-rata jangka panjang, tetapi hasil yang sangat tinggi bisa berarti gula darahmu sangat tinggi saat ini dan mungkin perlu penilaian mendesak, jadi hubungi doktermu dalam waktu dekat, jangan ditunda. Gula darah yang sangat tinggi bisa menjadi keadaan darurat. Telepon nomor darurat setempat atau pergi ke IGD jika gula darahmu tinggi dan kamu merasa mual atau muntah, sakit perut, bernapas lebih cepat dari biasanya, merasa sangat mengantuk atau bingung, mencium bau buah pada napasmu, atau kadar ketonmu tinggi.

Memantau tren

HbA1c paling berguna jika dilihat dari beberapa tes. Jika kamu mengunggah hasil lab ke Saluvo, dua model AI membaca tiap laporan, kamu mengonfirmasi nilai yang berbeda menurut keduanya, dan kamu bisa melihat bagaimana HbA1c-mu bergerak dari satu laporan ke laporan berikutnya. Bawa tren itu ke kunjungan berikutnya agar kamu dan doktermu bisa memutuskan apa artinya.